保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座

保潔人員

醫(yī)院感染知識培訓六師醫(yī)院院感辦2023/8/291保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第1頁

醫(yī)院是個特殊環(huán)境，是預防疾病、治療疾病及保健場所，是病原微生物聚集地方。保潔員是控制醫(yī)院感染主要組成部分，是切斷病源傳輸路徑詳細實施。

良好就醫(yī)環(huán)境是醫(yī)院無形卻又十分寶貴財富資源，對醫(yī)院發(fā)展建設含有主要作用。

2023/8/292保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第2頁培訓目標加強醫(yī)院感染知識，掌握正確清潔、消毒程序和方法;做好職業(yè)防護---雙向保護（既保護自已，又保護病人），從而到達控制醫(yī)院感染，確保患者安全。2023/8/293保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第3頁主要內容消毒隔離基本知識清潔衛(wèi)生程序和方法醫(yī)療廢物分類及管理職業(yè)暴露與標準預防手衛(wèi)生2023/8/294保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第4頁消毒隔離基本知識清潔：去除物體上一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：去除或殺滅物體上各種病原微生物,使其到達無害化處理。隔離：采取各種方法、技術，預防病原體從患者及攜帶者傳輸給他人辦法。2023/8/295保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第5頁消毒隔離基本知識清潔區(qū)：治療室、醫(yī)護辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任及護長辦公室、示教室、被服室等。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區(qū)：走廊。2023/8/296保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第6頁清潔衛(wèi)生程序和方法清潔用具分區(qū)使用，有顯著標志。清潔程序：由潔到污，分區(qū)分室進行。先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最終污染區(qū)。2023/8/297保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第7頁

地面清潔與消毒

醫(yī)院地面經常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染，因為人員流動量大，假如不能及時去除地面污染，極易造成病原菌擴散。當?shù)孛鏌o顯著污染情況下，通常采取濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日2次，去除地面污穢和部分病原微生物。當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采取含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

2023/8/298保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第8頁感染高風險科室清潔與消毒感染高風險部門如手術室、導管室、ICU、新生兒室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診科等地面與物體表面，應保持清潔、干燥，天天進行消毒，遇顯著污染隨時去污與消毒，采取500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min。多重耐藥菌感染病房地面和物體表面天天消毒。2023/8/299保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第9頁

墻面清潔與消毒

醫(yī)院墻面在普通情況下污染情況輕于地面，通常不需要進行常規(guī)消毒，經常進行清潔就能夠了。當受到病原菌污染時，可采取含氯消毒劑噴霧或擦洗。2023/8/2910保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第10頁病房各類用具表面消毒病房內用具如桌子、凳子、床頭柜、門把手、水龍頭、門窗、洗手池等，普通情況下進行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔濕抹布擦拭，當受到血液、體液等病原菌污染時必須消毒處理。注意：抹布必須做到一床一巾，清潔-消毒--清潔-干燥后備用。

2023/8/2911保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第11頁2023/8/2912保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第12頁清潔衛(wèi)生程序和方法普通要求：1、地面濕式清掃，一天2次，去除地面污穢和部分病原微生物。2、拖把嚴格分區(qū)使用，標識清楚，使用后消毒、沖洗晾干備用。3、有條不紊，有秩序、不遺漏。4、早晨上班之前完成。2023/8/2913保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第13頁清潔衛(wèi)生程序和方法拖把每次使用后在500mg/L含氯消毒液浸泡30min，再用清水沖洗潔凈，晾干備用。抹布每次使用后在250mg/L含氯消毒液浸泡30min，再用清水沖洗潔凈，晾干備用。2023/8/2914保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第14頁消毒劑配制方法-06-0615濃度萬金片水量500mg/L1片1升250mg/L1片2升2023/8/2915保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第15頁清潔衛(wèi)生程序和方法若地面有血液、排泄物嘔吐物時，先用吸濕材料去除污染物→清潔→用500mg/L含氯消毒液適量倒在污染地面30min后，用拖把拖潔凈。拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖凈，晾干備用。2023/8/2916保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第16頁準備工作：

1.做好個人防護：帶好口罩、手套。

2.配好消毒液：500mg/L含氯消毒液。

3.備好物品：吸濕材料、毛巾、醫(yī)療垃圾袋。馬上處理：

1.馬上用紙巾或舊布裹住嘔吐物，去除污物。

2.再用清水拖一遍。3.嘔吐物區(qū)域倒入適量消毒液，消毒作用30分鐘。4.完成嘔吐物處理，脫下手套洗手（七部洗手法）。-06-0617嘔吐物處理流程2023/8/2917保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第17頁-06-0618準備物品以嘔吐物為例黃色垃圾袋紙巾或尿布戴口罩手套配消毒液警示牌2023/8/2918保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第18頁環(huán)境衛(wèi)生清潔用具使用、清洗、存放不規(guī)范，科室抹布、拖把管理普遍較差。重視消毒，忽略清潔管理，以消毒代替清潔現(xiàn)象成為突出問題。先消毒-后清潔？先清潔-后消毒？懸掛晾干？常見問題2023/8/2919保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第19頁2023/8/2920保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第20頁醫(yī)療廢物概念及分類

概念：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其它相關活動中產生含有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構收治傳染病病人或者疑似傳染病病人產生生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。2023/8/2921保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第21頁醫(yī)療廢物分類

醫(yī)院生活廢物感染性廢物廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物藥品性廢物化學性廢物2023/8/2922保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第22頁醫(yī)療廢物管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標識黃色專用包裝袋要求——垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴格污物入袋制度．2023/8/2923保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第23頁醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外醫(yī)療廢物包裝，正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，醫(yī)療廢物３／４滿時應進行有效封口并貼標識，防止包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。感染科醫(yī)療廢物雙層包裝。醫(yī)用垃圾與生活垃圾處理:封閉運輸、分開裝運.保持運輸工具清潔。2023/8/2924保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第24頁醫(yī)療廢物管理三不準三禁止

三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物不準取出已放入容器中醫(yī)療廢物不準運出未達包裝要求醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾2023/8/2925保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第25頁

醫(yī)療廢物滲漏、擴散時應急處置

對泄漏及受污染區(qū)域、物品進行消毒或者無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域以防擴大污染。對發(fā)生感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，由污染輕區(qū)域向污染重區(qū)域進行。工作人員應該做好衛(wèi)生安全防護后方可進行工作。2023/8/2926保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第26頁職業(yè)暴露

職業(yè)暴露是指在工作中意外被血源性傳輸性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染針頭及其它銳器刺破皮膚，或直接接觸了傳染性物質而暴露于某種傳染源情況。2023/8/2927保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第27頁標準預防標準預防：把來自任何病人血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，不論是否接觸非完整皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護辦法。2023/8/2928保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第28頁醫(yī)用防護口罩佩戴方法將口罩有顏色一面向外，金屬鼻夾向上。用手指按住鼻梁上金屬鼻夾再將前面皺褶拉至下巴遮住整個下顎。將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按鼻夾，并分別向兩側移動和按壓，依據鼻梁形狀塑造鼻夾。2023/8/2929保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第29頁手套使用

在可能接觸到血液或其它含有潛在傳染危險物質、粘膜或皮膚破損時須使用手套。脫手套后應馬上洗手或手消毒，手套不能代替洗手。一次性手套不能重復使用。2023/8/2930保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第30頁2023/8/2931保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第31頁針刺傷緊急處理針刺傷處理：馬上從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對降低污染程度。再用肥皂水和流動水沖洗2～3分鐘，后用碘伏或酒精消毒受傷部位，必要進包扎。2023/8/2932保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第32頁手衛(wèi)生洗手能有效預防控制和降低醫(yī)院感染。洗手是用洗手液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致菌過程。洗手是自我防護主要辦法。當手部有血液或其它體液等肉眼可見污染時，應用洗手液和流動水洗手。2023/8/2933保潔人員醫(yī)院感染知識培訓教材專家講座第33頁洗手方法在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。按“六步洗手法”洗手,整個揉搓不少于15秒：掌心相對揉搓；手指交叉，掌心對手背揉搓；手指交叉，掌心對掌心揉搓；彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓；拇指在掌中揉