電觸電急救標(biāo)準(zhǔn)

說明：當(dāng)人體有電流通過時(shí)會(huì)在人體內(nèi)部組織產(chǎn)生復(fù)雜的作用，一種是雷擊或高壓觸電，較大安培數(shù)量級(jí)的電流通過人體所產(chǎn)生的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)會(huì)使人體遭受嚴(yán)重的電灼傷、組織炭化壞死以及其它難以恢復(fù)的永久性傷害。另一種是低壓觸電,在數(shù)十至數(shù)百毫安電流作用下，使人的機(jī)體產(chǎn)生病理生理性反應(yīng)，輕的有針刺痛感。或出現(xiàn)痙攣、血壓升高、心律不齊以致昏迷等暫時(shí)性的功能失常，重的可引起呼吸停止、心跳驟停、心室纖維性顫動(dòng)等危及生命的傷害。2.觸電急救處理觸電人員的現(xiàn)場(chǎng)急救是搶救過程中的一個(gè)關(guān)鍵，如果處理得及時(shí)正確，就可能使觸電人員獲救。2.1脫離電源：使觸電人員很快脫離電源是第一步也是最重要的一步。2.1.1如果電源開關(guān)距離救護(hù)人較近，應(yīng)迅速切斷電源；2.1.2如果電源開關(guān)距離救護(hù)人很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或裝有干燥木柄的刀、斧、鐵鍬等將電線切斷，注意防止電線觸及人體。2.1.3當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時(shí)?？捎酶稍锬景?、竹竿或其它有絕緣手柄的工具迅速將電線挑開，注意不能直接用手或用導(dǎo)電體挑電線，以防觸電。2.1.4如果觸電人衣服是干燥的，而且電線并非緊纏在其身上時(shí)，救護(hù)人可站在干燥的木板上用一只手拉觸電人的衣服將其拉離帶電體，在拉時(shí)注意不可觸及觸電人的皮膚及鞋子。2.1.5如果是人在高空觸電，還須采取安全措施，以防電源切斷后觸電人從高空摔下。2.2急救處理：當(dāng)觸電人脫離電源后應(yīng)即依據(jù)具體情況迅速對(duì)癥救治。同時(shí)盡速聯(lián)系醫(yī)生搶救2.2.1如果觸電人的傷害并不嚴(yán)重，神志尚清醒，只是有些心慌，四肢發(fā)麻，全身無力，或者雖一度昏迷，但未失去知覺時(shí)，都要使之安靜休息，不要走路，并密切觀察其病變。2.2.2如果觸電人傷害較嚴(yán)重,失去知覺,停止呼吸,但心臟微有跳動(dòng)時(shí),應(yīng)采取口對(duì)口人工呼吸法。如果雖有呼吸,但心臟停跳時(shí),應(yīng)采取人工胸外擠壓心臟法。2.2.3如果觸電人傷害得相當(dāng)嚴(yán)重,心臟和呼吸都已停止,人完全失去知覺時(shí),則需采取口對(duì)口人工呼吸和人工胸外擠壓心臟兩種方法同時(shí)進(jìn)行。如果現(xiàn)場(chǎng)僅有一人搶救時(shí),可交替使用這兩種方法,先胸外擠壓心臟4~8次,然后暫停,代以口對(duì)口吹氣2~3次,再擠壓心臟,又口對(duì)口吹氣,如此反復(fù)循環(huán)地進(jìn)行操作。2.2.4人工呼吸和胸外擠壓心臟,應(yīng)盡可能就地進(jìn)行,只有在現(xiàn)場(chǎng)危及安全時(shí),才可將觸電人抬到安全地方進(jìn)行急救。在運(yùn)送醫(yī)院途中,也要連續(xù)進(jìn)行人工呼吸或心臟擠壓進(jìn)行搶救。2.3急救方法2.3.1口對(duì)口吹氣法首先迅速解開觸電人的衣服、褲帶,松除其上身的緊身衣、胸罩和圍巾等,使其胸部能自由擴(kuò)張,不致妨礙呼吸。使觸電人仰臥,不墊枕頭,頭先側(cè)向一邊,清除其口腔內(nèi)的血塊及其它異物等。如其舌根下陷，應(yīng)將舌頭拉出，使呼吸道暢通。如觸電者牙關(guān)緊閉，救護(hù)人應(yīng)以雙手托住其下巴骨的后角處，大姆指放在下巴角的邊緣，用手將下巴骨慢慢向前推移，使下牙移到上牙之前；也可用螺絲刀、小木片、金屬片等小心地從口角伸入牙縫撬開牙齒，清除口腔內(nèi)異物。然后將其頭部扳正，使其盡量后仰，鼻孔朝天，使呼吸道暢通。救護(hù)人位于觸電人頭部的左邊或右邊，用一只手捏緊其鼻孔，不使漏氣；用另一只手將其下巴拉向前下方，使其嘴巴張開，嘴上可蓋一層紗布，準(zhǔn)備接受吹氣。救護(hù)人作深呼吸后，緊貼觸電人的嘴巴，向他大口吹氣，如圖1。如果掰不開嘴，可捏緊其嘴巴，緊貼鼻孔吹氣，吹氣時(shí)要使其胸部膨脹。救護(hù)人作深呼吸后，應(yīng)立即離開觸電人的嘴巴，并放松緊捏的鼻孔或嘴巴，讓其自由排氣，如圖2。對(duì)觸電人反復(fù)吹氣、換氣，每分鐘約12次。圖1圖22.3.2人工胸外擠壓心臟法與人工呼吸一樣，首先要解開觸電人的衣物，并清除口腔內(nèi)外的異物，使其胸部能自由擴(kuò)張。使觸電人仰臥，姿勢(shì)與口對(duì)口吹氣法相同，但后背著地處的地面必須牢固，為硬地或木板之類。救護(hù)人位于觸電人一邊，最好是跨腰跪在觸電人的腰部，兩手相迭，手掌根部放在心窩稍高一點(diǎn)的地方（掌心放在胸骨的下三分之一部位），如圖3。圖3救護(hù)人找到觸電人的正確壓點(diǎn)后，自上而下、垂直均衡地用力向下擠壓，壓出心臟里面的血液。如圖4。擠壓后，掌根迅速放松（但手掌不要離開胸部），使觸電人胸部自動(dòng)復(fù)原，心臟擴(kuò)張，血液又回到心臟里來。如圖5。反復(fù)對(duì)觸電人的心臟進(jìn)行擠壓和放松，每分鐘約60次。圖4圖5注意事項(xiàng)：3.1在施行人工呼吸和心臟擠壓時(shí)，救護(hù)人應(yīng)密切觀察觸電人的反應(yīng)。只要發(fā)現(xiàn)觸電人有蘇醒的跡象，如眼皮閃動(dòng)或嘴唇微動(dòng)，就應(yīng)終止操作幾秒鐘，以讓觸電人自由呼吸和心跳。3.2實(shí)施心臟擠壓法時(shí)定位要準(zhǔn)確。用力要適當(dāng)，既不可用力過猛，以免將胃中食物也擠壓出來，造成氣管堵塞而影響呼吸，或折斷脅骨而損傷內(nèi)臟；又不可用力過小，達(dá)不到