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血透機(jī)常見報(bào)警原因及處理血透機(jī)常見報(bào)警原因及處理血透機(jī)常見報(bào)警原因及處理一、電導(dǎo)度低報(bào)警原因:濃縮液用完濃縮液錯(cuò)誤濃縮液阻塞濃縮液管與吸管接頭漏氣水流量或水壓異常報(bào)警限設(shè)置過高血透機(jī)常見報(bào)警原因及處理血透機(jī)常見報(bào)警原因及處理血透機(jī)常見報(bào)1一、電導(dǎo)度低報(bào)警原因:濃縮液用完濃縮液錯(cuò)誤濃縮液阻塞濃縮液管與吸管接頭漏氣水流量或水壓異常報(bào)警限設(shè)置過高一、電導(dǎo)度低報(bào)警原因:2處理:檢查濃縮液連接是否正確;提起濃縮液吸管,觀察濃縮液是否吸入:吸入則檢查透析液量是否正確,不吸入則檢查濃縮液管是否扭曲打結(jié),濾網(wǎng)是否堵塞,接頭是否漏氣。報(bào)警限設(shè)置是否正確;如見異常則請(qǐng)維修人員。處理:3二、電導(dǎo)度高報(bào)警原因:
濃縮液配制的濃度高
處理:用反滲水稀釋二、電導(dǎo)度高報(bào)警原因:
濃縮液配制的濃度高4三、靜脈壓高報(bào)警原因:靜脈腔濾網(wǎng)凝血阻塞靜脈回路管道受阻。患者側(cè)臥體位、靜脈受壓患者靜脈狹窄、血栓形成、中心靜脈壓增高三、靜脈壓高報(bào)警原因:5處理:觀察靜脈濾網(wǎng)有無凝塊,肝素用量是否正確,用NS沖洗靜脈管路,可辨別凝血阻塞部位;檢查血液回路管有無受壓、打結(jié);檢查動(dòng)靜脈管路與針頭是否接反;移動(dòng)靜脈針位置或反轉(zhuǎn)針頭斜面,必要時(shí)重新穿刺靜脈。如懷疑患者靜脈狹窄,可行血管造影。處理:6四、靜脈壓低報(bào)警原因:靜脈管與針頭連接松脫或靜脈針脫落透析器嚴(yán)重凝血靜脈壓測(cè)定口連接不當(dāng)或者進(jìn)水。血流量減小或血流量不足。四、靜脈壓低報(bào)警原因:7處理:檢查整個(gè)靜脈管路各接頭和連接處有無漏血;檢查靜脈壓測(cè)定是否正確,其濾網(wǎng)是否阻塞;改變血流量時(shí)先調(diào)節(jié)靜脈壓報(bào)警限;高超濾偶可引起靜脈壓降低。處理:8五、跨膜壓高報(bào)警原因:透析器濾孔阻塞單位時(shí)間內(nèi)脫水量過多、過快高靜脈壓五、跨膜壓高報(bào)警原因:9處理:用NS沖洗透析器,可辨別凝血阻塞部位,必要時(shí)更換透析器延長(zhǎng)透析時(shí)間或增加透析次數(shù)同時(shí)處理高靜脈壓處理:10六、空氣報(bào)警原因:大量空氣進(jìn)入血路動(dòng)脈壓低產(chǎn)生氣泡透析液氣泡進(jìn)入血中靜脈管路與超聲探頭之間有空隙靜脈管路老化六、空氣報(bào)警原因:11處理:大量空氣多從動(dòng)脈血路吸入,如接頭松脫、輸液等,易被發(fā)現(xiàn)及糾正;小氣泡進(jìn)入血流,在檢查原因并糾正后,應(yīng)減慢血流,彈擊靜脈管路,使小氣泡上升到靜脈壺內(nèi)抽出。如血中未見氣泡,重新安裝靜脈壺及管路,改變探測(cè)部位,使靜脈壺或管路與空氣探測(cè)器探頭貼妥,亦可用少許水或乳膏、霜?jiǎng)┨顫M管壁與探頭之間的空隙。處理:12七、漏血報(bào)警原因:透析器破膜空氣大量進(jìn)入透析液漏血探測(cè)器有臟物沉積探測(cè)器故障七、漏血報(bào)警原因:13處理:觀察透析液顏色,必要時(shí)從透析液出口處取樣測(cè)定。如破膜,應(yīng)立即停血泵,停超濾,更換透析器;如未見漏血,需觀察有無空氣或氣泡進(jìn)入透析液,通常在超濾率較大、透析液管與透析器接頭較松的情況下發(fā)生,透析液除氣不良也會(huì)產(chǎn)生大量氣泡。若無漏血亦未見空氣或氣泡,則應(yīng)暫停透析,沖洗機(jī)器,必要時(shí)將漏血探測(cè)器卸下清洗。若探測(cè)器故障請(qǐng)專業(yè)人員維修。處理:14
八、參數(shù)比例不當(dāng)報(bào)警
原因:超濾值與超濾率比例不當(dāng)血流量與置換液量比例不當(dāng)
八、參數(shù)比例不當(dāng)報(bào)警
原因:15處理:當(dāng)超濾總量低于0.4L時(shí),超濾率必須調(diào)為0后置換時(shí):置換液是血流速的30%,而且要減掉病人的脫水量;前置換時(shí):前置換液是后置換時(shí)的2-3倍處理:16
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