心肌梗死試題及答案

心肌梗死試題及答案姓名：科室：一、單選題：50分1.（）對心肌梗死可明確診斷，并可直接判斷溶栓是否成功。A.冠狀動脈造影B.CK-MBC.超聲心動圖D.心臟彩超2.下壁心肌梗死易發(fā)生（）A.房室傳導阻滯B.房顫C.室顫D.休克3.急性心肌梗死解除疼痛首選（）A.嗎啡B.罌粟堿C.可待因D.硝酸甘油4.心肌梗死病人給予緩瀉劑或甘油灌腸，以免病人排便用力增加腹內壓誘發(fā)（）。A.高血壓B.肺水腫C.心力衰竭D.心率失常5.心肌梗死病人疼痛為最早最突出的癥狀，多發(fā)生于（）A.中午B.夜晚C.清晨D.午夜6.心肌梗死病人盡早進行心肌血液再灌注以挽救壞死的心肌，防止梗死面積擴大或縮小，維護心臟功能，防止發(fā)生（）A.心力衰竭B.心臟驟停C.肺梗死D.猝死7、下列哪一條不符合典型心絞痛（）A.在體力負荷、情緒激動時發(fā)生B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動C.疼痛部位在左心前區(qū)D.疼痛歷時1~5分鐘E.疼痛放射至左肩及左上肢內側8、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是（）A.ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高聳E.以R波為主的導聯(lián)ST段呈水平型下降9、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是（）A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動過速C.心排血量急劇降低D.周圍血管擴張E.迷走神經興奮性增加10、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（）A.間羥胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.多巴酚11、急性心肌梗死早期（24小時內）死亡主要原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.以上都不是12、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用（）A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.嗎啡E.以上都不是13、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于（）A.直接擴張冠狀動脈B.降低心肌耗氧量C.增加心肌收縮D.減輕后負荷E.降低心肌痛閾14、有關急性心肌梗死下列哪項不正確（）A.造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內血栓形成B.嚴重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一C.往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后發(fā)生D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死1.心肌梗死病人疼痛時常伴隨著胃腸道反應，包括惡心、嘔吐、上腹部脹痛和燒心。2.冠狀動脈痙攣可能導致個別病人的管腔閉塞，即使冠狀動脈沒有嚴重的狹窄。急性心肌梗死患者的心電監(jiān)護結果顯示“室顫”，這時應該立即進行搶救。第一步應該是進行同步直流電除顫。3.心絞痛是一種常見的疾病，但在某些情況下不宜使用硝酸甘油。這些情況包括主動脈瓣關閉不全、心肌梗死后心絞痛、嚴重貧血和肥厚型梗阻性心肌病。4.心肌梗死可能會導致一些并發(fā)癥，包括心臟破裂、乳頭肌功能不全、栓塞、室壁瘤和左房粘液瘤。5.世界衛(wèi)生組織通過的缺血性心臟病分類命名包括心絞痛、原發(fā)性心臟驟停、心肌梗死、心律失常和心肌硬化。6.心臟猝死病人一半以上的情況與冠心病有關，其他可能的原因包括慢性肺心病、心肌病、急進性高血壓和病毒性心肌炎。7.心肌梗死可能會導致一些并發(fā)癥，但胸膜炎不是其中之一?？赡艿牟l(fā)癥包括梗死后綜合征、心臟破裂、室壁瘤和二尖瓣脫垂。8.在心肌梗死后24小時內，應該避免使用嗎啡、度冷?。ㄟ咛驵ぃ┖脱蟮攸S，但不需要避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑和速尿。9.冠心病及其并發(fā)癥是心臟行猝死最主要的原因之一，其他可能的原因包括二尖瓣脫垂、心肌病和主動脈瓣狹窄。10.心絞痛的特點包括在體力活動或情緒激動時發(fā)作、部位在胸骨體中上段的后面、呈壓榨樣疼痛、有壓迫感及緊縮感，常放射至右肩、右臂內側。