臨床輸血閉環(huán)管理專家講座

內(nèi)容一、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（醫(yī)生部分）二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）三、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（護(hù)士部分）臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第1頁(yè)二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）第十九條

全血、血液成份入庫(kù)前要認(rèn)真查對(duì)驗(yàn)收。查對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包含：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名或條形碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成份制備日期及時(shí)間，使用期及時(shí)間、血袋編號(hào)/條形碼，儲(chǔ)存條件）等。

第二十條

輸血科（血庫(kù)）要認(rèn)真做好血液出入庫(kù)、查對(duì)、領(lǐng)發(fā)登記，相關(guān)資料需保留十年。

摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第2頁(yè)二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）4.19.5.1有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)與信息反饋制度。（重點(diǎn)★）【C】1．有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)與信息反饋制度。2．使用血液存放環(huán)境符合要求，有監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)。（1）不一樣血型全血、成份血分型分層存放或在不一樣冰箱存放，標(biāo)識(shí)顯著。I（2）儲(chǔ)血冰箱有不間斷溫度監(jiān)測(cè)與統(tǒng)計(jì)。（3）血液保留溫度和保留期符合要求。（4）貯血冰箱定時(shí)消毒，統(tǒng)計(jì)保留完整。（5）貯血冰箱定時(shí)進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，統(tǒng)計(jì)保留完整。（見細(xì)菌監(jiān)測(cè)匯報(bào)單）3．輸血器械符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全。4．血袋按要求保留、銷毀，有統(tǒng)計(jì)。

摘自《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第3頁(yè)二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）第二十一條

按A、B、O、AB血型將全血、血液成份分別貯存于血庫(kù)專用冰箱不一樣層內(nèi)或不一樣專用冰箱內(nèi)，并有顯著標(biāo)識(shí)。

摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第4頁(yè)二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）配血與用血六級(jí)功效本級(jí)標(biāo)準(zhǔn)基本標(biāo)準(zhǔn)是用血過程統(tǒng)計(jì)完整，輸血管理部門不但能共享患者基本醫(yī)療信息還能夠在配血管理、血型復(fù)核、發(fā)血等步驟中加入用血安全監(jiān)控，系統(tǒng)自動(dòng)智能警示。

摘自《電子病歷系統(tǒng)功效應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第5頁(yè)二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）第十五條

輸血科（血庫(kù)）要逐項(xiàng)查對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢驗(yàn)患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時(shí)Rh（D）檢驗(yàn)可除外），正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。

摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第6頁(yè)二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）第三十五條

輸血完成，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫(kù)）保留。輸血科（血庫(kù)）每個(gè)月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）。

摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第7頁(yè)三、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（護(hù)士部分）4.19.4.3建立輸血標(biāo)本采集流程，執(zhí)行輸血前查對(duì)制度（重點(diǎn)★）【C】1．有采集血標(biāo)本流程。2．采集完成后必須查對(duì)標(biāo)本標(biāo)識(shí)與受血者是否相符。3．輸血前，按照要求流程檢驗(yàn)從輸血科領(lǐng)出血液，做到準(zhǔn)確無誤。（1）血液發(fā)出前，必須查對(duì)用于輸血血液，其標(biāo)簽標(biāo)識(shí)血型與受血者血

型無誤。（2）按要求檢驗(yàn)領(lǐng)取血液必須與輸血統(tǒng)計(jì)單相符，確認(rèn)受血者是否正確。（3）血液發(fā)出時(shí)必須附相容性檢測(cè)統(tǒng)計(jì)。（4）血液發(fā)出前，還要檢驗(yàn)全血和成份血是否發(fā)生溶血、是否有細(xì)菌污染跡象，以及其它肉眼可見任何異?，F(xiàn)象。4．由輸血科發(fā)血者和臨床科室領(lǐng)血者共同按要求或流程執(zhí)行查對(duì)。5．有相關(guān)流程培訓(xùn)與教育，并有統(tǒng)計(jì)?！綛】符合“C”，并輸血科與臨床科室按照制度和流程要求檢驗(yàn)落實(shí)請(qǐng)情況，對(duì)存在問題及時(shí)整改?！続】符合“B”，并職能部門按照制度和流程落實(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，對(duì)存在問題與缺點(diǎn)追蹤評(píng)價(jià)，有改進(jìn)成效。

摘自《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第8頁(yè)三、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（護(hù)士部分）第十二條

確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽試管，當(dāng)面查對(duì)患者姓名、性別、年紀(jì)、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診療，采集血樣。

第十三條

由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)查對(duì)。

摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第9頁(yè)三、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（護(hù)士部分）第二十四條

配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫(kù)）取血。

第二十五條

取血與發(fā)血雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液使用期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保留血外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第10頁(yè)三、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（護(hù)士部分）第二十九條

輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員查對(duì)交叉配血匯報(bào)單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢驗(yàn)血袋有沒有破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。

第三十條

輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁查對(duì)患者姓名、性別、年紀(jì)、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血匯報(bào)相符，再次查對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。

摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第11頁(yè)三