履行護(hù)士職責(zé)

切實(shí)履行護(hù)士職責(zé)努力提升服務(wù)水平劉靜

工作重點(diǎn)醫(yī)院工作重點(diǎn)：新樓搬遷二甲醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作重點(diǎn)：以二甲醫(yī)院評(píng)審和新樓搬遷為契機(jī)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，切實(shí)履行護(hù)士職責(zé)，提高服務(wù)水平。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（5.3.3★）何為職責(zé)某件被認(rèn)為應(yīng)該做的，必須做的事?？梢哉f是屬于工作類的不得不做的事情。工作職責(zé)是指在工作中所負(fù)責(zé)的范圍和所承擔(dān)的相應(yīng)責(zé)任，包括完成效果等。一、了解患者需求二、護(hù)士的職責(zé)三、護(hù)士的基本功

一、病人住院期間對(duì)護(hù)理服務(wù)有十大需求入院時(shí)病人對(duì)科室相關(guān)人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求入院后，環(huán)境舒適并受到醫(yī)護(hù)人員重視的需求住院中方便溫馨像家一樣的需求;治療時(shí)知情同意的需求；護(hù)理中得到體貼和關(guān)心的需求；操作時(shí)提前溝通需求；病痛時(shí)盡快解除痛苦的需求；出院前獲得康復(fù)指導(dǎo)的需求；精神上被尊重的需求；對(duì)醫(yī)院制度人性化的需求。二、以病人需要為圓點(diǎn)，切實(shí)履行護(hù)士職責(zé)患者需要快速、正確便宜、方便醫(yī)療服務(wù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理常規(guī)工作流程工作制度操作規(guī)范

護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：如分級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)、治療室、換藥室的考核標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。護(hù)理常規(guī)：內(nèi)、外、婦、兒、急診科常見病的護(hù)理常規(guī)。操作規(guī)范：臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范（基礎(chǔ)、?？疲?、儀器設(shè)備的操作規(guī)范等。對(duì)護(hù)理行為具有指導(dǎo)作用工作流程：出入院流程、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科流程、執(zhí)行醫(yī)囑的流程、執(zhí)行醫(yī)囑的流程、不良事件的上報(bào)流程等。明確責(zé)任工作制度：核心制度如三查七對(duì)、交接班、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、考試考核制度等。

規(guī)范護(hù)理行為護(hù)士的職責(zé)1.對(duì)患者的專業(yè)照顧；2.科學(xué)有效的協(xié)助醫(yī)生的診療計(jì)劃，包括對(duì)疾病的觀察；3.適時(shí)的進(jìn)行健康宣教；4.主動(dòng)的進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)1、專業(yè)照顧??幫助/協(xié)助患者的飲食起居、排泄、活動(dòng)、交流溝通等基本生理功能，達(dá)到滿足治療的最佳狀態(tài)等。??幫助/協(xié)助患者或家屬減輕困難或病痛，達(dá)到接受治療的最佳狀態(tài)。??關(guān)注患者或家屬在治療過程中的并發(fā)癥，及不良因素（吸煙、噪音、燈光）的干擾和刺激，保證患者治療過程的安全。2、協(xié)助治療

協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行患者的診療計(jì)劃，包括治療計(jì)劃和診斷計(jì)劃（有機(jī)磷中毒觀察產(chǎn)程）科學(xué)正確的落實(shí)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度規(guī)范手術(shù)、檢查前后的護(hù)理觀察病情和治療的反應(yīng)（職責(zé)效果）3、健康指導(dǎo)給予患者健康指導(dǎo)，包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式，以預(yù)防疾病和并發(fā)癥；給予飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。明確1.哪些內(nèi)容需要向患者告知，需要患者了解、需要掌握；2.護(hù)士什么時(shí)候做，做到什么程度？這些內(nèi)容我們明確了嗎？固化了嗎？3.目前護(hù)士了解多少?掌握了多少？做了多少4、溝通協(xié)調(diào)使用文明用語，尊重患者。了解患者的需求：如早晨巡視病房的溝通預(yù)先告知比患者詢問后再解釋更有意義：如藥物的負(fù)作用，藥物的更換等。

溝通的漏斗效應(yīng)

心里想說100﹪，能說出80﹪，聽的人能聽到60﹪，聽懂40﹪，去行動(dòng)20﹪。

從這些驟減的百分?jǐn)?shù)來看，可以看出健康指導(dǎo)的效果三、護(hù)士的基本功無菌技術(shù)病人生命體征的觀察和測(cè)量如何應(yīng)用護(hù)理程序慎獨(dú)精神不斷學(xué)習(xí)的態(tài)度和品質(zhì)1、無菌技術(shù)環(huán)境要求著裝要求無菌物品的保管無菌物品的使用無菌操作技術(shù)的掌握2、生命體征的測(cè)量和觀察T的測(cè)量P的測(cè)量R的測(cè)量BP的測(cè)量意識(shí)的觀察知道多少掌握多少按規(guī)范多少進(jìn)行操作3、護(hù)理程序

（nursingprocess）

是護(hù)士在為護(hù)理服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法。

評(píng)價(jià)實(shí)施計(jì)劃診斷評(píng)估五步關(guān)系示意圖評(píng)估（assessment）是指有組織地、系統(tǒng)地收集資料。護(hù)理評(píng)估是指護(hù)士通過自己的感官和借助機(jī)械、物理手段或輔助工具和傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)檢查方法，心理測(cè)量等技術(shù)對(duì)病人進(jìn)行細(xì)致觀察與交流以及系統(tǒng)檢查，找出機(jī)體正?；虍惓Ｕ飨?，以及心理、社會(huì)、家庭、文化環(huán)境精神等整體狀況的一種護(hù)理評(píng)估方法資料的收集資料的類型主觀資料：即病人的主訴，是病人對(duì)其所經(jīng)歷、所感覺、所思考、所擔(dān)心的內(nèi)容的訴說?？陀^資料：指借助他人的觀察、體檢或借助醫(yī)療儀器或?qū)嶒?yàn)室檢查獲得的資料。我今天感到煩悶我不想吃東西我覺的服藥后疼痛好多了病人皮膚溫暖干燥，體溫38°C病人主訴3天未大便，手指肛查可觸及糞便硬塊血壓下降、水腫、心臟雜音評(píng)估在護(hù)理工作中的重要性護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)，也是護(hù)士必須掌握的一門基本功，可以使護(hù)士將所學(xué)的知識(shí)、技能應(yīng)用于臨床實(shí)踐，通過良好的溝通交流能力，運(yùn)用評(píng)判性思維和分析能力，實(shí)施護(hù)理措施，達(dá)到護(hù)