頭頸科疾病一般護理常規(guī)

頭頸科疾病一般護理常規(guī)（一）術(shù)前護理1.評估和觀察要點病情評估：評估患者的呼吸道狀況，包括有無憋氣、聲音嘶啞情況、吞咽有無異物感等癥狀；評估患者的鼻腔、鼻竇及眼部情況，包括鼻堵、流涕、涕中帶血、頭面部疼痛、視力情況、眼球活動度、眼球有無突出等癥狀；評估頸部淋巴結(jié)情況，有無淋巴結(jié)腫大；評估患者生命體征、原發(fā)病治療用藥情況、既往病史以及全身有無合并癥；了解患者飲食、二便、睡眠及營養(yǎng)情況。安全評估：評估患者的呼吸困難程度、視物有無模糊、進食有無嗆咳等癥狀以及年齡、精神狀況、自理能力。疾病認知：了解患者及家屬對疾病和手術(shù)的認知程度，評估患者及家屬的配合程度。心理狀況：了解患者和家屬的心理狀況。2.護理要點（1）術(shù)前檢查:1）常規(guī)檢查：血、尿常規(guī)，生化全項，APTT+PT,HBsAg，HIV,HCV,梅毒抗體，心電圖，胸部X光片。2）?？茩z查：頸部或鼻竇CT、MRI；消化道造影、血管造影、B超；胃鏡、纖維喉鏡、頻閃喉鏡、電子喉鏡；肺功能、病理取活檢。3）注意事項：向患者及家屬講解術(shù)前檢查的目的、方法，積極協(xié)助其完成各項檢查；告知患者靜脈抽血前需要禁食水6小時以上；留取尿標本時，應(yīng)留取晨起、空腹、首次、中段尿液。做?？茩z查前要告知患者注意事項，做好檢查前準備，如禁食水、備皮、做泛影葡胺皮試等（具體注意事項詳見各疾?。?。（2）術(shù)前準備:呼吸道：保持呼吸道通暢，如患者有呼吸困難癥狀，床旁備好氧氣、氣管切開包、負壓吸引器、吸痰管等急救物品；禁煙、酒，注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，必要時應(yīng)用抗生素。胃腸道：全麻手術(shù)需禁食、水6-8小時，防止全麻所導(dǎo)致的吸入性肺炎、窒息等。過敏試驗：詢問過敏史，遵醫(yī)囑做抗生素皮膚過敏試驗，二人核對后，記錄結(jié)果。屁事陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡和患者一覽表名牌上注明，并及時通知醫(yī)生。皮膚準備：術(shù)前一日由責任護士根據(jù)醫(yī)囑及手術(shù)方式為患者備頸部、面部、胸部、腹部及供皮區(qū)皮膚，剃鼻毛、剃頭等，為手術(shù)做準備。個人衛(wèi)生：保持口腔清潔，術(shù)前一日給予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清潔，男性患者剃胡須。睡眠：創(chuàng)造良好環(huán)境，保證充足的睡眠，必要時，遵醫(yī)囑術(shù)前晚給予口服鎮(zhèn)靜劑。用物準備：有氣管切開患者根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑準備氣管套管，一次性負壓吸引器、血壓表、聽診器、氧氣；接好墻壁負壓吸引器、吸痰管等氣管切開用物、污物袋。術(shù)晨準備：術(shù)日晨囑患者取下假牙、眼睛、角膜接觸鏡，將首飾及貴重物品交予家屬妥善保存，入手術(shù)室前應(yīng)排空二便。手術(shù)前遵醫(yī)囑給予術(shù)前針，并將病歷、術(shù)中用藥、CT及MRI片等用物帶入手術(shù)室；檢查患者腕帶的信息是否清晰、準確、齊全，以便術(shù)中進行患者身份識別。床單位準備：準備全麻床，備好輸液架。心理護理：合理運用溝通技巧，與患者進行有效溝通；向患者健康宣教，介紹手術(shù)名稱及簡單手術(shù)過程、麻醉方式、術(shù)前準備的目的及內(nèi)容、術(shù)前用藥的作用，并向患者講解術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及需要的醫(yī)療處置；氣管切開患者術(shù)后暫時喪失語言功能，做好患者的思想工作，與患者商定術(shù)后溝通交流的方式，如為患者準備紙、筆，使患者有充分的心理準備，解除顧慮，消除緊張情緒，增強信心，促進患者術(shù)后的康復(fù)。3.宣教和指導(dǎo)要點病種宣教：根據(jù)患者所患疾病對患者及家屬進行宣教，包括疾病的原因、臨床表現(xiàn)、治療原則、預(yù)后、預(yù)防等，告知患者養(yǎng)成良好的生活習慣，忌煙酒。飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況及病情，與營養(yǎng)科共同制定合理飲食，保證患者營養(yǎng)供應(yīng)，增強機體抵抗力，避免進食酸、辣、刺激性飲食。注意飲食衛(wèi)生，避免發(fā)生腹瀉、腹脹等不適，影響手術(shù)。體位指導(dǎo)：全麻術(shù)后去枕平臥，頭偏向一側(cè)；2-4小時后根據(jù)患者的病情及手術(shù)方式給予患者適宜臥位。安全指導(dǎo)：全麻術(shù)后，觀察有無乏力、頭暈等癥狀，防止摔倒；氣管切開患者注意氣管套管系帶松緊度，防止脫管，保持呼吸道通暢；留置鼻飼患者注意防止胃管脫出；教會患者使用床旁呼叫器，出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)務(wù)人員；年老體弱患者注意地面濕滑，防止摔傷，兒童患者注意不要隨處亂跑，以免撞傷。4.注意事項手術(shù)禁忌：注意患者有無發(fā)熱、感冒等上呼吸道感染癥狀，術(shù)前監(jiān)測生命體征，若有異常，應(yīng)及時通知醫(yī)生予以處理；女性患者月經(jīng)來潮時及時通知醫(yī)生。服藥禁忌：入院后及時詢問患者是否長期服用抗凝或麻