國家職業(yè)資格鑒定統(tǒng)一月嫂培訓教材

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡整理，如有侵權，請聯(lián)系刪除，謝謝！第1第2第3第4第1頁共52頁第1母乳喂養(yǎng)指導【總操作程序】主要分為三個步驟：喂奶前的指導、喂養(yǎng)姿勢的指導、喂奶后的指導1．喂奶前的指導在母乳喂養(yǎng)前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時或哺乳后給新生兒換尿布。若翻動剛吃過奶的新生兒容易造成溢奶。準備好熱水和毛巾，請產(chǎn)婦洗手。用溫熱毛巾為產(chǎn)婦清潔乳房。乳房過脹應先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時開始哺喂母乳過多時采用。2．喂奶姿勢的指導枕。這種體位可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適。托抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導產(chǎn)婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，剪刀狀”夾住乳房(奶水噴流過急時采用)。哺乳時用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒可以大大減少乳頭皸裂的可能性。哺乳后退出乳頭。退奶時用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。3．喂養(yǎng)后的指導哺乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒打嗝后以避免嗆奶?！具_標標準】產(chǎn)婦哺乳時，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。新生兒可以有效吸吮(新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲)第2頁共52頁【注意事項】指導產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時發(fā)生嗆奶。防止乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息。避免因含接姿勢不正確造成乳頭皸裂?！竟ぞ吲c材料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾?！鞠嚓P知識】一側不超過20分鐘為宜。不應讓新生兒口含乳頭睡覺，以防乳頭皸裂，甚至發(fā)生新生兒窒息。母乳喂養(yǎng)應遵循早開奶，按需哺乳的原則沒有時間與次數(shù)的限定)。判定母乳是否充足的標準：能使新生兒安靜睡眠半小時左右／每次，大便次數(shù)達到2—61030—50600—1000慮適當添加配方奶。注：月嫂的教材都會提醒月嫂不要讓產(chǎn)婦躺著喂寶寶(后面章節(jié)還會再次提到的)，大概是怕萬一出了問題月嫂要擔責任，不過實踐證明躺著喂是可以的，如不許睡覺，看到寶寶吃完奶，就從你這里抱走，這樣就很安全了，因為只有你休不要采用躺著喂的方式，畢竟將來不好糾正寶寶的這個習慣呢。乳房護理及乳腺炎預防【總操作程序】后乳房護理指導1．哺乳前乳房護理指導準備好熱水和毛巾，請產(chǎn)婦洗手。第3頁共52頁使用干凈的溫熱毛巾為產(chǎn)婦清潔乳房。若乳房腫脹發(fā)硬時，應先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時即可哺乳。2．哺乳中乳房發(fā)生問題時的指導3—5按摩乳房，一邊按摩，一邊移動手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出?！鋈轭^皸裂的處理。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時，應該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見事件：乳頭皸裂預防及護理)。哺乳時先讓新生兒吸吮健側乳頭，后吸吮患側乳頭。如果裂傷過重，疼痛劇烈，可以暫時停止哺乳?？梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。乳腺炎的護理。如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時有疼痛感和硬結，產(chǎn)婦突然高燒39℃以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側腋下淋巴結腫大，壓癥狀，就應該提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診。3．哺乳后乳房護理指導母乳過多時擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止哺乳時，需將剩余乳汁及時擠干暈外的部位，再用拇指和食指同時向下擠壓，由輕到重，將乳汁擠出來。擠出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如果新生兒已經(jīng)吃飽，可以請產(chǎn)婦家人飲用。擠奶后，用一滴乳汁涂在乳頭周圍，并晾干。幫助產(chǎn)婦外置水凝膠、乳墊等乳頭保護品，然后戴上胸罩以保護乳房?！具_標標準】產(chǎn)婦哺乳過程中沒有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂，并感到哺乳新生兒的幸福。產(chǎn)婦在哺乳過程中哺乳正常，沒有發(fā)生乳腺炎。如果在哺乳中發(fā)生乳腺炎癥狀，應提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診?！咀⒁馐马棥康?頁共52頁注意哺乳后如果乳汁存留過多，應該擠出乳汁排空乳房?！竟ぞ吲c材料】清潔毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。如果發(fā)生乳腺炎，應該準備如意金黃散等外敷中藥?！鞠嚓P知識】比如要觀察新生兒有無口腔內炎癥如鵝口瘡)，如有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細菌通過乳頭皸裂處進人產(chǎn)婦體內，導致乳腺炎。為了預防乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)婦應該穿純棉的寬松內衣和胸罩，不宜使用化纖制房壓迫重，不利于乳汁的疏通。注：如果出現(xiàn)輕微乳腺炎癥狀，比如局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，還沒有到發(fā)燒的地步，可以先買如意黃金散”態(tài)，但如果發(fā)炎的部位較深、發(fā)燒的話，一定要去醫(yī)院，用青霉素就可以治療，家月嫂硬是三小時一擠的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好。乳頭皸裂的預防和護理【總操作程序】主要分為兩個步驟：哺乳時乳頭護理、哺乳后乳頭護理。1．哺乳時乳頭護理指導產(chǎn)婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。每次一側哺乳時間應控制在10—20分鐘內，不宜太久。如果產(chǎn)婦有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂，可以使用乳盾乳頭保護器)協(xié)助哺乳。2．哺乳后乳頭護理指導產(chǎn)婦應該在哺乳后擠一滴乳汁涂抹在乳頭上晾干。第5頁共52頁指導產(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時再取下?！具_標標準】產(chǎn)婦在整個哺乳期間無乳頭疼痛和乳頭皸裂現(xiàn)象?！咀⒁馐马棥坎溉闀r新生兒含接乳頭的姿勢應特別注意，切忌只含乳頭。每次哺乳時間不宜太久。水凝膠按照說明書介紹的方法使用?！竟ぞ吲c材料】水凝膠、乳盾乳頭保護器、酒精、棉簽等。【相關知識】用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水宜使用，需要更換。■乳盾的使用方法。第一次使用時，從包裝中取出，先進行常規(guī)消毒，使用專用的消毒鍋，或者用開水燙。將清潔的乳盾放于乳頭及乳暈上，哺乳后取下，用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時使用。暫時用乳盾乳頭保護器一旦愈合則可不用乳盾，因為乳盾長期使用會影響哺乳，水凝膠可以持續(xù)使用。紅腫用的，大家可以試試看。我個人給大家的意見是，在乳頭皸裂這個方面，不的可能也是大大的，可以說我沒見過一點兒沒裂的產(chǎn)婦，只有程度輕重的區(qū)別。出現(xiàn)皸裂了也不要埋怨月嫂什么吧！第6頁共52頁●月子餐制作【總操作程序】主要分為三個步驟：制作前準備一制作一制作后處理1．制作前準備湯汁、多樣化的主食、豐富的水果蔬菜，總計大約每日3000大卡熱量的攝入。由于產(chǎn)婦不定時哺乳，還需要每日增加就餐的次數(shù)，一般為每日6餐?！龈鶕?jù)以上原則，每日分為早、中、晚3次主餐和上午10點、下午3點、晚上8點3次加餐。每天—2杯牛奶，2—3個雞蛋。中、晚餐一葷菜一素菜一湯，加餐可選擇小點心、水果等，早餐和晚上加餐可以選擇多種多樣的粥和餛飩等，每天的主食可以多種變化詳見相關知識?！黾艺諉T可以按照以上原則，并根據(jù)產(chǎn)婦的口味商量制定月子餐的食譜。家檢疫合格的肉類品。2．月子餐制作：要掌握以下幾個原則■生熟菜板、刀具、抹布要分開。■煲湯主料烏雞、排骨等可以涼水下鍋，微火慢煮，以保持營養(yǎng)成分?！龀床藭r應注意色、香、味俱全，既有營養(yǎng)又能享受到就餐的快樂。多而迅速發(fā)胖。在保證營養(yǎng)的同時，應適當吃些蔬菜和水果。3．制作后處理■將使用過的炊具清洗干凈放回原處。■將灶臺灶具周圍清理干凈，清掃地面并用墩布擦干凈。放入冰箱?！具_標標準】■月子餐營養(yǎng)均衡，干凈衛(wèi)生，咸淡適中。第7頁共52頁■制作后廚房用具清潔干凈，擺放整齊?！咀⒁馐马棥俊鲋谱髟伦硬蜁r禁放辛辣、刺激性的調味品?！鲎⒁庠伦硬途鉅I養(yǎng)，改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念?！竟ぞ吲c材料】一般廚具、煲湯鍋。【相關知識】1．月子餐食譜參考■葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚塊等。鮮蘑油菜等。■湯可選擇鯽魚湯、烏雞湯、甲魚湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等?！鲋魇趁罪垺⑶嘟z卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、千層餅等?！鲈缤砑硬涂蛇x擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、雞湯龍須面等。2撥片兒注你做飯，只給你洗衣服，只給你的房間打掃衛(wèi)生，那不要埋怨她，她做得很本分了。如果她順手幫了你全家，那應該感謝她，月嫂的職業(yè)也很累的，你們家里其產(chǎn)婦個人衛(wèi)生指導【總操作程序】第8頁共52頁主要分為兩個部分：洗擦浴、洗頭1．洗擦浴分為三個步驟：洗擦前的準備、洗擦浴、洗后保暖■洗擦前的準備關閉電風扇及空調，關好門窗，避免對流風。調節(jié)室溫及浴室內溫度在26~C一32~C，調節(jié)水溫在39℃一41℃，備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等?！鱿床猎≌埉a(chǎn)婦進入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。若不具備淋浴條件，可幫產(chǎn)婦擦洗，然后在同等條件下另行洗發(fā)?！鱿春蟊Ｅ丛『?，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。然后調節(jié)室溫至22~C一26~C。2．洗頭洗頭發(fā)的準備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同?！具_標標準】洗浴前后產(chǎn)婦活動房間與浴室室溫一致，洗浴過程產(chǎn)婦感覺溫暖舒適?！咀⒁馐马棥俊鏊疁乜刂七m當，不可超過50℃，可拿水溫計測量?！鲎⒁馐覝乜刂疲春蟛灰笋R上開空調降低室溫和開窗通風，以預防產(chǎn)婦感冒。■洗浴期間避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生?！鞠嚓P知識】傷口，可于3天后進行淋??；若為剖腹產(chǎn)，則應待腹部傷口愈合后進行淋浴，此前可進行擦浴?！鱿丛璐螖?shù)：l一210—20久，發(fā)生虛脫等意外。第9頁共52頁■產(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染?！鲇捎诖圃屑に卦诋a(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時，可能脫發(fā)較多，是正?，F(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必擔心，此現(xiàn)象會隨著自身激素水平的調節(jié)而改變。■刷牙：用溫開水，不可用力過猛，每次刷2—3分鐘即可。撥片兒注洗澡？”看看她怎么回答?！癞a(chǎn)后側切及手術傷口的清潔【總操作程序】1．側切及手術傷口常規(guī)清潔■準備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請產(chǎn)婦清潔側切傷口，每天2—3次?！龈共渴中g傷口如果沒有特殊反應紅、腫、熱、痛可以不必處理。2．側切及手術感染傷口的清潔消毒■側切傷口可用l5000高錳酸鉀或22—3部手術傷口有輕度紅腫者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診?！具_標標準】3—55—7天良好愈合?！鋈绻休p度感染通過清潔消毒，感染程度不加重?！咀⒁馐马棥俊稣麄€產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴禁盆浴，以免上行感染。第10頁共52頁■高錳酸鉀使用注意不要配制太濃。【工具與材料】水盆、1：5000高錳酸鉀、2‰新潔爾滅、棉簽、75％酒精?！鞠嚓P知識】■自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個星期開始洗澡，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天3傷口不感到疼痛時，開始進行產(chǎn)后形體恢復操。撥片兒注：一般剖腹產(chǎn)的傷口沒有滲出太多、紅腫、發(fā)熱、劇痛等情況就不必理從前向后。讓月嫂幫你的時候不要不好意思，這都是她分內的工作。●形體恢復指導【總操作程序】導1．產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復指導■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時后起床活動。產(chǎn)后一周即可做形體恢復操?！銎蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動，產(chǎn)后10天即可開始做形體恢復操。2．產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復指導■具體做法是：請產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂開始做操，其順序如下：第11頁共52頁間為301次／日，約3—5天后可以因人而異增加活動量。除上述運1小時。形體恢復操的具體做法請指導老師帶領練習)■側切或剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天開始做形體恢復操，運動量逐漸增加，時間由短到長，動作從上肢開始按上述程序進行?！具_標標準】■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側切傷口或腹部傷口不因做操而感覺劇烈疼痛?！鼋?jīng)過產(chǎn)褥期后，產(chǎn)婦形體有所恢復。【注意事項】■開始做操時間不宜太早?！鲞\動量不宜太大?！竟ぞ吲c材料】錄音機、錄音帶、體操墊。【相關知識】■形體恢復操有助于子宮復舊，對盆底肌肉的恢復有積極作用。題。否則應該停止做操。撥片兒注幾個簡易的動作?！癞a(chǎn)后抑郁疏導【總操作程序】第12頁共52頁導、將產(chǎn)婦情緒適時適當告知家屬，取得家屬支持配合。1．人戶后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：了解產(chǎn)婦的生活習慣、喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產(chǎn)婦的信任。2．注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時，可以主動關心她并與之交流，爭取產(chǎn)婦能夠敞開心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對產(chǎn)婦情況進行疏導，從好的方面考慮問題。若產(chǎn)婦不愿談感受時，不可追復操，緩解產(chǎn)婦負面情緒。3．在征得產(chǎn)婦同意的基礎上，將產(chǎn)婦情緒適時適當告知家屬，取得家屬的支持家屬了解并加以配合很有必要，共同幫助產(chǎn)婦度過這一階段?！具_標標準】產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關系融洽。【注意事項】■注意溝通方式不要以指導者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話。■注意講話的藝術，例如：我感覺她今天的情緒不太好，我覺得情況是這樣，不一定對，僅供您參考。產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的行動。■要以自己的真誠感受產(chǎn)婦的情緒，進行良好的溝通?！鞠嚓P知識】婦事兒多，嬌氣等等。能自制，失眠、疲倦、沒有胃口、自責、焦慮，個別人還會出現(xiàn)自殺傾向，出現(xiàn)這種情況需要請醫(yī)生進行心理疏導和治療。第13頁共52頁撥片兒注：如果你沒有請月嫂，這一條很關鍵，必須想辦法讓照顧你的人了解，婦兒關系一般的家庭，你更要讓你的老公了解這一條，這樣才不會大家難受哦。很多?！癞a(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境清潔【總操作程序】主要分為三個步驟：通風前室內清潔消毒、室內通風、通風后調節(jié)溫濕度1．通風前室內清潔消毒■通風前準備工作：請產(chǎn)婦離開通風房間，然后進行室內除塵，清理雜物，整理臥具。■用1500的845——10分鐘后開窗通風。2．室內通風■房間門窗打開使空氣對流，至少20分鐘，若消毒液氣味未散盡，可繼續(xù)通風至無味。3．通風完畢，待室溫達到約22℃——26℃時，請產(chǎn)婦及新生兒進入，然后按同樣的程序對其他房間進行通風換氣?！具_標標準】房間內空氣清新，無刺激性氣味，相對安靜，感覺舒適?！咀⒁馐马棥俊鰢栏癜聪疽赫f明，調好濃度，以免因為濃度過大造成呼吸道刺激癥狀?！鋈艏抑辛碛杏變海瑧獙⑾疽和咨剖詹?，以免造成孩子誤食等危險。■注意通風后室溫變化，避免與其他房間溫差過大時就讓產(chǎn)婦進入。第14頁共52頁【工具與材料】消毒液、分類專用抹布及塑膠手套、室溫度計、濕度計?！鞠嚓P知識】■室溫在22℃一26℃，相對濕度45％——60％，自然光照避免陽光直射的條件下，產(chǎn)婦感覺最舒適，可以用冷暖空調調節(jié)室溫，用加濕器調節(jié)濕度。也可以于夜間在室內放一盆水以增加空氣濕度?！鲇捎诋a(chǎn)婦出汗較多應避免對流風，電風扇及空調風不宜直吹，以免受涼。過敏反應?！霎a(chǎn)婦家中不宜養(yǎng)寵物。婦休養(yǎng)。撥片兒注：不宜養(yǎng)寵物這點我覺得只是月嫂培訓時候避免月嫂承擔責任才寫上的，養(yǎng)不養(yǎng)關鍵要看你家寵物的性格和你對它的掌握程度。我家狗狗一直養(yǎng)著，個角落，所以不要要求太多，如果她順手打掃了全家，要記得感謝她哦。我家月第15頁共52頁第2●人工喂養(yǎng)指導【總操作程序】作指導。1．配奶前準備及奶粉配制■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶?！鰠⒖寄谭郯b上的用量說明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。■用奶粉專用的計量勺取適量奶粉)放入奶瓶中搖勻?！鰧⑴浜玫哪痰螏椎蔚绞滞髢葌龋杏X不燙或不太涼便可以給新生兒食用。2．喂養(yǎng)中正確操作指導■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。生兒吸入空氣。■中斷給新生兒喂奶，指導產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。3．喂養(yǎng)后的操作指導■與母乳喂養(yǎng)后的指導相同參照母乳喂養(yǎng)?！鑫雇昴毯螅R上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右或選用消毒鍋消毒奶瓶，取出備用?！具_標標準】■喂奶時，腰背、手臂、手腕不疲勞?！鲂律鷥耗苡行?。第16頁共52頁【注意事項】生嗆奶?！霰苊饽唐?、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染?！鰢栏癜凑漳谭弁獍b上建議的比例用量沖凋奶粉?！竟ぞ吲c材料】奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷?！鞠嚓P知識】1—2周時一般每次吃奶60～90毫升，3—4周時每次吃奶100150毫升-200奶量大致平均分配，但注意掌握總量有關事項參照母乳喂養(yǎng)。多選擇白開水，水量以不超過奶量為宜?！鑫鼓虝r，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說說話，培養(yǎng)母嬰感情。■若喂配方奶時間長，奶水漸涼，中途應加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。應選擇其他代乳品。用壺燒開水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因為有的飲水機無法將水燒開，８０多度就停止加熱了，有的飲水機的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話，喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。第17頁共52頁●溢奶處理【總操作程序】主要分為三個步驟：喂奶后護理即新生兒吃完奶的處理、溢奶時處理、溢奶后處理。1．喂奶后護理：主要是拍嗝，避免溢奶。新生兒將吃奶時吞人胃內的氣體排除，一般拍5——10分鐘。5—10分鐘左右具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應以右側臥位為宜。2．溢奶時處理：主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的奶?！鋈缧律鷥鹤旖腔虮乔挥心塘鞒鰰r，應首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時的體位豎抱拍其背部一會兒，待新生兒安靜下來睡熟再放下。3．溢奶后處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用?！具_標標準】新生兒溢奶少，無嗆奶現(xiàn)象發(fā)生?！咀⒁馐马棥俊雒看挝雇昴毯缶鶓泥?，時間長短因人而異?！鲂律鷥好看纬酝昴毯髴杂覀扰P位為宜?！鲆缒毯笠欢ㄒ皶r清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。【工具與材料】干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。第18頁共52頁【相關知識】以完全避免，因此一定要注意護理，避免嗆奶的發(fā)生。以一定要讓新生兒吃完奶后右側臥位，一是因為這個睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆人氣管。先讓新生兒安靜下來再吃奶。生兒更易嗆奶，因此應在喂完奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃內的氣體排出。生，不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時候不要焦急，不要責備月嫂，這不是護，有的甚至需要家人更換著24小時監(jiān)護，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆時候要注意觀察，是否有其他現(xiàn)象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴重等，有的時候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對的，也不要太緊張。如果你打算長期請月嫂，這習?！裱鄄孔o理【總操作程序】眼部炎癥的護理1．正常情況下新生兒眼部的保健第19頁共52頁■新生兒的眼睛對強光很敏感，照相、攝像時要避免使用閃光燈。眼睛。■早期訓練新生兒視覺能力時，要注意懸吊響鈴玩具的高度，應離新生兒20cm左右。2．新生兒眼部的護理新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛?！鋈绻律鷥貉鄄坑蟹置谖铮梢杂孟久耷蛘此鍧嵮鄄?。3．新生兒眼部炎癥的護理醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對癥治療?！鲆话阈律鷥貉鄄垦装Y，醫(yī)生常用025％的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使滴眼藥水。每天2—3次即可?！具_標標準】■正常新生兒不發(fā)生眼部炎癥?！瞿転橐呀?jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥?！咀⒁馐马棥繚?。■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染?！竟ぞ吲c材料】0.25％氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。【相關知識】第20頁共52頁眼瞼，以至睜不開眼。應該及時請醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護理。■嚴重的眼炎可導致角膜潰瘍，嚴重的甚至穿孔，造成失明。嚴重后果。應該考慮到這可能是因為鼻淚管不通而造成的。出現(xiàn)這種情況應及時到醫(yī)院就診。0.3%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的。●臀部護理【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護理1．大、小便后護理擦拭即可。膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3小時更換紙尿褲一次。2．常規(guī)護理■換尿褲時可讓臀部多晾一會，以保持干燥。臀霜或鞣酸軟膏?！具_標標準】第21頁共52頁新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生。【注意事項】■如新生兒是女嬰，洗臀部時應用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進入尿道，引起感染?！鐾坎磷o臀霜或鞣酸軟膏時，應沿肛周放射狀涂擦?！雒看螕Q完尿褲，涂擦護臀霜或鞣酸軟膏，預防臀紅尿布疹的發(fā)生。洗凈、消毒后下次再用。26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。【相關知識】了也可將其消滅在萌芽之中。激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應該引起注意。撥片兒注：新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，只要控制好了，很快就會消失，如果紅，所以這也算正常的，但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，可以使用隔尿墊巾有絲毫怨言。使用尿布的寶寶，尿布要準備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒得換了，陰天的時候寶寶總是尿多，尿布也不容易干。尿布的消毒很簡單，不用每次都蒸煮，用太陽暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必須及時更換，基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛，反復發(fā)作。紙尿褲其實反倒對尿布疹有預防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸軟膏或者護臀霜。第22頁共52頁●臍部護理【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護理、臍帶脫落后處理1．臍帶未脫前的護理■洗澡時的護理：洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時盡量避免臍部淋水，應保持臍部干燥?！鱿丛韬蟮淖o理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內向外順時針方向擦拭消毒，用同樣的方法消毒2—3次，然后穿衣服及紙尿褲。2．臍帶脫落后處理保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。■洗澡后護理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒方法同上?！具_標標準】■臍部無紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3——14天自然干燥脫落?！咀⒁馐马棥俊霰３帜殠Ц稍?，避免摩擦，適時消毒，保持清潔?！瞿殠疵摶騽偯摰圆桓稍飼r，洗澡應盡量避免沾水，應保持臍部干燥。污染其他部位，引起感染?！竟ぞ吲c材料】75％酒精、棉簽、干毛巾?！鞠嚓P知識】■臍帶脫落一般在3—14天，但因結扎手法不同也有20多天才脫落的，應注意觀察新生兒臍部有無紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生，如有，則應加強護理，必要時就第23頁共52頁醫(yī)。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無大礙?！瞿殠疵撉耙话阌?5％酒精清潔消毒2—3次／天，如臍帶脫后則可改為l一2次／天，起到清潔臍部的作用?！鋈缧律鷥捍┘埬蜓潱瑧M量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。發(fā)炎、感染，一定要注意。女寶寶好一些，女寶寶的尿液是向后流的，不過時間長了也有浸透尿布的可能，要注意哦?！褡o理新生兒的其他技能【總操作程序】四項基本護理技能：測體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察。1．測體溫■先將體溫計水銀柱甩到36℃以下，然后把體溫表表頭放在新生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測量時間為5分鐘?！鋈〕龊笞x表：旋轉表身見到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數(shù)。正常新生兒體溫在36．5℃——37．5℃之間?！鲂律鷥浩趹撟⒁獗O(jiān)測體溫，每日不少于2次。2．穿衣蓋被■新生兒期是個特殊時期，室溫應該保持在22℃——26℃之間，過冷過熱對新無刺激性，透氣性好。需要稍厚一點的棉被，但不宜太厚。心出汗，并且出現(xiàn)煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平時稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內，則有可能是穿蓋太多了，則應適當減量；如果新生兒手腳發(fā)涼，第24頁共52頁善，穿蓋一定要適度。3．剪指甲候來剪，以免剪傷新生兒細嫩的小手指。圓滑，不應留有尖，以免新生兒抓傷自己臉部。4．睡眠觀察6睡眠、瞌睡、安靜覺醒、活動覺醒和哭。有時新生兒在睡眠的時候會手足突然抖動或者一驚，這不是抽風，是正常睡眠現(xiàn)象。有時也會吭吭幾聲，動動身體，這不是什么問題，不過是睡累了換個姿勢，也是正常的睡眠現(xiàn)象。【達標標準】■測量體溫正確。■按照季節(jié)和室內溫度的情況，保持室內適宜的溫度，室內溫度不宜過熱?！鰰_使用專業(yè)嬰兒指甲刀?！隽私獠⒄莆招律鷥核咛攸c?！咀⒁馐马棥矿w溫增高，因此，當新生兒體溫超過正常時，一般狀態(tài)沒有異常時，不一定都是生病了，應該注意上述4個方面的情況?！鲈诮o新生兒穿衣蓋被時，應該多注意避免保溫過熱的情況發(fā)生。生兒時，不宜抱著搖晃，以免損傷大腦。【工具與材料】體溫計、包被、純棉連身服、嬰兒專用指甲刀、嬰兒專用小床。第25頁共52頁【相關知識】22℃左右時新生兒能保持正常體溫。因此室溫應該保持在22℃上下?？嵯膽撟⒁獾乃?。■新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未十分完善，大腦皮層的興奮性低，因此容易疲勞，易于進入睡眠狀態(tài)。撥片兒注：穿連身衣、紙尿褲自然是穩(wěn)妥安全的選擇，但如果你有抵觸，可以穿尿布，讓寶寶上身穿件和尚服，下身墊尿布，用尿褲、松緊帶、尿布帶等東西固定，然后在外面松松的裹上一層包巾，處理的時候避開臍部，防止摩擦，我家寶寶在臍帶脫落之前就這么穿的。剪指甲的時候，不要為了追求“圓形”而把指甲次少剪一點，幾天就剪剪，這樣不錯。有的媽媽喜歡用嘴咬，我覺得不好用，你我一直都是親自給寶寶剪指甲，但我用的是大人的指甲刀，我覺得也不難用啊！了小花臉啦！這個寶寶和寶寶不一樣，我家孩子臉上起濕疹的時候也不抓臉的，最多就是蹭蹭，視你們的具體情況處理?！裥律鷥合丛琛究偛僮鞒绦颉恐饕譃槿齻€步驟：洗澡前的準備、洗澡、洗澡后的處理1．洗澡前的準備■時間選擇：喂奶后1小時左右。■室溫調節(jié)：室溫保持在24℃一26℃之間，如果達不到，應先開空調或其他取暖設備將房間加溫?！鱿丛栉锲窚蕚洌涸枧?、浴液、小毛巾、干凈內衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉簽等?！鏊疁兀?8℃一40感到不燙為適宜。第26頁共52頁2．洗澡生兒的頭發(fā)蘸濕，取適量浴液于掌心并在洗澡水內過一下，然后給新生兒洗發(fā)，輕揉片刻，將泡沫洗凈?！鱿瓷眢w：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生水中，再逐漸讓水慢慢侵沒臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆內放置浴網(wǎng)，可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上。另一手撩水，先洗頸部和軀干，再洗四肢。洗完前身后反轉新生兒，使其趴在家政服務員前臂上，由上到下洗背部、肛門、腘窩皮膚皺褶處。吸干身上水分且勿用力擦拭。3．洗澡后的處理?！鲇孟久藓炋幚砟毑?，保持臍部干燥清潔詳見臍部護理?！鲈陔p手上涂抹潤膚油，開始為新生兒做撫觸詳見新生兒撫觸。■在皮膚皺褶處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好尿布?！具_標標準】新生兒皮膚清潔，無感染發(fā)生?！咀⒁馐马棥俊霰苊庀丛钑r室溫太低，導致新生兒受涼?！龅顾畷r應先放涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒?！鱿鹊股僭S爽身粉時要在手上，然后輕輕擦拭，避免粉塵影響新生兒呼吸?！霾灰獙⑺矸弁坑谛律鷥和怅帲貏e是女嬰?！霰苊庖皇直Ш⒆?，一手做其他事情，以免發(fā)生危險?！竟ぞ吲c材料】澡盆浴架和浴網(wǎng)、浴巾2條、小毛巾l條、嬰兒專用沐浴露、洗發(fā)水、消毒棉簽和棉球、嬰兒潤膚油、嬰兒爽身粉、紙尿褲或干凈的尿布和衣服。第27頁共52頁【相關知識】■洗澡時間不宜過長，以10分鐘左右為宜?！鱿丛钑r，家政服務員及產(chǎn)婦應保持微笑，并和新生兒說話，增加感情交流?！鱿丛钑r，應注意觀察新生兒是否有異常情況發(fā)生，早發(fā)現(xiàn)問題早處理。撥片兒注辦法。就算不想每天洗，或者天氣寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡止。我個人十分不推薦爽身粉，現(xiàn)在有爽身著哩和爽身液，作用是一樣的，還可水就行了，要是寶寶沒有很多的頭皮垢等污物，洗發(fā)水也可以隔幾天才用一次。把水沾干耳用棉簽前段比較細，后段很粗，可以防止捅入寶寶耳朵過深。洗澡法正確，寶寶都很喜歡洗澡的，因為能找到在媽媽肚子里面的感覺哦。●新生兒撫觸【總操作程序】主要分為三個步驟：撫觸前的準備、撫觸、撫觸后處理1．撫觸前的準備■選擇一個柔軟平坦的臺子或床?！銮逑措p手，摘除手表、戒指等飾物，涂抹潤膚油，雙手對掌摩擦均勻。2．撫觸拇指從眉心向太陽穴的方向進行按摩?！鱿骂M：雙手的拇指放在新生兒下頜正中央，其余四指置于新生兒臉頰的雙側，雙手拇指向外上方按摩至雙耳下方。第28頁共52頁■頭部：左右手交替動作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦直至耳后。此后換左手按摩至右肩部。右手從右下腹部沿弧形按摩。手掌、手指，做完一只手臂，換另一只手臂?！鱿轮弘p手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿?！霰巢浚弘p手平行放在新生兒背部，沿脊柱兩側，用雙手向外側滑觸，從上至下依次進行。■骶部：將右手手指放在背后新生兒骶部，呈螺旋形按摩?！鐾尾浚弘p手掌放在背后新生兒臀部兩側，做弧形滑動。3．撫觸后處理：穿好紙尿褲和衣服?！具_標標準】撫觸過程新生兒表情愉悅，無哭鬧、吐奶發(fā)生。【注意事項】1小時以后是撫觸好時機，可避免吐奶?！鍪覝匾?8℃左右為宜，做撫觸時室內不要有對流風?！鰮嵊|不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力(特別是撫觸背部時，避免損傷脊柱?！竟ぞ吲c材料】嬰兒撫觸油、潔凈尿褲、大浴巾?！鞠嚓P知識】101—2次即可。■一旦新生兒哭鬧，不愿意繼續(xù)，應立即停止撫觸?！鋈绻律鷥夯疾?，身體不適可暫停撫觸。第29頁共52頁音樂。7我對撫觸的戲稱，但要切記以寶寶舒適為標準，要是寶寶不愿意，不要強迫進行，否則寶寶會產(chǎn)生抵觸情緒，以后可能連洗澡都麻煩啦！要注意力度的輕重，要是媽媽能學會，那就更好了，這是很好的和寶寶溝通交流的辦法。●新生兒被動操【總操作程序】主要分為三個步驟：做操前準備、做操步驟、做操后的處理1．做操前準備■居室溫度以28℃左右為宜，室內不要有對流風?！黾舳讨讣撞⑹怪饣?，摘掉手上飾物，以免劃傷新生兒?！鱿磧綦p手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內衣即可。2．做操步驟■擴胸運動：握住新生兒的雙手，令雙臂屈曲于胸前，雙臂打開，平伸于身體兩側?！錾煺惯\動：握住新生兒的雙手，上舉至頭兩側，雙臂慢慢放下至身體兩側?！銮冗\動：握住新生兒的雙小腿，令雙腿膝關節(jié)上抬，并屈曲成90度，雙腿慢慢伸直并攏。■抬腿運動：握住新生兒的雙小腿，雙腿伸直舉至與身體呈90度，雙腿慢慢放下。轉動掌心，再沿逆時針緩緩轉動，然后換手。針緩緩轉動，然后換另一只腳?！龇恚阂皇址鲎⌒律鷥焊共浚硪皇址鲎⌒律鷥杭绫巢?，同時稍用力推肩，第30頁共52頁新生兒即可翻身呈俯臥狀鍛煉頸部作抬頭訓練)30秒——1分鐘，然后轉身呈仰臥位。3．做操后的處理■指導產(chǎn)婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈尿布，穿上做操時脫下的衣服?！具_標標準】新生兒不哭鬧，無吐奶發(fā)生，表情歡娛?！咀⒁馐马棥?小時左右進行?！鲆坏┬律鷥嚎摁[，不愿意繼續(xù)，應立即停止?！竟ぞ吲c材料】室溫計、干凈尿布1塊?！鞠嚓P知識】給幼小的寶寶?！雒總€動作重復四遍，做操時間全過程不宜超過15分鐘。每天做兩次即可。體操了，顧名思義，被動體操只是讓寶寶被動的進行鍛煉，要是能帶寶寶出去，在自然環(huán)境中觸發(fā)寶寶的主動鍛煉，那寶寶會體驗到更多的快樂?！裥律鷥荷硇渣S疸處理【總操作程序】第31頁共52頁兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知家長。1.入戶之初，應主動詢問有關新生兒從出生到出院時的一些情況，如出生日期、康狀況，以免造成工作中的疏漏詳見注意事項。2．每天仔細觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、手腳心顏色變化即新生兒精神狀況，并做好記錄。乳喂養(yǎng)?！鋈酎S疸逐日加重，鞏膜、皮膚及粘膜外手腳心亦出現(xiàn)黃染，但精神良好，吃奶及大小便無明顯異常，則建議停止母乳喂養(yǎng)2—3天，待黃疸減輕后再繼續(xù)給母乳期間以奶粉代替，或者向保健醫(yī)生咨詢。萎靡，拒乳或大便發(fā)白等異常，應建議家長立即帶孩子就醫(yī)。【達標標準】平穩(wěn)度過黃疸期，無意外?！咀⒁馐马棥俊龃蟛糠中律鷥荷硇渣S疸于生后2—3天出現(xiàn)，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3—4周，以早產(chǎn)兒多見。因此，若新生兒黃疸持續(xù)超過4周，應建議家長帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷。■若新生兒為重癥黃疸生后24小時內出現(xiàn)，程度嚴重，血清膽紅素超過255微摩爾／每升通過入戶之初的了解即可得知也可不出現(xiàn)精神癥狀，則建議家長及時帶孩子就醫(yī)。經(jīng)驗。第32頁共52頁【相關知識】而新生兒肝酶活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。另一方面，新生繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。是O型血，丈夫不是O型，那在寶寶黃疸嚴重、長期不退的時候要想到“ABO溶血”的可能，需要及時就醫(yī)。要是產(chǎn)婦血型為RH-（RHRH溶血”是比較兇險的，一般都需要換血治療，但這種情況在生產(chǎn)的時候ABO溶血”則不是太兇險，一般通過藥物加光療就可以也可能略微緩解，但要和你的醫(yī)生溝通哦?！裥律鷥何屙椥袨橛柧殹究偛僮鞒绦颉恐饕譃槲鍌€步驟：大動作能力訓練、精細動作能力訓練、言語發(fā)展訓練、社會適應行為訓練、感知覺訓練。1．大動作訓練■同新生兒撫觸及被動操。2．精細動作訓練等，不定時放于新生兒手中抓握。(從新生兒手中取出抓物時，可輕觸其手背，新生兒會自動放手)3．言語訓練第33頁共52頁20厘米左右，用輕柔、舒緩、清晰、高音調的聲音對新生兒說話，具體內容可以是兒歌、詩詞或安撫性的交流等。持續(xù)一會兒，可見新生兒肢體活動增加，出現(xiàn)微笑等愉快反應。4．社會適應行為訓練或與其面對面距離約20厘米左右交流，使其形成對自身以外的人的認識。5、感知覺訓練■視覺：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以促進視覺能力發(fā)展。以古典音樂為佳，也可以播放兒歌、詩詞朗誦等?！鲇|覺：同新生兒撫觸及精細動作訓練?！具_標標準】做新生兒期末生長發(fā)育測評時，達到或超過正常水平?！咀⒁馐马棥俊鲆陨喜僮鞒绦虿⒉还潭ǎ疵看斡柧毑槐匕?--5項逐一做完，應視新生兒情緒及生活規(guī)律，靈活操作?！鲆陨喜僮鞒绦驗榻y(tǒng)一整體，可多項同時進行，如做撫觸時，可同新生兒說話，播放音樂等?！鲂律鷥菏覂炔槐剡^于安靜，維持正常環(huán)境即可，但應避免噪音?！霾灰o新生兒過度的視聽刺激，如播放音樂時問以每次20—40分鐘，每天3—4次即可，不要不停地同新生兒說話，應留給新生兒獨處的時間?！竟ぞ吲c材料】播放機、玩具、卡片等?！鞠嚓P知識】第34頁共52頁積極的回應，獲得更大的愉快感。培養(yǎng)寶寶作息習慣哦。比如在白天，要把窗簾打開，屋子弄得亮亮的，大家該說話說話，該看電視看電視，該干嗎干嗎，不要刻意放低音量，即使寶寶要睡覺，習慣，寶寶日夜顛倒的問題就會發(fā)生的比較少(日夜顛倒不可避免，畢竟寶寶在媽媽肚子里面時沒有任何時間觀念的，但可以減少)，培養(yǎng)良好的作息習慣、給寶寶建立起健康的生物規(guī)律，這會讓大家都輕松很多。在這方面月子里很關鍵，會很快的再次入睡的。●新生兒用品的清理與消毒【總操作程序】主要分為兩個步驟：新生兒用品分類清理、新生兒用品消毒處理1．新生兒用品分類清理■衣、物的購買與清理：指導產(chǎn)婦購買新生兒衣物時，首先要注重材質，最好選放，便于存取，保持衣物清潔。保證孩子的安全，防止孩子從床上掉下來被磕傷、碰傷。床上用品以棉質為主，設計簡潔、透氣性好為首選。經(jīng)常更換，保持清潔?！瞿叹叩馁徺I與清理：指導產(chǎn)婦至少購買不同大小的奶瓶兩個(一個喂水，另一個喂奶或儲存母乳)。奶具數(shù)量可酌情增加。喂完奶或水后，即時徹底清洗奶瓶，避免細菌滋生。2．新生兒用品消毒指導■衣服、被褥的消毒：指導產(chǎn)婦將新生兒的衣服、被褥分開，按適當?shù)谋壤脤I(yè)消毒水，浸泡衣服、被褥約10-20分鐘。然后用洗潔劑去除奶漬、污漬。最后用清水清洗，直至無泡沫，并置于太陽光下曝曬至少1小時。第35頁共52頁■奶具的消毒：將清洗干凈的奶具放置專用消毒鍋內，蒸汽消毒10—15分鐘注意將奶嘴擰下?；驅⒛唐?、奶嘴放入鐵鍋里進行煮沸消毒10—15分鐘。如中途放置其他奶具，需重新計時?！具_標標準】■衣服、被褥清潔衛(wèi)生，不發(fā)霉，無螨蟲發(fā)生，新生兒無皮膚疾患出現(xiàn)?；肌！咀⒁馐马棥俊霰苊鈱⑿律鷥阂挛锖统扇艘挛锘旌舷礈?，一定要分開洗滌，洗后對新生兒衣、物進行消毒處理。■消毒后的奶具注意不要用手直接接觸奶瓶口及奶嘴，應用夾子取出?！竟ぞ吲c材料】嬰兒專用衣物消毒劑、消毒鍋。用，頻繁使用的奶瓶一般半年到一年更換一下比較好。第36頁共52頁第3●濕疹預防與護理【總操作程序】主要應該注意四個方面：三個避免、飲食注意、洗浴注意、預防感染1．三個避免■避免接觸化纖衣物等容易引起過敏的物品。新生兒的衣物一定要選擇純棉制品，柔軟、舒適、沒有刺激性，以避免因為對上述物品過敏而引起濕疹。環(huán)境易發(fā)生濕疹，也可使已發(fā)生的濕疹加重?！霰苊猸h(huán)境過濕。周圍環(huán)境過濕可能造成新生兒濕疹發(fā)生或者加重。2．飲食注意兒過敏，導致濕疹的發(fā)生，因此一定要宣傳和努力促成母乳喂養(yǎng)成功。內，由此增加濕疹發(fā)生的機率。3．洗浴注意水應該以溫水為宜。不要用過熱的水洗浴?！鼋o患有濕疹的新生兒洗浴時，不要使用肥皂，避免刺激濕疹的加重。4．預防感染指甲，以免抓破皮膚造成感染?！具_標標準】■促成母乳喂養(yǎng)，減少濕疹的發(fā)生率。第37頁共52頁■對已發(fā)生濕疹的新生兒，確保局部不發(fā)生感染?！咀⒁馐马棥糠磻?。【工具與材料】純棉質的新生兒衣物?！鞠嚓P知識】部有滲出或者脫屑，嚴重者會發(fā)展成皰疹，破潰結痂。牛奶的孩子。■濕疹的治療：可使用醫(yī)院配置的濕疹膏等?！鰸裾畹奶攸c：濕疹的病程較長，有時輕、有時重，容易復發(fā)。濕疹，有的寶寶一檢查，哇！居然對幾十種東西過敏。但是并不是說過敏就不能吃了，每次遇到這樣的食物，寶寶的身體都會出現(xiàn)一種應激反應，以后就好了，這些東西，有一點小過敏不要大驚小怪。當然，嚴重的過敏情況除外，所以每次給寶寶一種新食物的時候，第一次都要只喂這一種，喂一小口，然后觀察24小時。有些嚴重的過敏，比如常見在白種人中的堅果類過敏，是會要命的，所以不所以一定要給寶寶用護膚品哦，特別是干燥的氣候下，要用保濕比較好的霜類，時候可以用藥膏，兒研所出的“膚樂霜”比較好用，能有效緩解濕疹的瘙癢。要是寶寶嚴重的抓臉，還是帶上小手套比較好。第38頁共52頁●鵝口瘡預防與護理【總操作程序】奶具1．注意觀察口腔觀察新生兒口腔，特別是要將鵝口瘡與新生兒吃奶后殘留的奶液區(qū)分開來。潮紅的粘膜。2．母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭可能使新生兒口腔受到感染。因此，母乳喂養(yǎng)前一定要清洗乳頭。3．人工喂養(yǎng)需要清潔消毒奶具菌，污染奶具，進而感染到新生兒的口腔，造成鵝口瘡。■每次給新生兒喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進行消毒?！具_標標準】新生兒喂奶期間，不發(fā)生鵝口瘡?！咀⒁馐马棥刊彙２灰e過對鵝口瘡的診斷?！鞠嚓P知識】1．鵝口瘡臨床表現(xiàn)：■新生兒中的常見病，表現(xiàn)為口腔頰部、唇內、舌、上腭和咽部粘膜上粘附著乳第39頁共52頁養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。營養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。一般無全身癥狀，如感染向下蔓延，會引起食管炎，可出現(xiàn)嘔吐，嚴重的會影響食欲。抵抗力差時可蔓延到胃腸，引起霉菌性腹瀉，較少見，但需提高警惕。2．鵝口瘡的病因：■鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的疾病。3．鵝口瘡的治療：的粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶將藥物沖掉，每4小時用藥1次，每天3—4次。直到白色斑點消失后再用1—2天。同時每次喂奶后用煮沸消毒奶具，母親喂奶前要清洗奶頭，防止重復感染。出生就患病，比如新生兒肺炎什么的，用了大量抗生素，身體抵抗力下降，也會患鵝口瘡。如果寶寶突然不吃奶，或者吃奶時候突然大哭，吃的時候打冷戰(zhàn)(患病部位刺痛，就要仔細檢查一下寶寶的口腔，鵝口瘡就像是奶塊沾在嘴上那種，但是擦不掉?！裣涣嫉念A防化不良的發(fā)生。喂養(yǎng)。具不潔而發(fā)生消化不良。■每次給新生兒喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒鍋進行消毒?！具_標標準】新生兒喂奶期間，不發(fā)生消化不良。第40頁共52頁【注意事項】不良都可以通過調整奶量、哺喂方式等方法處理。【工具與材料】奶具消毒鍋、清潔奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等?！鞠嚓P知識】1．消化不良的臨床表現(xiàn)■新生兒大便次數(shù)增多，變稀或呈水樣便，或者大便中含有奶瓣。2．消化不良的病因■由于新生兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，消化能力差，免疫功能低，與此同時，新生兒生長發(fā)育迅速，食量增加快，營養(yǎng)需求高，胃腸道負擔很重，因此容易發(fā)生消化不良。良?！鰧εＤ踢^敏所致。3．消化不良的防治■根本措施是預防。提倡并促成母乳喂養(yǎng)，母乳易于吸收，不易造成消化不良。營養(yǎng)不良。不太正常，但寶寶體重卻正常增長，精神狀態(tài)也很好，那也不用過于擔心。母乳喂養(yǎng)最適合寶寶。第41頁共52頁●臍炎的預防與護理【總操作程序】主要注意三方面：臍帶脫落前的護理、臍帶脫落前的處理、臍帶脫落后的處理1．臍帶脫落前的護理■臍帶結扎后的臍帶殘端，一般需要經(jīng)過3—7天才能脫落，因此在此階段應該保持臍帶部位的干燥和清潔。避免沾染尿液或者洗澡水弄濕臍部。2．臍帶脫落前的處理■每天使用蘸有75％酒精的消毒棉棒清潔臍部，此時臍帶尚未脫落，時而滲出水份或血液，需清潔干凈?！銮鍧嵞毑康姆椒ㄊ牵好刻煜丛韬蟛粮缮眢w，包括臍周，一手將臍帶輕輕提起，一手用消毒酒精棉棒從臍帶根部從內向外呈螺旋狀向四周擦拭。3．臍帶脫落后的處理75％酒精消毒棉棒繼續(xù)清潔臍部?！銮鍧嵞毑康姆椒ㄍ?，清潔后應該使局部晾干。凈可能引起感染?！具_標標準】在無其他感染因素的條件下，不發(fā)生臍炎。【注意事項】以避免將皮膚上的細菌帶人臍帶根部。兒尿時防止尿液沾染局部，特別是男孩子，要注意防止尿到肚臍上。感染，應該及時提醒產(chǎn)婦帶寶寶到醫(yī)院就診。第42頁共52頁■使用紙尿褲應該注意邊緣不要蓋在臍帶上，以免弄濕臍帶?！瞿毑刻幚聿灰耸褂孟舅幏郏灰耸褂谬埬懽?。醫(yī)院就診?！竟ぞ吲c材料】75％酒精、消毒棉棒、清潔的干毛巾。【相關知識】1．臍炎的臨床表現(xiàn)：有全身癥狀，重者新生兒可以伴有發(fā)燒、食欲不佳、精神狀態(tài)不好等癥狀。2．臍炎的病因：■臍帶是胎兒的生命線，當新生兒出生以后，切斷了臍帶，其根部為新鮮傷口，時治療，還可能發(fā)展嚴重以致病菌進入血液引起敗血癥，甚至危及生命。■結扎后的臍帶殘端，一般3—7天脫落，有的需要10余天才能干燥脫落。3．臍炎的治療：■根本措施是預防。臍帶脫落前做好護理。■一旦發(fā)生了臍炎的癥狀，應該及時到醫(yī)院就診。給寶寶臍根上什么藥水哦。●呼吸道感染預防與護理【總操作程序】主要注意三方面：新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)、新生兒呼吸道感染的家庭護理、第43頁共52頁新生兒呼吸道感染的預防。1．新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)■新生兒呼吸道感染主要表現(xiàn)為吃奶不好，精神不好。較重的表現(xiàn)為呼吸急促，口周發(fā)青。如有這些癥狀時應該及時提醒產(chǎn)婦帶孩子到醫(yī)院就診。2．新生兒呼吸道感染的家庭護理好。此時，可以正常哺乳，但是注意新生兒在鼻堵的情況下容易發(fā)生嗆奶，因此要在喂奶前注意清理鼻道的分泌物，喂奶也應該掌握少食多餐的原則。3．新生兒呼吸道感染的預防有呼吸道感染的人要注意與新生兒和產(chǎn)婦的隔離?！具_標標準】減少和避免新生兒呼吸道感染的發(fā)生，一旦發(fā)生應能及早發(fā)現(xiàn)。【注意事項】溫低于正常。因此應對呼吸道感染的不典型癥狀有所了解，以免貽誤病情?！竟ぞ吲c材料】擦拭鼻腔分泌物的干凈小毛巾【相關知識】■新生兒呼吸道感染以及嚴重時新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)：口吐白沫，呼吸淺速或者不規(guī)則。第44頁共52頁2．新生兒呼吸道感染的病因：后一周以上或更后發(fā)病，大多是生后于呼吸道感染的人接觸傳染所致。3．新生兒呼吸道感染的預防：■妊娠期應該避免呼吸道感染?！鲂律鷥簳r期注意室內溫度保持不冷不熱，注意通風換氣，避免對流風?！龇彩腔加泻粑栏腥镜牟∪瞬灰佑|新生兒和產(chǎn)婦。一下，醫(yī)院里面也是比較危險的地方。媽媽平時多攝入一些VC含量高的東西，因為寶寶只能從媽媽的乳汁中獲得VC啦！●膿皰瘡預防與護理【總操作程序】主要注意三方面：膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)、膿皰瘡的護理、膿皰瘡的預防。1．膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)■在給