住院病人的飲食護(hù)理

住院病人的飲食護(hù)理外三區(qū)郭巧麗2012-11-16課堂內(nèi)容了解醫(yī)院飲食的分類(lèi)及特點(diǎn)掌握住院病人的飲食護(hù)理前言飲食是人類(lèi)生存的基本需要，搞好住院病人的飲食護(hù)理是治療疾病的重要組成部分中國(guó)古代行醫(yī)就十分重視“食療”、“藥飲”的作用，提出“藥以祛之,食以隨之”的治療觀點(diǎn)凡開(kāi)中藥方，常注明忌食“生冷”、“辛辣”、“魚(yú)腥”等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求飲食護(hù)理必須科學(xué)化、食療個(gè)性化、多樣化病人、家屬、護(hù)士、醫(yī)生、配飲員、廚師都要參與飲食護(hù)理根據(jù)病情、用藥配伍禁忌、治療需要、病人口味愛(ài)好等來(lái)確定住院病人飲食的種類(lèi)、藥飲的選擇、飯菜的烹調(diào)、水果的選擇而我們醫(yī)院住院部病人食堂的“大鍋飯”是必須改革，必須完善的隨著住院難的緩解、解決，住院病人飲食難的問(wèn)題則需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視一、醫(yī)院飲食的分類(lèi)及特點(diǎn)

基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食基本飲食

流質(zhì)半流質(zhì)軟食普通飯流質(zhì)

由液體食物組成，食物呈液體或在口中溶化為液體者，不需咀嚼，易于吞咽適用于發(fā)高熱、消化道急性炎癥、口腔、頭部和胃腸道手術(shù)及其他大手術(shù)后，以及其他重癥、全身衰弱的患者流質(zhì)飲食特點(diǎn)

所有食物都需成流體狀態(tài)，易吞咽，易消化每2~3小時(shí)進(jìn)餐一次，每日進(jìn)餐6~7次。每次250~300ml不用含任何刺激性的食物及調(diào)味品，并注意無(wú)機(jī)鹽的平衡腹部手術(shù)后則需免用蔗糖、豆、奶類(lèi)產(chǎn)氣食物每日供應(yīng)蛋白質(zhì)40g左右，總熱量800~1000kcal熱能和營(yíng)養(yǎng)素不足，不宜長(zhǎng)期采用，只能短期使用1~3日。如需較長(zhǎng)期選用則需另行特殊配方，以維持營(yíng)養(yǎng)素的平衡可用食物米面類(lèi)（米湯，各類(lèi)米面糊，如芝麻糊、棗泥糊、杏仁茶、核桃酪、油炒面糊及過(guò)籮的花生酪等）湯類(lèi)（排骨湯、牛肉湯、雞湯、肝泥湯、過(guò)籮菜湯、番茄汁等）豆類(lèi)（豆?jié){、嫩豆腐腦、過(guò)籮綠豆、赤豆湯）乳類(lèi)（牛奶、牛奶沖蛋花、牛奶蒸蛋、牛奶可可、冰淇淋、杏仁豆腐、奶油、奶酪等）飲料（果子汁、水果凍、菜水、麥乳精等）半流質(zhì)

由比軟飯更細(xì)軟，呈半流質(zhì)狀食物組成的飲食是從流質(zhì)至軟食或普通飯的過(guò)渡飲食適用于發(fā)熱、手術(shù)后、吞咽咀嚼困難、消化道疾患者，以及病人比較衰弱、胃納欠佳者半流質(zhì)飲食特點(diǎn)

食物要求細(xì)軟，少粗纖維少量多餐，每日進(jìn)餐5-6次，每次300ml左右主食采用粥、爛面、面包、餛飩之類(lèi)易消化的食物，肉菜類(lèi)副食都應(yīng)做成泥末的狀態(tài)少渣少油，烹調(diào)時(shí)不用強(qiáng)烈調(diào)味品每日蛋白質(zhì)60g左右，總熱能在1500-2000kcal熱能較低，一般只短期使用軟飯

質(zhì)軟，易于咀嚼，比普通飯易于消化適用于輕微發(fā)熱、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、腸道疾患的恢復(fù)期，以及老年病人和5歲以下幼兒軟飯飲食特點(diǎn)

作為半流質(zhì)至普通飯的過(guò)渡飲食食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹調(diào)要切碎，燒爛煮軟采用蒸、煮、燉、燴為主的烹調(diào)方法不用油炸及粗纖維多的食物，忌用強(qiáng)烈辛辣的調(diào)味品長(zhǎng)期采用軟飯，因蔬菜都是切碎煮軟，維生素?fù)p失較多，所以要注意補(bǔ)充，如多用維生素c含量豐富的食物，如鮮番茄水、鮮果汁、菜水等每日進(jìn)餐4次。三次主餐數(shù)量可略少于普通飯，可在下午或晚上增加一次輔餐營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)平衡，每日蛋白質(zhì)70g左右，總熱能2200kcal普通飯病情較輕體溫正常無(wú)消化道疾病咀嚼功能正常無(wú)需飲食限制的產(chǎn)婦疾病恢復(fù)期不必限制飲食者普通飯飲食特點(diǎn)

營(yíng)養(yǎng)齊全，含有充足的各種營(yíng)養(yǎng)素，符合機(jī)體需要的平衡飲食。除了不用辛辣等強(qiáng)烈刺激品和少用脂肪食品、油炸食品及不易消化的食品外，一般食物均可選用。除主、副食品配制要多樣化外，烹調(diào)時(shí)要做到色、香、味美。每日進(jìn)餐3次，蛋白質(zhì)在70-90g，總熱能在2200-2600kcal。如有消化道出血的病人，應(yīng)采用少渣半流質(zhì)；對(duì)痢疾病人的飲食不能給含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果、牛奶及過(guò)甜脹氣的食品米面類(lèi)（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、棗泥粥、魚(yú)生粥、雞末粥、蝦仁粥及肝末粥）面條（各種面如餛飩、面包、饅頭、麥片、蘇打餅干、蛋糕等軟點(diǎn)心）葷食類(lèi)（肉類(lèi)采用筋少的瘦肉類(lèi)及雞、鴨、魚(yú)蝦、內(nèi)臟等）蛋類(lèi)（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、沖蛋花、鹵蛋、咸蛋，皮蛋等）乳類(lèi)（牛奶、羊奶、煉乳、冰粸淋、奶油、黃油、奶酪及牛奶做成的軟點(diǎn)心；豆?jié){、豆腐腦、豆腐、香干、赤豆、綠豆、蠶豆瓣等）蘋(píng)果類(lèi)、碎葉菜類(lèi)、煮爛瓜果、土豆、果子水、煮水果等治療飲食

高蛋白飲食低蛋白飲食低鹽飲食無(wú)鹽飲食低鈉飲食低脂肪飲食低膽固醇飲食少渣飲食高纖維飲食

高蛋白飲食適用于營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、燒傷、傷寒、肝炎恢復(fù)期、手術(shù)前后以及孕婦、乳母等生理性蛋白質(zhì)需要量增加者高蛋白飲食特點(diǎn)

每日飲食供應(yīng)的蛋白質(zhì)比正常飲食多20~30g，總量不少于90~100g，不超過(guò)120g.按體重計(jì)應(yīng)為每日1.5~2g/kg必須在熱能供給充足的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)的供應(yīng)量每日飲食蛋白質(zhì)總量的二分之一以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)患者胃納較好者可在正餐中增加蛋、魚(yú)、肉等副食以提高蛋白質(zhì)的攝入量。如胃納較差的患者，可在兩餐之間加食牛奶、豆奶、蛋類(lèi)或高蛋白食品的方式供給低蛋白飲食適用于急性腎炎、腎功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期低蛋白飲食特點(diǎn)每日飲食中蛋白質(zhì)總量在40g以下，視病情不同也可分別定為20g/日、30g/日腎功能衰竭患者，視內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮的情況來(lái)決定蛋白質(zhì)的供給量少用或免用動(dòng)物性食物和豆類(lèi)食品，每日熱能的來(lái)源以碳水化合物為主可多選用鮮果、蔬菜免用刺激性調(diào)味品、添加劑低鹽飲食適用于高血壓、心力衰竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血癥以及各種原因所致的水鈉滯溜低鹽飲食特點(diǎn)禁用一切鹽腌食品，如咸蛋、火腿、醬菜、香腸、板鴨等，視病情決定用鹽量，如1g/日、2g/日、3g/日，最多不超過(guò)4g/日需要時(shí)，可視病情采用少量鉀鹽醬油或低鈉鹽以改善食欲可用糖醋烹調(diào)法以調(diào)劑口味無(wú)鹽飲食適用對(duì)象同低鹽飲食（高血壓、心力衰竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血癥以及各種原因所致的水鈉滯溜），但病情較重者無(wú)鹽飲食原則禁用一切含鹽食品烹調(diào)時(shí)不用鹽、醬油和味精此種飲食不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，尤以夏季，要經(jīng)常觀察患者的血鈉情況，防止出現(xiàn)低鈉綜合征低鈉飲食適用對(duì)象同低鹽飲食（高血壓、心力衰竭、急性腎炎、慢性腎炎、腎功能衰竭、肝硬化腹水、妊娠毒血癥以及各種原因所致的水鈉滯溜），但病情嚴(yán)重者低鈉飲食原則此種飲食只能在病情嚴(yán)重時(shí)短期使用1~2日應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行除烹調(diào)時(shí)不加鹽和避免一切含鹽食品外，尚免除含鈉高的食物每日飲食中鈉攝入量視病情確定低脂肪飲食適用于冠心病、高脂血癥、膽囊炎、膽道疾患、肝、胰疾患、腹瀉以及腎功能不全或血脂升高的腎臟疾病患者可用食物：海藻、紫菜、黑木耳、山楂、洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、海帶、粳米、面食等低脂肪飲食特點(diǎn)每日飲食中脂肪總量少于50g，膽、胰疾病患者少于40g食物挑選油脂、膽固醇含量低者，免用肥肉、肥禽含油脂多的糕點(diǎn)、奶油及油炸的食品。可用食物：海藻、紫菜、黑木耳、山楂、洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、海帶、粳米、面食等。禁用肥肉、蛋黃、腦瘦豬肉、羊肉每日用量以100g為限采用蒸、燉、煮、鹵、燴的烹調(diào)方法，少用油脂低膽固醇飲食適用于冠心病、高膽固醇血癥、膽囊炎、膽石癥、腎病綜合征等病人低膽固醇飲食特點(diǎn)每日飲食中的膽固醇含量在300ml以下免用或少用動(dòng)物內(nèi)臟、腦、魷魚(yú)、烏賊、魚(yú)子、蛋黃之類(lèi)含膽固醇高的食品不用肥禽、肥肉、豬油、牛油、羊油瘦肉可少量選用，牛奶每日1杯，以脫脂奶或酸奶為佳多選用大豆、香菇、木耳等降脂食品烹調(diào)時(shí)選用豆油、茶油等含多不飽和脂肪酸高的油脂少渣飲食適用于傷寒、腸炎、痢疾、肛門(mén)腫瘤、胃腸道手術(shù)后、食道靜脈曲張等少渣飲食特點(diǎn)所有食物皆需切小、搗碎、煮爛免用粗糧、韭菜、豆芽等含纖維素多的食品不用含脂肪多的食品，不用油炸的烹調(diào)方法不用刺激性調(diào)味品多用魚(yú)、蝦、肉、豆腐腦等易消化食物如長(zhǎng)期食用，需給予適量鮮果汁、蔬菜汁以補(bǔ)充維生素和無(wú)機(jī)鹽的不足高纖維飲食適用于便秘、肥胖病、冠心病、高脂血癥、糖尿病等高纖維飲食特點(diǎn)采用含纖維多的食物，如韭菜、豆芽、粗糧等有條件時(shí)可適量采用纖維素沖劑，果膠類(lèi)以增加食物纖維長(zhǎng)期過(guò)量使用高纖維食物易產(chǎn)生無(wú)機(jī)鹽和微量元素的不足，因此要注意營(yíng)養(yǎng)素的平衡試驗(yàn)飲食是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的特殊調(diào)整，協(xié)助診斷疾病，是配合臨床檢查病因，明確診斷的一種輔助手段包括：膽囊造影檢查飲食潛血試驗(yàn)飲食內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)飲食膽囊造影檢查飲食適用于需要用X線或B型超聲波進(jìn)行膽囊與膽管形態(tài)與功能檢查的患者飲食原則及方法檢查前1日午餐進(jìn)食高脂肪、高蛋白飲食，以刺激膽囊收縮排空，有助于使顯影劑進(jìn)入膽囊檢查前1日晚餐采用無(wú)油高碳水化合物、低蛋白少渣清淡飲食，晚餐后口服造影劑后禁食禁煙檢查當(dāng)天早餐禁食，在服藥后12-14小時(shí)開(kāi)始膽囊檢查。第1次攝片后，如膽囊顯影，進(jìn)食高脂肪飲食（脂肪量不少于25-50g），促進(jìn)囊收縮排空，并進(jìn)行第2次攝片，進(jìn)行膽囊形態(tài)和功能的觀察和分析潛血試驗(yàn)飲食適用于胃癌、傷寒、胃和十二指腸疾患疑有出血者及原因不明的貧血疑有消化道出血者飲食原則及方法

試驗(yàn)期一般為3至5日，試驗(yàn)飲食開(kāi)始后的第3日起，連續(xù)3日留存患者糞便，用聯(lián)苯胺法進(jìn)行檢查試驗(yàn)期間糧食可隨意食用試驗(yàn)期間禁食肉類(lèi)（魚(yú)、肉、禽）、動(dòng)物血和綠色蔬菜及含鐵豐富的食物和藥物，以避免因這些食品和藥品與聯(lián)苯胺作用產(chǎn)生假陽(yáng)性，而影響診斷的準(zhǔn)確性可用的食物有：牛奶、豆制品、白菜、冬瓜、土豆、芽白、粉條等，雞蛋每天以1個(gè)為限內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)飲食適用于檢查腎功能、重癥肌無(wú)力肌酐是體內(nèi)蛋白質(zhì)的正常代謝產(chǎn)物，隨尿經(jīng)腎腸排出體外24小時(shí)腎清除率為90±10ml/分，如低于此值提示腎功能的代謝功能受損飲食原則及方法試驗(yàn)期一般為3日，前2日為準(zhǔn)備期，后1日為試驗(yàn)期試驗(yàn)期間供給低蛋白、低熱能飲食、每日蛋白質(zhì)總攝入量二、住院病人的飲食護(hù)理

飲食評(píng)估健康教育心理護(hù)理進(jìn)食環(huán)境管理病人進(jìn)食護(hù)理出院時(shí)的飲食指導(dǎo)

飲食評(píng)估

病人入院后,護(hù)士通過(guò)與病人、家屬溝通,協(xié)助病人進(jìn)行檢查等方式,初步了解病人的飲食習(xí)慣、病情,對(duì)患者的飲食及營(yíng)養(yǎng)需要做出評(píng)估,為飲食醫(yī)囑提供動(dòng)態(tài)信息。隨著治療、病情、康復(fù)等的進(jìn)度,飲食護(hù)理評(píng)估也要貫穿于其全過(guò)程健康教育

健康教育在病人飲食護(hù)理中起著重要作用。護(hù)士要根據(jù)病人對(duì)自身疾病、飲食的認(rèn)識(shí)及文化程度、生活習(xí)慣等方面由淺入深、通俗易懂、有效地向病人、家屬講解良好的飲食習(xí)慣、合理的營(yíng)養(yǎng)與人體健康、疾病痊愈的密切關(guān)系，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)飲食衛(wèi)生的宣傳指導(dǎo)，安排食譜時(shí)可向病人介紹食物中所含的各種營(yíng)養(yǎng)素需要及其含量，以及有關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的生理功能。對(duì)飲食種類(lèi)和禁食或限量以及延遲進(jìn)食者,指導(dǎo)病人正確執(zhí)行，讓病人掌握飲食原則、要求和目的及進(jìn)食的方法等，使病人改善不良的飲食習(xí)慣，維護(hù)合理營(yíng)養(yǎng)心理護(hù)理

病人的情緒、心理狀態(tài)可影響消化機(jī)能，如興奮、憂慮、恐懼、疼痛等可抑制消化機(jī)能，因此患者入院第一時(shí)間起，護(hù)士要主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，準(zhǔn)確地分析病人心理情況，語(yǔ)言親和，傳遞感情，力求給病人帶來(lái)溫馨、愉快、舒適的感覺(jué)，滿足病人的需求，尊重病人對(duì)飲食的選擇和風(fēng)俗習(xí)慣，增加病人對(duì)醫(yī)、護(hù)人員的信賴，解除病人的不良心理和心理壓力，增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心，以愉快的情緒進(jìn)食進(jìn)食環(huán)境管理

良好的治療休養(yǎng)環(huán)境,也是促進(jìn)食欲的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此在進(jìn)食時(shí)的環(huán)境管理方面要達(dá)到病室清潔,空氣流通,濕度適宜,無(wú)異味,食具清潔,各項(xiàng)操作輕柔,服務(wù)溫馨,避免噪音刺激,減輕周?chē)h(huán)境刺激,以提高病人的食欲和增強(qiáng)消化機(jī)能病人進(jìn)食護(hù)理

患者入院后，護(hù)士遵飲食醫(yī)囑與營(yíng)養(yǎng)科溝通，按時(shí)、按需為病人備餐。對(duì)需禁食或限量以及延遲進(jìn)食者等特殊飲食情況應(yīng)告知病人或家屬原因，以取得配合，在病床上掛標(biāo)記并嚴(yán)格交班進(jìn)食前停止一切不必要的治療和檢查，保持安靜清潔的環(huán)境，同時(shí)備好清潔的餐具。對(duì)臥床病人按需要給予便器解便，協(xié)助洗手等，扶助老弱病員坐起或用床上小桌。根據(jù)飲食單上的飲食種類(lèi)配發(fā)，掌握當(dāng)日需要禁食或限量以及延遲進(jìn)食等要求，檢查探視者帶來(lái)的食物是否符合該病人的治療原則。嚴(yán)格查對(duì)，防止差錯(cuò)進(jìn)食時(shí)護(hù)士應(yīng)督促和協(xié)助配餐員，及時(shí)將飯菜正確地送給每位患者，放在患者易取到的位置。要巡視觀察患者的進(jìn)餐情況，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，檢查督促治療飲食和試驗(yàn)飲食的落實(shí)情況并觀察效果，征求患者意見(jiàn)，與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)科保持密切聯(lián)系。對(duì)不能自行進(jìn)食者應(yīng)耐心喂食，注意速度適中，濕度適宜喂食方法協(xié)助病人取舒適的臥位，依病情采取喂食方法，必要時(shí)頭偏向護(hù)士一側(cè)，防止嗆咳、誤吸等，保持呼吸道通暢。用餐巾或病人的干毛巾圍在病人頜下以保持衣被清潔。喂食時(shí)要耐心，用具使用后必須沖洗干凈，防止細(xì)菌污染，以備再用喂水方法協(xié)助飲水或進(jìn)流質(zhì)飲食，可用飲水管讓病人吸吮，采用一次塑料管為宜進(jìn)食后協(xié)助患者漱口或做口腔護(hù)理，除去餐巾,清理餐具，整理床單位，觀察病人用餐反應(yīng)，交代注意事項(xiàng)，根據(jù)需要做好記錄

出院時(shí)的飲食指導(dǎo)

病人出院后仍需繼續(xù)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療者，要向病人及家屬交待出院后飲食種類(lèi)和注意事項(xiàng)，需要禁食或限量以及延遲進(jìn)食者特殊交代，讓病人掌握飲食原則、要求和目的及進(jìn)食的方法等，糾正不正確的營(yíng)養(yǎng)觀念和在選擇食物時(shí)以物價(jià)的高低作為衡量標(biāo)準(zhǔn)的誤區(qū)，與病人共同制定康復(fù)飲食計(jì)劃，根據(jù)合理、營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)的原則，有效地選擇食物，增進(jìn)病人的健康飲食指導(dǎo)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院----林敏飲食、營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系合理飲食－促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育－構(gòu)成機(jī)體組織－提供能量－調(diào)節(jié)機(jī)體功能不合理飲食－營(yíng)養(yǎng)不足－營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩－飲食不當(dāng)七大營(yíng)養(yǎng)素基本飲食(basicdiet)

－包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食四種治療飲食（therapeuticdiets）

－是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和營(yíng)養(yǎng)素，以達(dá)到治療或輔助治療的目的，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。試驗(yàn)飲食（testdiet）

－是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來(lái)協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。(一)普通飲食（generaldiets）1．適用范圍沒(méi)有特殊要求的病人的基本膳食2．飲食原則平衡膳食

注意色香味俱全

少用油炸食物以及辛辣刺激性食物。(二)軟質(zhì)飲食(softdiet)1．適用范圍

老、幼病人、發(fā)熱、術(shù)后恢復(fù)期、消化能力較弱的病人

口腔疾患，影響咀嚼的病人2．飲食原則

軟爛無(wú)刺激性易消化，平衡膳食

不限量

副食應(yīng)切碎煮爛（三）半流質(zhì)飲食(Semiliquiddiet)1．適用范圍

發(fā)熱、體弱病人

消化道疾患、消化不良

口腔疾患，影響咀嚼的病人

手術(shù)后恢復(fù)期和剛分娩的產(chǎn)婦2．飲食原則半流體食物，營(yíng)養(yǎng)豐富少食多餐，主食定量，非平衡膳食

無(wú)刺激性、易于吞咽和消化的食物

忌用油炸食物、粗纖維蔬菜和刺激性調(diào)味品如：蒸雞蛋、肉末、豆腐、粥、面條、菜末等；(四)流質(zhì)飲食(Liquiddiet)1．適用范圍

高熱病人

吞咽困難、口腔疾患和手術(shù)后病人

各種大手術(shù)、胃腸道手術(shù)后恢復(fù)飲食者

急性消化道疾患

重?；蛉硭ソ叩炔∪?．飲食原則

食物呈液體狀如：乳類(lèi)、豆?jié){、米湯、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等；

非平衡飲食，只能短期使用流質(zhì)可分為五種普通流質(zhì)：注意甜咸相間，可用乳類(lèi)、米湯、蒸蛋、肉汁、沖蛋等清流質(zhì)：用于胃腸道術(shù)后病人，熱量很低，可用雞湯、菜汁等冷流質(zhì)：用于扁桃體術(shù)后或口腔其他手術(shù)后，可用冰牛奶、冰飲料等忌甜流質(zhì)：用于一般腹部手術(shù)后病人，流食中不用牛奶、蔗糖等濃流質(zhì)：用于吞咽困難或昏迷病人，熱量相對(duì)較高，可用厚藕粉、雞蛋薄面湖、混合奶等。高蛋白飲食1．適用范圍長(zhǎng)期消耗性疾病嚴(yán)重貧血燒傷腎病綜合征大手術(shù)后及癌癥晚期病人2．飲食原則增加蛋白質(zhì)量，每日供1.5—2g／kg，成人每日蛋白質(zhì)總量為90—120g飲食中增加肉、魚(yú)、蛋、豆制品等動(dòng)植物蛋白如豆類(lèi)（黃豆），肉類(lèi)（包括禽、畜、魚(yú)），小麥粉，花生仁，紫菜等；低蛋白飲食1．適用范圍急性腎炎尿毒癥肝性昏迷2．飲食原則成人蛋白質(zhì)總量在40g/d以下,視病情需要也可20-30g/d補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食品熱量維持正常需要量低脂肪飲食1．適用范圍冠心病高脂血癥肝、膽、胰疾患2．飲食原則成人脂肪總量在50g／d以下患膽、胰疾患的病人少于40g，尤其要限制動(dòng)物脂肪的攝入低膽固醇飲食1．適用范圍動(dòng)脈硬化高膽固醇血癥冠心病2．飲食原則一日膳食中膽固醇總量，不超過(guò)300mg/d禁用含膽固醇高的食物選用植物油禁食肥肉及動(dòng)物脂肪植物性食物可以選用。選用含膽固醇低的動(dòng)物性食物選用魚(yú)油低鹽飲食1．適用范圍急慢性腎炎心臟病肝硬化伴腹水重度高血壓病2．飲食原則成人進(jìn)食鹽不超過(guò)2g／d或醬油10～15ml，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。忌用一切腌制食品:如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、咸肉、蝦米等。少渣飲食1．適用范圍傷寒、腸炎、腹瀉等胃腸道疾病，腸道、肛門(mén)手術(shù)后需減少腸蠕動(dòng)、排便或減少胃腸道的負(fù)擔(dān)促進(jìn)損傷愈合的病人食道靜脈曲張等需防止出血的病人2．飲食原則少含膳食纖維食物，且少油不能長(zhǎng)期應(yīng)用需無(wú)渣飲食則要禁用牛奶、半生的雞蛋、果泥、菜泥等高碳水化合物：饅頭、面包、大米飯、土豆、面條。含鈣量高的食物：奶和奶制品是最好的來(lái)源。還有豆類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)，綠色蔬菜、各種瓜子等。含鉀高的食物：大部分食物都含有鉀，蔬菜和水果是鉀的最好來(lái)源。如：紫菜、黃豆、綠豆、花生仁、黑木耳、西瓜、香蕉等；含鐵高的食物：動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、畜禽肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等。維生素C、核黃素有利于鐵的吸收。高嘌呤食物組：心、肝、腦、沙丁魚(yú)等，痛風(fēng)病人絕對(duì)禁食中嘌呤食物組：瘦豬肉、羊肉、牛肉、蘆筍、味精、干豆類(lèi)等，痛風(fēng)病人每日不超過(guò)三份低嘌呤食物組：各種飲料、蛋、水果、脫脂牛奶、各種蔬菜、油類(lèi)、糖等，痛風(fēng)病人可隨意食用膳食纖維：胃腸道的清潔劑。主要來(lái)源于植物性食物。如：蘋(píng)果、香蕉、柑橘、檸檬、洋白菜、甜菜、豌豆、韭菜、芹菜、粗糧等；食入過(guò)多的膳食纖維會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收利用。糖尿病飲食1．適用范圍糖尿病病人2、糖尿病的飲食原則：一日三餐，合理控制總熱量、粗細(xì)搭配、定食定量、強(qiáng)調(diào)食品的多樣性，不偏食，少吃“垃圾”食品（高熱量、高膽固醇、低維生素和低礦物質(zhì)的煎炸食品），忌吃甜食，戒煙限酒、不限制飲水。

糖尿病病人如何加餐？糖尿病患者每日進(jìn)食三餐，對(duì)于注射胰島素或易出現(xiàn)低血糖者，還應(yīng)該進(jìn)行加餐，即從三次正餐中勻出半兩左右在兩餐中間食用。加餐時(shí)間：上午10——10：30下午4——4：30及晚上睡覺(jué)前。加餐食物：牛奶、水果、餅干等糖尿病患者應(yīng)該怎樣吃水果？

水果中含有豐富的維生素、果酸、無(wú)機(jī)鹽等成分，但也含有較高的果糖和葡萄糖，這些單糖比復(fù)合碳水化合物吸收的快食后血糖升高。糖尿病病人可以吃水果，但要注意以下幾點(diǎn)：（1）病情控制良好，餐后血糖≤11.1mmol/l可適量食用.（2）易吃含糖低的水果：如桃、梨、橘子、釉子等。不宜吃香蕉、柿子、紅棗、山渣等含糖量高的水果。（3）最好在加餐時(shí)間少量食用。（4）每日不超過(guò)4兩（200克）計(jì)算入總熱量中。（5）吃水果后注意監(jiān)測(cè)血糖。特殊飲食護(hù)理一、管飼飲食二、要素飲食三、胃腸外營(yíng)養(yǎng)特殊醫(yī)技檢查飲食指導(dǎo)(一)腸鏡腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備1.檢查前3天進(jìn)無(wú)渣,少渣半流飲食,前一天晚上開(kāi)始禁食(術(shù)前2小時(shí)可進(jìn)干糧,但不可飲水).2.腸道準(zhǔn)備①檢查前1天晚上8時(shí)口服番瀉葉（泡2000ml溫開(kāi)水)。②上午檢查早晨3時(shí)服洗腸粉30g（加水6斤1.5小時(shí)以內(nèi)服完),下午檢查上午8時(shí)服。心腎功能不全者禁用.或于檢查前一天晚禁食并于18時(shí)口服蓖麻油30ml頓服，次日晨5時(shí)口服20%甘露醇250ml加溫開(kāi)水250ml，之后每隔20min飲溫開(kāi)水250ml，共飲3次,效果較好.或于前夜和次晨各清潔灌腸一次。（二）胃鏡檢查后胃鏡檢查后的病人，除靜憩片刻外，1～2小時(shí)內(nèi)暫不進(jìn)任何食物，待咽喉部麻醉感完全消失后，再進(jìn)少量食物。飲食應(yīng)以細(xì)軟、無(wú)粗纖維、無(wú)刺激、溫?zé)徇m度、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)為原則。檢查后的當(dāng)天，最好選用溫牛奶、稀藕粉、豆?jié){、雞蛋面糊、蒸嫩蛋羹等，每天吃5～6餐為宜。隨著癥狀的緩解和消失，檢查后的第二天可吃米粥、細(xì)掛面、軟面條、饅頭、軟米飯、豆腐、鮮嫩菜末、肉末、魚(yú)蝦、包子等食物，且少吃多餐，以后再逐漸過(guò)度到正常飲食。

總之，胃鏡檢查后1～3天，應(yīng)避免辛辣、堅(jiān)硬、生冷、過(guò)酸、過(guò)熱的食物，尤其嚴(yán)禁飲酒，以免刺激受損的粘膜，特別是鉗取組織處的粘膜，發(fā)生疼痛，出血或其他意外變化。

吸碘試驗(yàn)飲食協(xié)助檢查甲狀腺功能，排除外源性攝入碘對(duì)檢查結(jié)果的干擾，以明確診斷試驗(yàn)期一般為2W，期間禁食含碘食物及其他一切影響甲狀腺功能的藥物和食物，如海帶、紫菜、海參、嚇、魚(yú)、加碘食鹽等。禁用碘劑做局部消毒，實(shí)驗(yàn)。2W后作131碘機(jī)能測(cè)定xxxx內(nèi)科系列講座高血壓基本知識(shí)及飲食

xxx《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38－39頁(yè)防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁(yè)《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁(yè)二、高血壓與飲食高血壓病人的飲食原則控制熱量攝入，避免肥胖 （理想體重（千克）=身高（厘米）-105）少吃鹽，口味要淡增加含鉀和鈣豐富的食物的攝入量適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入量、

多吃新鮮蔬菜和水果

不飲酒，不吸煙，不用有刺激性調(diào)味品，不喝濃茶和濃咖啡定時(shí)定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化

在愉快和諧的氣氛中進(jìn)食戒煙限酒煙：越早戒越好 實(shí)在戒不了，每日的吸煙量應(yīng)控制在5支以內(nèi)酒：越少越好 少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁禍?zhǔn)?以每日不超過(guò)15克酒精為宜高血壓患者的飲食應(yīng)注意限制鹽的攝入。 飲食應(yīng)以清淡為宜，少吃咸食，吃鹽過(guò)多，會(huì)使血管硬化和血壓升高，每天吃鹽應(yīng)以5克以下為宜。少吃甜食。 甜食含糖量高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，容易促進(jìn)動(dòng)脈硬化。少吃動(dòng)物脂肪。 動(dòng)物含膽固醇量高，可加速動(dòng)脈硬化。如肝、腦、心等應(yīng)少吃。戒煙少酒。 有煙酒嗜好的高血壓患者，會(huì)因煙酒過(guò)多引心肌梗塞，腦中風(fēng)。高血壓病人應(yīng)該每天攝入的鹽量世界衛(wèi)生組織規(guī)定： 每人每日攝鹽量在6克以下放鹽小竅門(mén)：比平時(shí)少放1/3少吃鹽對(duì)高血壓的益處對(duì)于已經(jīng)發(fā)生高血壓的患者，單純限鹽即可能使血壓恢復(fù)正常對(duì)中、重度高血壓患者，限鹽不僅可提高降壓藥物的療效，還可使降壓藥物的劑量減少，從而大大的減少降壓藥物的副作用和藥品費(fèi)用。不管是從預(yù)防高血壓的角度，還是治療高血壓患者，限鹽都是有益的小心看不見(jiàn)的鹽味精、醬油、番茄醬、芥茉咸菜、醬菜、等腌制品香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食冰凍食品、罐頭食品及方便快餐甜品、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高鹽高血壓飲食要遵守五大紀(jì)律紀(jì)律一：減肥肥胖是高血壓病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，高血壓病人中50-60%都肥胖，這個(gè)比例是正常人肥胖的8倍。紀(jì)律二：低鹽。每天少吃一克鹽，平均血壓可降低1-2個(gè)毫米汞柱。

紀(jì)律三：增加鉀鹽。多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加鉀鹽的攝入。

紀(jì)律四：戒酒。尤其是白酒。男子每天不能超過(guò)30毫升酒精，女子不能超過(guò)15毫升。

紀(jì)律五：戒煙如果是輕度高血壓，單純用這些非藥物療法就可以控制血壓水平。

健康問(wèn)與答對(duì)高血壓患者有益的蔬菜有哪些呢？

番茄、胡蘿卜、南瓜、菠菜、黃瓜、白菜、芹菜、香菜對(duì)高血壓患者有益的蔬菜和谷物有哪些呢？

黑木耳、海帶、紫菜、香菇、小米、燕麥、黑芝麻、葵花籽、

黃米、白芝麻、花生健康問(wèn)與答高血壓患者有益的水果有哪些呢？橘、蜜桔、蘋(píng)果、香蕉、荸薺、山楂、鮮梅服藥應(yīng)注意什么？應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，防止停藥后血壓出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”。應(yīng)從小