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演講人機化性肺炎臨床及CT影像表現(xiàn)01.臨床表現(xiàn)02.03.目錄CT影像表現(xiàn)治療方法1臨床表現(xiàn)癥狀發(fā)熱1咳嗽2呼吸急促3胸痛4痰中帶血5肺部啰音6體征04肺部啰音:肺部聽診可能出現(xiàn)啰音01發(fā)熱:體溫升高,可能伴有寒戰(zhàn)02咳嗽:干咳或咳痰,可能伴有胸痛05胸痛:胸部疼痛,可能與呼吸有關(guān)06乏力:全身乏力,可能伴有食欲減退03呼吸困難:呼吸急促,可能伴有喘息實驗室檢查血常規(guī):白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加1生化檢查:血氣分析、電解質(zhì)、肝腎功能等2病原學(xué)檢查:痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等3影像學(xué)檢查:X線、CT等4病原學(xué)檢查:痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等52CT影像表現(xiàn)影像學(xué)特點21磨玻璃影:肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)云霧狀密度增高影結(jié)節(jié)影:肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀密度增高影實變影:肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)實性密度增高影空洞影:肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)空洞狀密度減低影胸膜改變:胸膜增厚、胸腔積液等改變435病變分期急性期:病灶邊緣模糊,密度不均勻,可見空氣支氣管征亞急性期:病灶邊緣清晰,密度均勻,可見空氣支氣管征慢性期:病灶邊緣清晰,密度均勻,可見空氣支氣管征,病灶周圍可見纖維化愈合期:病灶邊緣清晰,密度均勻,可見空氣支氣管征,病灶周圍可見纖維化,病灶內(nèi)部可見鈣化鑒別診斷肺泡性肺纖維化:肺泡壁增厚,肺泡腔內(nèi)纖維化肺泡性肺不張:肺泡壁增厚,肺泡腔內(nèi)無氣體或液體肺泡性肺水腫:肺泡壁增厚,肺泡腔內(nèi)積液肺泡癌:肺泡壁增厚,肺泡腔內(nèi)積液,可伴有鈣化肺泡性肺氣腫:肺泡壁增厚,肺泡腔內(nèi)積氣3治療方法藥物治療抗生素:針對病原體選擇合適的抗生素01糖皮質(zhì)激素:減輕炎癥反應(yīng),改善癥狀02支氣管擴張劑:緩解氣道痙攣,改善通氣03祛痰藥:促進痰液排出,減輕氣道阻塞04抗凝藥物:預(yù)防血栓形成,改善肺循環(huán)05手術(shù)治療43手術(shù)目的:清除病灶,改善肺功能術(shù)后護理:抗感染、促進肺復(fù)張、預(yù)防并發(fā)癥21手術(shù)適應(yīng)癥:重癥患者、保守治療無效者手術(shù)方式:胸腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)預(yù)后及隨訪預(yù)后:根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療效果,預(yù)后差異較大隨訪:定期隨訪,監(jiān)測病情變化和治療效果康復(fù)治療:根據(jù)病情和康復(fù)需求,進行呼吸功能鍛煉、心理輔
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