新護理應急預案

護理突發(fā)事件的應急處理

鄭州中康醫(yī)院E

ICU張金發(fā)

學習內容概念護理應急預案及程序常見緊急事件的處理方法突發(fā)事件概念

突發(fā)事件是指在事先沒有通知、預兆的情況下，突然發(fā)生，有一定的破壞力，一定的影響力,造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置予以應對的事件。比如:自然災害事故災害公共衛(wèi)生事件社會安全事件突發(fā)事件的基本情況

突發(fā)事件的基本情況指事件發(fā)生的時間、地點、原因、事件周圍的環(huán)境等突發(fā)事件的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，包括目前狀況如何、是否還在發(fā)展、采取何種控制措施的實施情況等。護理突發(fā)事件

護理突發(fā)事件是指超出常規(guī)的、無法預料而突然發(fā)生的與護理相關的事件。如患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。掌握突發(fā)事件的重要性

1.在醫(yī)院有整體應對突發(fā)事件預案的基礎上，有針對護理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風險而制定的應急預案。2.掌握相關急救知識。3.提高自我安全保護能力及應對突發(fā)事件的處理能力。

應急隱患和薄弱環(huán)節(jié)

1.醫(yī)院無相應的應急預案。2.護士缺乏溝通、匯報的技巧。3.培訓不到位。4.演練不到位。5.相關制度執(zhí)行不到位（沒有執(zhí)行制度或保障制度）。6.相關部門配合不到位。7.救治資源不到位。8.護理人員缺乏安全意識和應急處理能力。搶救患者無效后，家屬情緒激動，護士無有效溝通的能力，驚恐之余忘記用法律或其他方法保護自己的合法權益護理應急預案的建立

護理突發(fā)事件以預防為主，防御與應急措施相結合，平時做好突發(fā)事件的防備準備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應急預案，使之高效有序的進行，最大限度的保護患者的安全，將突發(fā)事件的負面影響降至最低限度。什么是護理應急預案護理應急預案是指在醫(yī)院、院區(qū)內發(fā)生意外情況時，護理人員應采取的應對方案及流程。

護理應急預案的應用臨床護士是應急預案的直接操作者，應強化應急意識，理解各種護理應急預案是保證病人生命安全、有效行使職業(yè)責任及社會責任的保障措施，應熟練掌握并以高度的職業(yè)責任感實施。

作為職業(yè)護士要培養(yǎng)應對突發(fā)事件的意識和能力，熟練操作應急預案，服從指揮和調遣，發(fā)揚人道主義精神進行搶救，保護病人的生命安全，使自己有效執(zhí)業(yè)，安全執(zhí)業(yè)。突發(fā)應急事件中護士工作職責參加搶救的工作人員要及時到位，工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序，各級護理人員要聽從指揮，明確分工，密切合作。護理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭遺囑要求及時準確、清楚，并及時記錄。凡經搶救的患者應有詳細護理記錄。搶救中急救藥品的安瓿、輸液空瓶、輸液袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應迅速送回病房或監(jiān)護室、手術室繼續(xù)治療；病情不允許搬動時，應留在原地搶救。搶救物品使用后，應及時歸還原處，清理補充，并保持清潔整齊。護理記錄應在搶救結束后6小時內補齊。護理應急預案及程序案例分析一

一住院病人在上午10時,護士按醫(yī)囑靜脈輸入青霉素960萬u,(病人昨天已作皮試)當輸入10分鐘后病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內不省人事.發(fā)生藥物過敏反應的護理應急預案患者發(fā)生藥物過敏立即停藥，使患者平臥報告醫(yī)生一般性過敏反應，對癥處理密切觀察病情詳細記錄過敏性休克者就地搶救處理呼吸心跳驟停者立即行心肺復蘇術密切觀察病情，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程記錄發(fā)生過敏反應的藥物名稱、批號報告藥劑科并保留藥品案例分析二患者：女性，78歲，入院時間：9月1日，診斷：冠心病9月X日，上午6時40分，當班護士為患者執(zhí)行：5％GS500ml+維生素C2g+10％氯化鉀10ml以40d/min靜脈滴注，約20分鐘后（7時左右），患者家屬到護士站訴患者全身發(fā)冷、寒戰(zhàn)、并伴有惡心、嘔吐、頭痛、周身不適等癥狀，測體溫38℃。案例分析二如果你是當班護士你該如何處理？你認為今后應如何避免同類事件的發(fā)生？發(fā)生輸液反應的護理應急預案保留液體，輸液管、頭皮針等用消毒巾包裹送相關科室患者出現(xiàn)輸液反應即停止輸液，更換液體輸液管認真查對藥液、遵照醫(yī)囑對癥處理必要時配合搶救觀察患者生命體征及病情變化，做好記錄填寫輸液反應登記表，報告護士長，送院感辦通知醫(yī)生發(fā)生輸血反應的護理應急預案患者出現(xiàn)輸血反應立刻停止輸血，換輸生理鹽水通知醫(yī)生，報告護士長即重新查對血型，電話報告血庫做好搶救準備工作填寫輸血反應登記表，報告護士長用消毒巾包裹余血、輸血器、針頭、配血單送血庫如何避免同類事件的發(fā)生加強法律意識---自我保護意識加強有關應急預案理論培訓開展相關特發(fā)事件模擬演練平時抽查應對能力介紹經驗或錯誤分享案例分析三11月×日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人滴注5％GS250ml+頭孢哌酮4g家屬發(fā)現(xiàn)瓶內有一小懸浮物病人出現(xiàn)不適作為當班護士你該如何去做？家屬發(fā)現(xiàn)異物即停止輸液，更換液體、輸液管通知醫(yī)生認真查對藥液、對癥處理嚴密觀察，作好記錄記錄藥物名稱、批號按規(guī)定填表，上報報告上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務科封存前檢查物品在上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務科人員及患者和家屬共同在場的情況下，進行封存家屬要求封存液體，調查事件，這時你又該如何處理？患者或家屬要求封存病歷時即報告上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務科搶救記錄在搶救結束6小時內完成封存病歷前應做如下檢查檢查病情的相關記錄是否真實、完整檢查與醫(yī)生的記錄是否相符檢查相關的檢查單記錄單是否齊全在病區(qū)上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務科人員（節(jié)假日、夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場的情況下，進行封存案例分析四9月某日，晚上22：00，當班護士巡房時發(fā)現(xiàn)36床患者呼之不應,觸摸大動脈搏動消失。作為當班護士你該如何處理？家屬不在現(xiàn)場病人發(fā)生了猝死患者發(fā)生猝死的護理應急預案發(fā)現(xiàn)患者猝死，立即做出判斷（意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止）通知患者家屬立即搶救（心肺復蘇），同時通知醫(yī)生在搶救過程中，注意對同室患者進行保護向行政總值班或醫(yī)務科匯報搶救情況患者搶救無效死亡處理家屬未到時，妥善保管患者貴重物品做好搶救護理記錄案例分析五9月某日，凌晨，當班護士正在核對白天液體,突然聽到外面一聲具響,同時隱約聽到”有人跳樓啊”作為當班護士你該如何處理？患者發(fā)生自殺后的應急預案發(fā)現(xiàn)患者自殺通知醫(yī)生，立即趕赴現(xiàn)場，進行搶救醫(yī)務科或總值班保護現(xiàn)場通知家屬配合院領導及有關部門的調查工作做好各種記錄同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作患者墜床或摔倒的應急預案1.患者不慎墜床摔倒，護士應立即到患者身邊，對患者的情況進行初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。2、同時通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向科主任、護士長匯報。6.通知家屬。7.認真記錄患者摔倒或墜床的經過幾搶救過程。發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生墜床、跌倒意外病情危重者立即通知家屬做好善后工作通知醫(yī)生并對患者病情作初步判斷，監(jiān)測生命體征必要時進行緊急搶救措施醫(yī)生檢查后，再安置患者遵照醫(yī)囑予檢查與治療準確記錄事情經過，做好交接班上報病區(qū)護長上報科護長上報護理部發(fā)生墜床、跌倒意外的護理應急預案假如晚上突然停電，你該如何應對？停電及突然停電接到停電通知立即做好停電準備，備好應急燈、手電筒簡易呼吸囊如有搶救患者使用動力機器時，需找替代的