中藥濕敷的臨床應(yīng)用課件

中藥濕敷的臨床應(yīng)用開遠市人民醫(yī)院皮膚與醫(yī)學(xué)美容科納猛中藥濕敷的臨床應(yīng)用開遠市人民醫(yī)院皮膚與醫(yī)學(xué)美容科1中藥濕敷療法

中藥濕敷法是將無菌紗布用中藥液浸透，敷于局部，以達到疏通腠理、清熱解毒、消腫散結(jié)、止痛止癢等目的的一種外治方法，是皮膚科臨床最常用的治療方法和手段，我科每天大約有30%左右的患者進行濕敷。根據(jù)藥物溫度的不同，分為冷敷和熱敷。中藥濕敷療法中藥濕敷法是將無菌紗布用中藥液浸透2作用功效冷濕敷法：①冷卻作用可收縮末梢血管，促使充血減輕，滲出減少；傳導(dǎo)及放散局部炎癥的蓄熱，抑制末梢神經(jīng)沖動，減輕局部不適感，從而發(fā)揮消炎、止癢、鎮(zhèn)定和抑制滲出等作用；②敷貼濕布可吸收皮損表面的漿液或膿液，軟化并清除皮損表面的痂皮或其他附著物；③可使表皮角質(zhì)層膨脹，有利于藥物透入皮膚；④保護皮面，隔離刺激，免受外界微生物的侵襲。作用功效冷濕敷法：①冷卻作用可收縮末梢血管，促使充血減輕，滲3熱濕敷法：可溫?zé)峋植浚纳蒲貉h(huán)，具有保護、清潔、消炎、鎮(zhèn)痛、藥物滲透、促進炎癥吸收等作用。熱濕敷法：可溫?zé)峋植?，改善血液循環(huán)，具有保護、清潔、消炎、鎮(zhèn)4適應(yīng)證冷濕敷適用于紅腫、糜爛、滲出及結(jié)痂的急性炎癥性皮膚病，如急性皮炎、濕疹、潰瘍等。熱濕敷適用慢性皮炎，或亞急性皮膚炎癥仍有輕度糜爛、少量滲液者，如亞急性濕疹皮炎。適應(yīng)證冷濕敷適用于紅腫、糜爛、滲出及結(jié)痂的急性炎癥性皮膚病，5禁忌癥

瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜熱濕敷；年老體弱者不宜冷敷；皮損面積超過30%者慎敷。孕婦、哺乳期婦女慎用。禁忌癥

瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜熱濕敷；年老體弱者不宜冷敷；皮6常用的中藥濕敷溶液1、急性皮炎、濕疹：龍膽草、馬齒莧、白鮮皮、苦參、龍葵等；2、病毒性皮膚?。耗举\、薏苡仁、大青葉等；3、真菌感染性皮膚病：藿香、茵陳、香薷、地膚子等；4、瘙癢性皮膚?。嚎鄥ⅰ⒒ń?、白鮮皮、蛇床子等；5、慢性皮炎、濕疹：透骨草、伸筋草、雞血藤、夜交藤、地膚子、紅花、當(dāng)歸；6、感染性皮膚病：龍膽草、黃柏、金銀花、敗醬草、大黃等。常用的中藥濕敷溶液1、急性皮炎、濕疹：龍膽草、馬齒莧、白鮮皮7濕敷分類①開放性濕敷：將6~8層紗布濕敷墊浸入藥液中，取出稍扭干，以不滴水為度，又保持明顯濕度，敷于患處，每次30~40min，間隔5~10min更換1次，每日次數(shù)依病情而定。②封閉性濕敷：主要用于慢性肥厚角化性皮損，如慢性濕疹、單純性苔蘚等。即在濕敷墊上蓋以油紙或醫(yī)用塑料薄膜，然后用繃帶包扎，每30~40min更換1次，每日次數(shù)依病情而定。③間歇性濕敷：每濕敷2~3h，間隔1~2h，每日3~4次，間隔期間患處可涂紫草油、氧化鋅油；④持續(xù)性濕敷：日夜不停地進行濕敷。濕敷分類①開放性濕敷：將6~8層紗布濕敷墊浸入藥液中8冷濕敷：將濕敷墊浸入藥液中，溫度在1~10℃為宜，每隔10min更換1次。其上可放冰袋降溫。熱濕敷：將棉花墊浸于熱藥液中，治療溫度以皮膚耐受為度，一般30~40℃，病變上蓋一層干紗布，取出濕敷墊扭干（以不滴水為度）置換處于紗布上，其上在放置一干棉墊或適宜溫度的熱水袋，以保持溫度。更換時間及每日次數(shù)依病情而定。冷濕敷：將濕敷墊浸入藥液中，溫度在1~10℃為宜，每隔10m9操作程序

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑.2、取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖.3、遵醫(yī)囑配制藥液，藥液溫度適宜并導(dǎo)入容器內(nèi)，敷布在藥液中浸濕后，敷于患處。4、定時用無菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液與敷布上，保持濕潤及溫度.5、操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單，協(xié)助患者衣著，整理床單元.6、整理用物，做好記錄.操作程序

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑.10注意事項藥液必須新鮮配制，濕敷的面積與皮損相當(dāng)，緊貼皮損面，總面積不超過全身的1/3，敷墊干濕適度，注意無菌操作。冷敷溫度約10℃，可上覆冰袋制冷。注意患者保暖，水勿流入眼、耳、鼻、口中及濕衣、被褥。濕敷面積過大時，要防止藥物吸收中毒，特別是硼酸溶液，最好不用！濕敷材料可靈活掌握，如用干凈毛巾、手帕、口罩等，置熱水中煮沸消毒。熱濕敷為保溫可上覆加熱袋或用電吹風(fēng)加熱，注意防止燙傷。注意事項藥液必須新鮮配制，濕敷的面積與皮損相當(dāng)，緊貼皮損面，11注意事項

操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，防止受涼.注意消毒隔離，避免交叉感染.治療過程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水泡、癢痛或破潰等癥狀時，立即停止治療，報告醫(yī)師，配合處理。注意事項

操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，防止受12濕敷和其他治療方法的配合

濕敷作為一種有效、方便的治療方法為了達到更好的療效，常常配合其他治療方法一起使用。治療帶狀皰疹、濕疹就常配合電磁、紅光使用；治療痤瘡、癤、毛囊炎常配合藍光使用；干躁性瘙癢、AD常配合保濕劑使用，面部皮炎常配合舒敏之星使用。濕敷和其他治療方法的配合

濕敷作為一種有效、方便的治療方法為13濕敷療法的局限性

濕敷的療效是顯著的，效益是很突出的，但是不是萬能的，許多疾病常須加用藥物和其他方法治療，濕敷起到輔助治療的作用，不能只單純使用，以