某某醫(yī)院感控督導(dǎo)員工作制度

某某醫(yī)院感控督導(dǎo)員工作制度為了加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作，確保各項(xiàng)措施有效落實(shí)，某醫(yī)院特制訂了感控督導(dǎo)員制度。這些督導(dǎo)員經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，能夠監(jiān)督和管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作，發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員處理職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全。隊(duì)伍建設(shè)方面，感控督導(dǎo)員屬于感控兼職人員，原則上從病區(qū)及各科室醫(yī)院感染管理小組中的感控人員中選取，并經(jīng)過培訓(xùn)合格后開展工作。他們應(yīng)在感染管理科指導(dǎo)及院長（分管院長）的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。對于人員要求，感控督導(dǎo)員需要經(jīng)過感染管理科組織的相關(guān)感染防控專業(yè)知識培訓(xùn)并合格后上崗。此外，他們需要具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，熟悉掌握感染防控各項(xiàng)工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，并且有較高的工作熱情、認(rèn)真細(xì)致和社會責(zé)任感。感控督導(dǎo)員的主要工作細(xì)則包括實(shí)時(shí)監(jiān)控觀察，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確穿戴和摘脫防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正；督促醫(yī)務(wù)人員按規(guī)范做好手衛(wèi)生；監(jiān)督和糾正醫(yī)務(wù)人在隔離室及發(fā)熱門診等重點(diǎn)科室進(jìn)行各項(xiàng)操作行為時(shí)的危險(xiǎn)因素；要求各科室按照《新型冠狀病毒肺炎感控督查表》每日做好防控督查工作；監(jiān)測隔離室及發(fā)熱門診等醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露情況，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)及時(shí)干預(yù)；對醫(yī)院內(nèi)各科室醫(yī)務(wù)人員防護(hù)情況、感染防控危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)督和巡察，提出改進(jìn)意見或建議；積極參加感染管理科組織的各類培訓(xùn)考核及會議，不斷提高自身知識能力水平及院感防控工作能力。通過這些工作，感控督導(dǎo)員能夠確保醫(yī)務(wù)人員和患者的健康和生命安全。在督導(dǎo)過程中，我們應(yīng)該及時(shí)反饋督導(dǎo)中存在的問題及難點(diǎn)給感染管理科，并做好交接工作，共同探討解決方案，務(wù)必使感控工作做細(xì)做實(shí)。五、不同區(qū)域督導(dǎo)員職責(zé)（一）預(yù)檢分診、發(fā)熱門診監(jiān)督員職責(zé)1、全程監(jiān)督發(fā)熱門診、預(yù)檢分診內(nèi)醫(yī)務(wù)人員穿、脫防護(hù)用品。2、指導(dǎo)監(jiān)督發(fā)熱門診、預(yù)檢分診的清潔消毒。3、指導(dǎo)監(jiān)督發(fā)熱門診、預(yù)檢分診的醫(yī)療廢物處置。4、監(jiān)督和巡察全院各科室醫(yī)務(wù)人員防護(hù)情況，積極反饋問題，提出改進(jìn)意見或建議。（二）普通病房監(jiān)督員職責(zé)1、組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)新型冠狀病毒肺炎院感防護(hù)知識。2、督促、檢查科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提醒、糾正。3、督促做好科室日常清潔消毒，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出、整改，并向總務(wù)科、院感科反饋。4、監(jiān)護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)院感科。5、加強(qiáng)對患者的管理，對疑似病例立即報(bào)科主任、護(hù)士長并進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。6、做好患者及其家屬宣教工作，嚴(yán)格限制陪護(hù)和探視。7、做好醫(yī)療廢物、尤其是感染性醫(yī)療廢物的管理，及時(shí)聯(lián)系總務(wù)科處理。8、全程監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員穿、脫防護(hù)用品。9、做好監(jiān)督登記，并及時(shí)反饋給院感科。（三）隔離病區(qū)監(jiān)督員主要職責(zé)1、指導(dǎo)隔離病區(qū)的工作人員正確穿戴和摘脫防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。2、指導(dǎo)隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員按要求做好安全防護(hù)，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生。3、觀察、監(jiān)督和糾正醫(yī)務(wù)人員在隔離病區(qū)進(jìn)行各項(xiàng)操作行為時(shí)的危險(xiǎn)因素，定期或不定期進(jìn)入隔離病房，現(xiàn)場檢查工作。4、我們將監(jiān)測隔離病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露情況，并在發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)及時(shí)干預(yù)。我們會指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員緊急進(jìn)行有效處理，評估暴露風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)上報(bào)。5、我們會隨時(shí)與隔離病區(qū)內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系，觀察他們的行為和精神狀態(tài)，并及時(shí)緩解他們的緊張情緒。6、我們會督導(dǎo)落實(shí)空氣、物表、環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處理等工作。7、我們會在收治新冠肺炎疑似或確診患者的隔離病區(qū)實(shí)行感控督導(dǎo)員輪班制