病房護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

25房護(hù)質(zhì)量核標(biāo)準(zhǔn)00分考內(nèi)容 分值 扣情況1、室理理1）定年護(hù)工計(jì)劃,突出本工作重、量標(biāo)2）終行作結(jié),有分析價(jià)持改進(jìn)。3）系的度務(wù)訓(xùn)劃目明。4）行關(guān)律規(guī)訓(xùn)護(hù)知。5）月護(hù)進(jìn)操技培訓(xùn),有記錄.6每季度對(duì)護(hù)士進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)有記錄。7）對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)和理論技能考核，

未按時(shí)完成年度工作計(jì)劃扣2分未突出工作重點(diǎn)質(zhì)量目標(biāo)扣1分未按時(shí)完成年終總結(jié)2分，無分析評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)1分無培訓(xùn)計(jì)劃1分未培訓(xùn)扣0.無培訓(xùn)記錄扣0.2有記錄。8）每季度對(duì)護(hù)士進(jìn)行服務(wù)規(guī)范、禮儀培訓(xùn)，

未培訓(xùn)扣0。5，無考核記錄扣0.2護(hù)士知曉，有記.91每月組織業(yè)務(wù)查房一次，記錄規(guī)范。IO）護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士參與病例討論。1）有帶教計(jì)劃、教學(xué)記錄和效果評(píng).1）護(hù)理單元年度內(nèi)在省級(jí)以上專業(yè)期刊雜志至少發(fā)表護(hù)理論文一篇。1）每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，有自查記錄。14每月召開科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)制定持續(xù)改進(jìn)措.1）每季度進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。16制定科室質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲措,質(zhì)量管理與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。1）制定本科護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案實(shí)施措,每季度組織演練，做好演練記,有整改措施。18每月召開工休座談會(huì)，記錄規(guī)范。19護(hù)理人員配置符合要求有緊急情況下護(hù)理人員替代措.2）各崗位職責(zé)明確。

未培訓(xùn)扣0.無培訓(xùn)記錄扣0。2未培訓(xùn)扣0.無培訓(xùn)考核記錄扣0.2未培訓(xùn)扣0.無記錄扣02無記錄、記錄不規(guī)范各扣0。2無記錄扣0—1無計(jì)劃扣0.無記錄扣02未完成扣1分未進(jìn)行質(zhì)量自查及無記錄扣0.2未召開科內(nèi)質(zhì)量分析會(huì)無持續(xù)改進(jìn)措施扣0.2無季度評(píng)價(jià)0.2無質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲措施質(zhì)量管理未與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤0.2無應(yīng)急預(yù)案實(shí)施措施未按時(shí)組織演練無演練記錄及整改措施每項(xiàng)扣0.5無記錄扣0.記錄不規(guī)范扣0。1無人員緊急替代措施0.2崗位職責(zé)不明0.221)嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程?？谱o(hù)理常規(guī)，護(hù)理關(guān)鍵工作流程（新入院病人、休克病人心臟驟停病人輸血及藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等,并全員知曉。22）護(hù)士長(zhǎng)掌握病區(qū)護(hù)理工作動(dòng)態(tài)（患者總?cè)藬?shù)、新入院人數(shù)、危重患者人數(shù)、當(dāng)日手術(shù)患者或特殊檢查人數(shù)、次日手術(shù)人數(shù)、有無情緒不穩(wěn)定患者及有無特殊護(hù)理需要者等23科室公示護(hù)理服務(wù)承諾。2）實(shí)行首問負(fù)責(zé).2）認(rèn)真執(zhí)行護(hù)患溝通制度。2）落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度。27護(hù)士知曉查對(duì)制度并落實(shí)。2）醫(yī)囑班班查對(duì)，有記錄。29護(hù)士長(zhǎng)至少每周查對(duì)醫(yī)囑二.3嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度實(shí)行床頭交接班。31)完整填寫交班報(bào)告眉欄及表格上所列的、。)：特殊檢查、病?；颊撸ù蔡?hào)、姓名、診斷及動(dòng)向入院、轉(zhuǎn)入、病危、特殊檢查病人、手術(shù)病人等。33）知曉差錯(cuò)上報(bào)及管理制度，有差錯(cuò)討論記錄，定期進(jìn)行安全隱患討論，制定改進(jìn)措施。34)建立用藥觀察制度,護(hù)士知曉并認(rèn)真執(zhí)行.3）護(hù)理文件書寫合格率≥90（合格標(biāo)準(zhǔn)9≥分，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95（合格標(biāo)準(zhǔn)90≥分，護(hù)士三基理論、操作考試合格率lO0（合格標(biāo)準(zhǔn)理論80分、操作90分,急救物品完好率10％。

未嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程扣05?？谱o(hù)理常規(guī)護(hù)理關(guān)鏈工作流程未全員知曉一項(xiàng)0。5護(hù)士長(zhǎng)未掌握病區(qū)護(hù)理工作動(dòng)態(tài)扣0。5未公示扣0。2未做到扣0.1執(zhí)行不認(rèn)真0.2未做到扣0。2分未做到扣0.2少一次記錄0。2少一次記錄扣0.2重病人未進(jìn)行床頭交接扣0.2每缺一項(xiàng)扣0。1每缺一項(xiàng)扣0。1交班順序不對(duì)扣0。1隱瞞不報(bào)扣5分無記錄扣0。2無制度扣0.5不知曉扣0。2合格率每降一個(gè)百分點(diǎn)0。5分2．護(hù)士素質(zhì)及護(hù)士站管理 101）文明施護(hù)，禮貌待患。2)對(duì)待患者態(tài)度和藹，語言親切，杜絕生冷硬頂現(xiàn).3）服務(wù)熱情周到耐心作好解釋工作。4)對(duì)訪者起身迎接回答問.5）儀表端莊，行為舉I}=符合職業(yè)要求。6)卜崗不濃妝艷抹、不戴首,不涂指（趾）甲油。7)統(tǒng)一佩發(fā)夾。短發(fā)前不遮眉、后不過領(lǐng)、側(cè)不掩耳。8)著白色護(hù)士鞋淺色襪。9)衣帽整,佩戴胸卡。10）不遲到早退，離崗20分鐘為脫崗。

未做到扣0.2未做剄扣0_2未做到扣0。2未做到扣O.l未做到扣O.l一人未做到扣0.2一人未做到扣0.2一人未做到扣0。1一人未做到扣0.2脫崗一次扣1分11工作時(shí)間不會(huì)客不扎堆聊天不干私活， 一人未做到扣0。2不看非專業(yè)書，不玩電腦、手機(jī)、MP3游戲等。

一人未做到扣0。1一人未做到一次扣0—112）重癥監(jiān)護(hù)室關(guān)閉手機(jī)；病房關(guān)閉手機(jī)鈴 未做到一次扣0.1聲. 不按時(shí)鎖門扣02；夜班睡覺13）不大聲說話，不喊電話。14關(guān)門輕、各種車輛無噪音。15夜班按時(shí)鎖門關(guān),守崗不睡覺。16）尊重患者知情權(quán)，保護(hù)患者隱私。17臨終病人體現(xiàn)人文關(guān).18）護(hù)理工作和服務(wù)滿意度95％。19無護(hù)理投.20護(hù)士站物品放置定位有.21桌面清潔，無私人物品。2）電腦及辦公區(qū)各層面清潔無灰塵。2）不放長(zhǎng)條椅。24嚴(yán)禁在護(hù)士站就餐、吃零食。

扣個(gè)人3分／次科室2分／次。未做到一次扣0.2未做到一次扣0.1每降l扣0。5分發(fā)生投訴當(dāng)事人免獎(jiǎng)未做到一次扣0.1未做到一次扣0.1未做到一次扣0.1未做到一次扣0.2未做到一次扣0.23．病房管理 20分1）病房保持安靜，環(huán)境整潔。2)走廊地面清潔于燥.3）安全通道暢通潔凈.4)病區(qū)有控?zé)煷胧┑孛娲芭_(tái)清潔無煙頭.5)衣物晾曬有序。6)病人統(tǒng)一穿病員服。病員服清潔平整。7）窗臺(tái)無私人物品，桌上物品擺放有序。8)桌上無多余藥杯、無過時(shí)間口服藥、無過期標(biāo)本容器。9）床旁桌內(nèi)無生.10）床單位整潔、無污跡。

環(huán)境不安靜整潔扣0.1未做到一次扣0。1未做到一次扣0。1未做到一次扣0。1未做到一次扣O。l一人未做到扣0。1一床未做到扣0.1一床一項(xiàng)未做到扣0。1一床一次未做到扣0。1一床一次未做到扣0。1Il床單位準(zhǔn)備符合要求。12陪視椅清潔無污跡。13)病人等級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)符合醫(yī)囑，人卡牌一致.1）床頭卡填寫齊全，與病人相符，背面有患方簽字。15）輸液架上無膠布、無污跡。16）室內(nèi)無自帶陪護(hù)臥.17）嚴(yán)禁家屬躺在病人床.18）陪護(hù)人員了解病房管理?xiàng)l例。每床不超過人陪住。19設(shè)備帶上無手機(jī)剃須刀充電無私用電器。20）各層面、儀器設(shè)備及儀器套清潔無.21）平車、輪椅功能完,清潔無污跡。22）病人呼叫系統(tǒng)、供氧、負(fù)壓吸引及電源完好。23）停用氧氣、負(fù)壓吸引及時(shí)撤除裝置消毒處理.24）電視調(diào)頻使用遙控,控制音量.病人不在及時(shí)關(guān)閉電視.25）消防設(shè)備定位、處于功能狀.26病人出院及時(shí)撤除床頭,床單位終末消毒。27備用床鋪置規(guī)范使用一次性床罩保護(hù)。28）病房無輸液空瓶等治療用.

一床一次未做到扣0.1未做到一椅扣0.1未做到一床扣0。1映項(xiàng)或未簽字各扣0。1兼做到一床扣0。1一床一次未做到扣0.2一床一次未做到扣0.2每床超過1人扣0。1一床未做到扣0.2一次未做到扣0.1一次未做到扣0。1一床未做到扣0。1一床一次未做到扣0。2一床一次未做到扣O.I一次未做到扣0.1一床一次未做到扣0.2一床一次未做到扣O。I發(fā)現(xiàn)一個(gè)輸液空瓶扣O。I4．基礎(chǔ)護(hù)理及重癥護(hù)理 20分1)人24內(nèi)衛(wèi)置況外)趾)無。2士,會(huì)。3)日2床.)跡.

時(shí)生，確扣02分一床未扣。1分一床未扣0.2分~床未做到扣0.1分不做床扣0。1分不毒度不)護(hù)理車嚴(yán)格區(qū)分污染與清潔區(qū),掃床時(shí)做到一床一套。6。

合要扣02分有血跡、尿漬~床扣0.2未做到扣。1)，無碎屑跡、等。)及更。)。)床面。Il)。)口渣.)口。14)昏迷、禁食、鼻飼，口腔疾患的病人應(yīng)按時(shí)做口護(hù)理。15物。6。7）。8味.)生活護(hù)理（口腔護(hù)理、酒精擦浴、皮膚護(hù)理、等。20)重癥病人協(xié)。

未做到扣01未做到扣—1未做到扣。2未做到扣。2一床未扣。2一床未扣02一人未扣。2分一人未扣。1分一人未扣0.1分一人未扣。1分一人未扣。1分一人未扣0.1分21）病人臥位舒適。22）按時(shí)測(cè)量TPRBp。23操知。24）吸痰、鼻飼不允許家屬操作。5）蓋。6。7。)。)褥做.)重病人有安全措。31）按時(shí)巡視病人有記錄32)重病人做到床頭交接.33)有護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理記錄及時(shí)。34)護(hù)士對(duì)病人應(yīng)做到“八掌握.35）發(fā)口服藥及時(shí)、促協(xié)助病服藥。36)尿管通暢、尿袋按時(shí)更換。

一項(xiàng)未扣0。1分一人未扣0。1分一人未扣0。1分一次未扣0。1分一次未扣0。1一次未扣0。1一次未扣02一床未扣0。2一次未扣02一次未扣0。2未做扣2一次未扣。2一次未扣。2一人未扣02一人未扣01一人未扣02一次未扣。2一次未扣0.2，一次未扣。2一人未扣0137)中心靜脈置管通暢。38）氣管套管通，敷清潔。39)呼吸機(jī)有消毒制,專人管理。40）實(shí)施心理護(hù)理,有出入院宣教及健康教育。5．患者安全理)護(hù)、.)主動(dòng)巡視病人。3。4施.

一床未扣。1一床未扣02一床未扣02一床未扣。2一床未扣025) 等 一床未扣02帶。)，嚴(yán)作知。7)善時(shí)倒 各種。)敷好潔燥滲.9）氣安全量醫(yī)相符間吸氧時(shí)量。

一次未扣02一次未扣01一次未扣。2一次未扣0110)靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用,每組液體須注明輸注時(shí)間、數(shù)執(zhí)者。。12）靜脈留置針有記,求.)記,。)膀。)為10％.6送接。17）無護(hù)理并發(fā)癥:墜床、燙傷、凍傷、輸液外滲等。

一次未做到扣O.I一人未扣。2一人未扣02一人未扣。2一人未扣—1一人未扣。2扣。2分一次未扣未端盤扣021，輸次份必.

一次未扣無記錄扣02一次未扣—19》連續(xù)輸血時(shí)，每12小一次,完理。0）分.21。22）給藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)。3。)對(duì)，。5化物藥。2)對(duì)制動(dòng)或?qū)嵤┘s束的患者有基本標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用保前知。27)高?；颊咛顚憠函徳u(píng)估單，建立翻身記錄單,護(hù)施實(shí)。28）根據(jù)Norton評(píng)值≥l4分生為O.29)對(duì)入院前發(fā)生褥瘡、嚴(yán)格按照壓瘡登記報(bào)告制報(bào)制落.0），防件。3)履行告知義務(wù),在提供各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)前必須向病確。在24小。3。)護(hù)宜.)安明顯品警示（氧氣、電源、醫(yī)用垃圾等，紫外線燈開關(guān)標(biāo).

一次未扣。2一次未扣。2一次未扣02一次未扣01一次未扣02無約束扣1未扣0。1一人未扣02生事,室0分扣02時(shí)干致件發(fā)生扣2分一人未做扣。1一人未扣。1一人未扣02一人未扣。1未做到扣016品理1)。

20分 護(hù)士不知曉常用藥物信息手IO．12)。3期。4放.

藥品未定,扣01發(fā)現(xiàn)扣0-5未做扣。25）。 一次未扣。26識(shí).7.)過%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒性、化療危單，.9、專柜、專用處方、專用登記本管理，并班班交接;藥空藥并醫(yī)，錄。)各注.液開用，4換2）啟封抽吸的各過24。3持致.)根據(jù)?？铺厣?guī)定必備的急救藥品和物品，藥卡、物、本保持一致。15）急救藥品用后及時(shí)補(bǔ)充齊全。16）班班交接。7）救。8無。)擺藥盤清潔，服藥卡規(guī)范整齊,字跡清晰，與服藥一致。20）、、手能。

一次未扣。1一次未扣02一次未扣02劇藥不項(xiàng)扣02一次未扣。2一次未扣02一次未扣02無急救扣01、物、本不一致扣0..扣01扣2未交扣0.1護(hù)士不熟的扣02車輛未定位放扣01，一項(xiàng)未扣0.1致扣02常用儀器、物品、設(shè)備性能不良一項(xiàng)扣0.221錄.)貴。23)各種備品按需請(qǐng)領(lǐng)無積壓，庫(kù)房備品擺放整齊有序。2維消時(shí)錄。25)各種急救設(shè)備設(shè)施隨時(shí)處于備用狀態(tài),有替代備備。6）備。7保。)毒(附導(dǎo)。2)病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化消毒。

未定期維記扣0。1扣．1一項(xiàng)未扣。1一項(xiàng)未做到扣O。I一項(xiàng)未扣02一項(xiàng)未扣02一項(xiàng)未扣01一項(xiàng)未扣01一項(xiàng)未扣01)消操者字示.)呼毒錄。

一項(xiàng)未扣。1一項(xiàng)未扣。17術(shù)1工。2)布局合理,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)并分 別標(biāo)。3。

無制扣1分一項(xiàng)未扣05一次未扣02一次未扣02一項(xiàng)未扣014）。 一項(xiàng)未扣。1)。6。)線射2。)周毒.9）嚴(yán)格執(zhí)行物品滅菌消毒使用期限，無。)各器.1。)各。)治。44小更。)藥置.)配藥過程使用的注射器放入無菌治療盤內(nèi)，不作。)4。8始使時(shí)間4毒.9）碘酒、酒精每日更每毒2。20)碘伏棉簽用后隨手加蓋并注明開瓶時(shí)間有效期2天.

扣一次未扣02發(fā)現(xiàn)扣02一次未扣01一次未扣。1一次未扣02扣一次未扣02一次未扣。2一次未扣。2一次未扣02一次未扣。2一次未扣02一次未扣。221明刑伺過2小。)粉用。3）溶。4。25）治療時(shí)必須攜單.6現(xiàn)文懷)。)各作。28止。)每。0）。1盤,格范毒。32（等)。

一次未扣。2一次未扣02一次未扣02一次未扣02一次未扣02一次未扣02一次未扣01一次未扣。2一次末扣02一次未扣。1一次未扣。2一次未扣O.l一項(xiàng)未扣。23。34） 一項(xiàng)未扣—]療藥液在。5垃桶.)序,期清楚.)冰放.)品.

一項(xiàng)未扣O。I一項(xiàng)未扣02扣1分一項(xiàng)未扣028．病房感染理1。

15分 制度未扣。2病人安置不符合管理規(guī)范扣012）感染病人與非感染病人分開，同類感染病人 無消扣0。2集感單。)染措。)排入水道。5)室氣氣清新。6次記。7。8。)期毒.0禁I在走點(diǎn)被.1。2）理。13)病床濕式清掃，套.4。)病終。16）治療碗、藥杯用后及時(shí)消毒。)體消。8錄)濕。)吸、用。)洗,。2）,。3。4。)拖。6。)。)。)回性存.

處理不扣—1濁1少消毒扣02分記一次扣地面不潔、一扣0-1未按時(shí)更換每扣0-1無消毒記錄或有污跡每床扣01扣。1分不規(guī)范一扣O。I不規(guī)范扣01不規(guī)范扣01扣1一床未扣02一次未扣01一次未扣01一次未扣O.I一次未扣O。I一次未扣。1一次未扣01一次未扣—1扣2一次未扣O—I一次未扣01不清扣。1一次未扣02無銳扣0。I一次未扣。29．治療室、處置室、換藥室感染管理 15分 分區(qū)扣0.21。2）有工作制。3施.4）醫(yī)護(hù)人員,罩.5員內(nèi).6談.7。)。9）無按依柜,滅。

無制扣。2無洗手扣。2不規(guī)范扣02不規(guī)范扣。1不規(guī)范扣。2不規(guī)范扣02不規(guī)范扣。2置合求扣0。，期物品一件扣02一次未扣020）人。12)打開的無菌儲(chǔ)槽過24標(biāo)用。3。4。5）巾。'6）無菌包規(guī)格，打包符合要求。17)止血鉗、鑷。)彎程.9）標(biāo)4小

一次未扣。2一次未扣02儲(chǔ)槽扣0.1無指扣0.1不潔、有破損扣。1扣1一次未做到每扣。1一次未扣。1扣2一次未扣02換.)打內(nèi).1期時(shí)間過2時(shí).

一次未扣02一次未扣。22過4。23)換2，容器高壓滅周2。24)治療車物品上層放置清潔物品,下層放置污染物品。25手。6染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口（如:炭置

一次未扣。2一次未扣。2一次未扣02一次未扣。2扣。I一次未扣。1少記錄扣。1一次未扣。1消入室.7）消。8）。29）每毒2次30分,。)紫外線燈每周至少擦拭1次，保持清潔無。1）濃,，記。2）記。33)各區(qū)域拖布標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，期毒。4性置黃色無明的,進(jìn)。)蓋,。6）傷.7傷

濃度不夠、液面過低、更換不及扣無記扣1一次未扣。1一次未扣。1一次未扣01無登記扣。1無處理扣01培訓(xùn)扣01達(dá)扣02的理程。38)有對(duì)員工遭受感染與職業(yè)損傷時(shí)緊急處理基本的士。0育 10分 一人一次未介扣01)介境.)介紹作息時(shí)。

一人一次未介扣。1一人一次未介扣013。4)。5.)院4容.7識(shí).)療。)本。

一人一次未介扣01一人一次未介扣O。I扣2一人一次未講扣。1一人一次未介扣。1扣一人一次未介扣010求.導(dǎo).院上5。)介目。)。5）。)術(shù)。)．1上5。8）檢查或手術(shù)后導(dǎo).9導(dǎo).)。)功指導(dǎo)22)檢查或手術(shù)后2成.)介自法。4）。25）應(yīng)注意的事項(xiàng)。6。27）出院后有問題時(shí)的聯(lián)絡(luò)辦法。28）出院上5項(xiàng)。

一人一次未介扣01扣2一人一次未介扣。1一人一次未介扣01介扣O.I一人一次未介扣01扣。2指扣O.I一人一次未指扣01一人一次未指扣。1一人一次未指扣O。I扣2一人一次未指扣01一人一次未指扣。1一人一次未指扣01一人一次未介扣O—I一人一次未介扣。1扣2)況,有記。11．護(hù)理文件書寫單)楣欄用藍(lán)。2)。

扣。210分 涂改扣01扣01格式扣0.1格式扣0-13。4。)確.

寫錯(cuò)扣01寫錯(cuò)扣0.1寫錯(cuò)扣016）日期跨。 寫錯(cuò)扣01)正。)。9確.)二次手術(shù)標(biāo)識(shí)正。

寫錯(cuò)扣01扣1）2—0等. 寫錯(cuò)扣0.1)字一格，字跡工整涂。13）豎線不超過二。1)入院、轉(zhuǎn)科、出院、死亡時(shí)間填寫正確，具體分。15)使用24制中。6。17）轉(zhuǎn)科填寫正確。18)字跡清晰，無錯(cuò)。)體測(cè)。0）小.)有案.2）。3。24）物理降溫有顯示、顯示正確。)脈。6）。)連線.8。2)每曰2次以上呼吸寫.)改.1。2。3記.4），35）過敏試驗(yàn)不漏。6。37)每周有體重記錄。38)。39)體溫、脈搏。錄 10分1改2、。3)。4)用24小制。

寫錯(cuò)、涂改一扣01出格扣01寫錯(cuò)、涂改一扣。1寫錯(cuò)、涂改一扣。1寫錯(cuò)、涂改一扣。1寫錯(cuò)、涂改一扣。1寫錯(cuò)、涂改一扣01漏測(cè)扣0.1寫錯(cuò)、涂改一扣01無假條扣01漏記扣0.1寫錯(cuò)、涂改一扣。1無顯扣01漏記一扣01扣1扣01扣01扣01扣01漏記扣0.1扣01扣01扣01扣01扣01扣01漏記扣0.1扣01扣01漏記扣01扣01扣01少一次扣。2每缺扣015）病情小結(jié)記錄頻次：一級(jí)護(hù)理病情相定每班錄2次；三護(hù)理每錄1。隨。6括(1、生置需.（級(jí)等宣。3果。)人述按記狀發(fā)生。（2）。（3)。如氧、停止時(shí)、反項(xiàng)驗(yàn)。（4）況、。（5)操錄術(shù)心理、療效果觀察。8護(hù)。9與者銜內(nèi)完整,理。10)轉(zhuǎn)科病人轉(zhuǎn)出記錄要交待主要治療護(hù)理事項(xiàng)，室者。)在出院前一天完成出院指導(dǎo)，小結(jié)患者住院期療，導(dǎo)。)名.

每缺扣01每缺扣0.1每缺扣0.1扣。2每缺扣01每缺扣01每缺扣0.1內(nèi)容重復(fù)科扣0。2兩種記錄脫節(jié)，0.2，無護(hù)理總結(jié)各扣。2記、室要求記扣0.2無出院小結(jié)和出院指導(dǎo)各扣0.2護(hù)士扣0.2危重患者護(hù)理記錄 10分 不合扣011)。)涂診.)確.4改.5。)液記。)。8)間。

扣01扣01扣01扣01扣01扣01扣01扣029) 確.各吐 其它扣0.1,、 扣01。1)病情觀察及護(hù)理施,時(shí)無。l）。12)早，4小時(shí)有護(hù)理。13）病情小結(jié)內(nèi)容括異圍用據(jù)應(yīng)錄。