胰島素治療護(hù)理

胰島素治療護(hù)理第1頁什么是糖尿?。刻匦裕焊哐侵饕颍阂葝u素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及作用障礙使機(jī)體不能充足利用葡萄糖，造成血糖升高第2頁

降糖激素

胰島素

升糖激素

皮質(zhì)醇甲狀腺素生長(zhǎng)激素腎上腺素胰高糖素

調(diào)整血糖激素葡萄糖失衡狀態(tài)第3頁什么是胰島素是胰島β細(xì)胞分泌一種主要降血糖肽類激素胰腺血糖血管胰島素細(xì)胞第4頁血糖變化(mg/dL)開始進(jìn)食，血糖開始上升，胰島素開始分泌停頓進(jìn)食，血糖逐漸達(dá)成最高峰，胰島素連續(xù)分泌胰島素連續(xù)作用，身體持續(xù)使用血糖，血糖逐漸減少至進(jìn)食前沒有進(jìn)食，身體連續(xù)使用血糖，使血糖減少到比進(jìn)食前低，但身體會(huì)有一些維持血糖機(jī)制，如：分泌升糖素，釋放肝醣，使血糖不會(huì)始終減少，直到下次進(jìn)食第5頁正常胰島素分泌模式10860789101112123456789A.M.P.M.早餐午餐晚餐7550250基礎(chǔ)胰島素基礎(chǔ)血糖胰島素(mu/L)血糖(mmol/L)時(shí)間餐后血糖餐時(shí)胰島素分泌第6頁2型糖尿病胰島素分泌8006am時(shí)間10am2pm6pm10pm2am6am700600500400300200100

健康對(duì)照2型糖尿病患者胰

島

素

分

泌

速

率(pmol/min)第7頁糖尿病患者血糖水平(mg/100cm3)100200150123正常水平攝取葡萄糖時(shí)間（小時(shí)）第8頁糖尿病胰島素治療時(shí)機(jī)1型糖尿病2型早期：當(dāng)血糖較高時(shí)采取胰島素治療可糾正葡萄糖毒性。隨后，多數(shù)2型糖尿病患者仍可改用飲食控制和口服藥品治療2型晚期：大多數(shù)2型糖尿病患者需要補(bǔ)充胰島素來使血糖得到良好控制。在口服降糖藥逐漸失去控制血糖能力時(shí)候，可采取口服降糖藥和中效或長(zhǎng)期有效胰島素聯(lián)合治療。當(dāng)聯(lián)合治療效果仍差時(shí)，可完全停用口服藥，而采取每日數(shù)次胰島素注射治療或連續(xù)皮下胰島素輸注治療（胰島素泵治療）。此時(shí)胰島素治療方案同1型糖尿病第9頁按照起源可分為：胰島素—種類第10頁第11頁筆型注射器第12頁腹部

肚臍兩側(cè)3－5cm,越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層大腿外側(cè)前面或外側(cè)面(內(nèi)側(cè)有較多血管和神經(jīng)分布)手臂外側(cè)四分之一部分臀部人體正面人體背面胰島素注射部位第13頁不一樣注射部位比較

15mm75分鐘85%23mm60分鐘100%14mm90分鐘70%手臂9mm75分鐘85%腹部14mm60分鐘

100%大腿7mm90分鐘

70%第14頁注射手法第15頁不良反應(yīng)低血糖:定義體現(xiàn)急救預(yù)防：a胰島素注射后不可熱敷或按摩注射部位，以免吸取過快b急救卡c外出攜帶食物第16頁不良反應(yīng)水鈉潴留，體重增加局部不良反應(yīng)：脂肪增生及脂肪萎縮第17頁胰島素儲(chǔ)存未開封胰島素或已啟用胰島素，應(yīng)盡也許放在溫度2℃~8℃冷藏室儲(chǔ)存。第18頁19胰島素?cái)y帶避免陽光直射避免用干冰避免長(zhǎng)時(shí)間震蕩需準(zhǔn)備備用胰島素乘飛機(jī)時(shí)不能托運(yùn)，需隨身攜帶在室外溫度過高時(shí)，外出提議使用保溫袋第19頁平均血糖水平mg/dl糖化血紅蛋白水平%平均血糖估計(jì)值＝30.9×(糖化血紅蛋白值)－60.6糖化血紅蛋白每變化1%所對(duì)應(yīng)平均血糖變化為30mg/dl.控制目標(biāo)需要調(diào)整改療第20頁HbA1c并不能代表血糖變化第21頁監(jiān)測(cè)-血糖值變化食物使血糖升高運(yùn)動(dòng)使血糖下降情緒波動(dòng)，例如壓力下血糖值升高打針吃藥后血糖下降第22頁糖化血清蛋白反應(yīng)1-2周內(nèi)血糖平均水平

在某些特殊情況下，如透析性貧血、急性全身疾病期、肝病、糖尿病合并妊娠、降糖藥品調(diào)整期等，糖化血紅蛋白也許更能精確反應(yīng)短期內(nèi)平均血糖變化不能做為血糖控制目標(biāo)第23頁

尿糖和尿酮體監(jiān)測(cè)尿糖監(jiān)測(cè)尿糖監(jiān)測(cè)不能替代血糖監(jiān)測(cè)尿糖陰性時(shí)應(yīng)依靠血糖監(jiān)測(cè)來理解血糖變化情況尿糖控制目標(biāo)應(yīng)為陰性尿酮體監(jiān)測(cè)是1型糖尿病、糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病患者日常糖尿病管理中主要組成部分第24頁第25頁背面內(nèi)容直接刪除就行資料能夠編輯修改使用資料能夠編輯修改使用資料僅供參照，實(shí)際情況實(shí)際分析第26頁主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、公布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)服務(wù)看待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，協(xié)議簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃方案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求第27頁感激您觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojecto