2023年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案

2023年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.腎癌的腎外表現(xiàn)有哪些？2.A.質(zhì)子弛豫增強效應(yīng)B.彌散成像C.灌注成像D.黑血技術(shù)E.流空現(xiàn)象主要用于診斷早期缺血性腦卒中（）3.鼻竇炎頭痛可能的原因包括（）A、毒素刺激B、真空性C、張力性D、精神性E、損傷性4.下列哪種為MRI中腎上腺的異常形態(tài)（）A、線狀B、倒Y形C、圓形D、倒V形E、三角形5.對中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變不應(yīng)該使用（）A、維生素B、激素C、肌苷D、三磷酸腺苷（ATP）E、50％葡萄糖注射液6.關(guān)于膽脂瘤型中耳炎臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、耳內(nèi)長期流膿，有特殊惡臭B、常有頭痛、頭暈C、鼓膜穿孔位于松弛部或緊張部后上方D、可有外耳道后上壁塌陷狹窄E、顳骨CT示上鼓室、鼓竇或乳突區(qū)有骨質(zhì)破壞7.A.CT腦掃描B.頭顱MRIC.腦血流圖D.腦電圖E.腰椎穿刺患者，女性，20歲，1周前在健身房運動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，不能低頭，自服止痛藥無效，頭顱CT未見異常，應(yīng)做的檢查是8.酸性物質(zhì)致傷原因為（）A、使組織蛋白凝固壞死B、使角膜上皮壞死脫落C、與組織的類脂質(zhì)起皂化作用D、使組織溶解E、使組織細胞分解壞死9.胃癌的鑒別診斷。10.肺活檢時，患者在穿刺過程中和穿刺后2小時內(nèi)應(yīng)用力咳嗽。（）11.嗜鉻細胞瘤術(shù)前需苯芐胺和心得安同時使用。12.運動性失語病人與閉鎖綜合征病人都是不能說話，能理解別人說的話，他們之間主要的區(qū)別在于：（）A、前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓B、前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱C、前者可用手勢表達，后者用眼球上下運動表達思想D、一人清醒，另一人昏迷E、以上都不是13.目前治療喉癌的主要手段是（）A、免疫治療B、手術(shù)治療C、放射治療D、化學(xué)治療E、生物治療14.英文縮分“QA”系指（）。A、質(zhì)量B、管理C、質(zhì)量控制D、質(zhì)量保證E、全面質(zhì)量管理15.最常用的"短效栓塞劑是"（）A、自身血凝塊B、明膠海綿C、聚乙烯醇D、球囊E、不銹鋼圈16.內(nèi)翻性乳頭狀瘤主要來自鼻中隔前部的皮膚。17.男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，U）H190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常阿昔洛韋中毒引起急性腎衰竭后的治療不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、停止繼續(xù)使用阿昔洛韋B、水化治療C、強制利尿D、血液透析E、給予谷胱甘肽還原酶抑制劑18.下列疾病中，可引起吞咽困難的是（）A、急性扁桃體炎B、慢性扁桃體炎C、食管異物D、食管狹窄E、反流性食管炎19.有利于改善慢性化膿性鼻竇炎竇口阻塞的手術(shù)是（）A、中鼻甲切除B、下鼻甲切除C、鼻息肉切除D、鼻中隔高位偏曲矯正E、上頜竇囊腫摘除20.患者呼吸時發(fā)生吹哨聲應(yīng)考慮鼻中隔后段小穿孔。21.慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的適應(yīng)證為（）、（）、（）。22.遠程醫(yī)療的三種類型是（）。A、遠程信息學(xué)B、遠程會診C、遠程治療D、遠程診斷E、遠程教育23.關(guān)于脊柱結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)，敘述錯誤的是（）。A、最多見于胸椎B、骨破壞在T1WI呈低信號，T2WI呈高信號C、相鄰椎間隙變窄D、冷膿腫形成E、晚期可形成脊柱畸形24.男性，30歲，左前胸刀刺傷30min，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140/min，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。診斷明確后，正確的治療措施（）A、胸膜腔閉式引流負壓吸引B、快速輸血，補液，抗休克C、心包穿刺減壓后緊急手術(shù)D、氣管切開，呼吸機輔助呼吸E、快速擴容后，應(yīng)用血管活性藥物25.顳骨骨折后出現(xiàn)眩暈、感音性聾、自發(fā)性眼震和面癱，其最可能的骨折類型是：（）A、縱行骨折B、橫行骨折C、凹陷型骨折D、粉碎型骨折E、上述都不是26.潰瘍性結(jié)腸炎案例：病例摘要：患者，女性，60歲，已婚，農(nóng)民，因反復(fù)腹瀉、膿血便8年，加重伴血水便、消瘦4個月入院。結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍，多發(fā)息肉”。予“錫類散、云南白藥”等灌腸治療，便次減少至2～3次／日，血便減少。灌腸停止癥狀再現(xiàn)。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及和腹部包塊史。有輕度口干，否認光過敏、關(guān)節(jié)痛、皮疹、眼干、口腔潰瘍、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象等。體重近3年減輕約15kg。入院查體：T36．8℃，HR92次／分，營養(yǎng)欠佳，無皮疹，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺(-)。腹平軟，未見胃腸型，無壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移動性濁音(-)。腸鳴音稍活躍。雙下肢無可凹性水腫。肛診：未及異常，指套有少量黏液和血。輔助檢查：血WBC6．3×109／L，Hb98g／L；便常規(guī)：紅褐色稀便、WBC大量、RBC40～50／H、OB(+)；ESR65mm／1h；血ALB3．40g／dl，余肝功能、電解質(zhì)尚正常。27.骨折愈合過程中，血腫機化約需（）A、1周B、2周C、4周D、2個月E、3個月28.A.尿鈉500mOsm／kgB.尿鈉>20mmol／L，尿滲透壓250～300mOsm／kgC.尿沉渣有多數(shù)變形紅細胞D.尿中可見嗜酸性粒細胞E.尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細胞急性腎小管壞死29.心搏驟停最主要的特征是（）和（）。30.兒童型喉乳頭狀瘤的特點是（）A、10歲以下的兒童多見B、易復(fù)發(fā)C、多發(fā)性D、有自限趨勢E、可能癌變31.細胞增殖周期可分為4期，即（）、（）、（）、（）。32.耳部CT掃描的技術(shù)參數(shù)是（）A、標準掃描模式B、高分辨力掃描模式C、層厚層距為5mmD、層厚5mm，層距2mmE、掃描范圍自外耳道上方向上至顳骨33.全面質(zhì)量管理的意義在于“全”，其中不包括（）。A、全面B、全員C、全過程D、全數(shù)字化E、全盤采用科學(xué)方法34.新生兒，生后3d發(fā)現(xiàn)明顯青紫，呼吸急促，不吃奶，體檢：心臟擴大無明顯雜音，應(yīng)首先想到可能是（）A、法洛四聯(lián)癥B、肺動脈狹窄C、艾森曼格綜合征D、大動脈錯位E、動脈導(dǎo)管未閉35.唇頰部貫通傷無組織缺損或較小缺損，按（）、（）和（）先后順序，對位縫合。36.拔除下頜第三磨牙應(yīng)麻醉（）、（）和（）。37.女性，45歲，氣短8年。查體：心率108／min，節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運動，心電圖f波，診斷是（）A、冠心病合并多源性室性期前收縮B、心肌病合并室性心動過速C、原因不明的心房顫動D、二尖瓣狹窄合并心房顫動E、左心房黏液瘤合并心房撲動38.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌病理類型常是（）A、潰瘍型B、硬化型C、蕈傘型D、髓質(zhì)型E、癌侵及周圍組織39.一般在PTCD引流2周后，再行膽管支架置放。（）40.小兒的急性化膿性中耳炎發(fā)病率高，主要是因為免疫功能不完善。41.肺部穿刺活檢的主要并發(fā)癥有（）、（）和（）。42.新型球囊導(dǎo)管有兩個重要特點即（）、（）。43.4歲，男孩。體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間4/6級粗糙收縮期雜音，肺動脈第2音稍增強，為確診需進一步做哪一項無創(chuàng)性檢查（）A、X線胸片B、心血管造影C、心導(dǎo)管檢查D、超聲心動圖E、心電圖44.慢性扁桃體炎的診斷要點有哪些?45.最常用的"中效栓塞劑"是（）A、自身血凝塊B、明膠海綿C、聚乙烯醇D、球囊E、不銹鋼圈46.下列對T1值規(guī)定的描述，正確的是（）A、Mz達到最終平衡狀態(tài)63%的時間B、Mxy衰減到原來值63%的時間C、Mxy衰減到原來值37%的時間D、Mz達到最終平衡狀態(tài)63%的信號強度E、Mz達到最終平衡狀態(tài)37%的時間47.可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷的骨折是（）A、第10胸椎骨折脫位B、第11胸椎骨折脫位C、第12胸椎骨折脫位D、第1腰椎骨折脫位E、第2腰椎骨折脫位48.喉乳頭狀瘤的描述中，正確的是（）A、喉乳頭狀瘤的治療以手術(shù)切除為主B、小兒喉乳頭狀瘤不主張采用喉裂開術(shù)C、放療效果不肯定D、成人喉乳頭狀瘤多次復(fù)發(fā)有惡變的可能E、干擾素、雌激素等治療有輔助治療作用49.股骨頸骨折常見的晚期并發(fā)癥是（）A、髖關(guān)節(jié)強直B、髖關(guān)節(jié)僵硬C、股骨頭壞死D、骨化性肌炎E、泌尿系感染50.男性，52歲。6個月發(fā)現(xiàn)進食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80／min，血壓128／90mmHg，體溫36.5℃，消瘦，頸、鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗正常，食管鋇劑造影，于食管中、下段見8cm狹窄，黏膜破壞，其診斷是（）A、賁門失弛緩癥B、食管良性腫瘤C、腐蝕性食管灼傷D、食管炎E、食管癌第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 腎癌的腎外表現(xiàn)有：血沉快，發(fā)熱，高血壓，高血鈣，紅細胞增多癥，肝功能異常，貧血，體重下降，庫欣綜合征表現(xiàn)，血糖增高，神經(jīng)病變，精索靜脈曲張，淀粉樣變等二十余種表現(xiàn)。2.正確答案:B利用流空現(xiàn)象使血管顯影不屬于MRA技術(shù)范疇（）正確答案:D評價毛細血管床的狀態(tài)和功能（）正確答案:C3.正確答案:A,B,C4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:E患者，女性，5歲，玩耍時突然將玩具摔在地上，兩眼向前直視，呼之不應(yīng)，持續(xù)10余秒鐘癥狀自行消失，過后對上述情況不知。以后多次出現(xiàn)類似發(fā)作正確答案:D患者，男性，65歲，1小時前上街買菜時突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，數(shù)分鐘后出現(xiàn)右側(cè)偏癱，雙眼向左側(cè)凝視，意識喪失，首先應(yīng)做的檢查是正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案: （1）良性胃潰瘍：青、中年居多，病史較長，周期性、節(jié)律性明顯，制酸藥治療效果好。X線鋇劑遠視多見腔外龕影，直徑常<2cm，邊緣光滑，周圍黏膜柔軟，有星狀聚合征。內(nèi)鏡下見潰瘍形狀規(guī)則，邊緣整齊，底部苔色潔凈，周圍黏膜柔軟，皺襞常向潰瘍集中。（2）胃息肉：胃隆起病變，但病程長，發(fā)展慢，表面光滑，多有蒂或無蒂，X線及胃鏡檢查容易鑒別。須注意其惡變之可能，應(yīng)通過病理組織活檢證實。10.正確答案:錯誤11.正確答案:錯誤12.正確答案:A13.正確答案:B,C14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:錯誤17.正確答案:C18.正確答案:A,C,D19.正確答案:A,C,D20.正確答案:錯誤21.正確答案:竇道形成；膿腫形成；死骨殘留22.正確答案:B,D,E23.正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案: 分析步驟：1.診斷及診斷依據(jù)完整診斷：潰瘍性結(jié)腸炎（慢性復(fù)發(fā)型重型全結(jié)腸型活動期），診斷依據(jù)：（1）慢性腹瀉、腹痛和黏液膿血便；外院結(jié)腸鏡結(jié)果；便常規(guī)和ESR結(jié)果；（2）病情嚴重程度尚需考慮：日排便次數(shù)、體溫、脈搏、Hb。2.鑒別診斷（1）感染性腸炎（包括慢性菌痢及阿米巴腸炎）主要是多次便培養(yǎng)和寄生蟲檢查和結(jié)腸鏡結(jié)果。（2）Crohn病多以腸梗阻、便血、腸穿孔、營養(yǎng)不良為表現(xiàn)，膿血便少見；結(jié)腸鏡及病理；鋇劑灌腸可協(xié)診。（3）結(jié)腸癌年齡需考慮，且需考慮到潰結(jié)癌變可能，但結(jié)合病程和結(jié)腸鏡表現(xiàn)，暫不考慮。（4）其他Bechet病：往往有眼炎、生殖器、口腔潰瘍史，病理可有血管炎表現(xiàn)，好發(fā)于回盲部，潰瘍間黏膜完好，與本例不同，也可進一步行HLA-B5、針刺試驗、眼科檢查等以鑒別。缺血性腸炎：相關(guān)病史及內(nèi)鏡、血管造影可鑒別。放射性腸炎：相關(guān)病史可鑒別。腸易激綜合征：糞便有黏液無膿血，結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。結(jié)腸息肉病、憩室炎：病程、結(jié)腸鏡、鋇灌腸可鑒別。3.進一步檢查根據(jù)初步診斷與鑒別診斷，為確診應(yīng)作：多次便培養(yǎng)和寄生蟲檢查；肝腎功能檢查、血蛋白電泳、P—ANCA檢查；結(jié)腸鏡；鋇劑灌腸，注意在暴發(fā)型及重型可能會誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸，導(dǎo)致預(yù)后差，不宜行結(jié)腸鏡、鋇劑灌腸檢查。4.治療原則（1）一般治療充分休息、調(diào)整飲食。維持水、電解質(zhì)平衡。另外可予心理治療。如果：Hb很低可輸血，ALB很低可輸注血清白蛋白。（2）藥物治療柳氮碘胺吡啶（SASP）和糖皮質(zhì)激素，必要時需加用／換用免疫抑制劑（激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆猿掷m(xù)性病例）。（3）手術(shù)治療緊急手術(shù)指征：并發(fā)大出血、腸穿孔、重型特別是合并中毒性巨結(jié)腸經(jīng)內(nèi)科積極治療無效且伴嚴重毒血癥狀者。擇期手術(shù)指征：并發(fā)結(jié)腸癌變、慢性持續(xù)性病例內(nèi)科治療效果不理想而嚴重影響生活質(zhì)量，或雖激素可控制病情但副作用太大不能耐受者?？捎腥Y(jié)腸切除加回腸造瘺術(shù)或回腸肛門小袋吻合術(shù)。（4）病程長者癌變危險性增加，應(yīng)注意隨訪。27.正確答案:B28.正確答案:B急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎正確答案:D腎前性氮質(zhì)血癥正確答案:A腎后性腎功能不全正確答案:E29.正確答案:意識喪失；大動脈搏動消失(或心音消失)30.正確答案:A,B,C,D31.正確答案:G1期（DNA合成前期）；S期（DNA合成期）；G2期（DNA合成后期）；M期（有絲分裂期）32.正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:口腔黏膜；肌層；皮膚36.正確答案: