2023年衛(wèi)生資格(中初級)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案_第1頁
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2023年衛(wèi)生資格(中初級)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案(圖片大小可自由調整)第1卷一.參考題庫(共100題)1.停經(jīng)10周,陣發(fā)性腹痛1天,陰道出血5小時,查宮頸口開大容1指,有組織物嵌頓,子宮如孕7周大小,質軟。診斷為()A、異位妊娠B、先兆流產(chǎn)C、難免流產(chǎn)D、不全流產(chǎn)E、流產(chǎn)感染2.可脫出于宮頸口或陰道內(nèi)的是()A、肌壁間肌瘤B、黏膜下肌瘤C、漿膜下肌瘤D、游離性肌瘤E、闊韌帶肌瘤3.關于子宮肌瘤不正確的是()A、子宮肌瘤為良性腫瘤B、絕經(jīng)后肌瘤萎縮C、大多數(shù)患者無明顯癥狀D、漿膜下肌瘤不易受孕E、紅色樣變常見于妊娠期4.各種流產(chǎn)的臨床特點,下列哪項描述是不正確的()A、稽留流產(chǎn):胎兒或胚胎死亡未排出子宮腔,子宮小于停經(jīng)孕周B、完全流產(chǎn):腹痛,出血多,并有組織排出C、難免流產(chǎn):陰道出血大于月經(jīng)量,伴腹陣痛D、先兆流產(chǎn):宮口未開,子宮大小同孕周,陰道出血少E、不全流產(chǎn):宮口有組織,子宮小于孕周5.女孩,14歲,間斷性右下腹痛2天,月經(jīng)期第2天。B超檢查右側卵巢囊實塊6cm,腫塊包膜有血運。入院后的治療方案是()A、暫觀察,等待月經(jīng)干凈B、立即手術探查C、輸液、抗感染治療D、限制飲食E、清潔灌腸6.患者,24歲,G1P0,孕40周,頭位臨產(chǎn)8小時,宮口開大5cm。最恰當?shù)奶幚頌椋ǎ〢、面罩吸氧提高胎兒血氧供能B、產(chǎn)婦左側臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然分娩C、靜推葡萄糖+維生素C+可拉明,加強胎兒對缺氧的耐受力D、立即剖宮產(chǎn)E、產(chǎn)鉗助產(chǎn)F、靜脈滴注縮宮素催產(chǎn)7.對于妊娠時孕婦需鐵量,下列哪項不恰當()A、胎兒胎盤需鐵350mgB、母體紅細胞增加需鐵650mgC、補充鐵劑通常是預防缺鐵性貧血所必需的D、妊娠期排泄的鐵約為200mgE、妊娠后期胃腸吸收鐵量減少8.女性,24歲,停經(jīng)2個半月,陰道少量出血。婦科檢查:子宮增大如妊娠4個月大小,軟,于子宮右側觸及一約7cm直徑大小的囊性包塊,表面光滑,活動,無壓痛。B超提示宮腔內(nèi)"落雪"聲像圖。右側囊性包塊最可能的診斷是()A、卵巢黃體囊腫B、卵巢黃素化囊腫C、妊娠黃體囊腫D、卵巢巧克力囊腫E、單純性卵巢囊腫9.正常妊娠時,人絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)高峰是在末次月經(jīng)后的()A、第6~8周B、第8~10周C、第10~12周D、第12~14周E、第14~16周10.女性,55歲,白帶多,接觸性出血3月余,3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療,婦科檢查:外陰陰道未見異常,宮頸肥大糜爛、質脆,子宮及雙附件未見異常。此例的合適治療為()A、局部用藥3個月后復查B、激光治療3個月后復查C、隨診D、行全子宮切除術E、局部用藥+口服消炎藥11.與完全性前置胎盤無關的是()A、產(chǎn)后出血B、產(chǎn)褥感染C、胎盤植入D、子宮胎盤卒中E、席漢綜合征12.臨床上尋找卵巢血管的標志是()A、卵巢懸韌帶-卵巢門B、卵巢子宮索C、子宮闊韌帶D、卵巢系膜E、卵巢固有韌帶13.雌激素的作用是()A、降低陰道酸度B、使宮頸腺分泌減少C、抑制輸卵管運動D、促進乳腺腺泡上皮增生E、促進子宮內(nèi)膜增生14.36歲已婚婦女,閉經(jīng)8個月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3天,未見撤藥性流血,再給予己烯雌酚1mg連服20日,后3天加用安宮黃體酮10mg,出現(xiàn)撤藥性流血。本例應診斷為()A、子宮性閉經(jīng)B、第一度閉經(jīng)C、第二度閉經(jīng)D、垂體性閉經(jīng)E、下丘腦性閉經(jīng)15.女孩,10歲,突發(fā)下腹痛10小時來院就診,伴排尿困難,腹痛以下腹正中為主。查體:生命體征平穩(wěn),乳房Tanner2~3期,腹軟,未觸及包塊,壓痛、反跳痛不明顯,麥氏征陰性。婦科檢查不配合,僅見陰毛Tanner3期。婦科B超提示左附件區(qū)囊性包塊,直徑約9cm,伴脂肪分層,考慮為畸胎瘤,急診考慮"左卵巢畸胎瘤扭轉?"收入院。復查B超(不同的超聲醫(yī)生)提示處女膜閉鎖(充滿液體的陰道上方托舉著子宮),查體可見閉鎖的處女膜膨隆,下一步處理是()A、急癥行處女膜切開術B、腹腔鏡探查有無經(jīng)血倒流C、密切觀察,暫不處理D、B超引導下穿刺置管引流E、處女膜處穿刺引流16.下列哪項不是孕激素的生理作用()A、使增殖期子宮內(nèi)膜轉化為分泌期B、使陰道上皮細胞脫落加快C、使宮頸口閉合,黏液減少、變稠D、使子宮肌收縮力增強E、促使乳腺腺泡發(fā)育成熟17.G1P0,孕37周,自覺乏力,食欲差伴惡心、嘔吐,小便深黃色4~5天。體檢:體溫37.5℃,神志清,全身皮膚黃染,軀干及四肢皮膚可見散在出血點,肝肋下及邊,有觸痛,胎頭淺入,胎心140次/分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎()哪項檢查與診斷關系不密切()A、GPT+膽紅素B、血型+血紅蛋白C、乙肝六項D、胸透E、血小板18.某產(chǎn)婦,27歲,第一胎孕足月,見紅8小時,于2007-1-12上午9時入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未見異常,宮高35cm,腹圍92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超聲提示:胎兒雙頂徑9.2cm,股骨長7.2cm,羊水指數(shù)10.2cm。提示:病人有下墜、便意感加重,宮縮25~35秒/7~8分,強度弱,胎心150次/分,胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速,羊水2度。其目前恰當處理是()A、靜點縮宮素加強宮縮B、立即剖宮產(chǎn)C、協(xié)助胎頭順時針轉135度D、協(xié)助胎頭逆時針轉135度E、可待自然分娩F、不干預19.女,24歲,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體:體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示:盆腔積液,子宮左側包塊,6.5cm×7.0cm。檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)16×109/L,血C-反應蛋白升高,陰道分泌物0.9%氯化鈉涂片見到大量白細胞。最可能的診斷是()A、闌尾炎B、子宮頸炎癥C、異位妊娠D、盆腔炎性疾病E、腹膜炎20.某孕婦,宮口開全1小時,陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致,小囟門在3點,大囟門在9點,胎先露S。其胎位為()A、LOTB、ROTC、LOAD、LOPE、ROP21.子宮肌瘤大體觀不見漩渦狀結構,鏡下見該區(qū)呈均勻透明無結構區(qū),幾乎看不到細胞,應考慮()A、玻璃樣變B、囊性變C、紅色樣變D、肉瘤樣變E、鈣化22.何種病原體引起的盆腔炎是以血行傳播為主()A、淋病奈瑟菌B、葡萄球菌C、沙眼衣原體D、大腸埃希菌E、結核桿菌23.女性,35歲,月經(jīng)平素規(guī)律,陰道不規(guī)則流血半月,無腹痛。查體:宮頸光滑,陰道內(nèi)咖啡色液體,來自宮腔。B超未見明顯異常,尿HCG(-)。下述診斷中最可能的是()A、自然流產(chǎn)B、子宮內(nèi)膜息肉C、葡萄胎D、功血E、多囊卵巢24.32歲孕婦,G1P0。孕14周,胎死宮內(nèi)3天,乙型肝類病毒檢測HBsAg(+)、HBcAg(+),即刻的處理是()A、立即羊膜腔內(nèi)注射依沙吖啶B、觀察2~3周,保肝治療C、凝血功能檢查保肝治療D、肝素小劑量應用E、口服米非司酮25.27歲產(chǎn)婦,產(chǎn)后8日,發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.1℃,血壓95/65mmHg,急性痛苦病容,下腹壓痛。婦科檢查:子宮如妊娠4個月大,觸痛明顯。子宮右側觸及有壓痛實性腫塊。本例應診斷為()A、急性子宮內(nèi)膜炎B、急性子宮肌炎C、急性盆腔結締組織炎D、急性盆腔腹膜炎E、彌漫性腹膜炎26.24歲婦女,8月前行剖宮產(chǎn)術,現(xiàn)停經(jīng)7周,要求終止妊娠?;颊哂谪搲何g后一周,突然陰道流血增多,伴腹痛,發(fā)熱,查子宮稍大軟,壓痛(+),附件正常。為確診應行的檢查是()A、血HCGB、宮腔鏡C、B超D、腹平片E、子宮造影F、血常規(guī)27.骨盆入口斜徑是指()A、骶尾關節(jié)至髂恥隆突間的距離B、骶岬上緣至髂恥隆突間的距離C、骶髂關節(jié)至髂恥緣間的距離D、骶尾關節(jié)至髂恥緣間的距離E、骶髂關節(jié)至髂恥隆突間的距離28.35歲孕婦,G2P1,妊娠40周臨產(chǎn),產(chǎn)前估計胎兒體重4000g,第一產(chǎn)程順利,第二產(chǎn)程延長。陰道檢查:胎先露棘下2cm,胎頭矢狀縫在3點和9點,行會陰側切胎頭吸引器助娩,胎頭娩出后,前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合上方,常規(guī)手法不能娩出胎肩,后反復旋轉牽拉胎頸4分鐘,最終娩出一男嬰,體重4600g,Apgar評分1分鐘2分,5分鐘10分。此時選擇的處理哪項是不恰當?shù)模ǎ〢、抬高臀部B、屈曲大腿C、恥骨聯(lián)合上方后壓前肩并同時牽拉胎兒D、當后肩入盆時,將后肩向側上旋轉,同時將胎頭同向旋轉,當后肩旋轉至前肩位置時娩出E、握住胎兒后上肢沿胎兒胸前滑出陰道而娩出后肩及后上肢,再將胎肩旋轉至骨盆斜徑上,牽引胎頭使前肩入盆即可娩出29.孕35周,GP,兩胎均于孕35周左右胎死宮內(nèi),本次孕期診為妊娠期糖尿病,關于處理,下列哪項是不適宜的()A、住院,監(jiān)測血糖水平B、促肺成熟后,24小時剖宮產(chǎn)C、監(jiān)測餐后2小時血糖D、加強胎心監(jiān)護E、B超檢查30.患者,28歲。停經(jīng)3個月,陰道流血15日,宮底平臍,聽不到胎心,捫不到胎體。本例診斷有價值的輔助檢查方法是()A、尿HCG測定B、血HCG測定C、X線腹部攝片D、B超E、CT檢查31.28歲女性.已婚,停經(jīng)8周,陣發(fā)性下腹痛伴陰道出血1天,多于月經(jīng)量,鮮紅色。婦科檢查:宮頸口松,容1指,子宮如孕50天大小,質軟,偶有收縮感。最可能的診斷是()A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、完全流產(chǎn)32.女性,48歲,既往月經(jīng)周期規(guī)律,近半年頻繁出現(xiàn)腹痛及不規(guī)則陰道流血,婦檢:宮頸光滑,子宮增大如3月妊娠,質稍軟,雙附件區(qū)無異常,超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮體呈均勻強回聲,子宮13cm×7.0cm×6.0cm大小,擬診斷為子宮肌瘤肉瘤變。該患者診刮病理示子宮內(nèi)膜間質肉瘤,首選的治療方法是()A、同步化療放療B、大劑量孕激素制劑治療C、大劑量抗孕激素制劑治療D、全子宮及雙附件切除E、全子宮/次廣泛子宮切除,雙附件切除,盆腔淋巴結及腹主動脈旁淋巴結切除33.妊娠期母體心臟的變化,哪項是錯誤的()A、心臟容量至孕末期約增加10%B、心率于孕末期每分鐘增加10~15次C、心尖部聞及柔和吹風樣收縮期雜音D、心電圖可出現(xiàn)軸左偏E、心臟向左向下向前移位34.對母兒危害最大的異常胎位是()A、枕左后位B、橫位C、枕右橫位D、枕右后位E、臀位35.關于陰道壁,下述哪項是錯誤的()A、陰道黏膜為復層鱗狀上皮B、陰道壁富有靜脈叢,局部損傷易形成血腫C、陰道黏膜受卵巢激素的影響有周期性變化D、陰道上皮富有腺體,故婦女常有白帶多的癥狀E、陰道有很多橫紋皺襞,外覆有彈力纖維,故有很大的伸展力36.HELLP綜合征是()A、妊娠合并糖尿病的并發(fā)癥B、妊娠合并肝炎的并發(fā)癥C、子癇前期的并發(fā)癥D、妊娠合并心臟病的并發(fā)癥E、妊娠合并甲狀腺功能亢進的并發(fā)癥37.48歲,宮頸活檢證實為宮頸原位癌()A、宮頸錐切術宮頸錐切除術B、全子宮切除術C、擴大全子宮切除術D、廣泛性全子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術E、放療以下宮頸癌最適宜的處理是38.宮口開大9cm,陰道檢查小囟位于5點鐘方向,胎方位是()A、枕左后位B、枕左橫位C、枕右后位D、枕右前位E、枕左前位39.關于月經(jīng)的臨床表現(xiàn),下述哪項錯誤()A、月經(jīng)周期從月經(jīng)來潮的第1天算起B(yǎng)、一次月經(jīng)出血量20~60mlC、經(jīng)血一般不凝,是由于缺乏凝血因子D、正常月經(jīng)周期28天,加減7天E、經(jīng)血含有子宮內(nèi)膜碎片,宮頸黏液及脫落的陰道細胞40.生殖器結核表現(xiàn)為()A、高熱、下腹痛、白細胞計數(shù)增加B、停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則流血C、進行性痛經(jīng)加重D、不孕、輸卵管碘油造影呈串珠狀E、下腹墜脹,腰骶部酸痛不適41.三十五歲,G2P0,妊娠35周,1年前因妊娠5個月死胎而作引產(chǎn)術。產(chǎn)前檢查:血壓130/80mmHg,宮高36cm,胎心率140次/分,靜脈空腹血糖6.5mmol/L,尿酮體(一)。對此孕婦的進一步處理()A、B型超聲檢查B、糖化血紅蛋白C、飲食控制D、監(jiān)測三餐前后血糖E、以上均正確42.患者女性,26歲。因"停經(jīng)33周,惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0,否認肝炎病史。入院檢查:體溫正常,血壓118/80mmHg,脈搏81次/分,意識清楚,皮膚鞏膜中度黃染,心肺未見異常。腹膨隆,左上腹輕壓痛,肝脾未觸及,肝區(qū)無叩痛,莫菲氏征陰性。宮高25cm,腹圍90cm,胎心140次/分。B超:膽囊回聲異常,膽囊息肉。雙頂徑8.6cm,股骨長5.4cm,羊水指數(shù)15.7cm。實驗室檢查:白細胞11.2×109/L,血小板168×109/L,血紅蛋白139g/L,尿膽原(-),尿膽紅素(-),丙氨酸轉氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸轉氨酶(AST)190IU/L,總膽紅素127.57μmol/L,直接膽紅素106μmol/L,總蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶時間(APTT)47.0s,凝血酶原時間(TT)20.1s,纖維蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療,肝功能損害進行性加重,于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術。入院后檢查血、尿淀粉酶正常,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒標志物均陰性,甘膽酸(CG)55.6μg/ml(正常值2μg/ml)。該病最有可能的診斷有()A、妊娠合并病毒性肝炎B、妊娠急性脂肪肝C、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征D、妊娠合并急性膽囊炎E、HELLP綜合征F、妊娠合并重癥肝炎43.初產(chǎn)婦,29歲,宮內(nèi)孕40周,1Am臨產(chǎn),8Am宮口開大3cm,10AM檢查宮口仍開大3cm,胎膜未破,先露頭,S,宮縮20~30s/5~6min,弱。目前情況符合以下哪項診斷()A、滯產(chǎn)B、潛伏期延長C、潛伏期停滯D、活躍期停滯E、活躍期延長44.37歲,已婚,既往月經(jīng)規(guī)律,自述無明顯原因突然閉經(jīng)2個月。如孕激素試驗陰性,最可能的診斷是什么()A、多囊卵巢綜合征B、早孕C、席漢綜合征D、卵巢早衰E、子宮性閉經(jīng)45.絕經(jīng)過渡期陰道流血最常見原因是()A、排卵性功血B、無排卵性功血C、黏膜下肌瘤D、生殖道外傷E、子宮內(nèi)膜息肉46.某婦女,孕2個半月,常規(guī)例行產(chǎn)前檢查,T36.1℃,R19次/分,P72次/分,BP120/78mmHg,兩肺呼吸音清,心臟叩診不大,心率72次/分,胸前區(qū)3~4肋間可聞及3級收縮期吹風樣雜音。提示:入院后0.25%催產(chǎn)素引產(chǎn),現(xiàn)有規(guī)律宮縮,胎心145次/分。在產(chǎn)程中下列哪項處理較恰當()A、密切觀察脈搏、心率、血壓、呼吸B、禁止用安定、度冷丁等鎮(zhèn)靜劑C、第二產(chǎn)程應行會陰切開、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、囑病人屏氣加腹壓E、抗生素預防感染F、應用麥角新堿預防產(chǎn)后出血47.關于妊娠母體變化,哪項是正確的()A、妊娠初期動脈血壓增加脈壓減少B、妊娠后肺功能降低,故合并呼吸系統(tǒng)疾病時,病情易加重C、孕婦心搏量隨妊娠的進展而不斷增加,到妊娠末期達峰值D、垂體前葉增大,故促性腺激素分泌增多E、因受孕激素影響,輸尿管增粗,蠕動減弱.尿流緩慢,加上子宮壓迫,易發(fā)生腎盂腎炎48.下列卵巢惡性腫瘤分泌AFP,且含有未成熟神經(jīng)組織的是()A、顆粒細胞瘤B、未成熟畸胎瘤C、卵黃囊瘤D、原發(fā)性絨毛膜癌E、無性細胞瘤49.29歲女性,婚后4年一直未孕,伴有痛經(jīng)。應考慮()A、多囊卵巢綜合征B、子宮內(nèi)膜異位癥C、子宮內(nèi)膜增殖癥D、卵巢囊腫E、黏膜下子宮肌瘤50.產(chǎn)程最大加速期是指臨產(chǎn)后()A、宮頸擴張4cm到近開全B、宮頸擴張1cm到3cmC、宮頸擴張8~9cm到開全D、宮頸擴張1~3cmE、宮頸擴張3~4cm51.孕30周,血壓135/90mmHg,尿蛋白(+),血肌酐正常()A、人工流產(chǎn)B、門診治療C、住院治療D、及時進行剖宮產(chǎn)E、及時引產(chǎn)終止妊娠52.可用于診斷和治療不規(guī)則子宮出血的是()A、腹腔鏡B、宮腔鏡C、陰道鏡D、超聲檢查E、診斷性刮宮53.關于先天性無陰道,下列哪項正確()A、為雙側中腎管發(fā)育異常造成B、多合并卵巢缺失C、診斷后應及時手術D、子宮發(fā)育多為正常E、可合并泌尿系統(tǒng)畸形,應行相應的檢查54.A.外陰癌Ⅰa期B.外陰癌Ⅰb期C.外陰癌Ⅱ期D.外陰癌Ⅲ期E.外陰癌Ⅳa期外陰部癌灶直徑1cm,間質浸潤深度1mm,侵犯陰道,無淋巴結轉移55.關于中、晚期妊娠的檢查與體征,下列哪項是錯誤的()A、孕婦于妊娠18~20周開始感有胎動,妊娠周數(shù)越多,胎動越活躍,直至臨產(chǎn)B、孕18~20周即可經(jīng)腹用聽筒聽到胎兒心音C、孕24周時經(jīng)腹壁可觸到子宮內(nèi)的胎體D、妊娠24周時多能描記到較規(guī)律的心電圖圖形E、子宮增大與孕周相符56.美國一女患者,患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定,認為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著。主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護人的請求,其理由是:醫(yī)療行為必須體現(xiàn)()A、醫(yī)乃仁術B、生命神圣C、不傷害原則D、尊重患者自主原則E、以上都是57.A.厭氧性鏈球菌及大腸桿菌B.大腸桿菌C.β溶血性鏈球菌D.葡萄球菌E.產(chǎn)氣莢膜桿菌及肺炎球菌產(chǎn)褥感染中最常見的病原菌是58.產(chǎn)后2~3周,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛,皮膚緊張、發(fā)白。最可能的診斷為()A、產(chǎn)褥病B、盆腔內(nèi)血栓性靜脈炎C、產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎D、輕型子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎E、急性盆腔結締組織炎59.發(fā)生在晚期囊胚即受精后4~8天()A、雙卵雙胎B、單卵雙胎,雙羊膜囊,雙絨毛膜C、單羊膜囊雙胎妊娠D、聯(lián)體兒E、單卵雙胎,雙羊膜囊,單絨毛膜60.妊娠合并心臟病發(fā)生心衰,與下列哪種情況無關()A、心臟病的類型B、心功能情況C、有無明顯心臟擴大D、是否用強心藥物預防心衰E、先心病、有心衰史,手術后心功能Ⅰ、Ⅱ級61.引起外源性產(chǎn)褥感染主要致病菌應是()A、消化鏈球菌B、β-溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌屬D、金黃色葡萄球菌E、類桿菌屬62.某女,28歲,已婚,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)45天,陰道少量出血4天,有下腹脹痛1天就診。孕產(chǎn),人工流產(chǎn)1次,去年左側輸卵管妊娠,手術治療,切除該側輸卵管。提示:查體:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未見異常,腹平坦,無胃腸型及蠕動波,右下腹有深壓痛,無反跳痛,無腹肌緊張,移動性濁音陰性;婦科檢查:外陰少量流血,宮頸光滑,宮口閉,后穹隆不飽滿,宮頸無舉痛,子宮常大,質軟,右附件稍增厚,有壓痛,左附件未見異常。提示:仍有間斷性陰道出血,腹痛無明顯加重,β-HCG825U/L,血常規(guī)未見異常。此時選擇何種治療方案更恰當()A、立即行腹腔鏡探查術B、化學藥物治療C、期待治療D、肌注黃體酮E、立即行剖腹探查術F、口服己烯雌酚63.關于苗勒管混合瘤哪項不正確()A、含有肉瘤和癌兩種成分B、來源于殘留胚胎細胞或間質細胞化生C、惡性程度低,預后好D、對放療敏感E、葡萄狀肉瘤多發(fā)生于幼女64.可用于診斷卵巢癌的是()A、LaparoscopyB、HysteroscopyC、ColposcopyD、BtypeultrasoundE、CT65.下列哪項關于肩難產(chǎn)的定義是正確的()A、胎頭娩出后,后肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方,用常規(guī)方法不能娩出胎兒B、胎頭娩出后,前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方,用常規(guī)方法不能娩出胎兒C、胎頭娩出后,后肩被嵌頓在骶骨岬上,用常規(guī)方法不能娩出胎兒D、胎頭娩出后,前肩被嵌頓在骶骨岬上,用常規(guī)方法不能娩出胎兒E、胎頭娩出后,前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方,后肩被嵌頓在骶骨岬上,用常規(guī)方法不能娩出胎兒66.有關子宮峽部形態(tài)學特征的描述正確的是()A、為宮頸的一部分B、上端為組織學內(nèi)口C、非孕時長度為1cmD、臨產(chǎn)時形成子宮下段達臍平E、妊娠期不明顯67.有關臨產(chǎn)宮縮特點,下列哪項是錯誤的()A、為有節(jié)律的陣發(fā)性收縮,并由弱到強B、由子宮兩角開始向宮底中部集中后向下擴展C、底部最強,下段最弱D、體部肌纖維收縮變短、變寬,間歇時肌纖維恢復原狀E、宮縮高峰時子宮體變硬68.前置胎盤時進行陰道檢查的敘述哪項是不正確的()A、有備血輸血輸液的條件B、有即刻手術結束分娩的條件C、患者一般情況好,陰道無活動性出血時可行陰道檢查D、發(fā)現(xiàn)宮頸口已經(jīng)擴張,估計短時間內(nèi)能經(jīng)陰分娩,可行陰道檢查E、檢查時以一手食、中指輕輕行陰道穹隆部觸診69.胎盤早剝是()A、妊娠合并糖尿病的并發(fā)癥B、妊娠合并肝炎的并發(fā)癥C、子癇前期的并發(fā)癥D、妊娠合并心臟病的并發(fā)癥E、妊娠合并甲狀腺功能亢進的并發(fā)癥70.29歲,初產(chǎn)婦。孕35周,水腫4周,血壓增高3天伴有尿蛋白(+),ALT和AKP輕度增高,無胃腸道癥狀。治療原則以哪項為主()A、解痙、降壓、適時終止妊娠B、保肝C、抗感染D、無特殊處理E、利尿消腫71.妊娠急性脂肪肝()A、常有家族史或口服避孕藥后B、妊娠晚期特有,好發(fā)于初產(chǎn)婦,常伴有妊高征C、有應用損害肝細胞藥物史D、伴有高血壓、蛋白尿或水腫E、妊娠早期嘔吐明顯,尿酮體陽性伴肝功異常72.某女,23歲,已婚,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)3個月,半個月前有間斷陰道少量出血4天,2小時前病人突然出現(xiàn)右下腹部撕裂樣疼痛,當時出現(xiàn)暈厥,腹痛逐漸加劇,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,陰道出血,少于月經(jīng)量。孕1產(chǎn)0,人工流產(chǎn)1次。需采取哪項治療措施()A、立即行鉗刮術B、立即行剖腹探查術C、輸液止血治療D、行子宮切除術E、介入治療F、解痙、止痛73.適用于各期子宮頸癌的治療方法是()A、放射治療B、手術治療C、化學治療D、化療后手術E、放療后手術74.巨大兒容易合并哪種先天性異常()A、肢體畸形B、腦積水C、胎兒胸腹水癥D、先天性心臟病E、巨結腸癥75.女性,3l歲,G3P1,孕36周,頭痛,視物不清,面部浮腫2天,今晨頭痛加劇,惡心嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上吊,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒,即測血壓26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不規(guī)則宮縮。肛查:宮口未開,胎頭S-2,骨產(chǎn)道正常。突然抽搐應診斷為()A、腦出血B、高血壓危象C、子癎D、癔病E、癲癇76.患者停經(jīng)33周,皮膚瘙癢1周。一般狀況好,無消化道癥狀。查體:BP120/85mmHg,皮膚黏膜輕度黃染。輔助檢查:ALT56U/L,TBIL150μmol/L,DBIL90μmol/L,HBsAg陰性、HBsAb陰性。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,患者初步診斷為()A、HELLP綜合征B、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥C、妊娠合并病毒性肝炎D、妊娠期急性脂肪肝E、家族性黃疸77.初產(chǎn)婦,28歲,孕36+周,有兩次人工流產(chǎn)史。突然陰道流血約200ml。查體:BP105/60mmHg,腹軟,無壓痛。宮高31cm,胎先露浮動,胎心136次/分。為明確診斷首選的檢查是()A、宮頸指檢B、陰道窺器檢查C、陰道穹窿捫診D、B超E、腹部X線攝片78.初孕婦,28歲,妊娠36周,取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲,測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離為18cm,坐骨結節(jié)間徑7.5cm,對角徑13cm,尺橈周徑13cm。該孕婦不正常的徑線是()A、對角徑B、骶恥外徑C、尺橈周徑D、坐骨結節(jié)間徑E、真結合徑79.臀位破水后易發(fā)生()A、前置胎盤B、胎盤早剝C、胎膜早破D、臍帶脫垂E、子宮破裂80.確診為宮外孕,其后穹窿抽出之血液不具備下列哪個特點()A、暗紅色B、不凝固C、含細小血塊D、滴在紗布上可見紅暈E、可混有膿液81.某患者,孕1產(chǎn)0,37孕周來診。幼年患急性。腎炎。檢查:血壓24.0/14.6kPa(180/110mmHg),下肢浮腫(++),宮高29cm,血紅蛋白120g/L,NO.38,眼底動/靜比為1:2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超系雙頂徑為8.6cm。該患者最可能的診斷是()A、原發(fā)性高血壓合并妊娠B、慢性腎炎合并妊娠C、子癎前期輕D、子癎前期重E、子癎前期合并胎兒宮內(nèi)生長受限82.初孕婦,29歲,臨產(chǎn)16小時,胎兒娩出后,宮底降至臍平后復又升高達臍上,陰道流血約200ml,暗紅色,后胎盤排出。若發(fā)現(xiàn)副胎盤殘留,正確的處理是()A、靜脈注射縮宮素促進副胎盤剝離B、經(jīng)臍靜脈快速注入縮宮素C、在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織D、等待30分鐘待其自然排出E、立即行刮宮術83.屬于卵巢性索間質細胞腫瘤的是()A、胚胎癌B、顆粒細胞瘤C、絨毛膜癌D、卵巢甲狀腺腫E、畸胎瘤84.下列哪項不是導致早產(chǎn)的可能原因()A、下生殖道感染B、胎膜早破C、羊水過少D、雙角子宮E、多胎妊娠85.某孕婦,G2P1?,F(xiàn)孕36周,近日感頭昏眼花,今日突感持續(xù)性腹痛伴少量陰道流血。查體:面色蒼白,出冷汗,血壓85/40mmHg,脈搏123次/分,水腫(++),子宮呈板狀,宮底達劍突下,明顯壓痛,胎心胎位不清。實驗室檢查:尿蛋白(++),血紅蛋白50g/L。主要處理措施是()A、輸血后引產(chǎn)B、吸氧C、輸液D、輸液、輸血糾正休克同時行剖宮產(chǎn)E、抗休克86.人絨毛膜促性腺激素的產(chǎn)生來自()A、底蛻膜B、羊膜C、細胞滋養(yǎng)層細胞D、合體滋養(yǎng)層細胞E、真蛻膜87.有關胎兒生長受限終止妊娠的指征,正確的是()A、治療中發(fā)現(xiàn)宮高增加不明顯B、治療后B超檢查胎兒未見增長,而胎兒已成熟C、NST無反應型,縮宮素激惹試驗陰性D、先兆子癇,孕婦水腫無減輕E、已見紅88.B型超聲測量,判斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩較準確,常用指標有胎頭雙頂徑,下述哪項指標是不恰當?shù)模ǎ〢、孕28周<70mmB、增長速度2周僅增加≤4mmC、增長速度3周僅增加<4mmD、孕30周<75mmE、孕32周<80mm89.20歲,有性生活史,以往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)3個月。婦科檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕4~5個月大小,雙側附件區(qū)觸及直徑分別為6cm及8cm囊性腫塊,活動,無觸痛;超聲多普勒未探到胎心音,超聲波顯示宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣回聲,雙側附件囊性腫塊。如果該患者為雙側卵巢腫塊。其診斷應為()A、Krukenberg瘤B、雙側卵巢畸胎瘤C、卵巢黃素化囊腫D、卵巢巧克力囊腫E、卵巢黃體囊腫90.54歲婦女,絕經(jīng)9年,近1周白帶中帶血絲,陰道窺器見宮頸呈糜爛樣改變。婦科檢查:子宮稍小,附件區(qū)未見異常。確診本患者的輔助檢查手段應是()A、宮頸碘試驗及陰道鏡檢查B、宮頸多點活組織檢查C、宮頸錐形切除D、宮頸刮片細胞學檢查E、分段刮宮活組織檢查91.初產(chǎn)婦,26歲,妊娠39周,于早晨6時出現(xiàn)規(guī)律腹痛,下午5時宮口開大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心100次/分,陰道檢查,先露S",胎頭小囟在7點處,矢狀縫于左斜徑一致,觸不到前囟。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、靜滴縮宮素B、手轉胎頭,持續(xù)胎心監(jiān)測C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術D、胎頭吸引術E、剖宮產(chǎn)術92.對于診斷女性生殖器結核,下列哪項是正確的()A、舊結核菌素試驗陰性表示病灶靜止B、子宮內(nèi)膜病理檢查陰性,不應排除診斷C、SR正常者可除外結核病變D、宮腔小無組織刮出者可排除診斷E、胸部透視未見結核灶,可排除診斷93.測量骶恥外徑,孕婦應該()A、取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲B、取右側臥位,右腿伸直,左腿屈曲C、取左側臥位,左腿伸直,右腿屈曲D、取右側臥位,左腿伸直,右腿屈曲E、以上都不對94.A.女性假兩性畸形B.男性假兩性畸形C.真兩性畸形D.單純性性腺發(fā)育不全E.混合性性腺發(fā)育不全17-羥化酶的缺乏,可導致95.停經(jīng)2個月,陰道出血20天,體溫39℃1天。出血多于月經(jīng)量,并有血塊及肉樣組織排出后,出血減少但淋漓。B超提示宮腔內(nèi)不均回聲3cm×2cm。該患者可能診斷為()A、先兆流產(chǎn)B、完全流產(chǎn)C、習慣性流產(chǎn)D、流產(chǎn)感染E、過期流產(chǎn)96.三十歲歲婦女,近半年外陰部發(fā)現(xiàn)腫塊,兩日前出現(xiàn)疼痛。檢查:體溫38℃,在大陰唇后有一囊性腫物,約7cm×5cm×4cm大小,表面紅、腫、熱,觸痛明顯,有波動感。本例不恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、中藥活血化瘀治療B、臥床休息C、選用廣譜抗生素D、確定病原體E、囊腫剝除97.宮頸、子宮病變()A、腹痛放射至肩部B、腹痛放射至腰骶部C、腹痛放射至腹股溝及大腿內(nèi)側D、腹痛放射至腋下E、腹痛放射至面頰部98.有2個子女的夫婦最好(

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