2023年中級主管護師專業(yè)知識婦產科護理學專業(yè)模擬題4帶答案及解析

中級主管護師專業(yè)知識婦產科護理學專業(yè)模擬題4中級主管護師專業(yè)知識婦產科護理學專業(yè)模擬題4

A1型題1.妊娠早期陰道出血不應考慮為（）A.流產B.早產C.異位妊娠D.宮頸疾患E.葡萄胎

B

[解析]早產是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。早期妊娠是指妊娠的12周以前，第13～27周末為中期妊娠，第28周及以后為晚期妊娠，所以不包括早產。

2.原發(fā)性閉經是指（）A.年齡超過13歲，第二性征已發(fā)育或未發(fā)育，而無月經來潮者B.年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育，而無月經來潮者C.年齡超過14歲，第二性征已發(fā)育，而無月經來潮者D.年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，而無月經來潮者E.年齡超過18歲，第二性征已發(fā)育，而無月經來潮者

B

A2型題1.某孕婦30歲合并心臟病，對其采取的護理措施，下列哪項是錯誤的（）A.定期評估心功能B.妊娠16周后，限制食鹽的攝入C.休息時宜左側臥位D.鼓勵產婦屏氣用力，縮短第二產程E.心功能Ⅰ-Ⅱ級的產婦可母乳喂養(yǎng)

D

[解析]第二產程應盡量避免屏氣、增加腹壓，以免誘發(fā)心衰。

2.一婦女，53歲，因子宮脫垂行陰式全宮切除術，對其出院指導的內容錯誤的是（）A.全休三個月B.出院一個月到醫(yī)院復查傷口愈合情況C.禁止性生活一個月D.半年內避免重體力勞動E.如有發(fā)熱、陰道出血隨診

C

[解析]陰式全宮切除術患者應禁止性生活三個月，三個月后到醫(yī)院復查，醫(yī)生確認完全恢復后，方可有性生活。

3.女性，26歲，結婚3年不孕，平素下腹隱痛，經期加重，后穹隆觸痛明顯。為確診最可靠的輔助檢查項目為()

A．超聲檢查B．診斷性刮宮C．宮腔鏡檢查D．腹腔鏡檢查E．子宮輸卵管碘油造影

D

[解析]將腹腔鏡自腹壁捅入盆、腹腔內觀察病變的形態(tài)、部位，必要時取有關組織作病理學檢查，以明確診斷。

4.女性，30歲，結婚3年不孕，月經量少，基礎體溫雙相型，子宮碘油造影示雙側輸卵管不通，左側呈典型串珠狀改變，為能確診有價值的輔助檢查項目為（）A.盆腔B型超聲檢查B.宮腔鏡檢查C.內分泌激素測定D.腹腔鏡檢查E.子宮內膜活檢

E

[解析]輸卵管結核常蔓延至子宮內膜，子宮內膜病理檢查是診斷子宮內膜結核最可靠的依據(jù)。

5.女性，18歲，陰道出血10天，量多。無痛經，無性生活史。貧血貌。最可能的診斷是（）A.異位妊娠B.子宮內膜異位癥C.無排卵功血D.多囊卵巢E.子宮內膜癌

C

6.女性，28歲，停經4+個月，陰道不規(guī)則流血2+個月，之前自然流產2次，未生育，為保胎而一直拒絕婦科檢查。此病人首先應檢查（）A.肝功能B.心電圖C.血β-HCGD.血尿常規(guī)E.診斷性刮宮

C

7.女性，50歲，全麻下行全子宮切除術，回病房后應選擇的體位（）A.去枕平臥6～8小時B.去枕平臥12小時C.去枕平臥，頭偏一側D.半臥位E.坐位

C

8.女性，36歲，接觸性出血6個月。婦科檢查見宮頸重度糜爛，盆腔無腫塊，應考慮為（）A.功血B.宮頸上皮內瘤樣病變C.子宮內膜癌D.卵巢腫瘤E.附件炎

B

9.女性，60歲，因子宮脫垂行子宮懸吊術+陰道前后壁修補術，術后第1天應給予（）

A．平臥位B．半臥位C．坐位D．頭低腳高位E．俯臥位

A

[解析]外陰陰道肌肉組織少，切口張力大，不易愈合。平臥位可降低外陰陰道張力。

10.20歲少女，未婚，月經第1天出現(xiàn)下腹痛伴面色蒼白、出冷汗，持續(xù)數(shù)小時緩解，婦科檢查無異常，應診斷為（）

A．急性盆腔炎B．宮頸炎C．子宮內膜異位D．原發(fā)性痛經E．卵巢囊腫蒂扭轉

D

A3型題

某孕婦24周歲，妊娠38周，近兩天來自覺頭痛、頭暈、胸悶、視物不清，經追問病史于一個月前血壓150/100mmHg，尿蛋白6g/24小時。子宮大小與孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。1.該患者首先考慮的診斷是（）

A．妊娠高血壓B．輕度子癇前期C．中度子癇前期D．妊娠期蛋白尿子癇E．A和B

C

2.該病不容易發(fā)生并發(fā)癥是（）A.胎盤早期剝離B.心力衰竭C.DICD.前置胎盤E.腦出血

D

[解析]妊高征是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。重度子癇前期的孕婦除了有以上表現(xiàn)外，還出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀表明顱內血管病變進一步加重，可能隨時發(fā)生抽搐。嚴重時往往可發(fā)生腎功能衰竭、胎盤早剝、胎兒宮內發(fā)育遲緩、胎兒窘迫等并發(fā)癥。

孕婦王某，目前孕8周出現(xiàn)陰道流血就診。自訴流血量在逐漸增多，且有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經周數(shù)相符，宮頸口已擴張，但組織尚未排出。3.該孕婦可被診斷為（）A.自然流產B.不全流產C.完全流產D.稽留流產E.難免流產

E

4.對該孕婦的首要處理措施是（）A.助胚胎及胎盤組織完全排出B.積極推薦保胎藥物C.抗生素D.進行染色體檢查E.囑孕婦禁止性生活

A

5.若該婦女合并有盆腔感染，對其進行的護理措施中正確的是（）A.給高蛋白、高膽固醇飲食起居B.每日坐浴兩次C.每日測脈搏和體溫1次D.取側臥位E.注意保持會陰部清潔

E

[解析]流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。流產可分為自然流產和人工流產。自然流產可分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產。先兆流產指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排除，相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經周數(shù)相符；難免流產指流產不可避免，在先兆流產基礎上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞與宮頸口處，子宮大小與停經相符或略小。一旦確診難免流產后，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排除。早期流產應及時行刮宮術，對妊娠物應仔細檢查，并送病理檢查。

某孕婦，妊娠36周，突感劇烈腹痛難忍。血壓140/100mmHg。檢查：陰道無流血，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。6.該孕婦最可能的診斷是（）A.妊娠高血壓綜合征B.早產臨產C.前置胎盤D.胎盤早期剝離E.不完全性子宮破裂

D

7.對該孕婦的正確處理是（）A.及時終止妊娠B.等待足月自然分娩C.積極使用降壓藥物D.及時抑制宮縮E.積極補充血容量

A

[解析]妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早期剝離，簡稱胎盤早剝，是妊娠期的一種嚴重并發(fā)癥。往往起病急、進展快、若處理不及時，可危及母兒生命。故應積極治療，對于處在休克狀態(tài)的危重患者應及時糾正休克，及時終止妊娠。

某患者，女，20歲，未婚，18歲初潮，月經周期不規(guī)則，2～3個月一次，每次10余天量多，無痛經。8.本病例應考慮（）

A．月經過多B．黃體功能不全C．黃體萎縮不全D．無排卵性功血E．婦科腫瘤

D

9.基礎體溫測定呈（）A.單相型B.雙相型C.不規(guī)則熱型D.弛張熱型E.稽留熱型

A

10.其治療原則為（）A.止血B.調整周期C.減少出血量D.防止病變E.止血，調經，促排卵

B

某患者，女，24歲繼發(fā)性閉經10個月，檢查卵巢不大，肌注黃體酮5天后停藥無陰道出血。11.下一步還應進行（）A.促排卵治療B.雌-孕激素序貫試驗C.診斷性刮宮D.B超E.基礎體溫測定

B

12.如仍為陰性，則診斷是（）A.子宮性閉經B.卵巢性閉經C.垂體性閉經D.下丘腦性閉經E.其他內分泌功能異常性閉經

A

13.下列措施不當?shù)氖牵ǎ〢.嚴格臥床休息B.心理護理C.講解藥物作用，副作用D.鼓勵病人保持心情舒暢E.針對病因治療

A

[解析]閉經的發(fā)生與神經內分泌調控有關，嚴格臥床休息，使患者角色強化，不利于治療。

45歲未婚，婦檢發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大，如孕6周，質硬光滑活動，月經過多4年余，經期延長為12天，無痛經史。B超發(fā)現(xiàn)為子宮肌瘤多年無明顯增大。14.為明確診斷，臨床最常用的輔助檢查是（）A.血常規(guī)檢查B.x線檢查C.宮頸活檢D.診斷性刮宮E.白帶常規(guī)檢查

D

15.治療方案選擇（）A.再到別的醫(yī)院復查B.立即手術切除子宮C.藥物治療D.在家休息E.抗炎治療

C

16.治療原則是()A.止血B.調整周期，減少血量C.促排卵D.止血，調整周期促排卵E.防止惡變

B

[解析]患者陰道出血非子宮肌瘤所致而是圍絕經期的表現(xiàn)。

某患者，女，29歲，不規(guī)則陰道流血3天，已停經40天，子宮增大如孕3個月，B超未見孕囊及心管搏動，雙附件有囊性包塊，血β-HCG＞10000。17.應考慮的診斷是（）A.雙胎B.葡萄胎C.流產不全D.先兆流產E.完全流產

B

18.處理方法（）

A．囑臥床休息B．用藥物保胎觀察C．立即清宮D．抗炎治療E．止血藥物治療

C

19.該患者避孕宜選用（）A.宮內節(jié)育器B.口服避孕藥C.注射避孕針D.用避孕套E.皮下埋植

D

B型題

A．逐漸增加B．升高達高峰C．驟然增加D．驟然減少E．逐漸減少1.妊娠32～34周時，孕婦的血容量（）

B

2.第三產程胎兒娩出后，產婦腹腔內壓力（）

D

3.胎盤循環(huán)停止后，回心血量（）

C

[解析]妊娠期孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開始逐漸增加，32～34周時達高峰；分娩期第三產程，胎兒娩出后，腹腔內壓力驟減，大量血液流向內臟，回心血量減少；胎盤娩出后，胎盤循環(huán)停止，子宮收縮使子宮血竇內約500ml血液突然進入體循環(huán)，使回心血量驟增，造成血流動力學急劇變化。

A．羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜B．初級絨毛、二級絨毛、三級絨毛C．絨毛膜、羊膜

D．胎盤、胎膜、臍帶、羊水E．底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜4.胎膜的組成包括（）

C

5.胎盤的組成包括（）

A

6.胎兒的附屬物包括（）

D

[解析]胎盤的形成由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成，是母體與胎兒間進行物質交換的重要器官。胎膜是由絨毛膜和羊膜組成。胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎膜、胎盤、臍帶和羊水。

A．娠6～8周B．妊娠10周C．妊娠20周D．妊娠28周E．妊娠32～34周7.妊娠期母體心排出量開始增加的時間（）

B

8.妊娠期母體血容量開始增加的時間（）

A

9.妊娠期母體血容量達到高峰的時間（）

E

[解析]心搏出量約自妊娠10周即開始增加，至32～34周時達高峰，維持此水平直到分娩。血容量自6周開始增加，至32～34周時達高峰，約增加35%，平均約增加1.500ml，維持此水平至分娩。

A．10%B．15%C．20%D．30%E．40%～45%10.妊娠期孕婦總循環(huán)血量至32～34周時平均增加（）

E

11.第一產程時回心血量增加使心排出量增加（）

C

[解析]妊娠期孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開始逐漸增加，32～34周時達高峰，平均增加40%～45%；分娩期第一產程中，每次子宮收縮約250～500ml血液進入體循環(huán)，回心血量增加使心排出量增加20%左右。

A.月經前14天B.月經來潮12小時內C.隨時D.月經干凈3～7天E.月經期第5天12.判斷黃體萎縮不全時需診刮，時間為（）

E

[解析]黃體萎縮不全使子宮內膜脫落不全，月經期第5天子宮內膜應呈增生期變化，若仍有分泌期子宮內膜則黃體萎縮不全。