正念訓(xùn)練對罪犯積極心理狀況的影響研究

正念訓(xùn)練對罪犯積極心理狀況的影響研究

一、正讀和正讀訓(xùn)練的總結(jié)(一)理解和思考的內(nèi)涵這是對當(dāng)時(shí)意識到的體驗(yàn)的評估。(二)行為治療的階段性正念訓(xùn)練（MindfulnessTraining,MT）是一系列以“正念”為基礎(chǔ)的心理訓(xùn)練方法總稱。包括正念減壓療法（MBSR）、正念認(rèn)知行為治療（MBCT）、辯證行為治療（DBT）、接受與實(shí)現(xiàn)療法（ACT），被稱為“行為治療的第三階段”。正念訓(xùn)練可以幫助個(gè)體達(dá)到一種正念的狀態(tài)，或者培養(yǎng)個(gè)體具備正念特質(zhì)。練習(xí)內(nèi)容主要包括呼吸空間練習(xí)、身體掃描、正念冥想、食禪、山禪等，具體方法為：選擇一個(gè)可以注意的事物以一個(gè)舒服的姿勢靜坐，可以閉上眼睛，進(jìn)行一個(gè)不超過一分鐘的腹部呼吸放松訓(xùn)練。然后，個(gè)體慢慢調(diào)整自己的呼吸，將注意力集中到所選擇的事物上。正念練習(xí)最初應(yīng)用于臨床治療?？梢愿纳埔蚵蕴弁础ⅲㄈ┱钣?xùn)練有助于心理健康正念訓(xùn)練在個(gè)體的心理狀況改善中發(fā)揮的作用值得關(guān)注。其發(fā)揮作用的機(jī)制也引起了業(yè)界不少學(xué)者的思考和探索。目前，已有一些研究者對正念訓(xùn)練對個(gè)體負(fù)面情緒和心理健康干預(yù)的作用機(jī)制進(jìn)行了研究，在生理機(jī)制、腦機(jī)制、心理機(jī)制等不同方面給出了相關(guān)解釋。如Shapiro等也有學(xué)者認(rèn)為正念訓(xùn)練幫助個(gè)體有意識地選擇并識別思維、情緒和感覺，但不產(chǎn)生慣性反應(yīng)，可以增強(qiáng)個(gè)體情緒調(diào)節(jié)的能力，從而減弱甚至消除對消極情緒產(chǎn)生自動化評價(jià)的過程，有利于促進(jìn)心理健康。而對正念訓(xùn)練生理機(jī)制的相關(guān)研究則表明，長期的正念訓(xùn)練會導(dǎo)致前腦島、海馬、顳葉、前額葉和扣帶回等腦結(jié)構(gòu)皮層厚度或灰質(zhì)密度的變化。該研究認(rèn)為，這正是正念改變個(gè)體感知覺和專注能力、記憶能力及情緒調(diào)節(jié)能力，從而保持身心健康的神經(jīng)基礎(chǔ)?？梢哉f，正念訓(xùn)練正是一種在個(gè)體心理失衡時(shí)能夠幫助恢復(fù)心身健康的有效方法。它將注意焦點(diǎn)與思維進(jìn)行分離，并通過將注意力集中在當(dāng)下的呼吸和感受，進(jìn)而將個(gè)體對自身消極情緒及相應(yīng)事件反復(fù)關(guān)注隔絕開來。因此，我們認(rèn)為，正念訓(xùn)練之所以能夠發(fā)揮作用是因?yàn)樗軌驇椭鷤€(gè)體更多地將注意力放在當(dāng)下，聚焦關(guān)注自身感受并嘗試發(fā)現(xiàn)以往忽視的體驗(yàn)，并將消極體驗(yàn)進(jìn)行隔離重塑，減少自己對消極情緒反復(fù)關(guān)注的時(shí)間，同時(shí)在對自我和環(huán)境的覺察中挖掘更多的支持性資源。在正念練習(xí)中，參與者可以通過觀呼吸的調(diào)整、平息壓力不安的感覺，并借助不同的實(shí)物意象汲取心理能量，讓身心得到充分的放松。同時(shí)在不同內(nèi)容的正念訓(xùn)練中對自我感受和經(jīng)歷進(jìn)行梳理和整合，幫助自身更加客觀地看待事物的發(fā)展，學(xué)會與壓力與痛苦共處。二、監(jiān)獄環(huán)境中的應(yīng)用科學(xué)（一）國外正念干預(yù)研究上世紀(jì)90年代起，西方監(jiān)獄系統(tǒng)就引入了正念減壓訓(xùn)練對罪犯進(jìn)行心理干預(yù)。在馬薩諸塞州6所監(jiān)獄中，Samuelson和kabat-Zinn之后十余年，越來越多的國外研究者將正念應(yīng)用于罪犯、戒毒人員等被監(jiān)禁群體心理干預(yù)，并陸續(xù)進(jìn)行了研究報(bào)道。如NoelleR.Leonard等總體而言，國外關(guān)于正念訓(xùn)練在監(jiān)獄環(huán)境中的應(yīng)用已經(jīng)較為系統(tǒng)成熟，覆蓋面較廣，正念訓(xùn)練進(jìn)行的周期往往較長，關(guān)注點(diǎn)聚焦于對罪犯不良心理狀況的改善。（二）正念訓(xùn)練在男性罪犯心理矯治中的應(yīng)用現(xiàn)狀隨著正念研究的發(fā)展，我國業(yè)界也有一些學(xué)者開始對正念在罪犯心理干預(yù)中發(fā)揮的作用有所關(guān)注。曾有國內(nèi)學(xué)者以男性罪犯為研究對象，進(jìn)行了正念訓(xùn)練在男性罪犯心理矯治中的探索，發(fā)現(xiàn)正念訓(xùn)練可以顯著提升男性罪犯的心理健康水平，且長刑犯提升程度顯著好于短刑犯。近幾年，國內(nèi)部分省、市的監(jiān)獄系統(tǒng)已經(jīng)陸續(xù)將正念訓(xùn)練正式引入到對罪犯的心理矯治中，且在實(shí)踐中取得了一定成果。在廣東省，番禺監(jiān)獄的陳卓生博士從2014年開始探索正念矯正技術(shù)，將正念訓(xùn)練應(yīng)用于罪犯的心理健康、攻擊性、情緒調(diào)節(jié)等方面的干預(yù)實(shí)踐，此外，福建省、三、研究問題的確定筆者結(jié)合前人研究基礎(chǔ)和自身正念的研習(xí)經(jīng)歷，自2018年12月至2019年10月期間，陸續(xù)在江蘇省新康監(jiān)獄、省未成年犯管教所、省鎮(zhèn)江監(jiān)獄開展了對女性病犯、未成年犯及男性病犯的正念訓(xùn)練，分別設(shè)計(jì)了單樣本前后測、隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)等研究方法，在練習(xí)前后進(jìn)行癥狀自評量表(SCL-90)、心理彈性量表(CD-RISC)的測查，結(jié)合練習(xí)前后的訪談和觀察對正念訓(xùn)練改善罪犯心理健康和心理彈性的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究情況進(jìn)行匯總。（一）正念訓(xùn)練的適應(yīng)性研究表明，在正念練習(xí)中，參與罪犯能夠在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，對當(dāng)下關(guān)注點(diǎn)進(jìn)行感受，并保持覺察，大部分罪犯能夠跟隨引導(dǎo)進(jìn)入到正念訓(xùn)練的狀態(tài)。如罪犯反映：“我跟著老師的引導(dǎo)，把全部注意力放在自己的呼吸上，等到進(jìn)入狀態(tài)之后覺得只有自己一人在房間里的感覺，整個(gè)人的狀態(tài)比較放松。”“我在做身體掃描時(shí)，想象自己被一束光芒包裹著，慢慢隨著注意力在全身的移動保持對身體的覺察，感覺比較舒服放松?！币灿凶锓副硎咀约旱淖⒁饬杏坞x，或者在練習(xí)中的心理代入感過強(qiáng)，但是仍能堅(jiān)持完成練習(xí)。如“在做這個(gè)練習(xí)的時(shí)候，能時(shí)刻保持著對周圍所有聲音的覺察，有時(shí)會受到干擾，不能夠?qū)⒆约旱淖⒁饬械揭惶幝曇羯蟻?，而且會去思考聲音源來自哪里，會去想這個(gè)聲音對自己會產(chǎn)生什么樣的影響？”“我跟著指導(dǎo)語，把自己想象成一艘船，我感覺自己似乎一直在海上漂，感覺到深深的孤獨(dú)、失落，就是感覺很不舒服，最后我發(fā)現(xiàn)我沒有去給這些感覺貼標(biāo)簽，而是陷在自己的情緒里了?！痹陉P(guān)于聲音和想法的正念訓(xùn)練中，2名曾經(jīng)有過吸毒史的罪犯表示在做這個(gè)練習(xí)時(shí)會想到以前吸毒發(fā)生幻聽的情況。但練習(xí)中將注意力保持周圍環(huán)境中的聲音上來，就沒有幻聽感。這說明對于存在輕微精神癥狀的罪犯，正念訓(xùn)練的適應(yīng)性也是良好的。總體而言，正念練習(xí)在罪犯群體中應(yīng)用的可行性和群體接受性是較高的，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。（二）正念訓(xùn)練在犯罪的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)中的療效差異本研究發(fā)現(xiàn)，正念訓(xùn)練在罪犯的心理健康狀況和心理彈性水平提升方面具有一定的效果。女性病犯在進(jìn)行6周正念練習(xí)后，SCL-90的總分及各因子上得分均有一定的下降，其中在總分、人際敏感、焦慮、精神病性因子上的得分變化達(dá)到了顯著性（P<0.05,P<0.01），而抑郁因子的前后得分差異極為顯著（P<0.001），說明正念練習(xí)在一定程度上改善了女性病犯的心理健康水平。而在練習(xí)后，心理彈性總分和堅(jiān)韌性維度得分表現(xiàn)出的顯著性差異（P<0.05）則說明了正念練習(xí)對罪犯心理彈性的提升具有一定的效果。在以20名女性未成年犯為主要研究對象的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過8周的正念訓(xùn)練后，心理彈性總分及各維度的得分均有一定上升，其中總分、堅(jiān)韌性和力量性維度的前后得分差異達(dá)到了顯著性（P<0.05,P<0.01）；心理健康總分及各維度的得分均有不同程度的下降，除了軀體化和其他因子外，所有因子前后得分差異均達(dá)到了顯著性（P<0.05,P<0.01），其中人際敏感性、偏執(zhí)因子的前后得分差異極為顯著（P<0.001）。在以47名男性重刑病犯為主要研究對象的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組男性病犯在經(jīng)過8周的正念訓(xùn)練后，心理彈性總分及各維度的得分均有不同程度的上升，其中力量性、樂觀性兩個(gè)維度的前后測得分存在顯著性差異（P<0.05）。心理健康總分及各因子的得分均有不同程度的下降，其中總分、軀體化、強(qiáng)迫、恐怖因子的前后得分存在顯著性差異（P<0.05,P<0.01）。相對而言，對照組罪犯的各項(xiàng)指標(biāo)均無顯著性變化。為進(jìn)一步了解正念訓(xùn)練在對女性病犯、未成年犯及男性病犯的抑郁、焦慮、人際敏感、強(qiáng)迫、偏執(zhí)及軀體化等6個(gè)因子的改善程度上是否存在顯著差異，我們對6個(gè)因子的前后測得分差值進(jìn)行多重比較，發(fā)現(xiàn)在抑郁、人際敏感因子上存在顯著差異（P<0.05）。而在焦慮、偏執(zhí)、強(qiáng)迫因子上，未成年犯的改善效果顯著好于男性病犯（P<0.05）。綜上，團(tuán)體正念訓(xùn)練對罪犯心理健康和心理彈性的改善具有一定作用。對于不同性別和監(jiān)獄環(huán)境的罪犯而言，心理健康改善程度和具體方面可能有所不同，正念訓(xùn)練對未成年犯、女性病犯的心理健康水平提升效果可能更佳，尤其是抑郁和人際敏感性兩個(gè)方面。（三）正念訓(xùn)練的一個(gè)“內(nèi)在激勵”筆者發(fā)現(xiàn)，女性病犯在整個(gè)正念練習(xí)的進(jìn)程中都能夠自然地跟隨引導(dǎo)語積極參與到正念練習(xí)的體驗(yàn)中，保持對呼吸、聲音、自然事物等注意點(diǎn)的覺察，對正念訓(xùn)練的各種形式接受力強(qiáng)，同時(shí)能主動地表達(dá)自我感受，但女性病犯心思敏感細(xì)膩，容易陷入消極被動情緒，內(nèi)心波動較多。同時(shí)，較成年罪犯而言，未成年犯在對正念體驗(yàn)的代入感更強(qiáng)，覺察更為細(xì)致，分享時(shí)更加開放，表達(dá)內(nèi)容也較為豐富，整體的感受效果更佳。其原因可能是由于未成年犯年齡較小，背景較為單純，心理素質(zhì)尚在形成中，受指導(dǎo)性更強(qiáng)，愿意和他人結(jié)成關(guān)系較為親密的團(tuán)體，能積極借助同伴作為自身支持資源，教育可塑性更佳。正念訓(xùn)練需要參與者以極為專注的態(tài)度投入當(dāng)下，跟隨指導(dǎo)語對身心做客觀全面的體察。未成年犯對新鮮事物保留好奇和期待，這恰恰成為她們在正念體驗(yàn)中的優(yōu)勢。但為了避免未成年犯在進(jìn)行意象技術(shù)支持的正念練習(xí)時(shí)因暗示性過強(qiáng)而導(dǎo)致練習(xí)進(jìn)程受阻，引導(dǎo)者需要注意適當(dāng)調(diào)整引導(dǎo)詞的內(nèi)容和語調(diào)，幫助參與者保持一定的專注力和警覺性。在對男性長刑病犯的正念訓(xùn)練過程中，筆者發(fā)現(xiàn)在正念練習(xí)初期，一些人對正念的內(nèi)涵和練習(xí)形式存在認(rèn)識誤區(qū)，對參與練習(xí)的目的和意義保有疑惑，部分罪犯還有一定的阻抗心理。隨著正念練習(xí)的逐步深入，部分罪犯的內(nèi)心矛盾有所暴露，但礙于一些原因無法表達(dá)，于是產(chǎn)生內(nèi)心的糾結(jié)。這些都需要引導(dǎo)者調(diào)動自身的知識和引導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)對罪犯進(jìn)行疏導(dǎo)，更重要的是做好鼓勵和支持。與此同時(shí)，與女性罪犯相比，男性罪犯在語言表達(dá)方面不夠擅長，分享階段可能顯得稍微被動，而表達(dá)和分享有助于幫助參與者梳理情緒和感受，因此可借助書寫代替語言表達(dá)，強(qiáng)化練習(xí)效果。（四）正念練習(xí)在監(jiān)獄內(nèi)進(jìn)行推廣首先，正念練習(xí)對個(gè)體身心健康的積極影響有大量的理論和實(shí)證研究基礎(chǔ)。其操作具有科學(xué)性、程式化、標(biāo)準(zhǔn)化、可復(fù)制等特征。其次，正念練習(xí)的形式較為簡單，不需要借助復(fù)雜的工具和儀器。練習(xí)成本低，可以團(tuán)體形式進(jìn)行。它對參與者的技能掌握要求不高，普適性較強(qiáng)，除了可以集中進(jìn)行團(tuán)體正式練習(xí)，也可以在日常的改造生活中進(jìn)行非正式的自主練習(xí)。最后，正念練習(xí)強(qiáng)調(diào)參與者的自主體驗(yàn)，賦予參與者更多的自主性，化任務(wù)驅(qū)動為感受體驗(yàn)，削弱了常規(guī)教育中灌輸感和壓力。在監(jiān)獄特殊的環(huán)境中提供一種方法，讓參與罪犯在正念體驗(yàn)中通過對自我身心及事物的感知覺察，由內(nèi)而外的獲得自身感悟，并客觀看待當(dāng)下的自我感受。四、考慮到監(jiān)獄有效實(shí)施培訓(xùn)的建議（一）把握練習(xí)場所的環(huán)境正念練習(xí)雖然在操作上不復(fù)雜，但是對練習(xí)的環(huán)境有一定的要求。過于開放或嘈雜的環(huán)境勢必會影響練習(xí)和體驗(yàn)時(shí)的投入程度。為了增強(qiáng)練習(xí)的儀式感，保證練習(xí)效果，練習(xí)場所需要保持安靜的環(huán)境、適宜的溫度，并保證在練習(xí)時(shí)不受外界的干擾。建議設(shè)立專門的練習(xí)室以供罪犯進(jìn)行團(tuán)體的正式練習(xí)。（二）借用隱喻故事罪犯背景比較復(fù)雜，整體文化程度不高，理解力和接受力具有差異性，因此在講解正念的相關(guān)概念和術(shù)語時(shí)應(yīng)當(dāng)采取通俗易懂的語言，多借用隱喻、故事和例子，最好與監(jiān)區(qū)改造生活和心理問題實(shí)際聯(lián)系起來，增加罪犯對正念的認(rèn)知和認(rèn)同感。（三）開展活動的方式面對封閉環(huán)境和特殊群體，相關(guān)的活動設(shè)計(jì)是有助于活動自然的開展。在選擇導(dǎo)入活動時(shí)注意不要選取過于娛樂化的游戲，最好能反映當(dāng)時(shí)練習(xí)的主題，能與正念練習(xí)中的原則與核心思想密切結(jié)合、相得益彰。（四）基于罪犯實(shí)際心理的練習(xí)形式及時(shí)間由于監(jiān)獄環(huán)境和社會環(huán)境差異較大，常規(guī)的練習(xí)內(nèi)容和引導(dǎo)語不一定適合罪犯的心理狀態(tài)，如果刻意追求內(nèi)容和時(shí)間的完全一致，可能難以引起罪犯的心理共鳴。因此，練習(xí)除了遵循正念練習(xí)的核心內(nèi)容，也可以根據(jù)監(jiān)獄環(huán)境的實(shí)際以及不同人群的心理特征進(jìn)行練習(xí)形式、時(shí)間及引導(dǎo)語的調(diào)整或簡化。如，縮短引導(dǎo)語句和靜默時(shí)間，選取罪犯熟悉的事物，同時(shí)注意引導(dǎo)語口述時(shí)的語音語調(diào)、節(jié)奏把控。（五）正念練習(xí)中注重心理能量的吸收在本次研究中筆者發(fā)現(xiàn)，參與練習(xí)的罪犯對借用實(shí)物和自然意象作為媒介和關(guān)注點(diǎn)的正念練習(xí)接納程度更高，如山的冥想、3個(gè)籃子。在這些練習(xí)中，罪犯往往能在自然事物中汲取心理能量，同時(shí)結(jié)合自身經(jīng)歷獲得更多的感悟體驗(yàn)。因此在練習(xí)中，引導(dǎo)