2023年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師口腔頜面外科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師口腔頜面外科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。當(dāng)該患牙出現(xiàn)陣發(fā)劇痛一段時(shí)間后，未經(jīng)治療疼痛反而減輕，但出現(xiàn)咀嚼痛，其最可能的原因是（）A、對疼痛逐漸適應(yīng)B、炎癥分泌物自行引流C、牙髓逐漸壞死D、機(jī)體免疫力增強(qiáng)E、感染物質(zhì)侵入根尖2.患者男，32歲，訴右下后牙自發(fā)性鈍痛兩個(gè)月。檢查：近中面深齲洞，探（+），叩（+），松（-），溫度刺激反應(yīng)比對照牙遲鈍。最可能的診斷是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、牙髓壞死D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎3.減輕固定橋橋體力的方法有（）A、適當(dāng)降低牙尖斜度B、適當(dāng)縮短橋體面舌側(cè)的近遠(yuǎn)中徑C、增加橋體齦端與牙槽嵴的接觸面積D、增加橋體與固位體的舌外展隙E、增加橋體頰舌徑4.拔除的最佳麻醉方法是（）A、頰腭側(cè)局部浸潤麻醉B、頰側(cè)近中局部浸潤加上頜結(jié)節(jié)麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉C、頰側(cè)行下頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉D、頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉E、頰側(cè)局部浸潤麻醉5.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉(zhuǎn)。2天前，疼痛明顯加重來就診。檢查：左上7遠(yuǎn)中鄰合面齲洞已開放，內(nèi)有棉球，遠(yuǎn)中破壞達(dá)齦下2mm，叩（±），探診無感覺；頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠(yuǎn)中鄰合面深齲，探疼，叩（±），冷熱測引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯(cuò)位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩（±），側(cè)方咬合有早接觸，隱裂處冷測稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應(yīng)為主訴牙應(yīng)為（）A、拔除B、塑化治療C、調(diào)、充填、全冠D、調(diào)、塑化治療E、根管治療+全冠修復(fù)6.與固定義齒的咀嚼功能有關(guān)的形態(tài)是（）A、牙冠形態(tài)B、牙根形態(tài)C、橋體面形態(tài)D、連接體形態(tài)E、橋體齦面形態(tài)7.確定垂直距離的目的是（）A、確定正中關(guān)系B、確定正中C、確定頜間距離D、確定息止頜間隙8.男，60歲。一年來右側(cè)上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。治療設(shè)計(jì)中最重要的是（）A、墊底充填B、根管治療C、蓋髓治療D、拔除殘根E、耳鼻喉科就診9.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時(shí)常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。全冠脫落最可能的原因是（）A、牙體預(yù)備聚合度過大B、修復(fù)體不密合C、力過大D、粘固面積過小E、修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈10.女，55歲。因上失。行固定義齒修復(fù)一年后基牙有咬合痛、松動(dòng)。其主要原因?yàn)椋ǎ〢、設(shè)計(jì)不合理B、固位力不夠C、基牙數(shù)目少D、末端側(cè)下沉E、咬合早接觸11.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)脫位的診斷哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、開閉口在關(guān)節(jié)窩內(nèi)均能捫及髁突B、大張口運(yùn)動(dòng)后不能自行閉合C、雙側(cè)脫位可能出現(xiàn)疼痛D、關(guān)系紊亂E、關(guān)節(jié)X線片示髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方12.女性，19歲。因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓已2周，術(shù)后已無癥狀，修復(fù)選用的墊底材料應(yīng)是（）A、流動(dòng)樹脂B、氫氧化鈣C、磷酸鋅水門汀D、玻璃離子水門汀E、氧化鋅丁香油水門汀13.男性，30歲。3個(gè)月前因左上后牙齲壞去醫(yī)院做充填治療?，F(xiàn)自覺脹痛，咬物痛。檢查：充填體表面完好，叩診（+），探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是充填體（）A、未墊底B、高點(diǎn)C、折斷D、松脫E、懸突14.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。在治療中，首先采取的措施是（）A、換用其他長期服用的藥物B、手術(shù)切除C、全身應(yīng)用抗生素D、局部加強(qiáng)用藥E、觀察病情后，再作處理15.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測同對照牙?；颊咧髟V疾病的診斷是（）A、中齲B、深齲C、慢性牙髓炎D、牙齦乳頭炎E、急性牙周膿腫16.試戴鑄造全冠時(shí)，冠完全就位后，出現(xiàn)哪種狀況可不必重作（）A、邊緣過短，未到達(dá)固位要求B、冠與牙體組織間的縫隙，用探針可探入C、冠的鄰面與鄰牙完全無接觸D、非正中牙有輕度早接觸E、冠與對牙無咬合接觸17.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動(dòng)，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。引起疼痛最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、固位體松動(dòng)C、繼發(fā)齲引起牙髓炎D、牙周炎E、鄰接關(guān)系不良18.缺失，正畸后間隙窄，穩(wěn)固（）A、復(fù)合固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、半固定橋E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型19.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應(yīng)使用什么方法進(jìn)一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）A、冷、熱測驗(yàn)B、牙髓電活力測驗(yàn)C、X線片D、局部麻醉法E、根據(jù)患者自訴為下牙痛20.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進(jìn)食時(shí)咬到某特定位置時(shí)出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時(shí)咬物不適。檢查：咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動(dòng)，叩痛（+）。為明確診斷做的重要檢查是（）A、染色檢查B、溫度試驗(yàn)C、咬合關(guān)系檢查D、電活力測試E、X線片檢查21.患者李某，男性，7歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療?？谇粰z查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。若上述病案，發(fā)生根中1／3折，且根尖端已發(fā)育完成，則該牙的處理為（）A、促進(jìn)自然愈合B、夾板固定加常規(guī)根管治療C、夾板固定，若牙髓有炎癥或壞死趨勢，則應(yīng)作根管治療術(shù)。根管治療時(shí)不是用牙膠尖充填而是用玻璃離子粘固劑將鈦合金或鈷鉻合金樁粘固于根管中，將斷端固定在一起D、牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)E、正畸牽引術(shù)22.女。44歲。因右上后牙遇冷熱敏感1周就診。檢查發(fā)現(xiàn)齲，洞底較深、近髓。去腐質(zhì)過程中患者疼痛明顯，首選的治療方法應(yīng)是（）A、局麻下開髓作牙髓治療B、可行安撫治療或間接蓋髓C、行氫氧化鈣制劑直接蓋髓D、聚羧酸鋅粘固粉墊底永久充填E、氧化鋅丁香油粘固粉墊底永久充填23.圖為牙骨質(zhì)瘤的X線表現(xiàn)，關(guān)于此病描述不正確的是（） A、來源于牙胚的牙囊或牙周膜B、腫瘤緊貼牙根部，可單發(fā)或多發(fā)C、牙髓活力測試是陰性的D、生長緩慢，一般無自覺癥狀E、X線顯示根尖周圍有不透光的陰影24.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。 若設(shè)計(jì)雙端固定橋修復(fù)，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮（）A、選用固位力較弱的固位體B、增選和聯(lián)合做基牙C、增加橋體的機(jī)械強(qiáng)度D、增加橋體的牙尖高度E、增加橋體的頰舌徑25.嚴(yán)重面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是（）A、頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷B、邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導(dǎo)致面外形不完整C、不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷D、牙本質(zhì)過敏，造成力不足，損害關(guān)節(jié)E、長期的咀嚼使力應(yīng)力集中，損害關(guān)節(jié)26.缺失，可選擇何種形式的連接體（）A、腭桿B、腭板C、舌托D、舌面板E、樹脂基托27.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測同對照牙。對主訴疾病有效的處理方法是（）A、消炎、止痛B、開髓、拔髓C、蓋髓、充填D、齲洞充填、上藥E、潔治、沖洗上藥28.女性，16歲，要求治療右上前牙。3個(gè)月前，右上中切牙外傷未及時(shí)就診。檢查：近中切角缺損，牙冠暗灰色，叩痛（-），電測驗(yàn)無活力。X線片未見根折線。該患牙的診斷應(yīng)是（）A、外傷冠折B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓壞死E、急性根尖周炎29.女，50歲。戴義齒3天，咀嚼時(shí)感義齒翹動(dòng)明顯。查：缺失，為托式可摘局部義齒。上分別為三臂卡環(huán)，頰舌側(cè)基托位于黏膜轉(zhuǎn)折，遠(yuǎn)中覆蓋磨牙后墊前緣1／3。前伸及側(cè)方未見早接觸，引起義齒翹動(dòng)的原因是（）A、基托伸展過長B、非正中無多點(diǎn)接觸C、支托形成了轉(zhuǎn)動(dòng)軸D、卡環(huán)數(shù)目不夠E、覆蓋的基托游離端黏膜過厚30.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。該患者主訴疾病最可能是（）A、深齲B、慢性鼻竇炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復(fù)性牙髓炎31.女，19歲，上前牙松動(dòng)3年，檢查見上切牙松動(dòng)Ⅱ°，扇形移位，口腔衛(wèi)生較好，初步印象為局限性青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）。為確診還應(yīng)做的最重要的檢查是（）A、查血B、活檢C、脫落細(xì)胞診斷D、拍X線片E、力測定32.造成可摘局部義齒基牙疼痛的原因有（）A、齲病或牙周病B、卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊C、咬合過高，引起創(chuàng)傷D、義齒不穩(wěn)定E、支托折斷33.咀嚼肌收縮時(shí)所能產(chǎn)生的最大力量是（）A、力B、咀嚼力C、牙周潛力D、咬合力34.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動(dòng)。舌向前傾斜，7|不松動(dòng)，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形所取印模應(yīng)為（）A、彈性印模B、開口式印模C、解剖印模D、功能性印模E、一次性印模35.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動(dòng)。舌向前傾斜，7|不松動(dòng)，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形 為防止食物嵌塞，上卡環(huán)的最佳設(shè)計(jì)是（） A、QB、BC、CD、DE、E36.女，38歲。自覺前牙咬東西無力。檢查：松動(dòng)Ⅱ度，Ⅰ度，齦腫不明顯和袋深5～6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示、槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）A、快速進(jìn)展性牙髓炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎E、掌跖角化牙周破壞綜合征37.以英文字母DLa記錄的窩洞是（）A、遠(yuǎn)中唇面洞B、頰面洞C、遠(yuǎn)中面洞D、近中面洞E、舌面洞38.男性，30歲，因3天來左上后牙腫痛來就診。查齲深及髓，無探痛，Ⅲ度松動(dòng)，叩痛（+++），齦輕紅腫、有捫痛，無波動(dòng)感。診斷應(yīng)為（）A、急性根尖周膿腫B、急性蜂窩織炎C、急性牙齦乳頭炎D、急性頜骨骨髓炎E、急性化膿性牙髓炎39.女性，45歲，已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎(chǔ)治療4周后，牙周袋探診深度仍然為6mm，可探入頰側(cè)根分叉區(qū)，牙齦無退縮，X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低，則該患者最適宜做（）A、袋內(nèi)壁刮治術(shù)B、翻瓣術(shù)C、隧道成形術(shù)D、截根術(shù)E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)40.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。以下均是增強(qiáng)樁冠固位的方法，除了（）A、盡可能利用牙冠長度B、盡可能多保留殘留牙冠組織C、根管口預(yù)備成一個(gè)小肩臺(tái)D、用鑄造樁增加冠樁與根管壁的密合度E、根管預(yù)備成喇叭口狀41.對于牙髓病和根尖周病的應(yīng)急處理錯(cuò)誤的是（）A、冰敷B、開髓引流C、切開排膿D、調(diào)E、消炎止痛42.某患者，女，31歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，冷測反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔該患牙應(yīng)做的治療是（）A、雙層墊底后充填B、安撫治療以消除癥狀C、活髓切斷D、直接蓋髓E、根管治療43.翼片的優(yōu)點(diǎn)是能清晰顯示（）A、牙槽嵴頂B、下頜管位置C、根折部位D、根尖病變類型E、上頜竇分隔44.女，27歲。上前牙冠修復(fù)兩周，一直感牙齦脹痛不適。查：烤瓷全冠，唇側(cè)頸緣位于齦溝內(nèi)1mm，齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是（）A、冠邊緣過短B、食物刺激牙齦C、戴冠時(shí)損傷了牙齦D、粘固劑殘留在齦溝內(nèi)E、冠邊緣不密合45.可摘局部義齒戴入后咀嚼功能差的原因是（）A、低B、垂直距離過低C、人工牙面過小D、缺牙時(shí)間過長E、基托過短46.患者女性，61歲，半月來出現(xiàn)牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側(cè)牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側(cè)中央、及近中、遠(yuǎn)中、舌側(cè)均有5～6mm的牙周袋。為明確診斷，應(yīng)作的一項(xiàng)重要檢查是（）A、探診出血B、牙齒松動(dòng)度C、拍攝X線片D、根分叉的探查E、探查齦下牙石47.女性，26歲，2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無癥狀，這次修復(fù)選用的材料應(yīng)是（）A、銀汞合金B(yǎng)、復(fù)合樹脂（自酸蝕）C、磷酸鋅水門汀D、玻璃離子水門汀E、氧化鋅丁香油水門汀48.患者女性，14歲。10個(gè)月前牙碰傷未治，近3日牙齦腫痛不能咬物。查牙冠近中切角折斷，牙冠變黑，叩痛（++），Ⅰ°松動(dòng)，唇側(cè)牙齦紅腫。該患牙應(yīng)診斷為（）A、外仍冠折B、牙髓壞死C、慢性牙髓炎D、急性根尖炎E、慢性根尖炎49.患者女性，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙