護(hù)理差錯(cuò)的防范

護(hù)理差錯(cuò)的防范

佑安醫(yī)院馬建紅個(gè)案病例1：某院患者住院期間需藥物灌腸治療，當(dāng)班護(hù)士未用水溫計(jì)測量水溫，便為患者進(jìn)行灌腸，因水溫過熱造成腸粘膜燙傷。討論：灌腸是臨床上常用操作，不實(shí)際測量水溫而僅靠估計(jì)，造成腸粘膜燙傷，是違反護(hù)理操作常規(guī)的行為，應(yīng)引以為戒。個(gè)案病例2：某老年患者因急性腸炎就診，既往有肺心病、肺氣腫10年，醫(yī)方將其收觀察室，予消炎、補(bǔ)液治療，1小時(shí)內(nèi)輸入700ml液體，后患者出現(xiàn)呼吸困難，咳少量粉紅色痰，立即給予控制滴速及對癥處理后好轉(zhuǎn)。討論：此案例提示我們對老年患者補(bǔ)液必需慎重，既要控制液量，又要控制滴速，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，操作完畢必須調(diào)節(jié)輸液速度，并向患者講解其重要性。個(gè)案病例3：某患者在住院期間行射頻治療，當(dāng)班護(hù)士未告知患者術(shù)前需禁食水，第二日晨患者照常進(jìn)食服藥，導(dǎo)致射頻治療延期。討論：通知檢查及特殊治療是護(hù)士的工作職責(zé)之一，每一名護(hù)士都應(yīng)對臨床常見檢查項(xiàng)目及特殊治療有所了解，并給予患者正確、有效的指導(dǎo)，保證各項(xiàng)治療的進(jìn)行。護(hù)理差錯(cuò)的定義

護(hù)理差錯(cuò)是指在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)、工作疏忽、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反操作規(guī)程等原因，給患者造成了精神及肉體的痛苦，或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故者。護(hù)理差錯(cuò)分類一般差錯(cuò)

是指未對病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p度影響，但未造成不良后果者。嚴(yán)重差錯(cuò)是指護(hù)理人員的失職行為或技術(shù)過失，給病人造成一定的痛苦，延長了治療時(shí)間。

常見護(hù)理差錯(cuò)類型執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤：（錯(cuò)抄、漏抄影響治療；漏服、多服、錯(cuò)服藥、按給藥時(shí)間超過2小時(shí)；配錯(cuò)、換錯(cuò)藥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予補(bǔ)救）常見護(hù)理差錯(cuò)類型藥液外滲、皮膚壓瘡，經(jīng)短期治療未造成不良后果常見護(hù)理差錯(cuò)類型漏做過敏試驗(yàn)或做后，未及時(shí)觀察結(jié)果，又重做者常見護(hù)理差錯(cuò)類型對醫(yī)療器械使用不熟練，物品準(zhǔn)備不全，影響治療常見護(hù)理差錯(cuò)類型靜脈采血錯(cuò)誤常見護(hù)理差錯(cuò)類型導(dǎo)管、管路脫出，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)者常見護(hù)理差錯(cuò)類型未按照醫(yī)囑給予治療飲食，對病情有一定影響護(hù)理差錯(cuò)常見原因上班心神不寧，精力不集中思想松懈，不安心本職工作不按規(guī)章制度辦事，不嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度缺乏責(zé)任心，危重病人生活護(hù)理不到位不認(rèn)真交接班，觀察病情不仔細(xì)護(hù)理差錯(cuò)常見原因缺乏專業(yè)知識和工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)變能力差服務(wù)態(tài)度差，不善于溝通工作環(huán)境雜亂，分工不明確工作過度緊張，勞動強(qiáng)度大護(hù)理差錯(cuò)常見原因比例護(hù)理差錯(cuò)

有研究表明：年輕護(hù)士比年長護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的機(jī)率高，低年資的護(hù)士比高年資的護(hù)士更易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。護(hù)理差錯(cuò)的防范

任何護(hù)理差錯(cuò)都會影響治療工作的進(jìn)行或給患者帶來不應(yīng)有的痛苦和不良后果。因此積極防止護(hù)理差錯(cuò)是提高護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容，同時(shí)也是護(hù)理管理者和研究者應(yīng)該積極探討和解決的問題。護(hù)理差錯(cuò)的防范嚴(yán)格執(zhí)行查對制度提高技術(shù)水平加強(qiáng)規(guī)范管理建立和諧的護(hù)患關(guān)系堅(jiān)持科學(xué)的工作態(tài)度護(hù)理差錯(cuò)的防范嚴(yán)格查對制度，認(rèn)真遵守護(hù)理操作常規(guī)

護(hù)理工作的性質(zhì)和任務(wù)決定護(hù)士工作時(shí)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，嚴(yán)格查對，護(hù)理操作規(guī)程和各項(xiàng)護(hù)理制度,都是長期臨床護(hù)