2023年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師預(yù)防醫(yī)學(xué)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師預(yù)防醫(yī)學(xué)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.痛風(fēng)屬于代謝病中的（）A、糖B、蛋白質(zhì)C、脂肪D、嘌呤E、核糖2.閱讀胸片病灶部位（）A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、縱隔3.完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料方差分析的變異分解為（）A、B、C、D、E、4.下列抗體中是Graves病直接致病原因的是（）A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb5.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是（）A、甲狀腺攝131I試驗(yàn)B、血清FT3測定C、血清FT3、FT4測定D、血清sTSH的測定E、臨床癥狀和體征6.配對四格表中，為比較兩樣本率的差別，下列哪種說法正確（）A、當(dāng)n<40時(shí)，需作連續(xù)性校正B、C、無效假設(shè)為π1=π2D、可以用配對設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)E、以上都不對7.男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。對此患者宜采取哪種措施（）A、大劑量胰島素+等滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+低滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉8.女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是（）A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原發(fā)性性腺功能低減D、希恩綜合征E、黏液性水腫9.直線回歸分析中，有直線回歸方程Y=0.004+0.0488X，代入兩點(diǎn)描出回歸線。下面選項(xiàng)中哪項(xiàng)正確（）A、回歸直線X的取值范圍為（-1，1）B、所繪回歸直線必過點(diǎn)（，）C、原點(diǎn)是回歸直線與Y軸的交點(diǎn)D、所有實(shí)測點(diǎn)都應(yīng)在回歸線上E、實(shí)測值與估計(jì)值差的平方和必小于零10.在壽命表中，平均期望壽命表示為（）A、B、C、D、E、11.隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)資料方差分析的總變異分解為（）A、B、C、D、E、12.男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39～40℃之間，乏力，納差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用復(fù)方新諾明及慶大霉素治療3天，體溫未降，咳嗽加重，咳出大量膿臭痰。體查：肺部無陽性體征，胸片如圖。根據(jù)你的診斷，上述病人的治療方案應(yīng)為（）A、青霉素80萬單位肌肉注射，Q6h，退熱后3天停藥B、選用慶大霉素控制感染，退熱后爭取及早手術(shù)C、選用鏈霉素、利福平、異煙肼強(qiáng)化治療D、可用多黏菌素治療E、青霉素200～1000萬單位／天，靜脈滴注4～6周，癥狀減輕后減半，維持至少2周13.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血?dú)猓簆H7.01，HCO-335.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患者首要采取的措施（）A、補(bǔ)液+小劑量胰島素B、補(bǔ)液+大劑量胰島素C、抗感染D、立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉E、立刻補(bǔ)鉀14.男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個(gè)月，T3、T4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用（）A、普萘洛爾B、甲狀腺片C、復(fù)方碘液D、再加一種抗甲狀腺藥E、皮質(zhì)醇15.用計(jì)數(shù)器測得某放射性物質(zhì)10分鐘內(nèi)發(fā)出的脈沖數(shù)為660個(gè)，據(jù)此可估計(jì)該放射性物質(zhì)平均每分鐘脈沖計(jì)數(shù)的95%的可信區(qū)間為（）A、B、C、D、E、16.用計(jì)數(shù)器測得某放射性物質(zhì)半小時(shí)內(nèi)發(fā)出的脈沖數(shù)為390個(gè)，該放射性物質(zhì)每10分鐘內(nèi)平均發(fā)出脈沖數(shù)的95%可信區(qū)間為（）A、B、C、D、E、17.相關(guān)系數(shù)的計(jì)算公式為（）A、B、C、D、E、18.女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述試驗(yàn)對該患者不適宜的是（）A、TSH興奮試驗(yàn)B、TRH興奮試驗(yàn)C、LRH興奮試驗(yàn)D、CRH興奮試驗(yàn)E、胰島素負(fù)荷試驗(yàn)19.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前間壁E、后壁20.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性。下列檢查對糖尿病的診斷最有意義的是（）A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小時(shí)7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量降低D、空腹血漿胰島素6μU/L（正常值為5.25μU/L）E、尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖21.男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39～40℃之間，乏力，納差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用復(fù)方新諾明及慶大霉素治療3天，體溫未降，咳嗽加重，咳出大量膿臭痰。體查：肺部無陽性體征，胸片如圖。最可能的致病菌是（）A、支原體為主B、病毒C、厭氧菌為主D、真菌為主E、大腸桿菌22.女性，35歲。1年來體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項(xiàng)治療方法為首選方法（）A、垂體放射治療B、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤C、腎上腺切除D、影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E、腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療23.正態(tài)分布資料σ未知，95%可信區(qū)間的計(jì)算公式為（）A、±1.96SB、±2.58SC、D、E、24.女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。急診處理應(yīng)采用（）A、胰島素靜脈注射B、靜滴生理鹽水C、測血糖后予靜脈葡萄糖輸注D、碳酸氫鈉注射E、氯化鉀靜滴25.男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。該患者最可能診斷為（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒癥酸中毒C、腦梗死D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷26.男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此患者宜采取哪種措施（）A、大劑量胰島素+等滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+低滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉27.男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39～40℃之間，乏力，納差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用復(fù)方新諾明及慶大霉素治療3天，體溫未降，咳嗽加重，咳出大量膿臭痰。體查：肺部無陽性體征，胸片如圖。最可能的診斷是（）A、急性肺膿腫B、肺炎球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、病毒性肺炎E、支原體肺炎28.當(dāng)總體為非正態(tài)時(shí)，計(jì)算雙側(cè)95%醫(yī)學(xué)參考值范圍的公式為（）A、±1.96SB、C、D、p±1.96SpE、29.適宜作兩樣本t檢驗(yàn)的計(jì)算公式為（）A、B、C、D、E、30.為確定一種新發(fā)明的避孕藥是否增加了中風(fēng)的危險(xiǎn)，進(jìn)行了一項(xiàng)隊(duì)列研究。選取生育年齡的一個(gè)隨機(jī)樣本，發(fā)現(xiàn)9920名婦女適于作為研究對象，其中1000名定期使用該種避孕藥，其他人不用。對整個(gè)樣本人群隨訪10年，結(jié)果見表3。由上表資料能得出（）結(jié)論A、使用該藥確實(shí)增加了中風(fēng)危險(xiǎn)。下述事實(shí)表明了這種危險(xiǎn)的程度；中風(fēng)病例中50%（10/20）使用該藥，而未中風(fēng)病例中10%（990/9900）使用該藥B、使用該藥并未增加中風(fēng)危險(xiǎn)，因?yàn)橹酗L(fēng)病例中有50%（10/20）使用了該藥，50%未使用該藥C、使用該藥并未增加中風(fēng)危險(xiǎn)，因?yàn)殡m然使用該藥的人中1%確實(shí)發(fā)生了中風(fēng)，但使用該藥的人中尚有99%（990/1000）并未發(fā)生中風(fēng)D、使用該藥確實(shí)增加了中風(fēng)的危險(xiǎn)，因?yàn)槭褂迷撍幍娜酥杏?%發(fā)生中風(fēng)，而未使用該藥的人中有0.1%（10/8920）發(fā)生中風(fēng)E、以上答案均不正確31.下列關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的說法中錯(cuò)誤的是（）A、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的曲線是唯一的B、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布是μ=0并且σ=1的正態(tài)分布C、任何一種資料只要通過變換均能變成標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布D、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下總面積為1E、因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布是對稱分布，所以μ≥-1.96與μ≤1.96所對應(yīng)的曲線下面積相等32.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：該患者的診斷是（）A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎33.女性，45歲。肥胖多年，口渴5個(gè)月，糖化血紅蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為（）A、1型糖尿病B、腎性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、類固醇性糖尿病34.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，擬加用（）A、雙胍類降血糖藥B、磺脲類降糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制劑D、短效胰島素E、中效胰島素35.一次隊(duì)列研究的結(jié)果，城市和農(nóng)村男性腦卒中發(fā)病率資料如下（表1，表2）：該研究實(shí)施周密，診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)仔細(xì)標(biāo)化，樣本有充分代表性，很少失訪，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。請根據(jù)該資料判斷下述結(jié)論（）A、該研究在抽取樣本時(shí)，分配年齡方面犯有錯(cuò)誤。因?yàn)楸M管總率顯示農(nóng)村男性較高，但按年齡組分別統(tǒng)計(jì)時(shí)，城市中各年齡組的率度比農(nóng)村的高B、該樣本中，因?yàn)槊總€(gè)年齡組內(nèi)城市發(fā)病率均高于農(nóng)村，所以還存在著與城市生活條件有關(guān)的增加危險(xiǎn)的有關(guān)因素（除年齡因素外）C、這些資料不能進(jìn)行城市與農(nóng)村之間率的比較，因?yàn)槌鞘械奈ｋU(xiǎn)人口幾乎是農(nóng)村的2倍D、該樣本中，農(nóng)村男性發(fā)病率較高表明尚存在與農(nóng)村環(huán)境條件有關(guān)的增加危險(xiǎn)的因素E、以上答案均不正確36.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血?dú)猓簆H7.01，HCO-335.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患者治療血糖下降的速度哪項(xiàng)較為合適（）A、每小時(shí)3.9～6.1mmol/LB、每2小時(shí)3.9～6.1mmol/LC、每小時(shí)6.1～10.5mmol/LD、每2小時(shí)6.1～10.5mmol/LE、每天3.9～6.1mmol/L37.下列屬于糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀的原則的是（）A、治療酸中毒起初的2小時(shí)B、治療前，血鉀正常，每小時(shí)尿量20ml以上C、治療前，血鉀正常，每小時(shí)尿量40ml以上D、治療前，血鉀正常，每小時(shí)尿量30ml以上E、治療前，血鉀高于正常38.正常成人低血糖是指（）A、血糖低于3.3mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol/LE、血糖低于2.2mmol/L39.女性，45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪項(xiàng)檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義（）A、甲狀腺掃描B、碘攝取率測定C、基礎(chǔ)代謝率測定D、血清促甲狀腺激素（TSH）測定E、三碘甲狀腺原氨酸（T3）抑制試驗(yàn)40.關(guān)于RxC行列表敘述錯(cuò)誤的是（）A、v=（r-1）（c-1）B、可用于構(gòu)成比的比較C、可用于計(jì)數(shù)資料的關(guān)聯(lián)性分析D、，但此公式不適用于四格表資料E、可用于多個(gè)樣本率的比較41.女性，24歲。臨床診斷1型糖尿病，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，應(yīng)注意采取的措施是（）A、減少晚餐的熱量B、增加睡前中效胰島素用量C、加用雙胍類藥物D、減少睡前中效胰島素用量E、后夜加餐42.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在某院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療。該病人在院外治療時(shí)，下列哪一項(xiàng)對病人不利（）A、平時(shí)未用磺脲類降糖藥B、本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射C、平時(shí)未用雙胍類藥物治療D、本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射E、本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射43.閱讀胸片首先考慮的疾病是（）A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺炎D、肺膿腫E、胸膜炎44.女性，27歲。右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷（）A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb陽性E、甲狀腺攝取功能降低45.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血?dú)猓簆H7.01，HCO-335.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患者血糖降至多少時(shí)，可給予葡萄糖溶液（）A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L46.GDM是指（）A、線粒體基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量降低E、空腹血糖過高47.男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，既往：甲亢病史6年，查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，最可能的疾病是（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性癱瘓C、重癥肌無力D、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E、癔癥性癱瘓48.下列疾病可與Graves病伴發(fā)的是（）A、1型糖尿病B、慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、重癥肌無力E、以上都是49.一風(fēng)濕性心臟