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認知狀態(tài)評價量表(MMSE量表)III.注意力和計算力(最高分:5分)要求被測試者連續(xù)減去7,5次,從100開始.每答對一次得1分,最多得5分.如果他們在某個問題上犯了錯誤,但在下一個問題上回答正確,只計算一次錯誤.IV.回憶能力(最高分:3分)在進行注意力和計算力測試后,再次詢問被測試者之前記住的三個名稱.每答對一個得1分,最多得3分.V.語言能力(最高分:9分)要求被測試者完成以下任務:1.命名能力:出示手表和鋼筆,要求被測試者說出它們的名稱,每個得1分.2.復述能力:要求被測試者重復一句話(如"四十四只石獅子"),得1分.3.閱讀能力:要求被測試者閉上眼睛,念出一句話并按照指示執(zhí)行,得1分.4.三步命令:要求被測試者按照指示完成三個動作,每個動作得1分,最多得3分.VI.書寫能力(最高分:1分)要求被測試者自己寫一句完整的句子.VII.結構能力(最高分:1分)出示一個圖案,要求被測試者照著圖案畫下來,得1分.VIII.視空間與執(zhí)行功能(最高分:3分)要求被測試者復制一個立方體,得1分,畫一個鐘表(11點30分),得2分.操作結束.III.注意力和計算力(最高分:5分)在這項測試中,要求被測試者從100開始減去7,然后再減去7,一直減5次(即93、86、79、72、65)。每答對一個得1分,如果前次錯了,但下一個答案是對的,也得1分。IV.回憶能力(最高分:3分)在這項測試中,如果被測試者完全記住了三個名稱,現(xiàn)在就讓他們再重復一遍。每正確重復一個得1分,最高得分為3分。V.語言能力(最高分:9分)1.命名能力(0-2分):拿出手表卡片給測試者看,要求他們說出這是什么,然后拿出鉛筆問他們同樣的問題。2.復述能力(0-1分):要求被測試者注意你說的話并重復一次。這句話是“四十四只石獅子”,只有正確、咬字清楚的才記1分。3.三步命令(0-3分):給被測試者一張空白的平紙,要求對方按你的命令去做。注意不要重復或示范。只有他們按正確順序做的動作才算正確,每個正確動作計1分。4.閱讀能力(0-1分):拿出一張“閉上您的眼睛”卡片給被測試者看,要求被測試者讀它并按要求去做。只有他們確實閉上眼睛才能得分。5.書寫能力(0-1分):給被測試者一張白紙,讓他們自發(fā)地寫出一句完整的句子。句子必須有主語、動詞,并有意義。注意你不能給予任何提示。語法和標點的錯誤可以忽略。6.結構能力(0-1分):在一張白紙上畫有交叉的兩個五邊形,要求被測試者照樣準確地畫出來。評分標準:五邊形需畫出5個清楚的角和5個邊。同時,兩個五邊形交叉處形成菱形。線條的抖動和圖形的旋轉可以忽略。判定標準:最高得分為30分,分數(shù)在27-30分為正常,分數(shù)小于27為認知功能障礙。癡呆嚴重程度分級方法:輕度為MMSE≥21分;中度為MMSE10-20分;重度為MMSE≤9分。視空間與執(zhí)行功能1:交替連線測驗指導語:“我們有時會用‘123……’或者漢語的‘甲乙丙……’來表示順序。請您按照從數(shù)字到漢字并逐漸升高的順序畫一條連線。從這里開始[指向數(shù)字(1)],從1連向甲,再連向2,并一直連下去,到這里結束[指向漢字(戊)]”。評分:當患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊”的順序進行連線且沒有任何交叉線時給1分。當患者出現(xiàn)任何錯誤而沒有立刻自我糾正時,給分。2.視結構技能(立方體)指導語:“請您在下面的空白處畫一個立方體,盡可能精確地照著圖中的樣例?!痹u分標準:如果圖形為三維結構,所有的線都存在,無多余的線,相對的邊基本平行,長度基本一致(長方體或棱柱體也算正確),則給1分。如果違反其中任何一條標準,則不給分。3.視結構技能(鐘表)指導語:“請您在這里畫一個鐘表,填上所有的數(shù)字并指示出11點10分?!痹u分標準:輪廓得分標準為1分,表面必須是個圓,允許有輕微的缺陷(如圓沒有閉合);數(shù)字得分標準為1分,所有數(shù)字必須完整且無多余的數(shù)字,數(shù)字順序必須正確且在所屬的象限內,可以是羅馬數(shù)字,數(shù)字可以放在圓圈之外;指針得分標準為1分,必須有兩個指針且一起指向正確的時間,時針必須明顯短于分針,指針的中心交點必須在表內且接近于鐘表的中心。如果違反其中任何一條標準,則不給分。二、使用指南1.定向力:每說對一個記1分,總共5分。日期和星期差一天可計正常。月、日可以記陰歷。如果受訪者少說了其中一個或幾個(如忘記說月份、星期幾等),調查員應該補充再問一遍受訪者遺漏的內容。2.記憶:要求受訪者記憶3個性質不同的樣物件,要告訴受訪者可能會考察他/她的記憶力。調查員說的時候需連續(xù)、清晰,一秒鐘一個。第一次記憶的結果確定即刻記憶的分數(shù),每說對一個給1分,總共3分。如果受訪者沒有全部正確說出,調查員應該再重復一遍讓受訪者復述。重復學習最多6次,若仍不能記憶,則后面的回憶檢查則無意義。3.注意和計算:①記分方式為2分,沒有1分。調查員不能幫助受訪者記答案。例如,如果受訪者說20-3等于17,調查員不能說再減3等于多少,而只能說17-3等于多少。②要求受訪者從100連續(xù)減7。記分方式為2分,沒有1分。調查員不能幫助受訪者記答案。③記分方式為2分,沒有1分。④記分方式為2分,沒有1分。4.判別能力:該部分考查受訪者形成抽象概念的能力。①按照3個部分分別給分。說出蘋果和桔子的大小

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