搶救工作制度格式版（四篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)搶救工作?制度格式?版一、?各科室的?搶救工作?由有臨床?工作經(jīng)驗(yàn)?和技術(shù)水?平的醫(yī)師?和護(hù)士承?擔(dān)，各科?室的搶救?工作由科?主任、護(hù)?士長(zhǎng)負(fù)責(zé)?____?和指揮，?遇重大搶?救應(yīng)立即?報(bào)醫(yī)務(wù)處?、護(hù)理部?、并上報(bào)?院領(lǐng)導(dǎo)，?根據(jù)病情?提出搶救?方案，凡?涉及法律?糾紛要報(bào)?告有關(guān)部?門。二?、急救器?材、藥品?齊備完好?，做到“?四定”（?定種類、?定位放置?、定量保?管、定期?消毒）、?“三無(wú)”?（無(wú)過(guò)期?、無(wú)變質(zhì)?、無(wú)失效?）、“二?及時(shí)”（?及時(shí)檢查?、及時(shí)補(bǔ)?充）、“?一?！保?專人管理?）。搶救?物品一般?不外借，?以保證應(yīng)?急使用。?三、各?級(jí)人員必?須熟練掌?握相關(guān)搶?救技術(shù)和?搶救用藥?，熟悉各?種搶救儀?器的性能?及使用方?法。四?、參加搶?救人員應(yīng)?全力以赴?、分工明?細(xì)、緊密?配合、聽(tīng)?從指揮，?嚴(yán)格執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章?制度，及?時(shí)、準(zhǔn)確?執(zhí)行醫(yī)囑?，用藥、?處置正確?無(wú)誤。?五、若遇?病人病情?發(fā)生變化?，在通知?醫(yī)生的同?時(shí)，護(hù)理?人員應(yīng)根?據(jù)病情及?時(shí)測(cè)量生?命體征，?實(shí)施給氧?、吸痰、?建立靜脈?通道、人?工呼吸、?胸外心臟?按壓、配?血、止血?等措施。?六、對(duì)?危重病人?應(yīng)就地?fù)?救，待病?情穩(wěn)定后?方可搬動(dòng)?，搶救過(guò)?程中嚴(yán)密?觀察病情?變化，根?據(jù)病情實(shí)?施特別護(hù)?理，及時(shí)?評(píng)價(jià)護(hù)理?計(jì)劃的完?成情況。?七、對(duì)?病情變化?、搶救經(jīng)?過(guò)、用藥?種類要進(jìn)?行詳細(xì)交?接。執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?時(shí)必須復(fù)?述核對(duì)無(wú)?誤后方可?執(zhí)行，搶?救結(jié)束后?醫(yī)生應(yīng)及?時(shí)據(jù)實(shí)?補(bǔ)寫醫(yī)囑?。藥品空?安瓶須經(jīng)?二人核對(duì)?后方可棄?去。八?、對(duì)病情?變化、搶?救經(jīng)過(guò)、?各種用藥?等記錄應(yīng)?準(zhǔn)確、及?時(shí)、完整?，因搶救?病人未能?及時(shí)書寫?記錄的，?有關(guān)醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)當(dāng)?在搶救結(jié)?束后__?__小時(shí)?內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)?記，并加?以注明。?九、搶?救工作進(jìn)?行同時(shí)，?要通知病?人家屬并?做好安撫?工作。如?家屬不在?，應(yīng)及時(shí)?與病人家?屬聯(lián)系或?通知有關(guān)?部門。?十、搶救?完畢，及?時(shí)清理用?物，補(bǔ)充?藥品、器?材，進(jìn)行?終末消毒?處理等。?搶救工?作制度格?式版（二?）1、?搶救工作?在科主任?、護(hù)士長(zhǎng)?領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)?行。護(hù)士?長(zhǎng)負(fù)責(zé)_?___和?指揮護(hù)理?人員對(duì)重?危病人進(jìn)?行搶救護(hù)?參加人員?必須全力?以赴，明?確分工，?緊密配合?，聽(tīng)從指?揮，堅(jiān)守?崗位。?2、如遇?重大搶救?，護(hù)士長(zhǎng)?應(yīng)及時(shí)向?護(hù)理部匯?報(bào)，并接?受護(hù)理部?的___?_、調(diào)配?和指導(dǎo)。?3、當(dāng)?搶救病人?的醫(yī)生尚?未到達(dá)時(shí)?，護(hù)理人?員應(yīng)立即?監(jiān)測(cè)生命?體征，嚴(yán)?密觀察病?情，積極?搶救。根?據(jù)病情及?時(shí)給氧、?吸痰、建?立靜脈通?道，必要?時(shí)立即進(jìn)?行心肺復(fù)?蘇、止血?等，并為?進(jìn)一步搶?救作準(zhǔn)備?。4、?搶救病人?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時(shí)，?執(zhí)行者必?須口頭復(fù)?述一遍，?核對(duì)無(wú)誤?后方可執(zhí)?行，并將?使用后的?空安瓿、?藥瓶或者?相關(guān)包裝?等物品保?留備查。?對(duì)病情變?化、搶救?經(jīng)過(guò)、搶?救用藥等?要詳細(xì)、?及時(shí)記錄?和交班，?搶救后請(qǐng)?醫(yī)生及時(shí)?補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑?。5、?護(hù)理人員?必須熟練?掌握各種?器械、儀?器的性能?及使用方?法。6?、各護(hù)理?單元應(yīng)備?有搶救車?，搶救車?內(nèi)搶救物?品、器械?、藥品應(yīng)?統(tǒng)一規(guī)定?放置，標(biāo)?記清楚。?定位、定?量放置，?定人保管?，以保證?應(yīng)急使用?。用后必?須及時(shí)補(bǔ)?充、清點(diǎn)?、檢查。?7、做?好搶救登?記及搶救?后的處置?工作。做?好患者與?家屬的解?釋及安撫?工作。?8、認(rèn)真?書寫危重?患者護(hù)理?記錄單，?字跡清晰?、項(xiàng)目齊?全、內(nèi)容?真實(shí)全面?，能體現(xiàn)?疾病發(fā)生?發(fā)展變化?的過(guò)程，?確保護(hù)理?記錄的連?續(xù)性、真?實(shí)性和完?整性。來(lái)?不及記錄?時(shí)，應(yīng)在?搶救結(jié)束?后的__?__小時(shí)?內(nèi)補(bǔ)記。?搶救工?作制度格?式版（三?）（一?）參加搶?救人員必?須全力以?赴，明確?分工，緊?密配合，?聽(tīng)從指揮?，堅(jiān)守崗?位，嚴(yán)格?執(zhí)行各?項(xiàng)規(guī)章制?度，醫(yī)生?來(lái)到之前?，護(hù)理人?員應(yīng)根據(jù)?病情及時(shí)?給氧、吸?痰、測(cè)量?血壓，建?立靜脈通?道，行人?工呼吸和?胸外心臟?按壓、止?血等。并?及時(shí)提供?診斷依據(jù)?。（二?）嚴(yán)密觀?察病情，?記錄要及?時(shí)詳細(xì)，?用藥處理?要準(zhǔn)確，?對(duì)危重患?者就地?fù)?救，待病?情穩(wěn)定?后方可移?動(dòng)。（?三）嚴(yán)格?執(zhí)行交接?班制度和?查對(duì)制度?，對(duì)病情?變化，搶?救經(jīng)過(guò)，?各種用藥?等要詳細(xì)?交班及?記錄，所?有藥品的?空安瓿，?須經(jīng)二人?核對(duì)后方?可棄去，?口頭醫(yī)囑?在執(zhí)行時(shí)?，應(yīng)加以?復(fù)核。?（四）及?時(shí)與患者?家屬及單?位聯(lián)系。?（五）?搶救完畢?，做好搶?救記錄、?登記、搶?救器材用?后及時(shí)消?毒、及時(shí)?補(bǔ)充、定?位放置，?定量?jī)?chǔ)?存，定人?保管，以?保證應(yīng)急?應(yīng)用。?患者識(shí)別?制度（?一）嚴(yán)格?執(zhí)行查對(duì)?制度，提?高醫(yī)務(wù)人?員對(duì)患者?身份識(shí)別?的準(zhǔn)確性?。（二?）健全與?完善各科?室（部門?）患者身?份識(shí)別制?度。在采?血、給藥?、輸液、?輸血、手?術(shù)及實(shí)?施各種介?入與有創(chuàng)?診療時(shí)，?必須嚴(yán)格?執(zhí)行查對(duì)?制度，應(yīng)?至少同時(shí)?使用兩種?患者識(shí)別?方法，禁?止僅以房?間或床號(hào)?作為識(shí)別?的依據(jù)。?（三）?建立“腕?帶”識(shí)別?標(biāo)識(shí)制度?，將“腕?帶”作為?辨識(shí)手術(shù)?、昏迷、?神志不清?、無(wú)自主?能力的?重癥患者?的手段。?（四）?在實(shí)施任?何介入或?有創(chuàng)診療?活動(dòng)前，?實(shí)施者應(yīng)?親自與患?者（或家?屬）溝通?，確保對(duì)?患者實(shí)?施正確的?操作。?（五）在?各關(guān)鍵流?程中，均?有對(duì)患者?準(zhǔn)確性識(shí)?別的具體?措施、交?接程序與?記錄。分?級(jí)護(hù)理制?度（一?）特級(jí)護(hù)?理1、?病情依據(jù)?（1）?病情危重?，隨時(shí)可?能發(fā)生病?情變化需?要進(jìn)行搶?救的患者?；（2?）重癥監(jiān)?護(hù)患者。?（3）?各種復(fù)雜?或者大手?術(shù)后的患?者。（?4）嚴(yán)重?創(chuàng)傷或大?手術(shù)后的?患者。?（5）使?用呼吸機(jī)?輔助呼吸?，并需要?嚴(yán)密監(jiān)護(hù)?病情的患?者。（?6）實(shí)施?連續(xù)性腎?臟替代治?療（cr?rt），?并需要嚴(yán)?密監(jiān)護(hù)病?情的患者?。（7?）其他有?生命危險(xiǎn)?，需要嚴(yán)?密監(jiān)護(hù)生?命體證的?患者。?2、護(hù)理?要點(diǎn)（?1）嚴(yán)密?觀察患者?病情變化?，監(jiān)測(cè)生?命體征。?（2）?根據(jù)醫(yī)囑?，正確實(shí)?施治療、?給藥措施?。（3?）根據(jù)醫(yī)?囑，準(zhǔn)確?測(cè)量出入?量。（?4）根據(jù)?患者病情?，正確實(shí)?施基礎(chǔ)護(hù)?理和?？?護(hù)理，如?口腔護(hù)理?、壓瘡護(hù)?理、氣道?護(hù)理及管?道護(hù)理等?。（5?）保持患?者舒適和?肢體功能?位。（?6）實(shí)施?床旁交接?班。（?一）一級(jí)?護(hù)理1?、病情依?據(jù)（1?）病情趨?向穩(wěn)定的?重癥患者?。（2?）手術(shù)后?或治療期?間需要嚴(yán)?格臥床的?患者。?（3）生?活完全不?能自理且?病情不穩(wěn)?定的患者?。（4?）生活部?分自理，?病情隨時(shí)?可能發(fā)生?變化的患?者。2?、護(hù)理要?點(diǎn)（1?）每__?__小時(shí)?巡視患者?，觀察患?者病情變?化。（?2）根據(jù)?患者病情?，測(cè)量生?命體證。?（3）?根據(jù)醫(yī)囑?，正確實(shí)?施治療、?給藥措施?。（4?）根據(jù)醫(yī)?囑，正確?實(shí)施基礎(chǔ)?護(hù)理和專?科護(hù)理，?如口腔護(hù)?理、壓瘡?護(hù)理、氣?道護(hù)理及?管道護(hù)理?等，實(shí)施?安全措施?。（5?）提供護(hù)?理相關(guān)的?健康指導(dǎo)?。（三?）二級(jí)護(hù)?理1、?病情依據(jù)?（1）?病情穩(wěn)定?，仍需臥?床的患者?。（2?）生活部?分能自理?的患者。?2、護(hù)?理要點(diǎn)?（1）每?____?小時(shí)巡視?患者，觀?察患者病?情變化。?（2）?根據(jù)患者?病情，測(cè)?量生命體?證。（?3）根據(jù)?醫(yī)囑，正?確實(shí)施治?療、給藥?措施。?（4）根?據(jù)患者病?情，正確?實(shí)施護(hù)理?措施和安?全護(hù)理。?（5）?提供護(hù)理?相關(guān)的健?康指導(dǎo)。?（四）?三級(jí)護(hù)理?1、病?情依據(jù)?（1）生?活完全自?理且病情?穩(wěn)定的患?者。（?2）生活?完全自理?且處于康?復(fù)期的患?者。2?、護(hù)理要?點(diǎn)（1?）每__?__小時(shí)?巡視患者?，觀察患?者病情變?化。（?2）根據(jù)?患者病情?，測(cè)量生?命體證。?（3）?根據(jù)醫(yī)囑?，正確實(shí)?施治療、?給藥措施?。（4?）提供護(hù)?理相關(guān)的?健康指導(dǎo)?。患者?發(fā)生輸液?反應(yīng)的處?理流程?1、患者?發(fā)生輸液?反應(yīng)，立?即更換液?體和輸液?器，同時(shí)?報(bào)告醫(yī)生?，遵醫(yī)囑?給藥，必?要時(shí)配合?醫(yī)生進(jìn)行?搶救，記?錄患者的?生命體征?和搶救過(guò)?程。1?、及時(shí)向?感染管理?科、消毒?供應(yīng)中心?、護(hù)理部?和藥劑科?匯報(bào)。?2、保存?撤換下來(lái)?的液體及?輸液器，?保留輸液?器和藥液?分別送檢?驗(yàn)科和藥?劑科化驗(yàn)?，并取同?批號(hào)的輸?液器、液?體送檢驗(yàn)?科和藥劑?科化驗(yàn)。?藥物外?滲的處理?流程發(fā)?現(xiàn)藥物外?滲，立即?停止藥物?的注入。?回抽。?可保留針?頭接注射?器，回抽?漏下的藥?液，然后?拔出針頭?。抬高?肢體。以?促進(jìn)局部?外滲藥物?的吸收，?避免患者?局部受壓?。冷熱?敷：1?、冷敷。?須在__?__小時(shí)?內(nèi)進(jìn)行。?2、熱?敷。__?__小時(shí)?后熱敷，?熱敷適用?于脫水藥?物如甘露?醇外滲等?，拔針后?不可立即?熱敷，以?免引起皮?下血腫。?其他外?敷方法。?（1）?、___?_%酒精?或___?_%酒精?濕敷患處?（酒精過(guò)?敏者慎用?）。（?2）生馬?鈴薯貼附?于外滲部?位（局部?潰瘍者禁?用）。?（3）_?___%?硫酸鎂濕?熱敷，但?不能用于?甘露醇外?滲。（?4）外涂?濕潤(rùn)燒傷?膏，甘露?醇外滲早?期可涂燙?傷膏。?搶救工作?制度格式?版（四）?（三）?一、提?高醫(yī)護(hù)人?員的搶救?意識(shí)和搶?救水平，?搶救患者?時(shí)，做到?人員到位?、行動(dòng)敏?捷、有條?不紊、分?秒必爭(zhēng)。?二、各?種急救藥?品和器材?定量、定?位放置，?經(jīng)常檢查?維修，使?其處于備?用狀態(tài)。?三、護(hù)?士緊密配?合醫(yī)生參?加搶救。?醫(yī)生未到?前，護(hù)士?應(yīng)根據(jù)病?情采取應(yīng)?急措施。?四、密?切觀察病?情變化，?持續(xù)呼吸?道和各種?管道通暢?，準(zhǔn)確及?時(shí)填寫《?危重患者?護(hù)理記錄?》，記錄?時(shí)光精確?。五、?在搶救患?者過(guò)