患者教育-哮喘兒童診斷篇

及早治療，更早安心堅持治療，遠離發(fā)作——正確認識兒童哮喘(診斷篇）目

錄什么是哮喘？如何診斷兒童哮喘?哮喘是一種兒童常見慢性病不幸的是……兒童哮喘的發(fā)病率正在逐年增加，以我國為例，兒童哮喘的發(fā)病率從2000年到2010年這十年間增加了101%！GINA2009,BatemanED,etal.JAllergyClinImmunol.2010;125(3):600-608全國兒科哮喘協(xié)作組.第三次中國城市兒童哮喘流行病學調查.中華兒科雜志2013；51(10):729-735陳育智,馬煜,康小會,等.2000年與1990年兒童支氣管哮喘患病率的調查比較[J].中華結核和呼吸雜志,2004,27(2):112-116.我國0-14歲兒童哮喘患病率增加64%增加101%！哮喘的本質——氣道慢性炎癥性疾病哮喘是一種以呼吸困難和喘息發(fā)作為主要癥狀的呼吸道疾病。氣道慢性炎癥導致氣道反應性增加，氣流受限，引起反復發(fā)作性的喘息、胸悶、咳嗽。管壁腫脹粘液分泌增加導致管腔狹窄支氣管痙攣氣道平滑肌收縮引起管腔狹窄氣道慢性炎癥支氣管哮喘防治指南.中華結核和呼吸雜志,2008氣道慢性炎癥性疾病炎性細胞、氣道結構細胞和細胞組分共同參與氣道高反應性可逆性氣流受限喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀冰山理論：

哮喘癥狀只是冰山一角，海面下潛伏著的氣道炎癥才是關鍵癥狀海面上浮出的冰山一角代表喘息、胸悶、氣短等哮喘癥狀氣道炎癥

海面下的巨大冰體代表了早于喘息發(fā)生的氣道炎癥氣道炎癥是導致哮喘癥狀和癥狀持續(xù)存在的根本原因。

哮喘控制不僅是哮喘癥狀控制，更需要長期管理在表面癥狀下的慢性炎癥。家族哮喘病史

家族過敏病史病毒感染過敏原運動環(huán)境因素兒童哮喘的兩大因素內因

遺傳因素外因

外部因素影響

心理發(fā)育兒童哮喘威脅孩子的健康和生命急性發(fā)作

反復發(fā)作生長發(fā)育

障礙肺炎氣胸呼吸衰竭窒息而突然死亡發(fā)展為成人哮喘導致肺功能不可逆損失誤工誤學哮喘給孩子和家庭帶來諸多問題約5%-10%嚴重哮喘兒童有家庭關系障礙缺課、學習成績跟不上容易產生孤獨感，與老師、同學關系越來越疏遠約25%的嚴重哮喘兒童有情緒問題影響睡眠，經常疲勞、頭暈、做噩夢不敢參加正常的體育鍛煉身體發(fā)育家庭關系社會功能心理情緒鄭鴻,李蕓.哮喘兒童生命質量研究進展[J].護理研究,2002,16(7):382-384.容易抑郁、失望、悲觀、煩躁易怒，變得脆弱缺乏自信長期的經濟負擔父母的心理負擔：焦慮、溺愛、羞慚和敵意等影響家人間的親密和諧治療不當則會帶來終身困擾鄭鴻,李蕓.哮喘兒童生命質量研究進展[J].護理研究,2002,16(7):382-384.0-3歲起病嬰幼兒哮喘癥狀持續(xù)至3歲以后兒童哮喘發(fā)展為成人哮喘治療不當護理/治療不當影響身心發(fā)育給家人帶來心理及經濟負擔易反復發(fā)作影響學習易形成依賴性格耽誤工作社會適應能力下降心理負擔經濟負擔目

錄什么是哮喘？如何診斷兒童哮喘?早發(fā)現(xiàn)、早治療對哮喘非常關鍵改善癥狀減少惡化頻率減少極端發(fā)作和醫(yī)療費用Asthmaininfantsandchildren.ClinicalCornerstone,8(4),44-61兒童哮喘有哪些癥狀？頻繁的喘息發(fā)作——多于每月1次活動誘發(fā)的咳嗽或喘息喘息可與季節(jié)變化無關3歲后仍有癥狀癥狀在接觸以下物品或在下列情況下出現(xiàn)或加重毛皮動物、化學氣霧劑、花粉氣溫改變藥物(阿司匹林、β受體阻斷劑)運動呼吸道(病毒)感染煙霧劇烈情緒波動兒童“感冒”反復發(fā)作，一直影響肺部，

或持續(xù)