外科手術(shù)學(xué)名詞解釋總結(jié)

手術(shù)：用各種器械和儀器對機(jī)體組織或器官進(jìn)行切除、修補(bǔ)、重建或移植等，以解除患者痛苦，達(dá)到治療目的急救手術(shù)firstaidoperation:指病情迅速變化，直接威脅患者生命而需立即施行的手術(shù)，如急性窒息時(shí)氣管切開術(shù)、大血管損傷時(shí)止血術(shù)急癥手術(shù)emergencyoperation：指病情發(fā)展危及患者生命，必須及時(shí)手術(shù)，如胃腸道穿孔修補(bǔ)術(shù)、脾破裂脾切除術(shù)限期手術(shù)limitedoperation：指手術(shù)時(shí)間雖可選擇，但不宜過長延遲，準(zhǔn)備時(shí)間有一定限制，應(yīng)在這段時(shí)間內(nèi)盡可能做好準(zhǔn)備再施行手術(shù)，如各種惡性腫瘤（早期）根治術(shù)擇期手術(shù)electiveoperation:又稱非緊急手術(shù)，指病情發(fā)展緩慢，術(shù)前可做適當(dāng)準(zhǔn)備再選擇合適時(shí)間進(jìn)行手術(shù)，如腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺大部切除術(shù)無菌手術(shù)cleanoperation:清潔手術(shù)，指手術(shù)全過程均在無菌條件下進(jìn)行，手術(shù)部位病變組織沒有感染或污染，傷口可得到一期愈合，如甲狀腺次全切除術(shù)污染手術(shù)contaminativeoperation:可能沾染手術(shù)，指手術(shù)過程某一階段，手術(shù)區(qū)有被沾染可能，如胃腸道、膽道等空腔臟器的手術(shù)感染手術(shù)infectiveoperation:沾染手術(shù)，手術(shù)部位已有感染或化膿，如膿腫切開引流術(shù)根治性手術(shù)radicaloperation:指用手術(shù)方法完全切除病變組織或器官而使疾病根治，如闌尾切除術(shù)、良性腫瘤切除術(shù)姑息性手術(shù)palliativeoperation：指不能完全或直接切除病變，只能減輕癥狀或延長患者生命的手術(shù)，如為解決食道癌患者進(jìn)食而做的胃造痿術(shù)、直腸癌患者晚期結(jié)腸造口術(shù)一/二/三期手術(shù)one/two/threestageoperation:經(jīng)過一/兩/三或多次圍手術(shù)期preoperativeperiod:指以手術(shù)治療為中心，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時(shí)間約在術(shù)前5?7d至術(shù)后7?12dI：無菌切口，指縫合的清潔切口II：污染切口，指手術(shù)時(shí)有可能被切開的空腔臟器污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)；III：感染切口，鄰近組織直接暴露于感染物的切口，如闌尾穿孔并發(fā)闌尾膿腫的切口甲：愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)的初期愈合乙：愈合欠佳，有縫線反應(yīng)、紅腫等，但無化膿丙：切口化膿需要敞口切口或切開引流者暫存菌transientflora:皮膚上的細(xì)菌臨時(shí)沾染存在于皮膚的表面常駐菌residentflora:細(xì)菌深居于毛囊、汗腺、皮脂腺或皮膚皺紋處滅菌sterilization:用高溫、高壓等物理方法，消滅一切與手術(shù)野有可能接觸的物品和器械上的微生物無菌術(shù)asepsis:滅菌的方法消毒disinfection:用化學(xué)藥品消除人體表面或物品上的微生物抗菌術(shù)antisepsis:消毒的方法手衛(wèi)生handhygiene：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱洗手handwashing：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程衛(wèi)生手消毒antiseptichandrubbing:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程外科手消毒surgicalhandantisepsis：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性無接觸式戴無菌手套：手術(shù)人員在穿無菌手術(shù)衣時(shí)手不露出袖口獨(dú)自完成或由他人協(xié)助完成戴手套的方法物理監(jiān)測：最基本的滅菌質(zhì)量監(jiān)測。主要指滅菌器的反應(yīng)狀態(tài)、各項(xiàng)參數(shù)（壓力、溫度、運(yùn)行時(shí)間）化學(xué)監(jiān)測：指快速觀察物質(zhì)變化或化學(xué)變化來監(jiān)測滅菌過程的一個(gè)或多個(gè)參數(shù)，能及時(shí)反映每個(gè)包裹的滅菌效果。應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測。生物監(jiān)測：利用抗力較強(qiáng)的微生物進(jìn)行滅活試驗(yàn)的監(jiān)測方法，用于判定滅菌質(zhì)量是否合格。開放性傷口：是指受傷的部位與外界直接接觸的傷口，會(huì)暴露出受傷部位的肌肉、組織及粘膜的損傷。疝（hernia）:體內(nèi)任何組織或器官離開正常的部位通過先天或后天的薄弱、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。剝離dissection:剝離亦稱分離，是將器官和組織與其周圍組織結(jié)構(gòu)分開的操作方法，是顯露深部組織，游離、切除病變的重要手段，多在疏松組織間隙或粘連中進(jìn)行。銳性分離：是用手術(shù)刀刃或剪刀刃在直視下將組織切開或剪開，切緣整齊，其邊緣組織細(xì)胞損傷較少。鈍性分離：鈍性分離不用刀剪，而主要是用血管鉗、刀柄、剪刀背、手指和紗布球等，以撐開、推擦或牽拉法，沿組織間隙進(jìn)行分離，邊緣組織往往殘留許多失活的組織細(xì)胞，損傷較銳性分離為大，也可能造成神經(jīng)、血管的損傷。單純結(jié)扎：即縫線繞過血管后打結(jié)進(jìn)行的結(jié)扎，適用于一般小血管出血?？p合結(jié)扎：又稱貫穿結(jié)扎，用于單純結(jié)扎有困難、結(jié)扎線容易滑脫，或是較重要部位、較大血管的止血。其止血效果更為可靠。填塞、壓迫止血法：該方法亦是手術(shù)中較常用的止血方法，適用于毛細(xì)血管滲血或小血管出血，如凝血功能正常，壓迫后多可使出血停止，這樣可避免使用止血鉗，減少組織損傷，同時(shí)也減少了結(jié)扎線（異物）。電凝止血法：是利用電凝器產(chǎn)生的高頻電流使出血點(diǎn)組織產(chǎn)熱凝固，以達(dá)到止血的目的。常用于淺部、較廣泛的小出血點(diǎn)止血。單結(jié)simpleknots:單結(jié)是組成其他各種結(jié)的基礎(chǔ)結(jié)，極易松脫，手術(shù)中不單獨(dú)使用。方結(jié)squareknots:方結(jié)又稱平結(jié)，由兩個(gè)方向相反的單結(jié)組成，拉緊后牢固可靠，線圈內(nèi)張力越大，結(jié)扎越緊，不易松脫。是術(shù)中最常用的結(jié)，適用于各種縫合和中、小血管結(jié)扎。三疊結(jié)tripleknotes:三疊結(jié)是方結(jié)的加強(qiáng)結(jié)，由三個(gè)方向相互相反的單結(jié)組成。此結(jié)牢固不易脫，但因遺留在組織內(nèi)的結(jié)扎線較多，僅用于結(jié)扎張力較大的組織粗大的血管和易滑縫線如腸線、合成線的結(jié)扎。外科結(jié)surgicalknots:外科結(jié)由于打第一個(gè)結(jié)時(shí)，線圈繞兩次，從而加大了摩擦力，打第二個(gè)單結(jié)時(shí)第一個(gè)單結(jié)不易松開，比較牢固可靠。適用于結(jié)扎大血管和有張力的組織縫合。假結(jié)falseknots:假結(jié)由兩個(gè)方向相同的單結(jié)組成。此結(jié)容易松散、滑脫，故手術(shù)中禁止使用?；Y(jié)slipknots:打方結(jié)時(shí)，線牽拉過緊或拉線方向錯(cuò)誤，即由兩線力量、方向不均所造成。此結(jié)易于滑脫，危險(xiǎn)性大。縫合suture：將切開或外傷裂開的組織予以對合，從而促進(jìn)傷口愈合的手段稱為縫合。間斷縫合法interruptedsuture：每縫一針做一次結(jié)扎，各針縫線互不相連。此法簡單、安全，不影響創(chuàng)緣的血液供應(yīng)，是臨床最常用的縫合方法。連續(xù)縫合法continualsuture：從切口一端開始縫合，打結(jié)后不剪斷縫線，繼續(xù)用該線縫合至切口的另一端再次打結(jié)?！?”字縫合法figure-of-eightsuture:縫線斜行交叉，縫合行程如“8〃字，縫線交叉處可在組織深面或淺面，又有內(nèi)“8〃字和外“8〃字之分。毯邊縫合法blanketsuture:又稱鎖邊縫合法或連續(xù)交鎖縫合，縫線互相交鎖外形與毛毯邊緣的縫合相似?？p合時(shí)，每縫一針應(yīng)隨時(shí)將縫線收緊至適當(dāng)程度，縫好后，因縫線交鎖，各處松緊度即不易再變動(dòng)。常用于胃腸吻合時(shí)后壁全層縫合或游離植皮時(shí)邊緣的固定縫合等。減張縫合tensionsuture：用于一般情況較差，創(chuàng)緣相距較遠(yuǎn)，單純縫合后切口張力較大，為預(yù)防切口裂開和縫線切割皮膚，保證切口愈合，可增加減張縫合。全層連續(xù)水平內(nèi)翻縫合法：康奈爾縫合法，其縫線通過胃腸璧全層，使其內(nèi)翻，漿膜面相對。常用于胃腸吻合術(shù)中縫合前壁全層。漿肌層間斷縫合法：蘭伯縫合法，縫線由漿膜面穿入，通過肌層折轉(zhuǎn)向外，不進(jìn)入胃腸腔。多用于胃腸吻合術(shù)中外層的縫合，起加固作用。漿肌層連續(xù)縫合法：庫欣縫合法，操作方法與Connell縫合類似。不同處在于，Cushing縫合是漿肌層縫合Connell縫合是全層縫合。多用于關(guān)閉腸道斷端。荷包縫合法：縫線行程為環(huán)狀，縫合關(guān)閉小的孔洞，如闌尾切除后的殘端、胃腸道的穿孔及疝囊領(lǐng)等。外翻縫合：縫合后，創(chuàng)緣外翻，內(nèi)面比較光滑。常用于血管吻合、腹膜縫合及減張縫合等，亦可用于縫合松弛的皮膚，可使其對合整齊，防止內(nèi)翻或重疊，如縫合腋窩、陰囊的皮膚等。引流drainage：在機(jī)體的某一部分與機(jī)體其他部分間，或與外界間建立開放通道，以達(dá)到治療目的的外科手段。主動(dòng)引流：通過負(fù)壓作用將體內(nèi)液體、氣體吸出體外。其優(yōu)點(diǎn)為可防止逆行污染，并可使死腔迅速縮小。如胸腔閉式引流瓶等。被動(dòng)引流：通過虹吸作用將體內(nèi)液體吸出體外。換藥：又名更換敷料，是對經(jīng)過初期治療的傷口（包括手術(shù)切口）作進(jìn)一步處理的總稱。包括檢查傷口，去除膿液、分泌物及壞死組織，清潔傷口并覆蓋敷料。切口縫線反應(yīng)：術(shù)后2~3天內(nèi)，創(chuàng)口一般均有輕度水腫，針眼周圍及線下稍有紅腫，范圍不大，為一種生理反應(yīng)。針眼膿腫：為縫線反應(yīng)的進(jìn)一步發(fā)展。針眼處有膿液，針眼周圍暗紅腫脹。傷口感染或化膿：局部腫脹，皮膚明顯水腫并壓痛，傷口周圍暗紅，范圍超過兩側(cè)針眼，甚至有波動(dòng)感。拔甲術(shù)onychectomy:用手術(shù)方法將指（趾）甲從甲床上剝離取出。主要適用于某種原因所致的嵌甲、甲下積膿等。清創(chuàng)術(shù)debridement:指用無菌技術(shù)處理開放性創(chuàng)傷的手術(shù)方法，目的是是污染創(chuàng)口變成或接近清潔創(chuàng)口，爭取早期愈合。一期縫合primarysuture：一般的新鮮傷口，污染很輕，在傷后6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，多可即時(shí)縫合，稱一期縫合延期縫合delayedsuture:傷口污染嚴(yán)重，手術(shù)不理想或清創(chuàng)時(shí)距受傷時(shí)間較長，暫不縫合，觀察3~4天后，傷口無感染化膿，創(chuàng)緣對合張力不大，肉芽組織新鮮，無炎癥反應(yīng)，此時(shí)加以縫合，稱為延期縫合二期縫合secondarysuture:傷口已經(jīng)發(fā)生感染或者由于某些原因錯(cuò)過了延期縫合的時(shí)機(jī)，應(yīng)予以換藥、抗炎等對癥治療，待感染控制后，一般于清創(chuàng)后10~14天如有必要再行縫合，即二期縫合弓狀線：在臍下4~5cm處，腹內(nèi)斜肌及腹橫肌筋膜均移行于腹直肌鞘前層，后層缺如，形成一弓狀游離緣，稱為弓狀線。腹股溝三角：又稱海氏三角，是腹直肌外側(cè)緣、腹壁下動(dòng)脈及腹股溝韌帶所圍成。此處腹壁缺乏完整的肌肉覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分為薄，所以是一個(gè)腹壁的薄弱區(qū)。腹股溝直疝即在此由后向前突出，故此角又稱直疝三角。小腸部分切除吻合術(shù)partialresectionandanastomosisofthesmallbowel：將病變部分小腸切除，再將兩段健康小腸行端端吻合、端側(cè)吻合或側(cè)側(cè)吻合以使腸道再通的手