心室撲動與心室顫動要點課件

心室撲動與心室顫動要點心室撲動與心室顫動要點心室撲動與心室顫動要點心律失常之心室撲動與心室顫動病因常見于缺血性心臟病。此外，抗心律失常藥物尤其是引起QT間期延長與尖端扭轉的藥物、嚴重缺氧、預激綜合征合并房顫與極快的心室率、電擊傷等亦可引起。襄城縣人民醫(yī)院導管室心室撲動與心室顫動要點心室撲動與心室顫動要點心室撲動與心室顫1心律失常之心室撲動與心室顫動病因常見于缺血性心臟病。此外，抗心律失常藥物尤其是引起QT間期延長與尖端扭轉的藥物、嚴重缺氧、預激綜合征合并房顫與極快的心室率、電擊傷等亦可引起。襄城縣人民醫(yī)院導管室心律失常之心室撲動與心室顫動病因常見于缺血性心臟病。此外心律失常之心室撲動與心室顫動臨床表現(xiàn)包括突發(fā)意識喪失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。觸診大動脈搏動消失、聽診心音消失、血壓無法測到襄城縣人民醫(yī)院導管室心律失常之心室撲動與心室顫動臨床表現(xiàn)包括突發(fā)意識喪失、抽心律失常之心室撲動與心室顫動（一）心電圖特點1、QRS波群、ST段與T波無法識別2、心室撲動時心電圖呈正弦波形，其波幅大而規(guī)則；3、心室顫動時心電圖呈蠕動波，其波形、振幅與頻率均極不規(guī)則。襄城縣人民醫(yī)院導管室心律失常之心室撲動與心室顫動（一）心電圖特點襄城縣人民醫(yī)院導心律失常之心室撲動與心室顫動室撲與室顫襄城縣人民醫(yī)院導管室心律失常之心室撲動與心室顫動室撲與室顫襄城縣人民醫(yī)院導管室心律失常之心室撲動與心室顫動襄城縣人民醫(yī)院導管室心律失常之心室撲動與心室顫動襄城縣人民醫(yī)院導管室心律失常之心室撲動與心室顫動（二）臨床表現(xiàn)突發(fā)意識喪失、抽搐、呼吸驟停表現(xiàn)為Adsms-Stokes綜合征，甚至死亡。心音消失、大動脈搏動消失、血壓測不出。襄城縣人民醫(yī)院導管室心律失常之心室撲動與心室顫動（二）臨床表現(xiàn)襄城縣人民醫(yī)院導管心律失常之心室撲動與心室顫動（三）治療盡早進行心肺復蘇；盡早進行非同步直流電除顫（電復律是處理包括室撲、室顫在內(nèi)的致命性室性心律失常的最迅速有效的方法。同時可經(jīng)靜脈應用胺碘酮或利多卡因預防復發(fā)）；對易發(fā)生室顫的高?；颊?，可置入埋藏式心臟自動電復律除顫器（ICD）襄城縣人民醫(yī)院導管室心律失常之心室撲動與心室顫動（三）治療襄城縣人民醫(yī)院導管室理論考試培訓名詞解釋：(每題5分共10分)1、心律失常：2、心房顫動：襄城縣人民醫(yī)院導管室理論考試培訓名詞解釋：(每題5分共10分)襄城縣人民醫(yī)院導理論考試培訓填空題：(每題3分共30分)1、心律失常按其發(fā)生機制可分為

和

兩大類。2、

是快速心律失常最常見的發(fā)病機制。3、按照心律失常發(fā)生時心率的快慢，可將心律失常分為

和

兩大類。4、心律失常病人當心律失常發(fā)作導致胸悶、心悸、頭暈等不適時采取

、

或其他舒適體位，盡量避免

，因左側臥位時病人常能感覺到心臟的搏動而使不適感加重。5、心律失常病人伴呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時，給予

氧氣吸入。6、對嚴重心律失常者，應持續(xù)心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測

、

、

、

、

變化。7、成人竇性心律的頻律超過

次每分，稱為竇性心動過速。8、最有效終止房撲方法為

。9、心房顫動進行電復律治療時，通常的能量為

。10、急性下壁心梗最易發(fā)生

。襄城縣人民醫(yī)院導管室理論考試培訓填空題：(每題3分共30分)襄城縣人民醫(yī)院導管理論考試培訓選擇題：(每題3分共48分)1、急性心梗發(fā)生室顫時最重要的搶救措施是（）A:靜注利多卡因B:同步直流電復律C:高流量吸氧D:非同步電除顫E:靜注尼可剎米2、終止房撲最有效的方法是（）A:直流電復律B:藥物治療C:射頻導管消融D:食管心房調(diào)搏超速抑制E:刺激頸動脈竇3、室速最常見于下列哪種器質(zhì)性心臟?。ǎ〢:冠心病心肌梗死B:心力衰竭C:心瓣膜病D:二尖瓣脫垂E:心肌病4、預激合并房顫可使用下列哪種藥物（）A:洋地黃B:維拉帕米C:利多卡因D:胺碘酮E:以上均不是5、極短聯(lián)律間期室速應首選哪種藥物（）A:ATPB:維拉帕米C:胺碘酮D:普羅帕酮E:利多卡因6、以下不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)是（）A:房顫B:室性期前收縮C:非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D:房室傳導阻滯E:心電圖魚鉤樣改變7、急性下壁心梗最易發(fā)生（）A:急性左心衰B:室性心動過速C:心臟破裂D:房室傳導阻滯E:室壁瘤8、急性心梗發(fā)生室顫時最重要的搶救措施是（）A:靜注利多卡因B:同步直流電復律C:高流量吸氧D:非同步電除顫E:靜注尼可剎米襄城縣人民醫(yī)院導管室理論考試培訓選擇題：(每題3分共48分)5、極短聯(lián)律間期室理論考試培訓9、4歲男性患者，因“黑矇3個月”入院，無明顯誘因發(fā)作性黑矇，與體位無關，無視物旋轉，無暈厥。來院查心電圖提示：竇性心動過緩，心率32次，分，患者既往未用過任何減慢心率的藥物，那么患者目前最有效地治療措施為（）A:加快心率的藥物B:臨時起搏器置入C:永久起搏器置入D:外科手術E:心臟移植10、房顫最常見于下面哪種心血管疾?。ǎ〢:心肌病B:高血壓性心臟病C:心包炎D:風濕性心臟病二尖瓣狹窄E:急性心肌梗死11、初次發(fā)作的房顫在多少小時內(nèi)稱為急性房顫（）A:24B:48C:24～48D:48～72E:1212、房顫口服華法林抗凝使凝血酶原時間國際標準化比值(INR)維持在多少能安全有效的預防腦卒中發(fā)生（）A:1～1.5B:1.5～2.0C:2.0～3.0D:3.0～4.0E:>3.013、陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作期首選（）A:腺苷快速靜注B:毛花苷C靜推C:直流電復律D:射頻導管消融E:刺激迷走神經(jīng)14、竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用的措施是（）A:不需特殊治療B:口服麻黃堿C:靜滴去甲腎上腺素D:皮下注射麻黃堿E:含服異丙腎上腺素15、房顫時f波的頻率為（）A:300～600次/分B:250～350次/分C:350～600次/分D:100～160次/分E:250～600次/分16、35歲男性患者，反復發(fā)作性心慌6月入院，每次發(fā)作數(shù)分鐘，突發(fā)突止，憋氣后可自行緩解。體格檢查：T36.2℃；P80次/分；R16次/分；BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺聽診(-)。來院時ECG未見明顯異常，患者最有可能的診斷是A:房顫