慢性病的心理護(hù)理

慢性病患者的心理護(hù)理（主講)

三大班第一小組慢性病患者的心理護(hù)理案例

小王剛參加工作沒多久，就被診斷為糖尿病。自己的事業(yè)、新生活才剛剛開始，就遇見了這種“倒霉事”，一想到以后要吃一輩子“病號(hào)飯”，還得天天吃藥甚至打針，小王覺得自己的未來就像一場(chǎng)永無止境的噩夢(mèng)。年紀(jì)輕輕得了這如影隨形怎么也甩不開的病，小王認(rèn)為都是父母基因不好，蒼天對(duì)他不公。從此，他對(duì)生活逐漸失去了信心，情緒低落，血糖控制得一塌糊涂，終日為“糖”所困，憔悴不堪。慢性病患者的心理護(hù)理問：案例中小王遇到了什么問題？如何幫助小王解決該問題？慢性病患者的心理護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)

掌握：慢性病病人的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理措施

熟悉：慢性病的概念、特點(diǎn)、影響慢性病病人心理的因素。

了解：慢性病病人的心理評(píng)估。慢性病患者的心理護(hù)理Contents慢性病疾病概述慢性病病人的心理特點(diǎn)及影響因素慢性病病人的心理護(hù)理慢性病患者的心理護(hù)理慢性病患者的心理護(hù)理慢性病的定義分類危險(xiǎn)因素特點(diǎn)慢性病疾病概述

慢性病的概念“慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。

慢性病患者的心理護(hù)理慢性病分類精神和行為障礙：老年癡呆、抑郁等呼吸系統(tǒng)疾?。篊OPD等消化系統(tǒng)疾?。褐靖蔚葍?nèi)分泌、營養(yǎng)代謝疾病：血脂異常、糖尿病等循環(huán)系統(tǒng)疾?。焊哐獕骸⒐谛牟〉燃∪夤趋老到y(tǒng)和結(jié)締組織疾?。汗顷P(guān)節(jié)病等惡性腫瘤：肺癌等慢性病患者的心理護(hù)理危險(xiǎn)因素不良的生活方式不合理的膳食缺乏身體活動(dòng)吸煙。。。。自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境個(gè)人的遺傳和生物以及家庭因素精神心理因素。。。。。慢性病患者的心理護(hù)理危險(xiǎn)因素與慢性病之間的內(nèi)在關(guān)系圖慢性病患者的心理護(hù)理中間危險(xiǎn)因素（生理指標(biāo)改變，是更直接的危險(xiǎn)因素）肥胖高血壓高血糖血脂異常遺傳易感性和環(huán)境因素不可改變的危險(xiǎn)因素年齡性別種族遺傳可改變的危險(xiǎn)因素不合理膳食缺乏身體活動(dòng)吸煙過量飲酒慢性病高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、惡性腫瘤、COPD慢性病的特點(diǎn)一果多因，一因多果發(fā)病隱匿，潛伏期長病程長可預(yù)防不可治愈對(duì)生活影響較大慢性病患者的心理護(hù)理慢性病病人的心理特點(diǎn)震驚：抑郁心境：敏感多疑：緊張焦慮：角色強(qiáng)化：慢性病患者的心理護(hù)理慢性病病人的心理特點(diǎn)震驚：抑郁心境：敏感多疑：緊張焦慮：角色強(qiáng)化：慢性病患者的心理護(hù)理是發(fā)病初期病人最迅速的反應(yīng)。主要表現(xiàn)：不知所措、行為不受自己控制、病人與情景分離，似乎成了旁觀者主要表現(xiàn)為：憂心忡忡、沉默不語、悲觀失望、愁眉苦臉、怨天尤人、甚至產(chǎn)生“生不如死”的輕生念頭。常見表現(xiàn)：要求其他醫(yī)生會(huì)診，或者擅自到院外治療，或抗拒治療，甚至自行更換藥物等主要表現(xiàn)：煩躁、失眠、易怒、有度日如年的感覺；有點(diǎn)病人對(duì)疾病非常敏感、格外關(guān)心，不斷向醫(yī)務(wù)人員尋根到底等病人角色習(xí)慣化，安于病人角色，將醫(yī)務(wù)人員和家人的照顧認(rèn)為是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，這種心態(tài)不利于疾病的治療與康復(fù)。慢性病病人心理的影響因素疾病相關(guān)因素：疾病本身慢性病治療方案年齡與性別人格因素環(huán)境因素慢性病患者的心理護(hù)理慢性病患者的心理護(hù)理慢性病病人的心理護(hù)理慢性病病人的心理評(píng)估慢性病病人的心理健康教育慢性病病人的心理護(hù)理措施慢性病病人的心理評(píng)估心理應(yīng)激評(píng)估生活時(shí)間量表應(yīng)對(duì)方式問卷社會(huì)支持評(píng)定量表職業(yè)倦怠量表等心理特質(zhì)評(píng)估卡特爾16種人格問卷艾森克人格問卷A型行為類型問卷等心理狀態(tài)評(píng)估Beck抑郁自評(píng)問卷抑郁自評(píng)量表生活滿意度評(píng)定量表焦慮自評(píng)量表等認(rèn)知能力評(píng)估Wisconsin卡片分類測(cè)驗(yàn)認(rèn)知能力篩查量表等慢性病患者的心理護(hù)理慢性病患者的心理護(hù)理慢性病病人的心理健康教育收集資料制定計(jì)劃明確內(nèi)容采取靈活的教育形式效果評(píng)價(jià)慢性病患者的心理護(hù)理慢性病病人的心理護(hù)理措施提高疾病的適應(yīng)性提供心理支持情緒疏導(dǎo)社會(huì)支持認(rèn)知調(diào)整案例

小王剛參加工作沒多久，就被診斷為糖尿病。自己的事業(yè)、新生活才剛剛開始，就遇見了這種“倒霉事”，一想到以后要吃一輩子“病號(hào)飯”，還得天天吃藥甚至打針，小王覺得自己的未來就像一場(chǎng)永無止境的噩夢(mèng)。年紀(jì)輕輕得了這如影隨形怎么也甩不開的病，小王認(rèn)為都是父母基因不好，蒼天對(duì)他不公。從此，他對(duì)生活逐漸失去了信心，情緒低落，血糖控制得一塌糊涂，終日為“糖”所困，憔悴不堪。慢性病患者的心理護(hù)理問：案例中小王遇到了什么問題？如何幫助小王解決該問題？慢性病患者的心理護(hù)理1、小王被診斷為糖尿病后，采取消極的態(tài)度，終日為糖所困！2、正視疾病、勇敢面對(duì)、不畏困難，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心案例淺析

自卑抑郁型

多見于年輕患者，尤其面臨入學(xué)、就業(yè)、婚戀等情況的患者。一旦發(fā)現(xiàn)自己得了這種慢性終身性疾病，表現(xiàn)抑郁寡歡、情感脆弱，認(rèn)為無藥可醫(yī)，未來無望，對(duì)治療采取消極抗拒態(tài)度。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的詢問隨意回答，隱瞞病情，使采集到的病史有誤，影響正確論斷和治療，最終導(dǎo)致嚴(yán)重后果。慢性病患者的心理護(hù)理案例淺析讓患者要明確糖尿病是可防可治的，患者的真正醫(yī)生是自己，要有信心和希望。從改變生活方式與飲食結(jié)構(gòu)入手，合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，接受正規(guī)的藥物治療，重視血糖監(jiān)測(cè)，使血糖長期達(dá)標(biāo)，控制疾病發(fā)展，減輕和延緩并發(fā)癥發(fā)生，提高生存質(zhì)量。讓家屬也接受糖尿病教育，在患者的日常生活中能給予強(qiáng)有力的支持、幫助、監(jiān)督。慢性病患者的心理護(hù)理如何正確對(duì)待糖尿病慢性病患者的心理護(hù)理

舉例例1：某女性患者，50歲。經(jīng)臨床治療后，糖尿病癥狀已消失，血糖、尿糖化驗(yàn)指標(biāo)正常。但因一件小事和他人爭(zhēng)吵，生氣哭鬧，于第二天感覺胸悶憋氣，頭暈乏力，查空腹血糖高達(dá)19.3毫摩爾/升(345毫克/分升)、尿糖(++++)。慢性病患者的心理護(hù)理

舉例例2：某老年男性，70歲。他認(rèn)為，糖尿病好不了，也死不了，持滿不在乎的態(tài)度，吃喝無度。由于血糖長期處于高水平，而并發(fā)腎病(累及了腎小管)，出現(xiàn)了蛋白尿、下肢水腫。這時(shí)患者著急了，經(jīng)耐心做思想工作，他明白糖尿病是一種慢性進(jìn)行性疾病，自覺控制飲食。在以后的治療中，能很好配合，血糖便逐漸下降，癥狀亦改善明顯。慢性病患者的心理護(hù)理對(duì)待糖尿病的正確態(tài)度

患上糖尿病，就要學(xué)會(huì)做糖尿病的“主人”。糖尿病如何對(duì)待他的“主人”，完全要看“主人”的態(tài)度，我們度過的每一天、做的每件事，都是有好又有壞，有喜也有憂