院感知識(shí)培訓(xùn)無(wú)菌物品的管理與使用教學(xué)課件

無(wú)菌物品的管理與使用在醫(yī)學(xué)上,無(wú)菌物品指的是非有生物質(zhì)的物品,或者可以免受微生物侵襲并封閉污染的物品。包括醫(yī)療儀器、口罩、手術(shù)衣、工具和手術(shù)室內(nèi)部物品等授課人：XXX202X.XX.XX04常見問(wèn)題及處理03無(wú)菌物品的使用02無(wú)菌物品的儲(chǔ)存01無(wú)菌物品的管理要求CONTENTS目錄回收分類放置（科室初步處理）清洗（清洗消毒）發(fā)放（確認(rèn)無(wú)菌）滅菌（滅菌技術(shù)）包裝（包裝技術(shù)）使用（質(zhì)量監(jiān)測(cè)）無(wú)菌物品的生成流程第一章節(jié)PARTONE無(wú)菌物品的管理要求無(wú)菌物品是指在生產(chǎn)、加工、包裝、貯存和運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的無(wú)菌處理，使其中不含有任何微生物的物品。無(wú)菌物品的管理要求01有專用無(wú)菌物品存放柜03根據(jù)需求有相對(duì)固定的基數(shù)04有醒目的標(biāo)識(shí)，無(wú)菌物品按日期先后順序分類擺放02有良好的潔凈度無(wú)菌物品的管理要求嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生要求專人負(fù)責(zé)管理室內(nèi)環(huán)境整潔、干燥存放區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁出現(xiàn)未消毒物品、過(guò)期物品、標(biāo)識(shí)不清的物品第二章節(jié)PARTTWO無(wú)菌物品的儲(chǔ)存無(wú)菌物品是指在生產(chǎn)、加工、包裝、貯存和運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的無(wú)菌處理，使其中不含有任何微生物的物品。無(wú)菌物品的儲(chǔ)存地面天花板墻壁20cm-25cm5cm-10cm50cm無(wú)菌物品存放柜或架的要求距離地面高度20cm-25cm距離墻5-10cm距離天花板50cm無(wú)菌物品的儲(chǔ)存010302滅菌后物品應(yīng)根據(jù)品名分類存放01可復(fù)用無(wú)菌包與一次性醫(yī)用物品應(yīng)分開放置02一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)去除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)03無(wú)菌物品的儲(chǔ)存環(huán)境消毒后環(huán)境空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤4cfu/5min。直徑9cm平皿物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2。無(wú)菌物品存放區(qū)溫度低于24℃，相對(duì)濕度低于70%。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T368--2012。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367--2012。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310--2009。無(wú)菌物品的儲(chǔ)存無(wú)菌包的有效期紡織品包裝材料（棉布）包裝的無(wú)菌物品有效期7天醫(yī)用包裝無(wú)紡布包裝的無(wú)菌物品有效期3個(gè)月紙塑包裝袋包裝的無(wú)菌物品有效期6個(gè)月硬質(zhì)容器包裝的無(wú)菌物品有效期6個(gè)月帶孔儲(chǔ)槽已不作為包裝材料中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第一部分：管理規(guī)范》中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第一部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)規(guī)范》無(wú)菌物品的儲(chǔ)存包裝材料包括硬質(zhì)容器、一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、醫(yī)用包裝無(wú)紡布等應(yīng)符合醫(yī)療器械最終包裝標(biāo)準(zhǔn)的要求，應(yīng)具有的特性。微生物屏障毒理學(xué)特性物理和化學(xué)特性與材料預(yù)期所用滅菌過(guò)程的適應(yīng)性與成型和密封過(guò)程的適應(yīng)性包裝材料滅菌前和滅菌后的儲(chǔ)存壽命限度無(wú)菌物品的管理要求棉布應(yīng)符合為非漂白織物包布四邊外不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ)初次使用前應(yīng)高溫洗滌，脫脂去漿、去色應(yīng)有使用次數(shù)《最終滅菌醫(yī)療包裝標(biāo)準(zhǔn)》0102030405第三章節(jié)PARTTHREE無(wú)菌物品的使用無(wú)菌物品是指在生產(chǎn)、加工、包裝、貯存和運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的無(wú)菌處理，使其中不含有任何微生物的物品。無(wú)菌物品的使用接觸無(wú)菌包前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生要求醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。外科手消毒是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過(guò)程。手衛(wèi)生產(chǎn)品主要包括皂液與含醇手消毒劑。無(wú)菌物品的使用標(biāo)識(shí)有效性確認(rèn)無(wú)菌物品的標(biāo)簽符合要求標(biāo)簽內(nèi)容包括：物品名稱、包裝/復(fù)核者、滅菌日期、失效日期、爐號(hào)爐次、消毒員等項(xiàng)目信息確認(rèn)每個(gè)無(wú)菌物品的包外化學(xué)指示物變色合格（下送前的確認(rèn)）無(wú)菌物品的使用外包裝有效性確認(rèn)外包裝清潔、干燥、閉合狀態(tài)良好，包裹松散、封包膠帶散開、包裝破損、包裝污漬、包布有裸眼可見潮濕或明顯水漬或手感潮濕不能使用。01紙塑包裝清潔、干燥、密封：查密封處裂口、縫隙、氣泡、皺褶以及塑面水霧、水滴等。02紡織品包裝材料（棉布）和醫(yī)用包裝無(wú)紡布兩層兩次包裝，只有單層不能使用。03無(wú)菌物品的使用包內(nèi)包外化學(xué)指示物的確認(rèn)無(wú)菌包內(nèi)化學(xué)指示物變色，不同的滅菌方式，包內(nèi)化學(xué)指示物變色不同。經(jīng)壓力蒸汽滅菌器滅菌的無(wú)菌包包內(nèi)化學(xué)指示物變?yōu)楹谏?，環(huán)氧乙烷滅菌的無(wú)菌包包內(nèi)指示物變?yōu)榫G色。無(wú)菌包外化學(xué)指示物變色（由白色變?yōu)楹谏?，但此變色只說(shuō)明已經(jīng)過(guò)消毒、并不表明達(dá)到滅菌效果。無(wú)菌物品的管理要求一次性醫(yī)用物品在使用前應(yīng)檢查包裝質(zhì)量1有效期2合格證3第四章節(jié)PARTFOUR常見問(wèn)題及處理無(wú)菌物品是指在生產(chǎn)、加工、包裝、貯存和運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的無(wú)菌處理，使其中不含有任何微生物的物品。常見問(wèn)題01020304050607包裝松散包裝破損、有污垢紙塑包裝袋紙面屏蔽破壞濕包掉地標(biāo)識(shí)脫落無(wú)菌包過(guò)期處理——返回消毒供應(yīng)室重新處理安全信息追溯發(fā)放：物品出庫(kù)記錄儲(chǔ)存滅菌：滅菌器運(yùn)行參數(shù)打印或記錄包裝檢查：可追溯性標(biāo)識(shí)打印清干燥消毒：記錄消毒的相關(guān)參數(shù)清洗