一起跨區(qū)域采漿案的現(xiàn)場案例分析

一起跨區(qū)域采漿案的現(xiàn)場案例分析

1照片、身份證進(jìn)行采漿2006年5月18日，廣東省衛(wèi)生監(jiān)督秘書處收到廣東省衛(wèi)生監(jiān)督秘書處的一封信，轉(zhuǎn)發(fā)“關(guān)于糾正和收集血漿站的問題”，并簽署了“聰明的人”的聲明信。投訴信稱:某某單采血漿站一是跨區(qū)域采漿:在漿站門口開一家照相館辦理假身份證復(fù)印件,辦理采漿證,進(jìn)行跨區(qū)域采漿。在照相館內(nèi),準(zhǔn)備好很多當(dāng)?shù)厝说纳矸葑C復(fù)印件,外地來的人只需在照相館照兩張照片,并提供真實的名字和出生日期即可,他們會用電腦打印出真實姓名和出生年月,連同照片一同貼在當(dāng)?shù)厝说纳矸葑C復(fù)印件上,再次復(fù)印后,一張假身份證的復(fù)印件就辦好了(因為檢查時一般只查檔案,不會查身份證原件,所以有復(fù)印件即可),血漿站憑這張身份證復(fù)印件即可辦理采漿證順利采漿,獻(xiàn)漿員手上只得到采漿證,得不到身份證復(fù)印件。二是頻繁采漿:如果一個人想住在某某縣連續(xù)幾天頻繁采漿,只需拿錢在照相館買兩張或四張、六張照片即可,照相館會用上面的方法作好身份證復(fù)印件,辦幾個采漿證,就可以循環(huán)使用幾個采漿證,達(dá)到頻繁采漿的目的。為了防止突然檢查,他們在采漿時并不填寫相應(yīng)的記錄,并保證每人手上都有與自己名字、照片一樣的采漿證以應(yīng)付現(xiàn)場檢查。三是超量采漿:為降低成本,每次都會超量采漿,并根據(jù)獻(xiàn)漿員蛋白含量的高低決定采漿量,如果血漿蛋白含量較低,就會采900多毫升,為達(dá)到多采漿的目的,并不讓獻(xiàn)漿員發(fā)現(xiàn),他們在采漿機(jī)上調(diào)節(jié)重量。四是違規(guī)檢測:為留住獻(xiàn)漿員頻繁采漿,獻(xiàn)漿員到達(dá)血漿站只做一次檢測,就可以長期進(jìn)行多次采漿而不進(jìn)行國家要求的逐次逐項檢測。五是按照規(guī)定應(yīng)該銷毀的采漿耗材也被他們作為廢品賣掉,成了血漿收入的一部分。2該漿站的檢查接到該函后,按照廳、所領(lǐng)導(dǎo)批示精神,組成調(diào)查組,到某某單采血漿站進(jìn)行調(diào)查,采用先暗訪、后會同某某市衛(wèi)生監(jiān)督所、某某縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生監(jiān)督所一起對該漿站采漿現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)督檢查,并聽取匯報,抽查有關(guān)資料等形式,對舉報信中所反映的該漿站涉嫌違規(guī)問題逐一核查,情況如下:2.1調(diào)查核實身份,核查身份,身份未明調(diào)查組暗訪未發(fā)現(xiàn)血漿站門口有舉報信上所提的照相館。抽取12名已建卡存檔供漿員(含7名正在供漿的供漿員)的體格檢查登記表及身份證復(fù)印件,經(jīng)身份證網(wǎng)上查詢系統(tǒng)核實,4人身份證上名字與身份證號碼一致,8人顯示“庫中無資料”,這8人身份未明,因時間關(guān)系未能到當(dāng)?shù)嘏沙鏊藢艏?靠漿員自述及他人指認(rèn)均難以判定是否為本地固定居民。2.2允許人員采漿時間現(xiàn)場檢查時,有11位供漿者正在供漿,全部使用單采血漿機(jī)采漿,采集完畢后,分別稱重,每袋血漿總重在600～620g,屬于允許范圍。抽查此11名供漿者及3次以上供漿者5名既往的供漿記錄,上述人員兩次采漿時間均在14天以上。按《供血漿者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》,在該漿站的供漿員管理系統(tǒng)中均能檢索到上述16名供漿者每次的健康檢查記錄、血液檢驗記錄,現(xiàn)場未發(fā)現(xiàn)投訴舉報信中所反映的頻采、超量采漿及違規(guī)檢測問題。2.3關(guān)于采漿耗材被江陰人控制的問題,有專業(yè)技術(shù)共同應(yīng)對據(jù)了解,該漿站的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé),一次性的采漿耗材全部由某某藥業(yè)有限公司提供,使用后由專人專袋收集存于醫(yī)療廢物暫存間,每兩天由某某市某某醫(yī)療垃圾處理中心有限公司統(tǒng)一回收處置,有交接記錄和相關(guān)人員簽名,并保存有某某市醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)移聯(lián)單暫未發(fā)現(xiàn)有投訴舉報信中反映的將使用完的一次性采漿耗材當(dāng)廢品賣掉的情況。2.4其他問題的監(jiān)督和檢查2.4.1現(xiàn)場無法核對供漿者身份2006年6月7日上午正在供漿的11名供漿者,均未能提供身份證,其中9名供漿員未能出示《供血漿證》,現(xiàn)場無法核對供漿者身份。一名自稱為“楊某某”的男性供漿員與身份證復(fù)印件中相片不符,經(jīng)查詢供漿員檔案證實建檔的“楊某某”為女性,詢問在場采漿人員,均回答只需按漿站發(fā)放的流水號采漿即可,不需核對《供血漿證》及身份證等,導(dǎo)致采集了冒名頂替“楊某某”的血漿。2.4.2醫(yī)療廢棄物暫存間隱患據(jù)該血漿站血源科工作人員承認(rèn)約有20%供漿員有一人多卡情況,存在頻繁采漿隱患。醫(yī)療廢物雖集中處置,但暫存間無任何標(biāo)識,無防滲漏、防鼠、防蚊、防蜂螂等設(shè)施,暫存間內(nèi)存有用于清洗供漿用床單等用品的洗衣機(jī),存在交叉感染隱患;醫(yī)療廢物登記內(nèi)容欠齊全,未見有種類、來源等記錄。2.4.3護(hù)士資質(zhì)和現(xiàn)場部分現(xiàn)場抽查采漿護(hù)士和檢驗醫(yī)師等三名工作人員的資質(zhì),發(fā)現(xiàn)其中一人雖持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并注冊,但無《全國采供血機(jī)構(gòu)崗位培訓(xùn)證》;一人的護(hù)士資格證書和《全國采供血機(jī)構(gòu)崗位培訓(xùn)證》均不能提供?，F(xiàn)場筆錄由該縣衛(wèi)生監(jiān)督所制作;對漿站負(fù)責(zé)人、當(dāng)天負(fù)責(zé)體檢醫(yī)生、正在采漿的護(hù)士等人員分別就漿員管理、《供血漿證》的發(fā)放、采漿前體檢、如何有效核對供漿員身份以及人員機(jī)構(gòu)資質(zhì)等情況做了詢問筆錄。3規(guī)范采漿前的監(jiān)督檢查由該縣衛(wèi)生監(jiān)督所針對現(xiàn)場檢查存在的問題下發(fā)監(jiān)督意見書:(一)責(zé)令該血漿站立即停止違規(guī)行為;責(zé)令其采漿前,必須對供漿者進(jìn)行身份識別并核實其《供血漿證》,嚴(yán)禁采集無《供血漿證》者和冒名頂替者的血漿;要求其按監(jiān)督意見書的要求逐項整改,將整改情況于2006年6月17日前報送省衛(wèi)生廳。(二)建議當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局根據(jù)《條例》)第三十五條(二)進(jìn)行處罰。4返回信息某某縣衛(wèi)生局采納了調(diào)查組意見,按行政處罰程序,對該漿站處以5.1萬元人民幣的罰款,已執(zhí)行完畢。5關(guān)于這些問題的討論5.1關(guān)于單采血漿站的處罰某某單采血漿站2005年底已按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)制,設(shè)置單位由原來的某某縣衛(wèi)生局改為現(xiàn)在的某某藥業(yè)有限公司,法人代表為該公司董事長。某某單采血漿站也改名為:某某藥業(yè)有限公司某某單采血漿站(簡稱為某某單采血漿站)。《條例》第三十五條規(guī)定:單采血漿站有下列行為之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,處5萬元以上10萬元以下的罰款.也就是說:對法有明文規(guī)定不能違的行為即《條例》規(guī)定不得違反的行為,若單采血漿站違反了,給予行政處罰的實施機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)是縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門,本案就是某某縣衛(wèi)生局。由《條例》明文規(guī)定的有管轄權(quán)的某某衛(wèi)生局按照《條例》的規(guī)定實施對違規(guī)的某某單采血漿站實施行政處罰,是責(zé)權(quán)法定的具體體現(xiàn)。5.2違規(guī)采集無身份證者的血漿,依法罰過行某某單采血漿站違規(guī)采集了9名無《供血漿證》者的血漿以及采集了一名冒名頂替者的血漿,事實清楚,證據(jù)確鑿。以上行為違反了《條例》第十二條(……嚴(yán)禁采集無《供血漿證》者的血漿)及第三十五條(二)(……,或者不對供血漿者進(jìn)行身份識別,采集冒名頂替者,健康體檢不合格者或者無《供血漿證》者的血漿的)的規(guī)定,依據(jù)《條例》第三十五條的規(guī)定給予罰款5.1萬元人民幣,依據(jù)正確,處罰得當(dāng),按《衛(wèi)生行政處罰程序》的規(guī)定執(zhí)行,實體及程序均合法。5.3完善身份證審核機(jī)制,提高身份識別的準(zhǔn)確度單采血漿站采漿前,“必須對供血漿者進(jìn)行身份識別”(《條例》第十二條),“……不對供血漿者進(jìn)行身份識別……,處5萬元以上10萬元以下的罰款”(《條例》第三十五條)。法規(guī)明文規(guī)定,采漿前必須對供血漿者進(jìn)行身份識別,即核對供漿員身份是單采血漿站采漿前一定要做的工作,是“必須”做的,為強(qiáng)制性的條文,而且規(guī)定了“不對供血漿者進(jìn)行身份識別”的具體處罰條款。目前,身份證核對是對供漿者身份識別的重要方法之一,但不是唯一的方法,身份證網(wǎng)上查無資料只能說明此8位獻(xiàn)漿員的身份資料一是網(wǎng)內(nèi)未收錄(身份證網(wǎng)只收錄第二代身份證,第一代身份證未收錄),二是可能有誤,三是可能有假導(dǎo)致網(wǎng)上查不到。若要將此做為行政處罰依據(jù)時,一定要到戶口所在地派出所核對后,才能做為處罰依據(jù)用,不然證據(jù)模糊,難以確認(rèn),行政處罰與刑罰一樣,講究事實清楚、證據(jù)確鑿,實體及程序合法?？紤]以上因素,在處罰依據(jù)認(rèn)定時,沒有將身