2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-普通外科主治醫(yī)師考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-普通外科主治醫(yī)師考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個(gè)月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。經(jīng)檢查已明確診斷，其他檢查還發(fā)現(xiàn)第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根據(jù)患者情況，目前的治療宜采?。ǎ?。A、經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)C、TURPD、膀胱造瘺術(shù)E、去勢(shì)治療2.男性，34歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。術(shù)前訪視的重點(diǎn)應(yīng)放在（）A、詢問(wèn)乙肝感染史B、體格檢查C、肝臟功能，凝血酶原時(shí)間，白、球蛋白比值D、肝臟酶譜E、膽色素代謝情況3.老年直疝首選的術(shù)式是（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、疝成形術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎術(shù)4.患者，女性，60歲。皮膚進(jìn)行性黃染、納差1個(gè)月，無(wú)腹痛發(fā)熱。查體：肝右肋下2cm，膽囊未觸及，直接膽紅素109μmol/L，尿膽紅素（+++）。首選的輔助檢查為（）A、腹部B超B、超聲內(nèi)鏡C、ERCPD、PTCE、MRCP5.腸息肉的診斷方法中，不包括（）A、直腸指診B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、CT或PECT檢查D、結(jié)腸鏡檢查E、X線檢查6.慢性感染是指（）A、病程在1周內(nèi)B、病程在3周內(nèi)C、病程持續(xù)2個(gè)月以上D、病程持續(xù)6個(gè)月以上E、病程介于急性與慢性之間7.具有鎮(zhèn)吐作用的是（）A、東莨菪堿B、安定C、巴比妥鈉D、哌替啶E、氟哌利多8.毒血癥可能為（）A、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞低、血培養(yǎng)陽(yáng)性并較早出現(xiàn)休克者B、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞低、血培養(yǎng)陽(yáng)性，一般不引起休克C、一過(guò)性發(fā)熱，白細(xì)胞稍高，血培養(yǎng)陰性D、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞高、血培養(yǎng)陽(yáng)性并有轉(zhuǎn)移性膿腫者E、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞高、血培養(yǎng)陰性者9.等滲性缺水的原因（）A、胃腸道消化液持續(xù)丟失和大創(chuàng)面慢性滲液B、高危患者給水不足C、腹腔內(nèi)或腹膜后感染D、腎功能減退E、長(zhǎng)期進(jìn)食不足10.患者，男性，42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體：鞏膜黃染，肝左葉腫大，中上腹壓痛明顯，白細(xì)胞17×109／L，AFP陰性。超聲檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)少量積液。膽囊結(jié)石，大小約1.0cm×2.0cm，膽囊大，壁厚。目前最簡(jiǎn)單有效的治療方法是（）A、給予大量抗生素抗感染B、經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流C、肝左葉切除術(shù)D、剖腹探查切開引流E、化療11.小腸穿孔時(shí)可伴（）A、血清淀粉酶升高B、肩部放射痛C、AB兩者均是D、AB兩者均不是E、血清淀粉酶升高，右上腹部或腰部持續(xù)性疼痛且進(jìn)行性加重，可向右肩及右睪丸放散12.患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個(gè)月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×109/L，血小板41×109/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。目前最可能的診斷為（）A、膽管炎B、膽囊結(jié)石C、肝膿腫并膽道出血D、晚期肝癌E、肝門部膽管癌13.女性，7歲。易疲勞、劇烈活動(dòng)氣促1年余。查體：胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級(jí)SM。超聲心動(dòng)圖檢查：房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。診斷初步考慮（）。A、Ⅰ孔型房間隔缺損B、原發(fā)孔房間隔缺損C、混合型房間隔缺損D、下腔型房間隔缺損E、上腔型房間隔缺損14.腹部可捫及條索樣團(tuán)塊（）A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻15.男性，58歲，下午起臍周隱痛，至晚上，漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，腹痛持續(xù)性加重，來(lái)診，查體：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，體胖，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，肌緊張且有反跳痛。首先考慮的診斷為（）A、克隆氏病B、腸結(jié)核C、闌尾炎D、結(jié)腸癌E、盆腔炎16.患者，男性，70歲。不慎從床上摔下，右髖著地。X線示右股骨頸頭下骨折。GardonⅣ型。一般情況可，化驗(yàn)檢查基本正常。該骨折最適宜的治療方法是（）A、臥床皮牽引B、臥床骨牽引C、鋼板內(nèi)固定D、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E、外固定支架固定17.患者，男性，30歲。頸部腫痛伴高熱5天，呼吸困難1天。查體：頸前腫脹明顯，呈對(duì)稱性，明顯觸痛，張力大。診斷考慮（）A、單純性甲狀腺腫B、急性化膿性甲狀腺炎C、項(xiàng)癰D、急性淋巴結(jié)炎E、甲狀腺腺瘤18.克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、癌變B、形成瘺管及復(fù)發(fā)C、穿孔性腹膜炎D、出血E、以上都不是19.患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝可復(fù)性腫物5年，腫物突出不能還納7小時(shí)，疼痛劇烈，伴惡心，未嘔吐。以下處置錯(cuò)誤的是（）A、胃腸減壓，靜脈輸液B、立位腹平片C、抗感染治療D、術(shù)前準(zhǔn)備E、手法還納20.失血性休克多見(jiàn)于（）A、脾破裂B、腎破裂C、十二指腸破裂D、結(jié)腸破裂E、胃破裂21.患者，男性，55歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天，突發(fā)劍突下劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，劍突下最明顯。常發(fā)生該并發(fā)癥的情況是（）A、胃底潰瘍行胃大部切除術(shù)后B、幽門口潰瘍行胃大部切除術(shù)后C、胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后D、十二指腸球部巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后E、胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后22.女性，18歲。肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠(yuǎn)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位。手法復(fù)位時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A、仰臥，屈肘50°，前臂置于中立，沿前臂縱軸牽引B、拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位C、以同側(cè)腋窩部向上作反牽引D、充分矯正遠(yuǎn)側(cè)端的向后移位E、必須完全矯正橈側(cè)方移位23.患者，男性，55歲。有乙肝史15年。肝區(qū)持續(xù)性脹痛2月余，伴消瘦，體重減輕8kg。以下化驗(yàn)檢查結(jié)果，支持原發(fā)性肝癌診斷的是（）A、PSA10ng/mlB、CEA5ng/mlC、CA199200μg/LD、AFP2000μg/LE、ALP400mg/dl24.患者男性，20歲，3小時(shí)前打架時(shí)左下腹部被刀扎傷，疼痛劇烈。查體：血壓124/72mmHg，脈搏每分鐘110次。立位腹部平片提示膈下游離氣體。首選的處理方案是（）A、給予抗感染及補(bǔ)液保守治療B、行鋇灌腸檢查C、立即剖腹探查D、行腹部B超檢查E、行腹腔CT檢查25.患者，女性，38歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊2周，無(wú)乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及直徑約3cm、邊界清楚、質(zhì)硬的腫塊，活動(dòng)可，局部皮膚無(wú)異常，雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。最適宜的手術(shù)方式為（）A、激素治療B、改良根治術(shù)C、放射治療D、擴(kuò)大根治術(shù)E、化學(xué)治療26.患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。上述檢查診斷為梗阻性黃疸，為明確梗阻部位下一步最簡(jiǎn)易的檢查是（）A、B超B、CTC、MRCPD、ERCPE、上消化道造影27.患者，男性，30歲。右下肢開放性骨折伴股動(dòng)脈破裂，面色蒼白，肢體濕冷。脈搏每分鐘132次，血壓88/60mmHg。下列緊急處理錯(cuò)誤的是（）A、盡快控制活動(dòng)性出血B、頭和軀干抬高20°，下肢抬高15°C、適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥D、避免過(guò)多搬動(dòng)E、蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖28.好發(fā)于回盲部的是（）A、急性壞死性腸炎B、腸結(jié)核C、潰瘍性結(jié)腸炎D、缺血性結(jié)腸炎E、克羅恩病29.位于頸側(cè)部，透光腫物多考慮為（）A、慢性淋巴結(jié)炎B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺舌管囊腫D、頸部囊狀淋巴管瘤E、頦下皮樣囊腫30.患者，女性，52歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月，直徑約2.5cm，同側(cè)腋窩觸及腫大淋巴結(jié)，全身情況尚可。為明診腫塊性質(zhì)，最好的辦法是（）A、檢查AFPB、CTC、穿刺活檢D、切除活檢E、切取活檢31.支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的癥狀是（）。A、痰中帶血B、頸交感神經(jīng)綜合征C、聲音嘶啞D、Cushing綜合征E、咳膿痰32.因上消化道大出血行選擇性腹腔動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管，估計(jì)動(dòng)脈出血量為（）A、每分鐘>0.5mlB、每分鐘>1.0mlC、每分鐘>1.5mlD、每分鐘>2.5mlE、每分鐘>3ml33.頸內(nèi)動(dòng)脈損傷術(shù)式選擇（）A、結(jié)扎斷端B、一期縫合C、傷口局部填塞D、縫合傷口，局部引流E、傷口不縫合34.患者，女性，36歲。右側(cè)乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅變硬、輕度糜爛，病變與周圍界限清楚。乳頭表面覆蓋有黃褐色鱗屑狀痂皮，輕按右側(cè)乳房可見(jiàn)乳頭有漿液性液體溢出。雙側(cè)乳房?jī)?nèi)未及腫物，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)?；颊咭竺鞔_診斷，目前應(yīng)安排的一項(xiàng)檢查是（）A、乳腺干板靜電攝影B、乳腺B超C、乳腺液晶熱圖像D、乳腺鉬靶檢查E、局部切取活檢35.符合心臟壓塞的是（）A、氣管插管控制呼吸后，SaO低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱B、CV穿刺后突然發(fā)紺，有脈壓低、奇脈、心音遙遠(yuǎn)C、CV穿刺后胸腔的負(fù)壓促使大量的血液流入會(huì)造成D、置管前導(dǎo)管端有"吱"聲，病人突然發(fā)紺、神志消失，隨后心搏驟停E、體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫脹明顯36.有關(guān)腸管損傷的描述，正確的是（）A、均可出現(xiàn)膈下游離氣體B、X線示腹膜后花斑樣改變提示十二指腸球部損傷C、術(shù)后不需應(yīng)用抗生素D、應(yīng)徹底沖洗腹腔并放置引流E、結(jié)腸損傷不必禁食37.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂。如患者右腕不能抬起，考慮下列哪種損傷（）A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷38.患者，女性，30歲。陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣3天。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：體溫36.5℃，脈搏每分鐘78次，血壓110/70mmHg，腹部輕度膨隆，未見(jiàn)腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲。白細(xì)胞8.1×109/L?；颊咭竺鞔_診斷，先行輔助檢查應(yīng)是（）A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、纖維十二指腸鏡C、立位腹部X線平片D、腹部B超E、以上均可39.頸淋巴結(jié)結(jié)核形成寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染的局部治療原則是（）A、行膿腫切除術(shù)B、全身抗結(jié)核治療C、先切開引流，必要時(shí)刮除膿腫D、膿腔內(nèi)注入抗生素E、行膿腫刮除術(shù)40.低鉀血癥時(shí)，心電圖最初變化是（）A、ST段抬高B、T波降低、變平、倒置C、QRS波增寬D、P-R間期延長(zhǎng)E、T波倒置41.黏膜表面麻醉首選（）A、0.25%～0.5%普魯卡因B、3%～5%普魯卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因42.以下與痔形成無(wú)關(guān)的是（）A、直腸靜脈無(wú)靜脈瓣B、直腸上、下靜脈叢畸形C、靜脈叢管壁薄，位置淺，組織松弛D、局部充血E、直腸肛管慢性感染43.患者，男性，60歲。左上腹沖撞傷，腹部劇痛2小時(shí)。查體：血壓75/50mmHg，脈搏每分鐘112次。腹平，全腹壓痛，以左上腹為重，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。急診首選的檢查是（）A、腹部X線平片B、消化道鋇劑造影C、腹部B超D、腹部MRIE、診斷性腹腔穿刺44.患者，女性，58歲。大便形狀改變1個(gè)月。入院診斷考慮直腸癌。為確定下一步治療方案，最適宜的檢查是（）A、鋇劑灌腸B、腹部CTC、立位腹平片D、腹部超聲E、腹腔動(dòng)脈造影45.患者，男性，18歲。因"急性闌尾炎"行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，尿少。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘110次，脈搏較弱，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。如診斷已明確，應(yīng)采取的治療方法是（）A、使用升壓藥B、抗感染治療C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、腹部探查術(shù)46.腹膜后積氣多見(jiàn)于（）A、脾破裂B、腎破裂C、十二指腸破裂D、結(jié)腸破裂E、胃破裂47.患者，女性，35歲。無(wú)意中摸及右乳外上象限腫物，約4cm×3cm大小，皮膚稍凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示，雌激素受體陽(yáng)性，孕激素受體陽(yáng)性，后續(xù)治療可選擇（）A、絲裂霉素B、多柔比星C、長(zhǎng)春新堿D、三苯氧胺E、赫賽汀48.示指伸指困難伴彈響。主要見(jiàn)于（）A、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肩周炎D、扳機(jī)指E、腕關(guān)節(jié)結(jié)核49.患者，女性，28歲。1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)雙側(cè)手指麻木和疼痛癥狀，順序性發(fā)作手部皮膚蒼白、青紫、潮紅。查體：雙側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常。最可能的診斷是（）A、雷諾綜合征B、血栓閉塞性脈管炎C、血栓性靜脈炎D、動(dòng)靜脈瘺E、深靜脈瓣膜功能不全50.高熱脈快見(jiàn)于（）A、甲狀旁腺損傷B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、垂體瘤D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、甲狀腺危象第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:E