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尺橈骨骨折的護(hù)理By曹曉紅尺橈骨骨折的定義是指發(fā)生在前臂尺、橈骨骨干的骨折。臨床上比較常見(jiàn)，約占骨折的7.5%。本病多發(fā)生于青少年，兒童病兒多為青枝骨折。青枝骨折多見(jiàn)于兒童，“青枝”兩個(gè)是借用來(lái)的，在植物的青嫩枝條中，常常會(huì)見(jiàn)到折而不斷的情況。兒童的骨骼中含有較多的有機(jī)物，外面包裹的骨外膜又特別的厚，因此在力學(xué)上就具有很好的彈性和韌性，不容易折斷，遭受暴力發(fā)生骨折就會(huì)出現(xiàn)與植物青枝一樣折而不斷的情況，骨科醫(yī)生就把這種特殊的骨折稱(chēng)之為青枝骨折。前臂骨骼由尺、橈骨組成，尺骨輕度向后突出，橈骨輕度向橈側(cè)突出。尺骨近端與肱骨構(gòu)成肘關(guān)節(jié)，橈骨遠(yuǎn)端與近排腕骨構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié)。尺、橈骨由上、下尺橈關(guān)節(jié)及骨間膜緊密相連。骨間膜是一種堅(jiān)韌的纖維組織膜，起自橈骨，斜向內(nèi)下至尺骨，附著于橈、尺骨間嵴，幾乎與尺、橈骨等長(zhǎng)。尺橈骨骨折的病因1直接暴力多為重物直接打擊或刀砍傷等。特點(diǎn)為兩骨的骨折線(xiàn)在同一平面，呈橫行、粉碎性或多段骨折，組織損傷較嚴(yán)重，整復(fù)對(duì)位不穩(wěn)定。尺橈骨骨折的病因2間接暴力常為跌倒時(shí)手掌著地，地面的反作用力沿腕及橈骨下段上傳，致橈骨中1/3部骨折；暴力又通過(guò)骨間膜斜行向遠(yuǎn)端，造成尺骨低位骨折。尺橈骨骨折的病因扭轉(zhuǎn)暴力遭受扭轉(zhuǎn)暴力作用時(shí)，尺橈骨在極度旋前或旋后位互相扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)骨折線(xiàn)方向一致、成角相反、平面不同的螺旋或斜行骨折，尺骨的骨折線(xiàn)多高于橈骨的骨折線(xiàn)。尺橈骨骨折的臨床表現(xiàn)前臂疼痛、腫脹，功能障礙，尤其是不能旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。骨折部位壓痛、明顯畸形、有骨擦音和反常活動(dòng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)疼痛進(jìn)行性加劇、肢體腫脹、手指呈屈曲狀態(tài)、皮膚蒼白或發(fā)涼、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等骨筋膜室綜合征的早期臨床表現(xiàn)。輔助檢查X線(xiàn)片檢查包括肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，可確定骨折的準(zhǔn)確部位、類(lèi)型和移位方向，以及是否合并橈骨小頭脫位或尺骨小頭脫位。尺骨上1/3骨干骨折

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