滴蟲感染學(xué)前教育論文

精品文檔-下載后可編輯滴蟲感染學(xué)前教育論文1顯微鏡檢查

取清潔玻片，將涂有陰道分泌物的棉拭子均勻涂抹在玻璃片上，置于顯微鏡下觀察。先用低倍鏡觀察涂片分布情況，并對分泌物進行清潔度分級，然后查找霉菌和滴蟲，必要時用高倍鏡鑒別。陰道清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn):白細(xì)胞(膿細(xì)胞)15～30個/HP，球菌++為Ⅲ級，提示炎癥，白細(xì)胞(膿細(xì)胞)＞30個/HP，球菌++++為Ⅳ，提示重度炎癥［6，7］。陰道滴蟲蟲體形態(tài)較大，約10～30μm，呈梨形，有前鞭毛4根，后鞭毛1根。顯微鏡下可觀察到蟲體蠕動或伸展方式移動。霉菌為卵圓形孢子，大小約為2μm×6μm，不活動，散在分布或呈群分布、無色透明，可見假菌絲、芽生孢子［6，8］。檢到后可用高倍鏡進一步觀察確認(rèn)。

2結(jié)果

本次共檢測學(xué)前教育專業(yè)畢業(yè)生462人，血清梅毒抗體檢查均為陰性，淋球菌染色也全部陰性。女學(xué)生446人檢出霉菌27例，占6．05%，滴蟲檢出7例，占1．57%。陰道清潔度在Ⅰ～Ⅱ級的408例，清潔度在Ⅲ～Ⅳ級的38例，其中霉菌感染陰道清潔度在Ⅰ～Ⅱ級的有7例，Ⅲ～Ⅳ級的20例;而滴蟲感染的陰道清潔度均為Ⅲ～Ⅳ級，其他原因?qū)е碌年幍狼鍧嵍娶蟆艏壍?1例。總陽性率為10．09%(表1)。

3討論

梅毒與淋球菌感染為性相關(guān)性疾病，多發(fā)生在特殊人群［1－3］。在校大學(xué)生生活相對固定，交往人群單純，感染該類疾病的幾率相對較低。到目前為止，鮮有針對大學(xué)生感染此類疾病的相關(guān)報道，但有學(xué)生感染梅毒的報道［2］。陰道滴蟲也稱陰道毛滴蟲，其和霉菌均可通過不潔傳播，也可由公共場所的不潔用品，如公共浴池、游泳池、坐便器等公共設(shè)施和應(yīng)用不潔衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾傳播［9］。當(dāng)月經(jīng)前后或機體抵抗力下降時，陰道毛滴蟲、霉菌可大量繁殖，引起滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎或其他細(xì)菌性、支原體性陰道炎。正常陰道分泌物為白色或透明絮狀、帶有黏性的液體，pH值4～4．5，呈弱酸性環(huán)境，正常陰道內(nèi)存在大量路酸桿菌，產(chǎn)酸維持陰道內(nèi)的弱酸環(huán)境，與條件致病菌共同保持陰道的微環(huán)境，可有效抑制致病菌的生長繁殖［10］。在機體抵抗力下降，合并陰道滴蟲、霉菌以及其他病原菌感染時，陰道的自凈功能下降，致病菌侵襲陰道內(nèi)上皮細(xì)胞，抑制或阻止陰道桿菌的生長、繁殖，而致病菌的進一步繁殖，也導(dǎo)致陰道清潔度的惡化。正常陰道清潔度為Ⅰ～Ⅱ級，Ⅲ級提示炎癥感染，Ⅳ級則為重度炎癥感染。本統(tǒng)計結(jié)果顯示多數(shù)滴蟲，霉菌感染者的陰道清潔度為Ⅲ～Ⅳ級，而霉菌感染較輕者的陰道分泌物可表現(xiàn)為Ⅰ～Ⅱ級，從中可見有7例霉菌感染者的陰道清潔度為Ⅰ～Ⅱ級，而11例由其他原因?qū)е玛幍狼鍧嵍葹棰蟆艏壍?，因沒有做相關(guān)病原體感染的鑒別試驗而不能確定明確的病原菌。因此，陰道清潔度在Ⅰ～Ⅱ級的，也不能完全排除病原菌感染［11］，霉菌感染的幾率要高于滴蟲感染［12，13］，本結(jié)果也證實了此特點。目前在高校醫(yī)院婦科就診的病人中，陰道感染患者占了一定的比例，有報道某高校門診陰道炎患者檢出率在47．42%，而占前3位的分別是霉菌性、細(xì)菌性和滴蟲性，以滴蟲感染性陰道炎發(fā)病率高于其他類型陰道炎，有的女大學(xué)生患陰道炎的比例遠(yuǎn)高于無的女大學(xué)生［9－14］。大學(xué)生是一群充滿朝氣，思想活躍，易于接受新生事物的群體，正處于性成熟期，性意識活躍，結(jié)交異性朋友，婚前發(fā)生也得到不少大學(xué)生認(rèn)可［15］，對婚前持開放性態(tài)度的也占一定比例［16］，但其缺乏性知識，自我保護意識差，缺乏自我保護措施［16，17］，本次檢測出的陽性學(xué)生，此前癥狀并沒有引起他們足夠的重視，或是因為羞于就醫(yī)，少有在檢查之前就醫(yī)治療的，多是在檢出陽性后才去就醫(yī)治療的。雖然不潔可以引起各類陰道炎，不潔公共設(shè)施、衛(wèi)生用品等也是導(dǎo)致該病的因素，而婚前也增加了陰道炎癥感染的發(fā)生［14］。大學(xué)生活是豐富多彩的，除了學(xué)習(xí)文化知識，培養(yǎng)自己正確的意志觀念和行為準(zhǔn)則，增強自我保健意識，選擇健康的生活方式，對自己的學(xué)習(xí)，生活和以后的工作都是有益的，特別是學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生，畢業(yè)后工作的選擇多是面向幼年兒童，健康的身體，良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣有利于保護少年兒童［18］。同時女大學(xué)生還擔(dān)