2023年藥學(xué)中級(jí)職稱《專業(yè)知識(shí)》考前沖刺題庫(kù)500題（含答案）

蛋白結(jié)合率達(dá)90%,吸收迅速，可分布全身組織，抗瘤譜較廣，屬于細(xì)胞周期A、需氧的革蘭陽性球菌B、需氧的革蘭陽性桿菌C、需氧的革蘭陰性桿菌D、需氧的革蘭陰性球菌解析：紅霉素對(duì)需氧的革蘭陽性球菌和桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，但對(duì)大多數(shù)需氧的革蘭陰性桿菌無效，然而對(duì)其他的革蘭陰性細(xì)菌如淋球菌、腦膜炎球菌、肺炎支原體有抑制作用。23.下列有關(guān)利多卡因的敘述錯(cuò)誤的是A.加快浦肯野纖維4相除極速率A、阻制2相Na*內(nèi)流，促進(jìn)K*外流B、升高閾電位，降低自律性D、ERP縮短，但縮短APD更明顯，相對(duì)延長(zhǎng)ERPE、心肌缺血時(shí)可使傳導(dǎo)明顯減慢解析：利多卡因主要作用于希-浦系統(tǒng)，對(duì)心房幾乎無作用。在極低濃度時(shí)能減慢浦肯野纖維4相除極速率，升高閾電位，降低自律性以及縮短浦肯野纖維的APD及ERP,縮短APD更明顯，相對(duì)延長(zhǎng)ERP;在心肌缺血時(shí)，對(duì)浦肯野纖維0相上升速率明顯抑制，傳導(dǎo)明顯減慢，阻滯2相Na*內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，所以【試題答案】為A。24.華法林與之合用時(shí)需加大劑量的藥物是D、藥物80%解離時(shí)的pH解析：影響藥物分布的因素1.血漿蛋白結(jié)合率2.器官血流量3.組織細(xì)胞結(jié)合4.C、阻滯胃壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸分泌速排泄到尿中，半衰期為2~3小時(shí)。解析：司氟沙星對(duì)支原體作用強(qiáng)，用于支原體及衣A、阻斷骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板膜上的N?膽堿受體71.男性患者，10歲。突發(fā)寒顫、高熱、噴射樣嘔吐入WBCL,中性粒細(xì)胞88%,腦膜刺激陽性?；颊呖诖桨l(fā)紺，面色蒼白，立即給予青霉E、M膽堿受體阻滯藥A、兩性霉素B解析：H1受體被激動(dòng)后，通過G蛋白而激活磷脂酶CIP乙?；视?DG),使細(xì)胞內(nèi)Ca2*增加，蛋白激酶C活化，同時(shí)又釋放血管內(nèi)皮93.患者男性，66歲，患慢性心功能不全14年。在下列藥物中，不能用于該患A、毛花苷CDA、易被黏膜吸收【試題答案】為C。C、頭孢噻吩而哌替啶沒有，所以【試題答案】為D。(盡管它可口服應(yīng)用),所以【試題答案】為A。A、異煙肼量與利福平相同，但每周用藥1~2次。為A、可樂定A、高血壓引起的心力衰竭E、靜脈緩慢注射氯化鈣可立即消除Mg2*的作用有良好的抗驚厥作用；過量中毒時(shí)，靜脈緩慢注射氯化鈣可以立即消除Mg2*的作用，所以【試題答案】為C。A、維生素Be加速左旋多巴從腎臟排出B、維生素Be加速左旋多巴外周代謝C、維生素Bg化學(xué)上與左旋多巴拮抗D、維生素Bg生理上與左旋多巴拮抗為B。167.某藥的半衰期是7h,如果按0.3g/次，一天給藥3次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度所解析：預(yù)測(cè)連續(xù)給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度或稱坪值的時(shí)間，即需經(jīng)過該藥的4~5個(gè)t1/2才能達(dá)到。故為28～35hA、為非肽類、強(qiáng)效、選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性AT1受體阻斷174.患者男性，44歲，近4年常于冬季頻發(fā)干咳、喘息，近日加重入院就診9%),在組織內(nèi)的射程僅約2mm,因此其輻射作用只限于甲狀腺內(nèi)，破壞甲狀腺實(shí)質(zhì)，而很少波及周圍組織，所以【試題答案】為B。A、妊娠頭3個(gè)月B、妊娠中3個(gè)月C、妊娠后3個(gè)月202.阿司匹林的pKa是3.5,它在pH為7.5腸液中，約可吸收A、左旋咪唑A、磺胺嘧啶銀長(zhǎng)效：炔雌醚+孕激素(復(fù)方炔諾孕酮),所以【試題答案】為C。。A、血，腦脊液屏障D、組織的親和力A、與細(xì)菌核蛋白體30s亞基結(jié)合B、與細(xì)菌核蛋白體50s亞基結(jié)合及細(xì)菌死亡，所以【試題答案】為D。A、苯佐卡因可引起肝功能損害(出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高),大多與劑量有關(guān)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)案為A。解析：(一)產(chǎn)生水解酶β-內(nèi)酰胺酶(二)β-內(nèi)酰胺酶與藥物結(jié)合(三)改變PBPs,PBPs靶蛋白與抗生素親和力減小(四)改變菌膜通透性(五)增強(qiáng)藥物外排(六)缺乏自溶酶吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑受體激動(dòng)劑(如特布他林)與異丙阿托品聯(lián)合吸入，有協(xié)同作用；哮喘急性發(fā)作或β2受體激動(dòng)劑無效者，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可緩解病情；對(duì)嚴(yán)重A、可待因解析：可待因鎮(zhèn)靜作用不明顯，僅為嗎啡的1/12,鎮(zhèn)咳為嗎啡的1/4,鎮(zhèn)痛作用D、用藥后24小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值E、消除半衰期為23～47天解析：普羅布考口服吸收差，用藥后24小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值，1～3天出現(xiàn)最大A、Ig(Ci/Cu)A、蛋白質(zhì)>脂肪>糖類B、糖類>蛋白質(zhì)>脂肪C、脂肪>蛋白質(zhì)>糖類D、糖類>脂肪>蛋白質(zhì)E、脂肪>糖類>蛋白質(zhì)B、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)A、透膜轉(zhuǎn)運(yùn)C、需要消耗機(jī)體能量，能量的來源主要由細(xì)胞代謝產(chǎn)生的ATP提供B、在一個(gè)劑量間隔內(nèi)(T時(shí)間內(nèi))血藥濃度曲線下面的面積除以間隔時(shí)間T所除以2所得的商形或其活性代謝物3～5個(gè)半衰期時(shí)，或至血藥濃度為Cn的1/20～1/10時(shí)。的方程。故【試題答案】為E.所以沒有口服制劑②大部分以原形藥物從腎排泄③A、①正②誤③正④誤B、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E、膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)確保兩種制劑的實(shí)驗(yàn)條件相同(2)吸收程度和吸收速度的差異，分別以兩種制劑的AUC、Cmax和tmax進(jìn)行比較(3)通常意義的生物等效性研究是指用生物利的比較研究(4)在藥動(dòng)學(xué)方法不可行時(shí)，也可考慮臨床綜合療效、藥效學(xué)指標(biāo)性387.設(shè)人體血流量為5L,靜脈注射某藥物500mg,立即測(cè)出血藥濃度為1μg/ml,解析：根據(jù)ti/=0.693/k,本題k=0.3465/h,代入即得2.Oh。A、脂溶性藥物A、分配系數(shù)對(duì)數(shù)范圍1～3C、分配系數(shù)對(duì)數(shù)范圍1～5E、分配系數(shù)對(duì)數(shù)范圍2～5D、Xo和T不定項(xiàng)選擇(總共100題)A、卡比多巴療，緩慢增加劑量，直至獲得最大療效，所以1題【試題答案】為D;卡比多巴為腦外脫旋多巴含量增高5～10倍，因而它進(jìn)入中樞的量也增多，所以2題【試題答案】為B;金也能致驚厥，故癲癇患者禁用，所以3題【試題答案】為C。節(jié)，所以1題【試題答案】為B。長(zhǎng)期使用異丙腎上腺素治療哮喘，可使受體數(shù)目減少，療效下降屬于向下調(diào)節(jié)，所以2題【試題答案】為C。可產(chǎn)生預(yù)期的療效，又不易中毒的劑量是治療量，所以3題【試題答案】為A。出現(xiàn)療效的最大劑量是極量，所以4題【試題答案】是E。出現(xiàn)療效引起藥理效應(yīng)的最小極量是最小有效量，所以5題【試題答案】為D。A、干擾素D、毛果蕓香堿B、與核蛋白體30s亞基結(jié)合，阻止氨基酰tR-NA進(jìn)入30s亞基A位，抑制蛋白100mmHg,心率65次/分，血糖偏高，尿蛋白(+),血肌酐正常。該類藥物的主要烷符合，所以1題【試題答案】為C;普魯卡因在血漿中被酯酶水解轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)氨苯甲酸和二乙氨基乙醇，所以2題【試題答案】為A;丁卡因的優(yōu)點(diǎn)是既有麻醉作用又有縮血管作用，能減少手術(shù)創(chuàng)面的出血，所以3題【試題答案】為D。A、心臟驟停B、高血壓于伴有腎功能損害的充血型心力衰竭患者。呋塞米：用于(1)嚴(yán)重水腫，主要癥(精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺妄想為主)的治療，尤其對(duì)急性患者效果顯著。氟哌D、利福平解析：吡喹酮能增加血吸蟲肌細(xì)胞膜對(duì)Ca2*的通透性，促進(jìn)Ca2*內(nèi)流，改變肌好療效。吡喹酮還為-廣譜抗蠕蟲藥，對(duì)牛肉絳蟲、豬肉絳蟲A、卡馬西平B、苯巴比妥解析：硝酸甘油對(duì)毛細(xì)血管后靜脈(容量血管)選擇性高，舒張此處血管作用遠(yuǎn)較舒張小動(dòng)脈(阻力血管)為強(qiáng)。地爾硫草對(duì)心臟作用選擇性高，且因其鈣拮抗解析：氯丙嗪阻斷中樞α受體而引起直立性低血壓，所以1題【試題答案】為C;氯丙嗪阻斷M膽堿受體會(huì)引起嗜睡、無力、視力模糊、鼻塞、心動(dòng)過速、口干、便秘等副作用，所以2題【試題答案】為B;氯丙嗪引起帕金森綜合征的原因是阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體，所以3題【試題答案】為E。41.A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的D2受體B、抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞C、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體D、阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D2受體E、氯丙嗪的降溫作用是由于解析：氯丙嗪通過抑制下丘腦體溫中樞而產(chǎn)生降溫作用，所以1題【試題答案】為C;氯丙嗪的抗精神病作用主要與其阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)及中腦，皮質(zhì)通路的DA2受體有關(guān)，所以2題【試題答案】為A;氯丙嗪小劑量時(shí)可抑制催吐化學(xué)感受區(qū)，大劑量直接抑制嘔吐中樞部位的D2受體，所以3題【試題答案】為B;氯丙嗪的催乳系分泌增加是由于阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D2受體，所以4題【試題答案】為E。42.A.鏈霉素A、新霉素B、妥布霉素C、奈替米星A、維生素Bε漏時(shí)的組織缺血性壞死，所以1題【試題答案】為C;擬腎上腺素藥物中，只有多巴胺對(duì)α1,β1受體和多巴胺受體都有激動(dòng)作用，所以2題【試題答案】為D;腎上腺素是a、β受體激動(dòng)藥，所以3題【試題答案】為B;哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷藥，所以4題【試題答案】為E;沙丁胺醇是選擇性β2受體激動(dòng)劑，用于緩解支氣管痙攣，所以5題【試題答案】為A。48.男性患者，47歲，糖尿病合并皮膚感染。長(zhǎng)期服用四環(huán)素，2周來口腔內(nèi)出C、二性霉素BB、后遺作用D、吡喹酮E、使蟲體N-M除極化，引起痙攣性麻痹的是體被對(duì)Ca2*通透性，干擾蟲體內(nèi)Ca2*平衡。哌嗪可改變蟲肌細(xì)胞膜對(duì)離子通透A、躁狂癥所以3題【試題答案】為D。64.患者女性，44歲。8年來勞累后心跳氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。容半臥位，脈搏80次/分，血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左側(cè)擴(kuò)大.心律完全不整，心率120次/分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期的過程中，心率突然減為50次/分。此時(shí)應(yīng)選用來治療的藥物是68.患者男性，23歲?；颊?年前出現(xiàn)咳嗽，低熱，氣喘，胸悶隱痛，盜汗。經(jīng)X線診斷為“肺結(jié)核”,以抗結(jié)核藥物治療。對(duì)該患者抗結(jié)核治療的原則不包括B、羅通定解析：上述五種藥物中只有曲馬朵被列為非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，所以1【試題答案】為A,嗎啡中毒時(shí)引起呼吸抑制及針尖樣瞳孔，所以2【試題答案】為B;口服羅通定吸收良好，鎮(zhèn)痛作用與腦內(nèi)阿片受體無關(guān)，所以3題【試題答案】為C。解析：氯丙嗪通過抑制下丘腦體溫中樞而產(chǎn)生降溫作用，所以1題【試題答案】為C;氯有關(guān)，所以2題【試題答案】為A;氯丙嗪小劑量時(shí)可抑制催吐化學(xué)感受區(qū)，大劑量直接抑制嘔吐中樞部位的D2受體，所以3題【試題答案】為B;氯丙嗪的催乳系分泌增加是由于阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D2受體，所以4題【試題答案】為E。A、納洛酮73.某高血壓患者，51歲，半年多來常于清晨出現(xiàn)心前區(qū)痛，并向右上肢放射，A、硝酸甘油D、利血平D、丁卡因說普魯卡因是局麻藥中毒性最小，麻醉作用最小的，所以1題【試題答案】為B;丁卡因作用強(qiáng)度是普魯卡因的10倍，作用強(qiáng)度最強(qiáng)的是布比卡因，為普魯卡因的10~18倍，但毒性強(qiáng)度丁卡因最高，所以2題【試題答案】為E。解析：藥一時(shí)曲線中升段為吸收相，其坡度(斜率)大小反映吸收速度的快慢；E、體內(nèi)藥量X與血藥濃度C的比值C、生物半衰期D、達(dá)峰濃度E、受血漿蛋白結(jié)合影響84.A.代謝B.排泄C.吸收A、B、B選項(xiàng)均是C、D、B選項(xiàng)均不是E、反映原形藥物從循環(huán)中消失的是解析：藥物由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)至體內(nèi)各臟器組織的過程稱為分布；藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程稱為代謝；藥物從血液向尿液或膽汁轉(zhuǎn)運(yùn)，最終被清除體外的過程稱為排泄；代謝與排泄過程反映原形藥物從循環(huán)中的消失，合稱為消除；代謝和排泄均影響藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間，與半衰期相關(guān)。85.A.單室單劑量血管外給藥C-t關(guān)系式A、單室單劑量靜脈滴注給藥C-t關(guān)系式B、單室單劑量靜脈注射給藥C-t關(guān)系式C、單室多劑量靜脈注射給藥C-tD、多劑量靜脈注射給藥關(guān)系式E、C=kaFXo/N(ka-k·(e-*t-e*))是A、B、B選項(xiàng)均是解析：藥一時(shí)曲線中升段為吸收相，其坡度(斜率)大小反映吸收速度的快慢；C、D、B選項(xiàng)均不是C、D、B和C選項(xiàng)96.A.代謝C、D、B選項(xiàng)均不是解析：藥物由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)至體內(nèi)各臟器組織的過程稱為分布；