糖尿病視網(wǎng)膜病變的護(hù)理

糖尿病視網(wǎng)膜病變的護(hù)理郴州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變概述糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理及治療糖尿病視網(wǎng)膜病變概述糖尿病可以損壞眼睛后面非常細(xì)小的血管。這種損害的醫(yī)學(xué)名稱是糖尿性視網(wǎng)膜病。糖尿病病程超過(guò)10年，大部分患者合并程度不等的視網(wǎng)膜病變，是失眠的主要原因之一。糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病，如角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經(jīng)病病變，最常見的是視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率，隨糖尿病病程發(fā)展而有所不同。糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為21~36%，對(duì)視力影響最大。在糖尿病并發(fā)眼病時(shí)，患者多了解糖尿病可以引起視網(wǎng)膜的病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變概述隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)，對(duì)眼睛的影響越來(lái)越明顯，除了常說(shuō)的糖尿病視網(wǎng)膜病變，還有以下幾種眼疾：1.近視：表現(xiàn)為沒(méi)有近視的人發(fā)生近視或已近視的人眼睛度數(shù)不斷發(fā)生變化。在更換眼鏡的同時(shí)，應(yīng)想到有無(wú)糖尿病的可能。2.眼瞼下垂：突然出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂（上眼皮下垂，睜不開眼），老年患者起病較急，多為一側(cè)發(fā)病，伴有面部疼痛，同時(shí)眼球運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)視物成雙影，要及時(shí)找醫(yī)生做出正確的診治。3.白內(nèi)障：經(jīng)常表現(xiàn)為視力逐漸下降。4.麻痹性斜視：一般都是突然起病，表現(xiàn)為看東西成雙影，眼球運(yùn)動(dòng)受限。外觀上看眼球向外或向內(nèi)偏斜。病人會(huì)感到頭暈、走路不穩(wěn)，嚴(yán)重者惡心、嘔吐，應(yīng)及時(shí)查找原因進(jìn)行積極的治療。中老年人和糖尿病患者一旦發(fā)生這些情況，要及時(shí)去醫(yī)院檢查，以預(yù)防糖尿病眼病的發(fā)生。糖尿病視網(wǎng)膜病變分期一般想要治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最好先了解它的分期，對(duì)于不同的分期情況，治療的方法也不相同，如果能夠針對(duì)各個(gè)分期的情況進(jìn)行一些相應(yīng)的對(duì)癥治療，效果可能會(huì)更好。糖尿病視網(wǎng)膜病變分為兩型六期，前三期為單純型(非增生型)，后三期為增生型。糖尿病視網(wǎng)膜病變分期一期：微血管瘤或合并眼底小出血點(diǎn)。長(zhǎng)期較高的血糖水平使血管壁變薄，導(dǎo)致小血管局部膨出，使眼底出現(xiàn)很多小紅點(diǎn)。此期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者無(wú)任何癥狀，不影響視力。二期：硬性滲出合并一期改變。血管壁進(jìn)一步變薄，血管壁緊密連接發(fā)生障礙，脂質(zhì)成分漏出，眼底某些部位出現(xiàn)黃色滲出物。同時(shí)，小出血點(diǎn)變大形成出血斑。這時(shí)絕大多數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病變病人仍無(wú)明顯癥狀，極個(gè)別患者黃色滲出在視覺(jué)敏感部位———黃斑區(qū)，出現(xiàn)視力下降。糖尿病視網(wǎng)膜病變分期三期：出現(xiàn)棉絮性軟性滲出。血管壁病變進(jìn)一步加劇，出現(xiàn)變細(xì)、閉塞、扭曲等異常，造成周圍組織缺血、缺氧甚至壞死，使眼底可見棉絮狀壞死組織。此期部分糖尿病視網(wǎng)膜病變患者出現(xiàn)視力下降。四期：新生血管形成、玻璃體積血。因組織長(zhǎng)期缺血、缺氧，眼底會(huì)代償性出現(xiàn)非正常新生血管，這些血管隨時(shí)有可能破裂，造成玻璃體出血?；颊咭暳?huì)急劇下降，只能分辨眼前的手動(dòng)和手指數(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變分期五期：形成纖維血管增殖膜、玻璃體機(jī)化。眼底淤血有的可被組織自行吸收，不能被吸收的部分形成纖維血管膜。由于部分淤血被吸收，患者自覺(jué)癥狀減輕。