核醫(yī)學科PDCA案例

1、核醫(yī)學科PDCA案例匯報持續(xù)改進的內容一、患者滿意度二、圖像質量 背景 核醫(yī)學科屬于醫(yī)技科室，服務患者、服務臨床是我們的使命，所以患者滿意度和圖像質量至關重要。當前情況1. 2015年1月至3月患者的滿意度調查結果為89.3%；2. 2015年1月至5月圖像的平均優(yōu)質率為87.4%。1.1 魚骨圖分析原因患者滿意度較低人員設備環(huán)境身體狀況差患者人數多檢查順序亂操作不熟練候診室小患者本身新進人員多等候時間長服務不到位衛(wèi)生條件差缺少叫號系統檢查時間長故障頻繁噪聲大1.2 執(zhí)行階段（Do)1 提高技師的操作技術及服務水平：每天中午由技師長對所有技師進行半小時的操作培訓；每周三下午由主任主持科室全員的

2、業(yè)務學習；強化質量意識，提高服務水平，要求科室人員對待患者及家屬要做到“逢問必答，微笑服務?！?2 縮短患者的等待時間：登記人員要根據預約檢查的人數合理分散患者檢查當日的登記時間；注射人員要根據注射順序合理分散患者的到檢時間；當預約檢查的患者比較多時，登記人員要告知技師長安排中午加班人員，以縮短患者的預約時間。3 每個檢查室的當班技師要對檢查設備進行定期的質量檢測并做詳盡記錄，定期聯系廠家工程師對檢查設備進行維護和保養(yǎng)。4 聯系醫(yī)工處加緊候診室“叫號系統”的配備，并要求衛(wèi)生員保證候診室的通風和環(huán)境清潔。1.2 執(zhí)行階段（Do)1.2 執(zhí)行階段（Do)1.2 執(zhí)行階段（Do)1.3 檢查階段(C

3、heck） 全身骨顯像 甲狀腺顯像 腦斷層顯像 腮腺動態(tài)顯像 PET/CT 對比指標 PDCA前 PDCA后 PDCA前 PDCA后 PDCA前 PDCA后 PDCA前 PDCA后 PDCA前 PDCA后滿意人數 192 219 69 74 23 22 17 18 78 98不滿意人數 32 11 8 6 2 2 1 2 2 2總人數 224 230 77 80 25 24 18 20 80 100 滿意度 85.7% 95.2% 89.6% 92.4% 92% 91.6% 94.4% 90% 97.5% 98%1.4 行動階段(Action） 通過這次PDCA循環(huán)，讓我們認識到提升技師操作水

4、平和減少患者等候時間對提高患者滿意度的重要性，所以我科制定了如下規(guī)定:每周一下午3：00至4：30為全體技術人員的技術交流學習時間，并每一季度舉行一次技術考核；登記人員必須按登記時間的先后在每位患者的檢查申請單上編號；注射人員必須分散患者的到檢時間并為每位患者分發(fā)“檢查準備事項及到檢時間”紙條。2.1 魚骨圖分析原因可能起因可能起因 措施措施負責人負責人 限期限期設備質控不嚴格每周五下午必須做質控李紅磊10月31日患者依從性差檢查前進行宣教續(xù)蕊12月31日新技師經驗缺乏每周三業(yè)務學習劉鴻娥2月29日責任不明圖像質量問題責任到人金超嶺4月30日 2.2 執(zhí)行階段（Do) 2.3 檢查階段(Check）2.4 行動階段(Action） 比較實施效果與目標符合程度，確認相關措施的有效性，發(fā)現加強技師的業(yè)務學習可以有效提高圖像的優(yōu)質率。感謝聆聽 中日友好醫(yī)院 核醫(yī)學科 2016年8月26日1.4 行動階段(Action） 通過這次PDCA循環(huán)，讓我們認識到提升技師操作水平和減少患者等候時間對提高患者滿意度的重要性，所以我科制定了如下規(guī)定:每周一下午3：00至4：30為全體技術人員的技術交流學習時間，并每一季度舉行一次技術考核；登記人員必須按登記時間的先后在每位患者的檢查申請單上編號；注射人員必須分散患者的到檢時間并為每位患者分發(fā)“檢查準備事項及到檢時間”紙條