2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的目的不包括（）A、防止術(shù)中發(fā)生不良反應(yīng)B、穩(wěn)定情緒配合手術(shù)順利進(jìn)行C、防止損傷喉返神經(jīng)D、減少術(shù)中出血E、防止術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥2.男性，68歲。25年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來(lái)納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛明顯；脾肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；腹水呈血色。臨床上首先考慮的是（）A、肝硬化B、慢性肝炎C、原發(fā)性肝癌D、繼發(fā)性肝癌E、結(jié)核性腹膜炎3.女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥物（）A、普萘洛爾B、長(zhǎng)效硝酸甘油C、雙嘧達(dá)莫D、消心痛E、地爾硫4.慢性肝炎確診依據(jù)是（）A、病程超過(guò)半年B、免疫學(xué)檢查C、肝功能異常D、肝臟迅速縮小，黃疸逐漸加深E、肝活檢可見(jiàn)肝組織碎屑性壞死5.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從何時(shí)起（）A、孕20周B、孕24周C、孕28周D、孕32周E、孕34周6.男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個(gè)腫物，無(wú)發(fā)熱。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T37．2℃，R30次／分，BP100／65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)：WBC5×109／L，N70％，L30％，CD4值低，CD4／CD8比例倒置，首先需考慮哪種疾病的可能（）A、艾滋病B、淋巴結(jié)炎C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、淋巴結(jié)結(jié)核E、以上疾病均有可能7.下列哪項(xiàng)為中國(guó)兒童雙下肢皮膚面積的正確計(jì)算公式（）A、46+（12+年齡）B、46+（12-年齡）C、46-（12+年齡）D、46-（12-年齡）E、與成人相同即為468.屬于α1受體阻滯劑的降壓藥是（）A、卡托普利B、硝苯地平C、維拉帕米D、阿替洛爾E、哌唑嗪9.男性患者，28歲。反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體；全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷（）A、腹痛前飲酒B、腹痛部位不固定C、腹痛伴肝濁音界縮小或消失D、腹痛伴黃疸E、腹部受外部暴力10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）A、在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告B、在6小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告C、在12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告D、在24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告E、在48小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告11.不利于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的生活方式包括（）A、合理的全面均衡營(yíng)養(yǎng)B、酗酒C、戒煙D、經(jīng)常參加戶(hù)外活動(dòng)，增加日照E、適當(dāng)?shù)男陨?2.比值比主要應(yīng)用于（）A、生態(tài)學(xué)研究B、橫斷面研究C、隊(duì)列研究D、實(shí)驗(yàn)研究E、病例對(duì)照研究13.中度以上燒傷病人補(bǔ)液下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、無(wú)論有無(wú)休克，都需補(bǔ)液B、創(chuàng)面愈大愈早補(bǔ)液C、大量口服燒傷飲料D、休克口服困難者需從靜脈補(bǔ)液E、特重?zé)齻a(bǔ)液的晶膠比例為1：114.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究中，最易發(fā)生的偏倚是（）A、社會(huì)期望偏倚B、信息偏倚C、混雜偏倚D、選擇性偏倚E、診斷性偏倚15.影響半衰期長(zhǎng)短的主要因素是（）A、劑量B、吸收速度C、原血漿濃度D、消除速度E、給藥時(shí)間16.2歲患兒，發(fā)病2日，高熱，嘔吐一次，排便20余次，精神不振，晚間開(kāi)始抽搐，神志不清，體檢：體溫39．5℃，急性病容，脈充實(shí)有力，WBC15．0×109／L。糞檢：WBC0～2／HP、RBC2～3／HP，下列哪種診斷可能性最大（）A、中毒性細(xì)菌性痢疾B、流行性腦脊髓膜炎C、鉤體病腦膜腦炎型D、結(jié)核性腦膜炎E、乙型腦炎17.三度燒傷創(chuàng)面通過(guò)精心治療，局部瘢痕情況如何（）A、不會(huì)留下B、如果沒(méi)有感染可不留C、輕度感染也可不留D、嚴(yán)重感染才會(huì)留E、必然留下18.在我國(guó)，引起慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因是（）A、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥B、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫C、肺間質(zhì)纖維化D、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化E、支氣管哮喘19.以下屬于危害健康的行為的是（）A、適量運(yùn)動(dòng)B、飯前便后洗手C、戒煙D、開(kāi)車(chē)系安全帶E、C型行為20.女性，45歲，氣短8年。查體：心率108次／分，節(jié)律不整，心臟雜音聽(tīng)不清。超聲：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運(yùn)動(dòng)，心電圖f波。診斷是（）A、心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速B、冠心病合并多源性室性期前收縮C、原因不明的心房顫動(dòng)D、二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)E、左房黏液瘤合并心房撲動(dòng)21.男，24歲，低熱2個(gè)月伴干咳，抗炎治療無(wú)效。胸片未見(jiàn)異常，痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是（）A、過(guò)敏性肺炎B、支氣管炎C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、結(jié)節(jié)病E、肺結(jié)核22.指出下列內(nèi)容哪項(xiàng)不對(duì)（）A、女子七歲腎氣盛B、女子二七天癸至C、女子五七，三陽(yáng)脈衰于上，面皆焦發(fā)始白D、女子七七，天癸竭，地道不通E、女子三七，腎氣平均23.病人女性，35歲，反復(fù)浮腫3年，BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白，鏡檢RBC2～4/Hp，BUN10mmol/L。哪種疾病可能性大（）A、慢性腎盂腎炎B、隱匿性腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎小動(dòng)脈硬化24.男，18歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120／750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無(wú)蜘蛛痣，無(wú)明顯肝掌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音（-）。下列項(xiàng)目中暫不予考慮的檢查是（）A、甲肝抗體B、乙肝兩對(duì)半C、肝功能檢查D、電子胃鏡E、腹部B超25.驚厥伴高血壓可見(jiàn)于（）A、腦炎B、腎炎C、腦膜炎D、腦出血E、腦血吸蟲(chóng)病26.屬于針灸局部治療的是（）A、外，其余均為遠(yuǎn)端取穴。B、面癱取合谷、中渚C、胃脘痛取足三里、內(nèi)關(guān)D、便秘取支溝、承山E、眩暈取太溪、后溪27.中度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)體重比正常平均體重減少（）A、15%～19%B、20%～24%C、25%～40%D、25%～30%E、31%～40%28.流行性出血熱病人出血的傳播途徑中下列哪一條幾乎是不可能的（）A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、體液傳播D、母嬰傳播E、接觸傳播29.一患者，體溫漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸上升，如此反復(fù)多次。此種熱型為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱30.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故不按規(guī)定報(bào)告的，應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任是（）A、暫停1～6個(gè)月的執(zhí)業(yè)活動(dòng)B、行政罰款處罰C、暫停6～12個(gè)月的執(zhí)業(yè)活動(dòng)D、注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)E、以上都不是31.嬰兒臍疝除嵌頓外一般在多大年齡以?xún)?nèi)不進(jìn)行手術(shù)治療（）A、1歲B、1.5歲C、2歲D、6個(gè)月E、3歲32.下列疾病引起發(fā)熱均勻?yàn)楦腥拘?，但?yīng)除外哪一項(xiàng)（）A、細(xì)菌侵入機(jī)體后B、病毒侵入機(jī)體后C、支原體侵入機(jī)體后D、感染后低熱E、寄生蟲(chóng)侵入機(jī)體后33.對(duì)病因不確定的疾病，現(xiàn)況調(diào)查的主要任務(wù)是（）A、因果推斷B、尋找病因線索，提出病因假設(shè)C、驗(yàn)證病因D、確定病因E、以上均不正確34.某中藥是對(duì)特定疾病有顯著療效、并已列入國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥二級(jí)保護(hù)品種，其保護(hù)期為（）A、3年B、5年C、7年D、10年E、15年35.某患者初測(cè)血壓為180/110mmHg，應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨診處理（）A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、半年內(nèi)D、立即處理E、2周內(nèi)36.對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要（）A、ALT＞500U／LB、總膽紅素>171μmol／LC、PTA<40％D、電解質(zhì)紊亂E、乏力、腹脹、腹水37.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指（）A、進(jìn)行性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)的教育且進(jìn)行遺傳病知識(shí)的教育B、對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病等的檢查C、對(duì)有關(guān)婚配問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)D、對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)E、以上均不是38.中老年男性病人，發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)呼吸困難，無(wú)心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物是（）A、抗生素B、止咳劑C、輸注單采血小板D、凝血?jiǎng)〦、血管加壓素39.某中學(xué)在兩周內(nèi)陸續(xù)發(fā)生13例細(xì)菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿舍。在這種情況下，應(yīng)首先考慮經(jīng)以下哪種傳播途徑傳播（）A、直接接觸傳播B、間接接觸傳播C、飲水傳播D、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播E、食物傳播40.下列哪一項(xiàng)是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)（）A、尿蛋白多于3.5g／d，血漿的蛋白低于30g／LB、尿蛋白多于3.5g／d，血脂升高，高血壓C、尿蛋白多于3.5g/d，血漿白蛋白低于30g／L，血尿D、尿蛋白多于3.5g／d，水腫與血脂升高E、血漿的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血壓41.WHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達(dá)到多少百位比為老年型社會(huì)（）A、5％B、6％C、7％D、8％E、9％42.讓孕婦直接方便地自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的方法為（）A、測(cè)體重B、數(shù)胎動(dòng)C、測(cè)腹圍D、聽(tīng)胎心音E、測(cè)子宮高度43.女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱，脾大平臍，血紅蛋白5g/L，白細(xì)胞20×109/L，分類(lèi)原粒占0.30，中晚幼粒占0.40，血小板50×109／L，診斷為慢粒白血?。ǎ〢、急性變B、合并骨髓纖維化C、合并類(lèi)白血病反應(yīng)D、合并感染E、慢性期44.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車(chē)上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車(chē)上無(wú)其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過(guò)程中，因牽拉過(guò)度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為（）A、違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故B、非法行醫(yī)，構(gòu)成醫(yī)療事故C、超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故D、緊急情況下見(jiàn)義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故E、造成不良后果，不屬于醫(yī)療事故45.水過(guò)多急性過(guò)程的臨床表現(xiàn)不包括（）A、頸淺靜脈怒張B、心率加速C、惡心、嘔吐D、呼吸窘迫E、體重明顯增加46.昏迷病人的損害部位（）A、意識(shí)內(nèi)容B、網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、腦干D、丘腦E、大腦47.患者男性，25歲，因受寒出現(xiàn)下肢膝踝關(guān)節(jié)劇痛，痛處不移，得熱減，關(guān)節(jié)屈伸不利，無(wú)紅腫發(fā)熱等。舌暗苔薄白，脈弦緊。治宜選用（）A、烏頭湯B、薏苡仁湯C、防風(fēng)湯D、桂枝芍藥知母湯E、犀角散48.某家庭共有3位成員先后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，每日腹瀉10～30次不等，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無(wú)黏液膿血便，無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、無(wú)里急后重，均有脫水表現(xiàn)。發(fā)病前1天晚餐吃海貝，最可能的診斷是（）A、肝炎B、病毒性腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、霍亂E、腸傷寒49.心源性水腫的特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是（）A、從眼瞼面部開(kāi)始延及全身B、從足部開(kāi)始向上延及全身C、水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水D、上肢、頸部水腫E、單側(cè)、下肢、凹陷性水腫50.牙周炎病人X線拍片牙槽骨吸收效果最好的為（）A、曲面體層片B、翼片C、頦位片D、根尖片E、梅氏位片第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:C23