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父親患癌我該注意什么等父親患癌我該注意什么我父親今年47歲,去年4月查出直腸腫瘤,后確診為直腸癌晚期。住院期間進行了大劑量放、化療,身體愈發(fā)虛弱,至2011年春節(jié)前去世。我們?nèi)叶汲两谑ビH人的悲痛之中。由于我的爺爺、姑媽均是患癌癥去世(爺爺是食道癌,姑媽是結(jié)腸癌),所以我及我的家人都急切想知道:我家族的這種癌癥是否跟遺傳有關(guān)?日常生活中,我們應(yīng)該注意些什么?四川成都吳讀者吳讀者:研究表明,某些癌癥有一定的遺傳傾向,癌癥在一些家族中有明顯的聚集現(xiàn)象,這一方面可能與遺傳基因有關(guān),另一方面也可能與家庭成員共同生活環(huán)境及生活習慣有關(guān)。結(jié)腸、直腸是遺傳性癌的好發(fā)部位,患者親屬患病的危險性比常人高3?4倍,尤其是遺傳性多發(fā)性腸息肉患者的家族中,往往幾代人到中老年后患腸癌,家中父母兄弟中有1人患腸癌,本人患癌的可能性比別人高1.7倍,家中父母或兄弟中兩個均患腸癌,本人患同種癌的可能性比別人高3?4倍。但是,家族遺傳只是說明有較高的患癌可能性,也不必因家中一人患癌就全家恐慌。而且,大多數(shù)癌癥是不遺傳的。對于家族性癌癥,重點是作好預(yù)防,提高警惕,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。施。(1)如果明確卵巢功能下降,也就是絕經(jīng)跡象,則要積極治療預(yù)防過早絕經(jīng)。中藥以補腎活血為基本治法。如果卵巢功能減退明顯,可以用西藥的雌孕激素貫序療法配合中藥進行治療。同時需要有良好的心態(tài)和適當?shù)捏w育運動。對于卵巢功能下降,一般建議選用平和輕柔的運動方式:比如太極拳、形體操、瑜伽等。(2)如果是明確肌瘤或者內(nèi)膜的某些病變,則需要考慮手術(shù)問題,至于什么樣的手術(shù)方式,需要醫(yī)患之間充分交流后再做出決定。對于不需要手術(shù)的病變,也可以選擇中西藥結(jié)合治療,但是沒有固定的治療方案,每個患者都需要由醫(yī)生依據(jù)具體病情去做出具體治療方案。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科碩士曹萬英/教授葉敦敏腎功能不全,生活中有何宜忌我今年57歲。2007年診斷為慢性腎功能不全、尿毒癥早期,肌酎365微摩爾每升,并有尿頻、尿急、失眠、全身無力癥狀。使用黃芭、香丹、氨葦西林及口服一些中藥治療,肌酎慢慢下降,2009年時處于210?250之間,后因胃出血入院,治療后好轉(zhuǎn),診斷為慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期、慢性淺表性胃炎、高血壓性心臟病等,用頭抱哌酮舒巴坦鈉、三磷酸腺昔二鈉等,效果不明顯,肌酎仍在200以上,服降壓藥后血壓可控制。我很想知道應(yīng)該如何治療?哪些藥物有效?飲食、生活中有何宜忌?云南臨滄王讀者王讀者:根據(jù)您提供的資料看,2007年的肌酎為365微摩爾/升,還不到尿毒癥,只是腎功能不全,考慮當時有尿路感染存在而促使腎功能惡化,使用抗感染及相應(yīng)治療后肌酎漸漸下降,從2009年以來肌酎仍在200微摩爾/升以上,這說明您的腎功能還處于較穩(wěn)定的狀態(tài),但要恢復到正常范圍是不可能了。目前治療方面應(yīng)注意以下各項,使腎功能不再進一步惡化。.病因治療,治療原發(fā)病。.控制高血壓。這一點非常重要!因為血壓高可加速腎功能的惡化。理想血壓為130/80mmHg,不要超過140/90mmHgo.低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(大量蛋白飲食可加重腎臟負擔并促進腎功能惡化。同時必須供給足夠熱卡,30?40千卡/千克/天),蛋白質(zhì)按每天每千克體重0.6克攝入,加服必需氨基酸或a酮酸更佳。.禁用腎毒性藥物,包括腎毒性中藥、氨基貳類抗生素(如慶大霉素、卡那霉素、大觀霉素、新霉素、阿司米星等)、解熱止痛類(如阿司匹林、康泰克、芬必得、口引口朵美辛等)藥物等。.藥用炭吸附毒素,尿毒清顆粒、含有大黃的中藥灌腸等。.避免和治療加重腎功能惡化的各種危險因素:①及時糾正血容量減少,包括腹瀉大量失水、大量利尿、大出血等;②上呼吸道、肺部、尿路、腸道、膽道、皮膚等各種感染,盡量避免,一旦出現(xiàn)要及時有效治療;③治療高糖、血脂異常;④糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒等;⑤及時解除尿路梗阻;⑥應(yīng)用抗凝或抗血小板的藥物。請到當?shù)卣?guī)醫(yī)院腎臟??漆t(yī)師處定期監(jiān)測血壓、腎功能及治療。廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師徐璧云首先,盡快做全面體檢,而后每年堅持體檢。注意家庭環(huán)境及生活習慣中的有害因素,盡快排除及減少不利因素,最大限度地避免環(huán)境致癌因素;養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙酒、生活有規(guī)律,每天適當鍛煉1小時,合理飲食、食物多樣化,以五谷雜糧為主食,多吃新鮮蔬菜及水果,每天吃夠5種以上;堅持低鹽(每天不超過5?6克),低糖、低脂肪(每天食油不過25克),少吃燒烤、油炸、熏制、鹽漬食品,以適量雞、魚、蝦、蛋、奶代替豬牛羊肉。保持樂觀情緒,創(chuàng)造良好和諧的家庭環(huán)境。如能持之以恒地堅持這些原則,是會健康長壽的。河北醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院退休教授趙澤貞膝關(guān)節(jié)軟、麻怎么辦我今年53歲,幾年前每晚睡覺半小時后,雙腳膝關(guān)節(jié)以下至腳跟(特別是兩個大關(guān)節(jié)處),十分軟、麻,以致心慌,不能入睡,必須起身走動。服用一段時間補氣血的藥物,稍稍見好,沒過多久又恢復到之前的狀況。到醫(yī)院檢查,中醫(yī)說是氣血不足,骨科說是缺鈣,神經(jīng)內(nèi)科的說法又不同。我想到知道具體病種,能否根治?具體應(yīng)該看哪個科室?該如何進行治療?重慶忠縣喻讀者喻讀者:首先你要分清中醫(yī)、西醫(yī)兩種不同的概念;二是建議你檢查血脂、血糖,必要時查糖耐量,排除有無潛在的或已患有糖尿病,因為部分糖尿病患者早期可以出現(xiàn)下肢感覺異常;三是建議你做下肢動靜脈血管超聲,排除或確認有無下肢血管病變。如果上述檢查全部正常,可以考慮“不寧腿”綜合征。該病多見于中老年人,主要感受就是下肢不適感,包括酸、脹、沉重、壓迫或難以描述的感覺,這種感覺主要發(fā)生在夜間入睡時,給予敲打、按摩或活動后可緩解。部分患者可同時伴有輕度焦慮、植物神經(jīng)功能紊亂等癥狀。據(jù)本人的經(jīng)驗,不寧腿綜合征也可能是某些疾病的先兆癥狀,如糖尿病、下肢動靜脈血栓、慢性腰椎關(guān)節(jié)病以及高尿酸血癥等。所以,我建議你到當?shù)卣?guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。如果不方便,或已排除上述器質(zhì)性疾病,建議你臨時服用:1.血府逐瘀膠囊(天津產(chǎn)),每次3粒,每日2次;2.維生素E煙酸酯,每次1粒,每日2次;3.氯硝西泮,每次1毫克(半片),每晚8時服。盡可能戒煙限酒,飯后散步,睡前足浴。山東大學第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授許繼平肝病加胃病,如何應(yīng)對我今年24歲,有3年乙肝病史。去年5月由于肝功能正常,大三陽、乙肝病毒DNA好轉(zhuǎn)1年半,就停藥。停藥后不久便感冒,肚子不適,去醫(yī)院做胃鏡檢查提示:膽汁反流性胃炎伴胃竇糜爛。之后服用鋁碳酸鎂片、蘭索拉嗖片、復方鋁酸鈿顆?!,F(xiàn)服用復方陳香胃片、奧美拉哇。癥狀是平時肚子餓時微痛,呱呱響,跑步時肚子痛。吃完上述藥物后未見明顯療效。10月初再次去醫(yī)院檢查甲胎蛋白正常,乙肝病毒DNA居然上升到300多萬!請問我的胃病同肝病停藥是否有關(guān)?該如何治療?可不可以食用干飯?還是只能吃稀食,不能吃水果?廣西南寧潘讀者潘讀者:你目前的胃病同肝病停藥無明顯關(guān)系。慢性乙型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)有厭食、惡心、腹脹等消化道癥狀及乏力、萎靡、失眠、肝區(qū)痛等癥狀。慢性乙肝患者的傳染性強弱,同體內(nèi)病毒DNA數(shù)值有關(guān),若病毒DNA>6.1X105,說明有傳染性,DNA值越高,傳染性越強。慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療,同時要避免飲酒及使用對肝臟有害的藥物。其中抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)證(病毒復制活躍,DNA>6.1X105,轉(zhuǎn)氨酸超過正常值的2倍以上,出現(xiàn)乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛等)且條件允許,就應(yīng)進行規(guī)范的抗病毒治療。通過對慢性乙型肝炎的綜合治療達到抑制病毒復制,促進病毒清除;減輕肝臟炎癥及壞死,促進肝細胞修復;阻止或延緩發(fā)展為肝硬化??共《局委煱ㄊ褂煤宋纛愃莆?,此類藥物主要有拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋(治療時間1年以上)。治療過程中應(yīng)對相關(guān)指標定期監(jiān)測和隨訪。膽汁反流性胃炎伴胃竇糜爛,臨床表現(xiàn)有程度不同的消化不良癥狀,如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。治療上可用胃動力藥(莫沙必利)、抑制胃酸分泌(奧美拉理、蘭索拉嗖)、保護胃黏膜(果膠鈿膠囊、硫糖鋁)。根據(jù)檢查結(jié)果,如有幽門螺桿菌,則需根除幽門螺桿菌,使用克拉霉素片每次2片,每日3次口服,甲硝唾片每次2片,每日3次口服(飯后),療程半個月。可以用四聯(lián)療法:蘭索拉哇片+果膠鈿膠囊+甲硝嗖片+克拉霉素片。如檢查幽門螺桿菌為陰性,就不用甲硝嗖片和克拉霉素片,可口服蘭索拉嗖片,果膠鈿膠囊。您可以食用米飯、水果,應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等;少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等。注意休息,適當運動。第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院肝膽外科教授陳平胃黏膜保護劑、鈣片是否需要終身服用我今年48歲,男性。2005年患雙側(cè)腎上腺結(jié)核性肉芽腫和阿狄森氏綜合征,在醫(yī)院做雙側(cè)腎上腺切除術(shù)?,F(xiàn)在每天早飯后服強的松2片(10毫克)。2007年致函咨詢?nèi)绾伪苊饧に氐募ぐl(fā)反應(yīng)一一腸胃穿孔及股骨頭壞死的方法。得到答復為服用胃保護膜、鈣片。隨后斷續(xù)服用至今。我很想知道:此藥是每天必須隨激素服用直至終身,還是只需要間斷服用?還是在檢查結(jié)果之后再服用?山西垣曲張讀者張讀者:根據(jù)您的情況分析如下:.您腎上腺切除后要服用激素終生替代治療,必要時可監(jiān)測血尿皮質(zhì)醇、血ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素),來調(diào)整激素用量,激素每天早晨服2片,也可以隔日服用4片,隔日服用激素不良反應(yīng)可能會更輕一些;.關(guān)于長期服用胃保護劑的藥物,臨床上最常用的是奧美拉噗等,我的經(jīng)驗是胃部有不適癥狀服用,沒有癥狀時不服用。因為你的激素用量并不大,對胃黏膜的損傷程度也不嚴重,加上最新報道,美國食品藥品管理局(FDA)發(fā)出警示,長期或大劑量使用質(zhì)子泵抑制劑類藥物可能會增加髓骨、腕骨、脊骨骨折的風險。.關(guān)于鈣片類藥,我主張長期服用,如果胃腸功能好的話,可以用一些普通鈣片如鈣爾奇;如果腸功能不好的話,可以用一些幫助腸道吸收的如阿法迪三等藥。.關(guān)于激素導致骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,根據(jù)我的經(jīng)驗:近十年來已明顯減少,主要與患者的個體差異、胃腸功能、服用激素劑量、服用時間長短等因素有很大關(guān)系。南京博大腎科醫(yī)院博士生導師王鋼持續(xù)胸悶該如何治療我今年62歲,女性。2003年開始活動后出現(xiàn)胸骨后陣發(fā)性胸悶,偶有心前區(qū)刺痛,多于爬坡、快步行走后出現(xiàn),休息2?3分鐘癥狀緩解,發(fā)病期間服用中成藥治療(具體不詳);2007年10月因胸悶加重1周,并出現(xiàn)背部疼痛及上肢酸麻癥狀入院,癥狀與運動無關(guān),為持續(xù)性胸悶、疼痛,夜間加重,自服丹參片、血塞通、速效救心丸、倍他樂克、辛伐他汀效果不佳。入院1周后行冠脈造影檢查,未見明顯異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常,診斷為冠心病、脾臟多發(fā)血管瘤、脂肪肝、脂代謝紊亂癥、胸椎棘上韌帶炎。請問我應(yīng)該如何治療?新疆烏魯木齊陳讀者陳讀者:您2003年胸痛發(fā)作與冠心病心絞痛類似,但2007年10月行冠脈造影,冠脈未見明顯異常,表明患者胸悶胸痛不符合典型冠心病。至于您背痛、上肢麻木等癥狀若神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常,要注意有無骨質(zhì)疏松等病癥,或者做尿檢,看腎或其他器官是否存在疾病。至于脂代謝紊亂可適當應(yīng)用調(diào)脂藥,脂肪肝可請消化專科診治。由于您提供的資料甚少,上述意見僅供參考。中山大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科教授陳國偉頭暈失眠怎么治我35歲,一天在街上行走時突然頭暈、睜不開眼睛,感覺腦血管“打架”,做頭顱CT、腦電圖均無明顯異常發(fā)現(xiàn),此后頭部一直感覺不適,感覺神經(jīng)緊繃,每天頭皮發(fā)緊,尤其是看電視和上網(wǎng)1小時腦袋就受不了,易疲倦,每天下午都要休息2小時以上,晚間入睡較困難,有時服用佐匹克隆片才能入睡,曾用過毗拉西坦片,但效果不佳。請問我得了什么病?還需再做哪些檢查?應(yīng)如何用藥?遼寧義縣王讀者王讀者:頭暈的原因很多,如梅尼埃病,迷路炎,藥物性眩暈,腦干、小腦、大腦病變,心肺疾病,血壓異常,眼部疾病(常見于近視、眼底動脈硬化、出血及眼肌麻痹等)以及貧血、頸椎病、急性發(fā)熱、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)官能癥等均可引起頭暈。因您有眼部癥狀,首先建議您去眼科檢查,明確是否存在相應(yīng)疾病。為了進一步了解身體其他情況,還可以做一些常規(guī)體檢和化驗,以明確有無異常發(fā)現(xiàn)。從您提供的病史分析,目前您存在較多心理問題,而且頭顱CT、腦電圖均正常,因此可能存在某種心理障礙,您可以選擇試用抗抑郁劑(如黛力新、百憂解、帕羅西汀)或抗焦慮藥(如安定),但要注意藥物禁忌證,還可以去心理門診或神經(jīng)內(nèi)科咨詢治療。此外,您還應(yīng)在日常生活中注意勞逸結(jié)合,多參加文娛活動及體育鍛煉,避免精神壓力和不良刺激,相信您會很快恢復健康。上海華東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師金永壽色斑、月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)跡象嗎我今年39歲,女性。4年前開始出現(xiàn)色斑(面積逐漸增大,多發(fā)于臉及額頭部位),面色暗沉,近兩三年開始出現(xiàn)月經(jīng)紊亂(有時一月兩次,有時兩月一次),服用多種藥品及保健品均無明顯效果。后服用女金片調(diào)經(jīng),1個月后出現(xiàn)大血塊,似崩漏樣大流血達半個月,彩超顯示有囊腫,靜脈滴注甲硝嗖1周,上次崩漏結(jié)束沒幾天就又來月經(jīng)了,量較正常,但近兩個月沒來月經(jīng)(期間曾少量出血,但不到一天就沒了)。現(xiàn)每天服用黃體酮2片等待月經(jīng)到來。請問我的癥狀是否為絕經(jīng)跡象?應(yīng)如何治療?黑龍江齊齊哈爾王讀者王讀者:生殖器官腫瘤、炎癥、絕經(jīng)前的月經(jīng)混亂等都會出現(xiàn)你說的這些癥狀。根據(jù)您目前的情況,診
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