2023年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師皮膚科考試歷年高頻考點試題含答案

2023年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師皮膚科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.色素痣出現(xiàn)哪些改變時應(yīng)警惕惡變的可能（）A、長出毛發(fā)B、迅速增大C、顏色加深、色素不均勻D、表面自行破潰2.以下關(guān)于痣細胞痣臨床表現(xiàn)的描述正確的是（）A、可發(fā)生于任何年齡和部位，可呈多種顏色B、扁平損害多為混合痣C、半球形和帶蒂損害多為交界痣D、皮損上可有毛發(fā)3.人類最常見的皮膚良性腫瘤是（）A、皮脂腺痣B、痣細胞痣C、瘢痕疙瘩D、皮膚纖維瘤4.女陰粘膜白斑多發(fā)生于絕經(jīng)期前的婦女。5.鱗狀細胞癌的好發(fā)年齡是（）A、約70歲B、約60歲C、約50歲D、約40歲6.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是（）A、白三烯增加B、前列腺素F增加C、血栓素增加D、內(nèi)皮素釋放增加E、一氧化氮生成增加7.下列哪種良性皮膚腫瘤不可自行消退（）A、海綿狀血管瘤B、草莓狀血管瘤C、鮮紅斑痣D、汗管瘤8.長期接觸砷劑或日光曝曬可引起（）A、日光角化病B、粘膜白斑C、Bowen病D、結(jié)節(jié)性硬化癥9.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（） A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動10.基底細胞上皮瘤的好發(fā)人群及部位是（）A、中青年人的顏面部B、中青年人的四肢末端C、老年人的顏面部D、老年人的四肢末端11.惡性黑素瘤的高發(fā)人群是（）A、白種人B、黑種人C、黃種人D、阿拉伯人12.簡述血管瘤的臨床類型及其特點。13.人工裂隙現(xiàn)象是基底細胞癌的典型病理改變。14.我國最常見黑素瘤類型________。15.HPV亞型與鱗狀細胞癌有關(guān)的是________、________、________、________。16.可出現(xiàn)紅皮病樣外觀的皮膚腫瘤是（）A、脂溢性角化病B、日光角化病C、蕈樣肉芽腫D、Paget病17.惡性黑素瘤的特征性組織病理學(xué)表現(xiàn)是（）A、腫瘤細胞分布不對稱性B、腫瘤細胞穿破基底膜帶C、腫瘤細胞核的間變和不典型D、痣細胞由淺至深逐漸變小、變長18.皮損為淡紅色或暗紅色斑疹或斑片，形狀不規(guī)則，壓之退色，可隨年齡增長而顏色變深的良性皮膚腫瘤為（）。A、痣細胞痣B、鮮紅斑痣C、草莓狀血管瘤D、脂溢性角化病E、皮膚纖維瘤19.Broders法鱗癌分級的根據(jù)是________和________。20.以下多發(fā)生于更年期的疾病是（）A、瘢痕疙瘩B、血管瘤C、黃褐斑D、脂溢性角化21.Bowen病演變?yōu)轺[狀細胞癌的可能性為（）A、5%B、10%C、15%D、20%22.非典型鱗狀細胞多，角化現(xiàn)象完全缺乏的磷癌病理分級為（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級23.汗管瘤最常見的發(fā)生部位是（）A、眼瞼周圍B、前額C、女陰D、腹部24.屬于良性皮膚腫瘤的是（）A、皮脂腺痣B、鮮紅斑痣C、草莓狀血管瘤D、海綿狀血管瘤25.草莓狀血管瘤大多可自行消退。26.女性患者右側(cè)乳暈處鱗屑樣斑塊，表淺糜爛，浸潤明顯，乳頭回縮，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，臨床需考慮（）A、基底細胞癌B、Bowen病C、Paget病D、乳房濕疹27.簡述鱗狀細胞癌的臨床表現(xiàn)。28.蕈樣肉芽腫是B淋巴細胞來源的腫瘤。29.簡述何謂交界痣。30.簡述惡性黑素瘤的臨床類型及其特點。31.基底細胞癌臨床上分為________、________、________、________和________5型。32.原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤早期損害確診后應(yīng)采取何種治療（）A、全身聯(lián)合化療B、手術(shù)切除C、盡早放療D、增強免疫力、局部治療為主33.惡性程度最高的黑素瘤類型是（）A、淺表擴散性黑素瘤B、結(jié)節(jié)性黑素瘤C、肢端雀斑痣樣黑素瘤D、惡性雀斑痣樣黑素瘤34.先天性痣細胞痣的治療原則是________。35.皮損為緩慢生長的圓形或卵圓形堅實結(jié)節(jié)，表面平滑或粗糙，上方與表皮粘連，下方可自由移動的良性皮膚腫瘤為（）。A、痣細胞痣B、鮮紅斑痣C、草莓狀血管瘤D、脂溢性角化病E、皮膚纖維瘤36.鼻翼兩側(cè)散在分布乳白色針頭大小堅實丘疹，上覆極薄表皮，無自覺癥狀，臨床考慮（）A、汗管瘤B、粟丘疹C、脂溢性皮炎D、毛囊角化病37.以下關(guān)于痣細胞痣臨床表現(xiàn)的描述正確的有（）A、可發(fā)生于任何年齡和部位B、扁平損害多為混合痣C、皮損上可有毛發(fā)D、可呈各種顏色38.Bowen病與病毒感染有關(guān)。39.簡述原發(fā)性皮膚T淋巴細胞瘤的臨床類型及其特點。40.皮膚纖維瘤在組織病理上分成________和________兩種。41.組織病理上，脂溢性角化病分成3型，包括（）A、棘層肥厚型B、角化過度型C、網(wǎng)狀型D、以上都不是42.粘膜白斑應(yīng)與以下疾病鑒別，除了（）A、盤狀紅斑狼瘡B、白癜風(fēng)C、粘膜扁平苔蘚D、萎縮硬化性苔蘚43.簡述何謂粘膜白斑。44.以下關(guān)于Bowen臨床表現(xiàn)的描述錯誤的是（）A、為原發(fā)性鱗狀細胞癌B、好發(fā)于會陰部C、皮損形狀不規(guī)則D、皮損常為單個45.簡述何謂“獅面”。46.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）A、硝苯地平B、硝酸異山梨酯C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫D、硝普鈉E、地高辛47.遺傳性皮膚病中鱗癌發(fā)病率高的疾病是________和________。48.蕈樣肉芽腫是以下哪種細胞來源的腫瘤（）A、T淋巴細胞B、B淋巴細胞C、角質(zhì)形成細胞D、黑色素細胞49.Paget病可起源于（）A、小汗腺導(dǎo)管B、皮脂腺C、乳腺導(dǎo)管D、基底細胞50.常發(fā)生于眼瞼及周圍的皮膚腫瘤是（）A、瘢痕疙瘩B、汗管瘤C、皮膚纖維瘤D、粟丘疹51.汗管瘤的來源是（）A、小汗腺導(dǎo)管B、小汗腺分泌部C、大汗腺導(dǎo)管D、大汗腺分泌部52.肢端雀斑痣樣黑色素瘤是5年存活率最低的黑色素瘤。53.瘢痕疙瘩(keloid)和肥厚性瘢痕(hypertrophicscar)54.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前間壁E、后壁55.Paget病的臨床表現(xiàn)類似于濕疹。56.親表皮現(xiàn)象（epidermotrophism）57.簡述何謂繼發(fā)性乳房Paget病。58.可用氟脲嘧啶軟膏治療的是（）A、日光角化病B、粘膜白斑C、Bowen病D、Paget病59.簡述何謂Pautrier微膿腫。60.以下疾病屬于表皮腫瘤的是（）A、基底細胞癌B、皮脂腺瘤C、惡性黑素瘤D、鱗狀細胞癌61.Paget病特征性組織病理學(xué)表現(xiàn)為（）A、表皮內(nèi)較多的角化不良細胞B、表皮內(nèi)腺上皮細胞C、表皮內(nèi)見大而淡染的異常細胞D、表皮內(nèi)見不完全松解、巢狀分布的角質(zhì)形成細胞62.脂溢性角化病最常用的處理辦法是（）A、不需治療B、冷凍C、激光D、電灼63.乳房Paget病最有效的治療方法是（）。A、乳房切除術(shù)或乳房根治術(shù)B、局部放療C、外用5%的氟尿嘧啶膏封D、外用維A酸軟膏E、外用皮質(zhì)激素軟膏64.男性，30歲。因胸悶2月來診。體檢：血壓為160／95mmHg，心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，向心尖部傳導(dǎo)，吸氣時增強。（）A、卡托普利B、阿替洛爾C、硝苯地平D、硝酸異山梨酯E、地爾硫65.皮損為一個或數(shù)個淺黃色或淺褐色的扁平丘疹，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，境界清楚，表面呈顆粒狀的良性皮膚腫瘤為（）。A、痣細胞痣B、鮮紅斑痣C、草莓狀血管瘤D、脂溢性角化病E、皮膚纖維瘤66.組織病理學(xué)中央可見角化型區(qū)域的是（）。A、Bowen病B、Paget病C、基底細胞癌D、鱗狀細胞癌E、原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤67.蕈樣肉芽腫臨床上分成（）A、紅斑期B、斑塊期C、腫瘤期D、水腫期68.粘膜白斑如有哪些項應(yīng)考慮癌變可能（）A、浸潤B、硬結(jié)C、潰瘍D、長期不愈69.老年人最常見的良性表皮腫瘤為（）A、汗管瘤B、日光角化病C、脂溢性角化病D、粘膜白斑70.鮮紅斑痣與草莓狀血管瘤最重要的鑒別要點是是否高出皮面。71.簡述日光角化病的臨床表現(xiàn)。72.草莓狀血管瘤與海綿狀血管瘤的鑒別要點是（）A、發(fā)生年齡B、發(fā)生部位C、皮損數(shù)量D、組織病理73.女陰粘膜白斑好發(fā)人群為（）A、絕經(jīng)期后的婦女B、絕經(jīng)期前的婦女C、中年婦女D、青年婦女74.皮角(cutaneoushorn)75.發(fā)生于女陰部位的白色斑片，可能的診斷有（）A、粘膜白斑B、Paget病C、Bowen病D、白癜風(fēng)76.鮮紅斑痣與草莓狀血管瘤的鑒別要點是（）A、是否高出皮面B、發(fā)生部位C、發(fā)生年齡D、皮損數(shù)量77.Bowen病最有效的治療方法為（）A、全身化療B、局部放療C、手術(shù)切除D、局部外用抗腫瘤藥物78.預(yù)后最好的黑素瘤類型是（）A、淺表擴散性黑素瘤B、結(jié)節(jié)性黑素瘤C、肢端雀斑痣樣黑素瘤D、惡性雀斑痣樣黑素瘤79.組織病理學(xué)可見角化不全、角化不良、棘層肥厚，表皮突增寬的是（）。A、Bowen病B、Paget病C、基底細胞癌D、鱗狀細胞癌E、原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤80.瘢痕疙瘩可選用的治療方法有（）A、X線照射B、化療C、激光D、局部注射藥物81.鱗狀細胞癌起源于（）A、皮膚角質(zhì)形成細胞B、皮膚腺上皮細胞C、皮膚淋巴細胞D、朗格漢斯細胞82.鱗狀細胞癌的好發(fā)部位是（）A、頭面部B、頸部C、軀干D、足底83.皮膚纖維瘤最常見的發(fā)生部位是（）A、頭面部B、胸部C、背部D、四肢84.組織病理學(xué)上對判斷惡性黑色素瘤最有價值的指標(biāo)是________。85.乳房外Paget病最多見于（）A、肛周B、腋窩C、女陰D、陰囊86.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速（）A、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮87.與病毒感染有關(guān)的皮膚腫瘤是（）A、Paget病B、Bowen病C、基底細胞癌D、日光角化病88.以下關(guān)于日光角化病臨床表現(xiàn)的描述正確的有（）A、角化性丘疹B、可形成皮角C、皮損直徑一般大于0.5cmD、50%可自行消退89.根據(jù)痣細胞在皮膚內(nèi)分布的位置不同，通常將其分為________、________和________3型。90.閱讀胸片 病灶部位（）A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、縱隔91.鮮紅斑痣常用的治療方法為冷凍。92.鱗狀細胞癌的病因包括________、________、________、________、和________。93.脂溢性角化的組織病理學(xué)特征有_________、________。94.皮膚粘膜的表皮內(nèi)鱗狀細胞癌稱為（）A、Bowen病B、Paget病C、Kaposi肉瘤D、基底細胞癌95.皮膚纖維瘤最常見的發(fā)生部位是背部。96.皮膚腫瘤的發(fā)病與日曬有關(guān)的有：________、________、________。97.關(guān)于草莓狀血管瘤的治療描述，錯誤的是（）A、冷凍治療B、YAG激光治療C、建議患者等待自行消退D、放射性核素治療98.Bowen病的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)，除了（）A、長期接觸砷劑B、長期曝曬C、不潔性接觸D、HPV-5感染99.草莓狀血管瘤與海綿狀血管瘤最重要的鑒別要點是病理改變。100.以下關(guān)于脂溢性角化的描述正確的是（）A、為老年人最常見的良性表皮腫瘤B、通常難以自行消退C、表面常覆蓋有油膩性鱗屑D、容易惡變第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B,C,D2.正確答案:A,D3.正確答案:B4.正確答案:錯誤5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:A,C,D8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案: （1）鮮紅斑痣：又稱毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣。出生時即可存在，好發(fā)于顏面、頸部，也可發(fā)生于其他任何部位；皮損為斑疹或斑片，不高出皮面，顏色淡紅或暗紅，形狀不規(guī)則，壓之部分或完全褪色。發(fā)生于面部者可隨年齡增長而顏色變深，亦可高出皮面，或其上發(fā)生結(jié)節(jié)狀皮損?？砂榘l(fā)其他血管畸形，如軟腦膜蛛網(wǎng)膜血管瘤、結(jié)膜、虹膜或脈絡(luò)膜血管瘤等，后者可導(dǎo)致青光眼或視網(wǎng)膜脫離。 （2）草莓狀血管瘤：又稱毛細血管瘤，出生時即可存在，但常在出生后2～3個月內(nèi)發(fā)生；好發(fā)于顏面、肩部、頭部和頸部；皮損呈鮮紅色分葉狀腫瘤，質(zhì)地柔軟，高出皮表，境界清楚，單一或數(shù)個，通常1至數(shù)厘米，偶見整個肢體受累者；廣泛皮損的深部，常可伴發(fā)海綿狀血管瘤；皮損可逐漸增大，約1年后逐漸開始退化，70%～90%患者在5～7歲時可自行完全消退。 （3）海綿狀血管瘤：出生時即存在或出生后數(shù)周發(fā)生；好發(fā)于頭、頸部，亦可累及口腔或咽部黏膜等其他部位；皮損為單個或數(shù)個大而不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或分葉狀皮損，淺表皮損顏色鮮紅或深紅，表面不規(guī)則，深在皮損顏色呈紫色，界限不清，表面光滑，柔軟而有彈性，可壓縮，狀似海綿；皮損在1年內(nèi)逐漸增大，亦可逐漸緩解，但難以完全消退。13.正確答案:正確14.正確答案:肢端雀斑痣樣黑素瘤15.正確答案:HPV-16、HPV-18、HPV-30、HPV-3316.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:腫瘤細胞分化的不同比率、細胞非典型性的程度20.正確答案:D21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案:正確26.正確答案:C27.正確答案: 多累及老年人的曝光部位皮膚；皮損初起常為小而硬的紅色結(jié)節(jié)，邊界不清，易演變?yōu)轲酄罨蛉轭^瘤狀，表面可有鱗屑，中央易發(fā)生潰瘍，潰瘍表面呈顆粒狀，易壞死、出血，潰瘍邊緣較寬，高起呈菜花狀，質(zhì)地堅硬，伴惡臭；腫瘤可進行性擴大，進一步侵犯其下方筋膜、肌和骨骼；繼發(fā)于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕者轉(zhuǎn)移性遠高于繼發(fā)于日光損傷者，發(fā)生于口唇、陰莖、女陰和肛門處的皮損也易發(fā)生轉(zhuǎn)移。28.正確答案:錯誤29.正確答案: 交界痣的痣細胞巢位于表皮下部或向下入真皮，但可與表皮接觸呈滴落狀，細胞內(nèi)含大量色素，臨床上多為扁平損害。30.正確答案: （1）肢端雀斑痣樣黑素瘤：主要發(fā)生于掌跖、甲及甲周區(qū)；皮損表現(xiàn)為色素不均勻、邊界不規(guī)則的斑片，若位于甲母質(zhì)，甲板及甲床可呈縱行帶狀色素條紋；進展快，常在短期內(nèi)增大，發(fā)生潰瘍和轉(zhuǎn)移，存活率僅11%～15%。（2）惡性雀斑痣樣黑素瘤：多累及老年人的曝光部位，常由原存的惡性雀斑樣痣發(fā)展而來；皮損為淡褐色或褐色不均勻的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑點，邊緣不規(guī)則，逐漸向周圍擴大；生長慢、轉(zhuǎn)移晚，最初僅局限于局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（3）結(jié)節(jié)性黑素瘤：好發(fā)于頭頸及軀干部、足底、外陰、下肢等處；皮損初起為藍黑或暗褐色隆起性結(jié)節(jié)，沿水平和垂直方向迅速增大成乳頭瘤狀、蕈樣，可形成潰瘍。（4）淺表擴散性黑素瘤：由原位表淺黑素瘤發(fā)展而來，好發(fā)于軀干和四肢；皮損比惡性雀斑樣痣小，直徑很少超過2.5cm，呈不規(guī)則斑片，部分呈弓形，棕黃色、褐色或黑色，亦可呈淡紅色、藍色和灰色；皮損出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)、硬化、潰瘍則提示預(yù)后不良。31.正確答案:結(jié)節(jié)潰瘍型、表淺型、硬皮病樣型、色素型、纖維上皮瘤型32.正確答案:D33.正確答案:C34.正確答案:手術(shù)切除35.正確答案:E36.正確答案:B37.正確答案:A,C,D38.正確答案:錯誤39.正確答案: （1）紅斑期：皮損無特異性，類似于慢性單純性苔蘚、濕疹、慢性接觸性皮炎、脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎、副銀屑病等，多伴有劇烈頑固性瘙癢。（2）斑塊期：可由紅斑期發(fā)展而來或直接在正常皮膚上發(fā)生。皮損呈形態(tài)不規(guī)則、界限清楚、略高起的浸潤性斑塊，顏色暗紅至紫色，可自行消退，亦可融合形成大的斑塊，邊緣呈環(huán)狀、弓形或匍行性，顏面受累時褶皺加深形成"獅面"。（3）腫瘤期：皮損呈褐紅色隆起性結(jié)節(jié)，大小、形狀各異，易早期破潰，形成深在性卵圓形潰瘍，基底被覆壞死性灰白色物質(zhì)，潰瘍邊緣卷曲；繼發(fā)感染可伴疼痛及惡臭?；颊叱Ｔ跀?shù)年內(nèi)死亡。偶亦見開始即表現(xiàn)為腫瘤而未經(jīng)紅斑期或斑塊期皮損者，稱暴發(fā)型皮膚T細胞淋巴瘤，預(yù)后差。40.正確答案:纖維型損害、細胞型損害41.正確答案:A,B,C42.正確答案:A43.正確答案: 粘膜白斑是指發(fā)生在口腔和外陰粘膜的增生性，白色角化性損害，因可繼發(fā)鱗癌，通常認(rèn)為是一種癌前病變。44.正確答案:B45.正確答案: 獅面是指蕈樣肉芽腫的皮損呈不規(guī)則形，界限清楚略高起的浸潤性斑塊，顏色暗紅至紫色，可自行消退，亦可融合成大的斑塊，邊緣呈環(huán)狀，弓形或匍行性，顏面受累時皺褶加深形成獅面。46.正確答案:C47.正確答案:著色素性干皮病、白化病48.正確答案:A49.正確答案:C50.正確答案:B,D51.正確答案:A52.正確答案:正確53.正確答案: 皮膚創(chuàng)傷愈合后由結(jié)締組織過度增生和透明變性形成的良性皮膚腫瘤，患者多具有瘢痕體質(zhì)。肥厚性瘢痕：皮膚創(chuàng)傷愈合后形成，范圍一般不超過原損傷范圍，無蟹足狀伸展，皮損經(jīng)1至數(shù)年后可變平。54.正確答案:B55.正確答案:正確56.正確答案: 表現(xiàn)為表皮內(nèi)散在單一核細胞，與周圍角質(zhì)形成細胞之間有一透明間隔或暈，偶可見幾個單一核細胞聚集一起，周圍有一暈樣間隔，對原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤有診斷價值。57.正確答案: 繼發(fā)性乳房外Paget病是指由直腸腺癌擴展到肛周皮膚，或由分泌黏液的宮頸癌擴展到外陰部者。58.正確答案:A,B,C59.正確答案: Pau