各種皮膚疾病激光治療的適應(yīng)癥及禁忌癥

各種皮膚疾病激光治療的適應(yīng)癥及禁忌癥良性色素性疾病血管性疾病痤瘡疤痕脫毛良性色素性疾病斑（黃褐斑、雀斑、咖啡斑、褐青斑、老年斑）、色素沉著、嫩膚（祛黃氣）黑痣太田痣紋身激光治療禁忌癥１、妊娠女性。因?yàn)榧す忪畎哂胁煌潭鹊奶弁?，理論上不能完全排除對胎兒發(fā)育可能存在的潛在的影響。２、系統(tǒng)使用維甲酸（最少在停止使用２月后方能治療）。這類患者可能會有潛在的皮膚修復(fù)功能的暫時性的削弱。３、光敏感者及近期有光敏感藥物應(yīng)用的患者。這種人對光敏感，激光祛斑后容易出現(xiàn)皮膚損傷。4、如近期皮膚損傷情況嚴(yán)重、曬傷或?qū)⑹芴柋裾?、抗凝血藥物、出血傾向、糖尿病及疤痕體質(zhì)、毛細(xì)血管擴(kuò)張嚴(yán)重者。5.血友病或出血異常者;傳染性肝炎活動期患者;情緒不穩(wěn)定，要求過高者；瘢痕疙瘩體質(zhì)，尤其是好發(fā)部位;瘢痕較大較深者，增生性瘢痕、萎縮性瘢痕;皮膚損害疑有惡變的，或已確診為皮膚惡性腫瘤的患者;皮膚局部有明顯感染者;半年內(nèi)有放射治療史，或有放射性皮炎者。激光祛斑前的準(zhǔn)備1、激光祛斑前要找好整形美容醫(yī)院，更準(zhǔn)確地說是找一個有素質(zhì)的好醫(yī)生，同一家醫(yī)院不同的醫(yī)生對激光的概念也不盡相同，盡可能選經(jīng)驗(yàn)豐富、口碑好的醫(yī)生。2、激光祛斑前要與祛斑醫(yī)生充分溝通，充分了解此次激光的目的，以及使用的激光種類，解除對激光的恐懼，更為了避免醫(yī)療糾紛，與醫(yī)生的溝通是必要的。3、激光祛斑需要多次治療，指出激光美容單做一次并不能達(dá)到理想的效果，一般來說，祛斑醫(yī)生會建議待肌膚修整后再做二次或三次治療。4、激光祛斑前決定是否麻醉，一般來說激光祛斑美容是不需要麻醉的，激光美容的疼痛像是橡皮筋彈到一樣。但由于每個人的個體差異以及身體不同部位的敏感程度不同，醫(yī)生需要判斷是否需要麻醉以及麻醉的方式。激光祛斑后的護(hù)理1、激光祛斑后要堅持每天要補(bǔ)水保濕、防曬、防輻射，治療部位會慢慢結(jié)成痂，不要用手去結(jié)，約一周就可以自行脫落，要注意皮膚的清潔（治療后可用清水洗洗臉忌用熱水、洗面奶），防曬，防輻射，因?yàn)檫@段時間皮膚非常的嬌嫩，受到照射會出現(xiàn)色素沉著等現(xiàn)象。2、激光祛斑后痂膜脫掉前治療部位不要沾水，不要化彩妝及摩擦，飲食上也要忌辣、發(fā)的、色素性食物、煙和酒。不參加激烈運(yùn)動、泡澡、泡腳、蒸桑拿等，以免出汗后引起感染。3、激光祛斑后可能會出現(xiàn)短暫的皮膚紅腫，這是治療后的正常反應(yīng)，冰敷到位很快就會自行消失（一般10~20分鐘），所以不用擔(dān)心。假設(shè)仍感不適應(yīng)向醫(yī)師咨詢。4、激光祛斑后一定要注意防曬，最好運(yùn)用SPF3050以上的防曬品；對于治療時輕微的色素沉著，一般為1－3個月就可消失，這段時間更要注意日曬。為獲得最佳效果，須重復(fù)治療者，應(yīng)間隔3個月以上再行修復(fù)治療。加快色素消退，可適當(dāng)配合口服VC、VE5治療后一周內(nèi)要避免使用撫慰性保養(yǎng)品，如含有果酸、A酸、高濃度維他命C水楊酸、酒精等撫慰性保養(yǎng)品。避免使用有刺激的化妝品，如某些帶治療作用的祛斑產(chǎn)品、除皺產(chǎn)品、美白產(chǎn)品等等，盡量使用無刺激的護(hù)膚品，日常清洗時，不宜用肥皂、洗面奶長時間搓洗。黃褐斑治療時的注意事項：黃褐斑的治療常以內(nèi)治為主，同時配合外治。內(nèi)治時，醫(yī)生常用疏肝健脾、活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎等方法。外治可用散結(jié)滯、消污斑的藥物制成面膜敷面治療。在治療的同時尚應(yīng)注意防曬、清淡飲食、保持情緒穩(wěn)定等。1.定期體檢，排除內(nèi)臟疾病引起的黃褐斑；2.不用“三無”化妝品，面部不濫用含激素藥膏；3.治療黃褐斑不能心急，一般需要1個～3個月的療程；4.保持愉快的心情，學(xué)會釋放壓力，特別是長斑之后，焦慮可以加重病情；5.作息規(guī)律，避免長期熬夜，適當(dāng)鍛煉身體，擁有健康的身體對祛斑很重要；6.忌煙酒、辛辣刺激性食物，多飲水，不飲咖啡，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢；7.紫外線是黃褐斑的罪魁禍?zhǔn)字?，外出一定注意防曬，正確涂抹有效的防曬霜，使用遮陽傘，戴寬檐帽等。長斑后，即使冬天、陰天也應(yīng)適當(dāng)避光。黑痣、太田痣、鮮紅斑痣1.祛痣禁忌癥：黑毛痣當(dāng)發(fā)現(xiàn)色痣顯著而導(dǎo)致增大;顏色突然加深發(fā)亮，周圍發(fā)紅;表面結(jié)痂，經(jīng)常出血;自覺局部發(fā)癢疼痛;表面毛發(fā)脫落，痣內(nèi)出現(xiàn)硬結(jié)等，若出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)立即手術(shù)。

對紅色血管痣也不要隨便亂取，因?yàn)橐坏┡蒲?，可能?dǎo)致出血不止。如果黑痣發(fā)生在易受摩擦的部位如：掌跖部、腋窩等褶皺部位，建議去除，以防惡變。2.適應(yīng)癥：色素痣（尋常疣、扁平疣、眼瞼黃瘤、絲狀疣、軟纖維瘤以及醫(yī)師決定可采取此法治療的其它）良性病灶。治療后注意事項傷口愈合前，患部不可碰水，不做面膜。治療局部保持干燥。治療后應(yīng)避免治療處，曬以免造成曬傷，導(dǎo)致色素沉著。請勿隨意搔抓以免引起發(fā)炎或感染，進(jìn)而導(dǎo)致疤痕或色素沉著之生成。如果有明顯的發(fā)炎現(xiàn)象，請與治療醫(yī)師聯(lián)系。治療處局部會形成一痂皮，大約一星期左右痂皮會自動脫落痂皮脫落后，有時顏色會加