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文檔簡介

腦腫瘤影像學腦腫瘤影像學11.星形細胞瘤毛細胞型星形細胞瘤室管膜下巨細胞星形細胞瘤多形性彌漫型星形細胞瘤間變型星形細胞瘤膠質瘤病膠質母細胞瘤IIIIIIIV一、神經上皮腫瘤(膠質瘤)2.少突膠質細胞瘤3.室管膜瘤4.髓母細胞瘤(幕上PNET)1.星形毛細胞型星形細胞瘤多形性間變型膠質母I28歲頭痛、嘔吐一月8歲頭痛、嘔吐一月37歲7歲4腦腫瘤影像學課件5腦腫瘤影像學課件6腦腫瘤影像學課件7腦腫瘤影像學課件8腦腫瘤影像學課件9腦腫瘤影像學課件10腦腫瘤影像學課件11總結總結12腦腫瘤影像學課件13腦腫瘤影像學課件14腦腫瘤影像學課件15(右額)彌漫性星形細胞瘤,WHOⅡ級。免疫組化結果:GFAP、CD56、Syn、S-100、Olig-2、EMA、EGFR:(+);Nestin、NeuN:f(+);CD34:血管(+);Ki-67LI2%,P53

30%。(右額)彌漫性星形細胞瘤,WHOⅡ級。16腦腫瘤影像學課件17(左額葉腫物)彌漫性星形細胞瘤(WHOII-III級),伴軟腦膜侵犯。

IHC:GFAP、Syn、Olig-2(+);

P53(+)、Ki-67(+、2%)。(左額葉腫物)彌漫性星形細胞瘤(WHOII-III級),伴軟18腦腫瘤影像學課件19腦腫瘤影像學課件20轉發(fā)首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院病理科盧德宏教授的會診意見:(右頂葉)鏡下見彌漫性星形細胞瘤,間質疏松,粘液樣變性。局部伴有變性壞死,其間見散在鈣化。符合診斷:星形細胞瘤,WHOⅡ級。轉發(fā)首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院病理科盧德宏教授的會診意見:21(右顳葉)彌漫性星形細胞瘤,局灶間變(WHOII-III級)。(右顳葉)彌漫性星形細胞瘤,局灶間變(WHO22腦腫瘤影像學課件23(左頂葉)多形性黃色星形細胞瘤(WHOⅡ級)。(左頂葉)多形性黃色星形細胞瘤(WHOⅡ級)。24(右頂)符合多形性黃色星形細胞瘤,伴局灶壞死,瘤細胞增殖活躍(MIB-1LI36%),核分裂多見(7個/10HPF),考慮伴有間變特征的多形性黃色星形細胞瘤(WHOII~III級)。(右頂)符合多形性黃色星形細胞瘤,伴局灶壞死,瘤細胞增殖活躍25腦腫瘤影像學課件26(胼胝體)伴間變特征的多形性黃色星形細胞瘤(WHOⅢ級)。(胼胝體)伴間變特征的多形性黃色星形細胞瘤(WHOⅢ級)。27腦腫瘤影像學課件28(左側額葉)高級別膠質瘤,考慮間變型星形細胞瘤(WHOIII級)(左側額葉)高級別膠質瘤,考慮間變型星形細胞瘤(WHOIII29腦腫瘤影像學課件30(右額葉)間變型星形細胞瘤(WHOIII級)(右額葉)間變型星形細胞瘤(WHOIII級)31Cho增高,NAA降低Cho增高,NAA降低32膠質母細胞瘤膠質母細胞瘤33影像報告:右側額顳葉異常密度灶,考慮血腫影像報告:右側額顳葉異常密度灶,考慮血腫34(右額顳)間變型少突膠質細胞瘤(WHOIII級)伴大片壞死及陳舊性出血及軟化灶形成。(右額顳)間變型少突膠質細胞瘤(WHOIII級)伴大片壞死及35腦腫瘤影像學課件36(右額葉)間變性少突膠質細胞瘤(WHOIII級),周圍腦組織部分呈局灶皮質發(fā)育不良樣改變。(右額葉)間變性少突膠質細胞瘤(WHOIII級),周圍腦組織37(右額葉)少突膠質細胞瘤伴局灶間變(WHOⅡ-Ⅲ級)(右額葉)少突膠質細胞瘤伴局灶間變(WHOⅡ-Ⅲ級)38腦腫瘤影像學課件39(左顳枕頂葉)室管膜瘤(WHOⅡ級)伴鈣化,并局灶細胞增殖活躍。(右枕頂)室管膜瘤(WHOⅡ級),局灶區(qū)域細胞增生活躍伴壞死,核分裂像易見,考慮灶區(qū)為間變型室管膜瘤(WHOⅢ級)。(左顳枕頂葉)室管膜瘤(WHOⅡ級)伴鈣化,并局灶細胞增殖活40小結高級別膠質瘤低級別膠質瘤小結高級別膠質瘤41腦腫瘤影像學課件42(右側顳頂部)皮細胞型腦膜瘤(WHOⅠ級),累及硬腦膜。(右側顳頂部)皮細胞型腦膜瘤(WHOⅠ級),累及硬腦膜。43腦腫瘤影像學課件44腦腫瘤影像學課件45(右中顱窩)血管周細胞瘤(WHOII級)。(右中顱窩)血管周細胞瘤(WHOII級)。46腦腫瘤影像學課件47小結腦膜瘤血管周細胞瘤小結腦膜瘤48腦腫瘤影像學課件49(右橋小腦角區(qū))合體細胞型腦膜瘤(WHOⅠ級)(右橋小腦角區(qū))合體細胞型腦膜瘤(WHOⅠ級)50(左聽神經腫瘤)神經鞘瘤。(左聽神經腫瘤)神經鞘瘤。51(左側聽神經)神經鞘瘤,細胞密集,生長活躍(灶區(qū)核分裂7個/10HPF)伴壞死。(左側聽神經)神經鞘瘤,細胞密集,生長活躍(灶區(qū)核分裂7個/52(三叉神經)神經鞘瘤。(三叉神經)神經鞘瘤。53腦腫瘤影像學課件54腦腫瘤影像學課件55(鞍區(qū))垂體腺瘤。(鞍區(qū))垂體腺瘤。56垂體瘤垂體瘤57(鼻腔、蝶竇、鞍區(qū))侵襲性垂體腺瘤。(鼻腔、蝶竇、鞍區(qū))侵襲性垂體腺瘤。58腦腫瘤影像學課件59腦腫瘤影像學課件60腦腫瘤影像學課件61(鞍區(qū))造釉細胞型顱咽管瘤。(鞍區(qū))造釉細胞型顱咽管瘤。

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