《臨床醫(yī)學概論》單選模擬試題

《臨床醫(yī)學概論》單選模擬試題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、正常脾臟叩診部位A、左腋前線9-11肋間B、左鎖骨中線9-11肋間C、左腋后線9-11肋間D、左腋中線9-11肋間E、左肩胛線9-11肋間正確答案：D2、早期慢性肺心病的診斷依據是A、發(fā)紺B、長期肺、支氣管疾病史C、肺動脈高壓及右心室增大征象D、雙肺干濕噦音E、高碳酸血癥正確答案：C3、男性，38歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現?？赡艿脑\斷為A、急性胰腺炎B、幽門梗阻C、消化性潰瘍D、腸梗阻E、急性膽囊炎正確答案：C4、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療方法是A、加強鍛煉，增強體質B、祛痰、止咳C、舒張支氣管平滑肌D、吸氧E、控制感染正確答案：E5、腹腔內腫塊性狀不規(guī)則，表面不光滑，質硬，無壓痛。見于A、囊腫性腫塊B、炎癥狀腫塊C、良性腫瘤性腫塊D、梗阻性腫塊E、惡性腫瘤性腫塊正確答案：E6、患者咳嗽、咳痰、氣促20余年，此次病情加重，出現昏睡或昏迷。血氣分析PaO26．7kPa（50mmHg），PaCO210．7kPa（80mmHg），此時首先考慮的合并癥為A、肺性腦病B、腦出血C、ARDSD、腦梗死E、感染中毒性腦病正確答案：A7、主要用于預防支氣管哮喘的藥物是A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、異丙腎上腺素E、色甘酸鈉正確答案：E8、低位腸梗阻時，見于A、嘔吐物有腥臭味B、嘔吐物有糞臭味C、嘔吐隔夜宿食D、嘔吐物有刺激性蒜味E、嘔吐物有酸臭味正確答案：B9、患者，男，34歲，3天前淋雨后出現發(fā)熱、咳嗽、咯痰，開始為白色粘液痰，后變?yōu)殍F銹色痰。最可能診斷為A、肺炎球菌性肺炎B、肺炎克雷伯桿菌性肺炎C、肺膿腫D、急性支氣管炎E、肺結核正確答案：A10、患者女性，60歲，慢性咳嗽、憋喘20年。查體：口唇無紫紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動脈血氣分析示PaO290mmHg，PaCO245mmHg，此時病人最應采取的治療措施是A、家庭氧療B、呼吸肌功能鍛煉，作腹式呼吸，縮唇緩慢呼氣C、口服舒張支氣管平滑肌藥物D、避免吸入有害氣體E、長期口服抗菌素預防感染正確答案：B11、患者男性，46歲，突發(fā)腹痛伴惡心、嘔吐，肛門停止排氣，腹痛劇烈，嘔吐物有糞臭味。查體示：臍周可見腸型，全腹壓痛明顯。惡心、嘔吐的病因是A、潰瘍性結腸炎B、消化性潰瘍C、幽門梗阻D、小腸梗阻E、胃食管返流病正確答案：D12、患者，男，29歲，間斷周期性、節(jié)律性上腹痛2年，今日患者出現嘔血，多考慮A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、膽囊炎D、結核性腹膜炎E、胃癌正確答案：B13、超聲心動圖提示右心室內徑增大是指內徑A、≥20mmB、≥15mmC、≥10mmD、≥30mmE、≥25mm正確答案：B14、關于腹部九區(qū)分法，錯誤的是A、左上腹部又稱為左季肋部B、上水平線為通過兩側肋弓下緣的連線C、中腹部又稱為臍部D、兩條垂直線為左右鎖骨中線的延長線E、下水平線為通過兩側髂前上棘的連線正確答案：D15、中度水腫的特點不包括A、指壓后可出現明顯的組織下陷B、外陰部明顯水腫C、全身疏松組織均有可見性水腫D、平復緩慢E、指壓后可出現較深的組織下陷正確答案：B16、COPD氣道炎癥最主要的效應細胞是，A、中性粒細胞B、肥大細胞C、巨噬細胞D、淋巴細胞教師批閱E、嗜酸性粒細胞正確答案：A17、關于第三心音的說法，錯誤的是A、音調輕B、持續(xù)時間短C、仰臥位較清楚D、局限于心尖部或其內上方E、吸氣時清楚正確答案：E18、呼吸衰竭最主要的臨床表現是A、雙肺有大量濕啰音B、呼吸困難與發(fā)紺C、呼吸頻率增快D、神經精神癥狀E、呼吸費力伴呼氣延長正確答案：B19、下述情況哪一項最容易聽到胸膜摩擦音：A、肺間質纖維化B、慢性支氣管炎C、干性胸膜炎D、支氣管哮喘E、胸腔積液正確答案：C20、某患者氣促，診斷為右側大量胸腔積液。多采用何種體位A、左側臥位B、自主體位C、被動體位D、強迫坐位E、右側臥位正確答案：E21、不屬于氣胸體征的是A、氣管心臟移向健側B、呼吸運動減弱或消失C、叩診清音D、肋間隙變寬E、患側飽滿正確答案：C22、輕度水腫的特點不包括A、指壓后平復較快B、見于脛骨前、踝部皮下組織C、指壓后可見較深的組織下陷D、僅見于眼瞼軟組織E、指壓后可見組織輕度下陷正確答案：C23、嘔吐伴聽力障礙、眩暈，可見于A、青光眼B、梅尼埃病C、尿毒癥D、腸梗阻E、病毒性腦炎正確答案：B24、肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項不恰當A、參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗B、無培養(yǎng)結果前，根據環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C、原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感D、院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物E、院內感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物正確答案：C25、右鎖骨上窩聽到血管雜音，最可能為A、頸靜脈流入上腔靜脈口徑較寬的球部所產生的，屬生理性B、右鎖骨下動脈狹窄C、右頸動脈狹窄D、鎖骨下靜脈狹窄E、椎動脈狹窄正確答案：B26、肺下界移動度的叩診，一般是從哪條垂直線上進行A、肩胛線B、腋后線C、腋中線D、后正中線E、鎖骨中線正確答案：A27、患者，男，72歲，反復咳嗽咳痰25年、活動后呼吸困難2年余，近日患者受涼后癥狀較前加重，并出現心悸、下肢水腫等不適，查體：雙肺叩診過清音、聽診可聞及濕啰音，雙下肢凹陷性水腫，主要治療措施是A、解痙與平喘B、控制感染與改善呼吸功能C、祛痰與鎮(zhèn)咳D、給予利尿劑和強心劑E、低濃度持續(xù)吸氧正確答案：B28、呼吸衰竭患者缺氧的典型表現是A、心率增快B、發(fā)紺C、神經精神癥狀D、呼吸急促E、呼吸困難正確答案：B29、男性，19歲，反復發(fā)作性胸悶、氣短、呼吸困難5年余，因喬遷新居后再次發(fā)作。查體時最可能的體征是A、可聞及管樣呼吸音B、雙肺布滿哮鳴音C、肺下界降低D、胸壁皮下氣腫E、叩診呈鼓音正確答案：B30、診斷阻塞性肺氣腫最有意義的肺功能檢查結果是A、流速一容量曲線改變B、肺最大通氣量減少C、殘氣量／肺總量增加D、時間肺活量減低E、肺總量增加正確答案：D31、Kussmaul呼吸是指A、酮癥酸中毒深長呼吸B、巴比妥中毒間停呼吸C、憂郁嘆息樣呼吸D、劇烈運動，呼吸深快E、呼吸衰竭潮式呼吸正確答案：A32、慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，對此患者正確的治療是A、減少潮氣量B、加大吸氣壓力C、補充堿性藥物D、補充酸性藥物E、不需處理正確答案：A33、女性，55歲，咳嗽，咳痰10余年，近2個月來癥狀加重，出現呼吸困難、發(fā)紺、腹脹下肢水腫，診斷考慮是A、慢性肺源性心臟病B、肝硬化C、肺結核D、支氣管哮喘E、腎小球腎炎正確答案：A34、慢性阻塞性肺疾病長期家庭氧療的目的是AA、使患者在海平面靜息狀態(tài)下，達到Pa02≥55mmHg和(或)使Sa02升至90％B、使患者在海平面靜息狀態(tài)下，達到Pa02≥70mmHg和(或)使Sa02升至95％C、使患者在海平面靜息狀態(tài)下，達到Pa02≥60mmHg和(或)使Sa02升至90％D、使患者在海平面靜息狀態(tài)下，達到Pa02≥55mmHg和(或)使Sa02升至88％E、使患者在海平面靜息狀態(tài)下，達到Pa02≥60mmHg和(或)使Sa02升至89％正確答案：C35、黃疸伴嘔吐、上腹痛、發(fā)熱，常見于A、急性腸炎B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍D、急性胃炎E、急性膽囊炎正確答案：E36、突然發(fā)作的發(fā)紺伴呼吸困難的病因，不包括A、高鐵血紅蛋白血癥B、急性左心衰C、急性肺梗死D、氣胸E、急性呼吸道梗阻正確答案：A37、一肥胖成年人體檢，肺下界叩診結果為：左右肺下界均在鎖骨中線、腋中線、肩胛線分別為第5、7、9肋間隙。最可能的原因為A、雙下肺支氣管肺炎B、鼓腸C、正常狀況D、肺氣腫E、雙胸腔積液正確答案：C38、嘔血患者查體發(fā)現脾大、蜘蛛痣、肝掌，應首先考慮A、急性膽囊炎B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍并出血D、急性肝炎E、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案：E39、帕金森患者步態(tài)是A、剪刀步態(tài)B、蹣跚步態(tài)C、跨閾步態(tài)D、醉酒步態(tài)E、慌張步態(tài)正確答案：E40、符合昏睡定義的是A、回答問題模糊B、不能被喚醒C、眼球無轉動D、角膜反射消失E、不能回答問題正確答案：A41、急性闌尾炎，當腹痛尚未轉移至右下腹前，最具診斷意義的是A、臍區(qū)壓痛及反跳痛B、發(fā)熱C、白細胞升高D、壓痛已固定在右下腹E、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛正確答案：D42、哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸：A、病毒性肺炎B、支原體肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正確答案：E43、肛測法測量體溫，適用于A、嚴重鼻塞B、嬰幼兒及神志不清者C、肛裂D、痔瘡E、口腔潰瘍正確答案：B44、在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是A、靜脈給藥時每次用量應在1小時內輸完B、每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注C、每日劑量800萬單位，加在500ml液體中緩慢靜滴D、對青霉素過敏者不可使用此藥E、一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次正確答案：C45、支氣管炎時叩診音為A、患側叩診呈實音B、患側叩診呈鼓音C、雙側叩診呈清音D、雙側叩診呈過清音E、患側叩診呈濁音正確答案：C46、肺炎支原體肺炎的突出癥狀是什么：A、咳嗽B、發(fā)熱C、惡心D、氣短E、休克正確答案：A47、男性，25歲，周期性中上腹痛數年余，疼痛多于進食后加劇，近日糞便黑色，隱血試驗（+++）。下列說法錯誤的是A、糞便發(fā)黑，可稱為柏油樣便B、黑糞提示出血量為50ml以上C、可給雷尼替丁治療D、本例應首先考慮消化性潰瘍出血E、為明確診斷應做胃鏡檢查正確答案：A48、主訴的含義，哪項正確A、指患者主要癥狀或體癥及其起病的時間B、指主要癥狀或體征的特點C、指患者主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間D、指患者主要癥狀或體征及其看病的時間E、指患者主要癥狀或體征及其用過的治療正確答案：C49、用來確定肺下界的垂直線,常使用哪組標志線A、腋前線、腋中線、腋后線B、腋后線、后正中線、胸骨旁線C、鎖骨中線D、腋前線、腋中線、肩胛線E、鎖骨中線、腋中線、肩胛線正確答案：E50、患者，男，72歲，反復咳嗽咳痰25年、活動后呼吸困難2年余，近日患者受涼后癥狀較前加重，并出現心悸、下肢水腫等不適，查體：雙肺叩診過清音、聽診可聞及濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。假設該病例呼吸困難突然進一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應立即進行的檢查是A、胸腔B超B、心電圖C、胸部X線D、動脈血氣分析E、肺功能正確答案：D51、腹壁病變引起的腹部壓痛特點是A、仰臥曲頸抬肩時減輕B、抓捏腹壁疼痛減輕C、捏腹壁疼痛加重D、都不是E、轉移性壓痛正確答案：C52、下列引起胸痛的原因，其中不是胸壁疾病的是A、非化膿性肋軟骨炎B、肋間神經炎C、肋骨骨折D、胸膜腫瘤E、帶狀皰疹正確答案：D53、在下列診斷方法中，使用器械最少、最難學，但是得到的體征卻最多的是A、叩診B、視診C、觸診D、嗅診E、聽診正確答案：A54、顯性肺動脈高壓的診斷標準是A、運動后肺動脈平均壓≥2.7kPa（20mmHg）B、運動后肺動脈平均壓≥4.0kPa（30mmHg）C、靜息時肺動脈平均壓≥1.96kPa（20cmH2O）D、靜息時肺動脈平均壓≥2.7kPa（20mmHg）E、運動后肺動脈平均壓≥1.96kP（20cmH2O）正確答案：D55、區(qū)分第一心音與第二心音的意義是A、血壓的高低B、判定心室的收縮期和舒張期C、心臟的大小D、心律失常E、胸壁的厚薄正確答案：B56、游走腎是A、深吸氣時能觸到1/2以上的腎B、觸到1/3以上的腎，并能上下移動C、腎下垂明顯并能在腹腔各個方向移動D、表面不平，質地堅硬E、不規(guī)則形增大，有囊性感正確答案：C57、與正常人語音震顫有關的因素中，錯誤的是A、成人較兒童強B、瘦者較胖者強C、男性較女性強D、前胸下部較上部強E、右胸上部較左胸上部強正確答案：D58、慢性肺心病最常見的并發(fā)A、休克B、上消化道出血C、心律失常D、肺性腦病E、DIC正確答案：D59、嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是A、呼吸不規(guī)則B、出現“三凹癥”C、呼吸深而慢D、其他都不是E、發(fā)紺明顯正確答案：B60、男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢，胸部X線片示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現的體征是A、叩診實音B、呼吸音增強C、語顫增強D、叩診過清音E、三凹征正確答案：D61、COPD氣道炎癥最主要的效應細胞是：A、嗜酸性細胞B、肥大細胞C、中性粒細胞D、巨噬細胞E、淋巴細胞正確答案：C62、根據病情，慢性支氣管炎可分為A、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B、潛伏期、急性發(fā)作期、臨床緩解期C、潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期D、急性發(fā)作期、慢性遷延期E、急性發(fā)作期、臨床緩解期正確答案：A63、下列心血管疾病中，哪種咯血最為常見A、動脈導管未閉B、風濕性心臟病二尖瓣狹窄C、冠心病D、室間隔缺損E、高血壓病正確答案：B64、下述有關正常淋巴結的描述，正確的是A、容易觸及B、與毗鄰組織可有粘連C、質地柔軟，表面光滑D、有明顯壓痛E、體積小，質地堅韌，表面光滑正確答案：C65、能準確判斷酸中毒性質嚴重程度和代償情況的是A、動脈血和靜脈血PaCO2B、動脈血pH值和HCO3-C、靜脈血和尿的pH值D、動脈血和靜脈pH值E、動脈血和尿的pH值正確答案：B66、Meniere病發(fā)作時不應該有哪種表現A、眼球震顫B、惡心和嘔吐C、眩暈D、深感覺障礙E、耳鳴正確答案：D67、不屬于現病史內容的是：A、病情的發(fā)展及演變B、診治經過C、主要癥狀及伴隨癥狀D、起病時的情況E、手術史正確答案：E68、肝臟進行性腫大，質地堅硬，有結節(jié)感。最常見于A、肝癌B、急性肝炎C、肝淤血D、脂肪肝E、慢性肝炎正確答案：A69、檢查頸靜脈怒張的最佳體位是A、站立位B、平臥位C、患者上半身與床面的角度＞45°D、患者上半身與床面的角度＜30°E、患者上半身與床面的角度為30°～45°正確答案：E70、甲狀腺對稱性腫大，表面光滑、質地堅韌有彈性，該病提示為A、甲狀腺癌B、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C、單純性甲狀腺腫D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺功能亢進正確答案：B71、屬于局部視診內容的是A、營養(yǎng)狀況B、面容、表情C、意識狀態(tài)D、步態(tài)、姿態(tài)E、腹部形態(tài)正確答案：E72、老年患者，咳嗽20天，胸悶氣促1周。查體：肺實變體征(右中下肺語音震顫增強，叩診呈濁音)，呼吸音減弱，為明確診斷，應首選的檢查是A、心臟彩超B、胸部X線片C、胸部CTD、胸部B超E、心電圖正確答案：B73、男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃痰不易咯出，氣促加重，血氣：pH7.31，PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧A、開始低濃度給氧逐漸增加濃度B、立即吸入高濃度氧C、呼氣末正壓呼吸D、立即用雙氧水，靜脈內給氧E、間歇吸入純氧正確答案：A74、機體對慢性Ⅱ型呼吸衰竭所進行的代償性反應是A、血鉀增加B、腎臟回吸收碳酸氫根增加C、陰離子間隙增加D、潮氣量增加E、呼吸頻率增加正確答案：B75、眼球運動受哪些神經支配A、展神經、三叉神經、視神經B、動眼神經、展神經、三叉神經C、嗅神經、視神經、三叉神經D、動眼神經、滑車神經、展神經E、面神經、迷走神經、副神經正確答案：D76、男性，67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。該患者目前最重要的治療措施為A、糾正電解質紊亂B、靜脈滴注支鏈氨基酸C、利尿D、抗感染E、無創(chuàng)通氣正確答案：D77、脾臟位于A、左季肋區(qū)B、背部C、臍區(qū)D、腰區(qū)E、右季肋區(qū)正確答案：A78、患者2小時前突發(fā)呼吸困難加重。查體：意識清楚，端坐呼吸，雙肺呼吸音低，呼氣相延長，可聞及低調哮鳴音。心率120次／分，律齊，未聞及雜音。動脈血氣（鼻導管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。該患者目前血氣分析檢查結果提示低氧血癥合并A、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒正確答案：A79、哪項不是佝僂病的胸廓病變A、佝僂病串珠B、漏斗胸C、雞胸D、肋膈溝E、扁平胸正確答案：E80、關于深壓觸診，哪項描述正確A、用于檢查有無腹水B、用于檢查腹部有無肌緊張C、用于探測腹腔深在病變的部位，以確定腹腔壓痛點D、用于肝臟檢查E、用于脾臟觸診正確答案：C81、慢性肺心病急性加重期的治療，不適宜A、糾正酸堿失衡B、解痙祛痰C、持續(xù)低流量吸氧D、早期強心利尿E、控制呼吸道感染正確答案：D82、心前區(qū)隆起常見于A、冠心病B、先天性心臟病C、肺心病D、心肌炎E、心包炎正確答案：B83、呼吸有爛蘋果味最常見于：A、大量飲酒后B、肝昏迷C、糖尿病酮癥酸中毒D、尿毒癥E、有機磷中毒正確答案：C84、患者，女，34歲，由于暈車在乘坐汽車時出現劇烈嘔吐，數分鐘后突然出現嘔血，色鮮紅。患者嘔血的原因最有可能為A、消化性潰瘍B、食管靜脈曲張破裂出血C、食管賁門黏膜撕裂傷D、急性胃黏膜病變E、急性胃炎正確答案：C85、正常人胸部觸診檢查語音震顫，下列哪一部位最弱A、乳房下部B、肺底C、右胸上部D、肩胛間區(qū)E、左胸上部正確答案：B86、引起黃疸的疾病中，下列哪項不是后天獲得性溶血性貧血A、蛇毒引起的溶血B、海洋性貧血C、毒蕈引起的溶血D、不同血型輸血后E、伯氨喹啉引起的溶血正確答案：B87、患者，男，34歲，有反復上腹部隱痛5年，近2天出現柏油樣便。下列哪種糞便是柏油樣便A、糞便成形，發(fā)黑B、糞便黑而且不成形C、糞便隱血試驗（++++）D、糞便黑、稀、粘稠E、糞便黑、粘、亮正確答案：E88、女，65歲，近3年來常于餐后平躺時出現胸骨后燒灼樣疼痛，口服奧美拉唑有效，最可能是A、心絞痛B、十二指