2023年中級主管護師專業(yè)實踐能力內(nèi)科專業(yè)模擬題18帶答案及解析

中級主管護師專業(yè)實踐能力內(nèi)科專業(yè)模擬題18中級主管護師專業(yè)實踐能力內(nèi)科專業(yè)模擬題18

二、1.某女性病人，因急性腎功能衰竭人院，測血壓為130/80mmHg，體溫37℃，脈搏80次/分，呼吸16次/分，意識喪失，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，沒有言語應(yīng)答，無意識的自主動作，瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此時病人處于（）。A.深昏迷狀態(tài)B.淺昏迷狀態(tài)C.嗜睡狀態(tài)D.清醒狀態(tài)E.昏睡狀態(tài)

B

[解析]急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)

2.女，20歲，自幼不喜食肉，喜飯后飲濃茶，近年疲乏無力，面色蒼白，Hb8g/d1，血清鐵60μg/d1，骨髓鐵染色(-)。醫(yī)生確診為缺鐵性貧血，其最主要的護理診斷是（）。A.有皮膚受損的危險B.營養(yǎng)不良：低于機體需要量C.活動無耐力D.有感染的危險E.組織完整性受損

C

[解析]缺鐵性貧血的護理

3.女，32歲，發(fā)熱，腰痛，尿頻，尿急，尿痛1天來院檢查，以往無類似發(fā)作史，查：體溫39℃，腎區(qū)有叩擊痛，尿白細胞滿視野，紅細胞20～30個/HP，下列護理措施不正確的是（）。A.清淡富有營養(yǎng)的飲食B.補充多種維生素C.冰袋降溫D.臥床休息E.不宜多飲水

E

[解析]腎盂腎炎的護理措施

4.應(yīng)用體位引流時，護士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。引流左上葉尖段時，應(yīng)指示病人（）。A.向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方B.仰臥，枕墊放在髖部下C.向右側(cè)臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展D.坐在椅子上，靠向右側(cè)E.坐在椅子上，背靠枕墊

D

[解析]支氣管擴張的護理

5.病人女性，68歲，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動脈血氣分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，經(jīng)治療后病情緩解，此病人在家休息時最重要的措施是（）。A.做腹式呼吸加強膈肌運動B.避免吸入有害氣體C.保持室內(nèi)清潔無塵D.長期家庭氧療E.做定量行走鍛煉改善肺功能

A

[解析]慢性阻塞性肺疾病的健康教育

6.一老年病人以肺氣腫、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護理措施是（）。A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B.減少夜間操作，保證病人睡眠C.給低流量持續(xù)吸氧D.減少白天睡眠時間和次數(shù)E.和病人一同制定白天活動計劃

A

[解析]呼吸衰竭的護理

7.病人，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時高時低，多在150～160/100～105mmHg，近半日感覺心前區(qū)持續(xù)疼痛、伴大汗。急診入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，3小時后病人出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕性(作圖)音和哮鳴音，心率112次/分，律齊，主管護士首先考慮病人病情變化是（）。A.再發(fā)心肌梗死B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心律失常E.肺部感染

B

[解析]心肌梗死的護理

8.某重型再障病人，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促，護士應(yīng)考慮該病人發(fā)生了什么情況（）。A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.高血壓腦病E.腦梗死

B

[解析]再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)

9.某特發(fā)性血小板減少性紫癜病人，目前血小板計數(shù)為15×109/L，護士對其進行護理時，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是（）。A.發(fā)熱B.咳嗽C.肛周疼痛D.劇烈頭痛E.皮膚出血點增多

D

[解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜的護理要點

10.女性，36歲，因風濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是（）。A.減少對消化道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對肝臟的損害E.避免尿少時析出結(jié)晶

A

[解析]類風濕關(guān)節(jié)炎的護理要點

11.某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感活動后漸緩，查血類風濕因子(+)，診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，為預防和延緩關(guān)節(jié)畸形應(yīng)注意（）。A.長期臥床休息B.進食高熱量高蛋白飲食C.小夾板固定D.長期服抗生素防感染E.持久進行關(guān)節(jié)功能鍛煉

E

[解析]類風濕關(guān)節(jié)炎的護理要點

12.病人，女性，29歲。因發(fā)熱2天，伴乏力、尿黃，查ALT1120U/L，總膽紅素70μmol/L，抗-HAV-IgM(+)，診斷為“急性黃疸型肝炎”。該病人目前最主要的治療措施是（）。A.臥床休息B.保肝藥物治療C.抗病毒治療D.補充維生素E.免疫治療

A

[解析]甲型病毒性肝炎的治療要點

13.病人，男性，24歲。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，伴乏力、食欲減退、尿黃而入院。查：皮膚鞏膜輕度黃染，肝功能異常，診斷為“急性黃疽型肝炎”。此時該病人最恰當?shù)娘嬍炒胧┦牵ǎ.高蛋白、高碳水化合物飲食B.高熱量、低脂飲食C.高蛋白、低脂飲食D.高碳水化合物、高維生素飲食E.清淡、易消化的飲食

E

[解析]甲型病毒性肝炎的治療要點

14.患兒，男，13歲，因“高熱2天”于當年7月20日收治入院，入院后第3天確診為流行性乙型腦炎，下列對病人的做法正確的是（）。A.嚴密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.蟲媒隔離E.不予隔離

E

[解析]流行性乙型腦炎的預防及健康教育

15.病人，男性，30歲，經(jīng)商，因“反復發(fā)熱，伴消瘦、腹瀉1個月余”入院。入院診斷為艾滋病。護士在護理這位病人過程中不慎被針頭扎了自己一下，以下處理措施中正確的是（）。A.不用處理B.立即去檢測HIVC.服用抗病毒藥物D.上報醫(yī)院，等醫(yī)院處理E.立即檢測病人的病毒載量

C

[解析]艾滋病的健康教育

16.患兒，男性，12歲，頭痛、發(fā)熱4小時，伴嘔吐、抽搐，以“流行性腦脊髓膜炎”入院。查體溫39.2℃，脈搏110次/分，查體過程中病人又連續(xù)抽搐兩次。針對病人目前的情況，下列各項措施中，不恰當?shù)氖牵ǎ.酒精擦浴降溫B.仰臥位，頭偏向一側(cè)C.保持環(huán)境安靜D.清理呼吸道E.遵醫(yī)囑給予甘露醇

A

[解析]流行性腦脊髓膜炎的主要護理措施

三、

以下提供了若干個病例，每個病例下設(shè)若干個與病例有關(guān)的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。病例中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要根據(jù)病例回答問題，問題與問題之間都是相互獨立的。

女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，1年來全身乏力，Hb6g/d1，血小板50000/d1，網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。1.可能的醫(yī)療診斷是（）。A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血

C

[解析]再生障礙性貧血的有關(guān)檢查

2.對其進行護理評估時下列哪項對其病因診斷最重要（）。A.心理社會資料B.系統(tǒng)體格檢查C.既往史、職業(yè)史D.血象、骨髓象結(jié)果E.主要癥狀及治療經(jīng)過

C

[解析]再生障礙性貧血的護理

3.首選治療為（）。A.鐵劑B.腎上腺皮質(zhì)激素C.雄激素D.維生素CE.安絡(luò)血

C

[解析]再生障礙性貧血的治療要點

4.下列藥物護理措施中不正確的是（）。A.告訴病人需堅持治療使用3～6個月才能判斷是否有效B.向病人說明藥物副作用C.肝功能受損需定期查肝功能D.停藥后副作用不會消失E.經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時向護士報告，必要時作理療

D

[解析]再生障礙性貧血的護理

男，28歲，自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。5.入院后應(yīng)采用的隔離種類為（）。A.嚴密隔離B.消化道隔離C.保護性隔離D.接觸性隔離E.呼吸道隔離

E

[解析]肺結(jié)核的預防

6.關(guān)于疾病防治及護理措施不妥的是（）。A.病人痰液用20%漂白粉溶液攪拌靜置2小時后倒掉B.護士在病室里不密切接觸病人時，可不戴口罩C.病室每日用紫外線照射進行空氣消毒D.病室通向走廊的窗子需關(guān)閉E.給予異煙肼、鏈霉素治療

B

[解析]肺結(jié)核的護理

病人，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140/90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒心感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查：血壓110/65mmHg，心電圖示V1～V5導ST段弓背向上抬高，CK：3240IU/L。CK-MB：398IU/L，TNI：12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。7.該病人可以進行溶栓的指征不包括（）。A.起病時間不超過6小時B.持續(xù)胸痛超過30分鐘C.大汗，惡心嘔吐D.CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/LE.V1～V5導ST段弓背向上抬高

C

[解析]心肌梗死的治療要點

8.急診護土對病人溶栓的護理措施不妥的是（）。A.詢問有無溶栓的禁忌證B.準確迅速的配制溶栓藥物C.觀察有無過敏D.觀察病人有無發(fā)生出血E.病人溶栓后出現(xiàn)心律失常，說明溶栓失敗，及時通知醫(yī)生

E

[解析]心肌梗死的護理

9.人院當日責任護士給予病人的護理措施下列哪項不妥（）。A.絕對臥床休息B.制定病人活動計劃，鍛煉并提高其活動量C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化D.給予鼻導管吸氧E.持續(xù)心電監(jiān)護

B

[解析]心肌梗死的護理

10.病人人院8小時后突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干、濕性噦音，心率108次/分，護士即刻通知醫(yī)生，責任護土給予病人的護理措施不妥的是（）。A.靜點硝酸甘油B.肌內(nèi)注射哌替啶C.經(jīng)酒精濕化后給氧，氧流量6～8升/分D.靜脈推注速尿E.開放兩條靜脈，同時快速輸液給藥

E

[解析]心肌梗死的護理

患兒，男性，6歲，突然發(fā)熱，腹痛、腹瀉2天，每天排便15次以上，糞便為黏液膿血便。入院查體：體溫39.9℃，血壓110/70mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，左下腹壓痛。入院診斷為“細菌性痢疾”。11.該病人目前的臨床分型為（）。A.急性輕型B.急性普通型C.急性重型D.中毒型菌痢休克型E.中毒型菌痢腦型

B

[解析]細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)

12.確診前，為該病人采集便標本時，下列各項注意事項不需要的是（）。A.采集膿血部分B.可連續(xù)多次取樣C.標本應(yīng)立即送檢D.注意標本保溫E.不要被尿液污染

D

[解析]細菌性痢疾的主要護理措施

13.病程中該病人突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，體溫40℃，雙側(cè)瞳孔不等大，且忽大忽小，連續(xù)驚厥兩次，驚厥后神志不清，此時應(yīng)立即采取的措施為（）。A.加快補液速度B.遵醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注C.加大抗菌藥劑量D.給予退熱劑降溫E.嚴密隔離

B

[解析]細菌性痢疾的主要護理措施

病人，男性，12歲，發(fā)熱頭痛2天入院。體溫39.5℃，血壓100/70mmHg，呼吸規(guī)整，神志清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，全身散在瘀點，頸抵抗(+)，克氏征(+)，診斷為“流行性腦脊髓膜炎”。14.該病人目前所處的臨床類型是（）。A.輕型B.普通型C.重型D.極重型E.暴發(fā)型

B

[解析]流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)

15.為該病人取血標本做血培養(yǎng)檢查時，下列各項注意事項中不恰當?shù)氖牵ǎ?。A.標本應(yīng)立即送檢B.最好床旁培養(yǎng)C.在使用抗生素之前D.多次送檢E.標本無法及時送檢時可放入冰箱中保存

E

[解析]流行性腦脊髓膜炎的主要護理措施

16.病程中病人出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、發(fā)紺、皮膚呈花斑狀，脈搏細速、血壓測不出，該病人的處理措施中，不恰當?shù)氖牵ǎ.立即給病人吸氧B.立即建立靜脈通路C.給病人保暖D.遵醫(yī)囑大量補液E.病人平臥位休息

E

[解析]流行性腦脊髓膜炎的主要護理措施

病人，男性，32歲，因“發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力3天”入院，查：體溫40℃，呼吸40次/分，脈搏120次/分，血壓100/70mmHg，急性病容，結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，腎區(qū)叩擊痛(+)。診斷為“鉤端螺旋體病”。17.該病人目前最重要的治療措施是（）。A.病原治療B.降溫C.強心D.保肝E.止血

A

[解析]鉤端螺旋體病的主要護理措施

18.病原治療中，首選的藥物是（）。A.喹諾酮類B.頭孢菌素C.青霉素D.氯霉素E.慶大霉素

C

[解析]鉤端螺旋體病的治療要點

19.該病人在首次給予青霉素80萬U注射后3小時，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、熱度更高，脈搏加快，呼吸急促。應(yīng)首先考慮發(fā)生了（）。A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.感染性休克D.敗血癥E.心肌炎

B

[解析]鉤端螺旋體病的主要護理措施

四、

以下提供了若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.β2受體激動劑B.β2受體阻斷劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質(zhì)激素E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑1.沙丁胺醇屬（）。

A

[解析]支氣管哮喘的治療

2.倍氯米松屬（）。

D

[解析]支氣管哮喘的治療

3.色甘酸二鈉屬（）。

E

[解析]支氣管哮喘的治療

4.異丙托溴胺屬（）。

C

[解析]支氣管哮喘的治療

5.布地耐德屬（）。

D

[解析]支氣管哮喘的治療

五、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。1.右心衰竭可能的癥狀有（）。A.肝腫大B.少尿C.惡心、胃納差D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.端坐呼吸

ABC

[解析]慢性心功能不全的臨床表現(xiàn)

2.下列關(guān)于哮喘病人的護理措施，正確的有（）。A.為減少耗氧，讓病人絕對臥床B.室內(nèi)布置力求簡單，杜絕已知過敏原C.多飲水D.密切觀察病人呼吸音、呼吸困難的程度、血氣分析結(jié)果E.限制水的入量

BCD

[解析]支氣管哮喘的護理

3.護士在進行持續(xù)心電監(jiān)護時，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)哪些嚴重心律失常（）。A.RonT現(xiàn)象B.室顫C.心房顫動D.頻發(fā)多源性早搏E.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯

ABDE

[解析]心律失常病人的護理

4.急性心肌梗死急性期病人的護理措施包括（）。A.絕對臥床休息B.給予氧氣吸入C.保持大便通暢D.持續(xù)心電監(jiān)護E.備好搶救設(shè)備和藥品

[解析]心肌梗死的護理

5.給肝性腦病的病人灌腸時一般應(yīng)使用（）。A.生理鹽水B.肥皂水C.石蠟油D.弱酸溶液E.新霉素液