胸腔閉式引流病人觀察護理

胸腔閉式引流病人觀察護理演講人目錄01.相關(guān)知識02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查04.相關(guān)治療05.護理措施06.健康宣教相關(guān)知識1胸腔閉式引流原理原理：利用負壓原理，將胸腔內(nèi)的氣體和液體排出體外目的：減輕胸腔內(nèi)壓力，促進肺復(fù)張，改善呼吸功能引流管：連接胸腔和引流瓶，用于排出氣體和液體引流瓶：收集排出的氣體和液體，便于觀察和記錄引流方式：分為主動引流和被動引流，主動引流需要借助負壓吸引設(shè)備，被動引流利用人體呼吸產(chǎn)生的負壓進行引流適應(yīng)癥和禁忌癥1適應(yīng)癥：胸腔積液、氣胸、血胸等胸腔疾病2禁忌癥：凝血功能障礙、嚴重心肺功能不全、嚴重感染等3操作注意事項：嚴格無菌操作，防止空氣進入胸腔4觀察要點：引流管是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)和量，病人呼吸、循環(huán)等生命體征臨床表現(xiàn)2引流量觀察方法：記錄引流量，并注意顏色、性質(zhì)處理措施：根據(jù)引流量變化，調(diào)整治療方案異常情況：引流量突然增加或減少正常范圍：24小時內(nèi)引流量小于500ml引流液顏色異常顏色：紅色、綠色、黑色、渾濁紅色：可能存在出血綠色：可能存在膽汁黑色：可能存在陳舊性血渾濁：可能存在膿液或組織碎片正常顏色：淡黃色或透明020103050604引流液性狀顏色：淡黃色、黃色、綠色、紅色等01透明度：透明、半透明、渾濁02氣味：無異味、惡臭03量：少量、中等量、大量04性質(zhì)：稀薄、黏稠、膿性、血性05成分：細胞、細菌、蛋白質(zhì)、脂肪等06輔助檢查3胸部X線檢查目的：了解胸腔閉式引流管位置、引流量、肺復(fù)張情況檢查方法：胸部正側(cè)位X線片結(jié)果分析：根據(jù)X線片判斷胸腔閉式引流管位置是否正確，引流量是否正常，肺復(fù)張情況是否良好，胸腔積液是否減少或消失。觀察要點：引流管位置、引流量、肺復(fù)張情況、胸腔積液情況胸部CT檢查檢查目的：了解胸腔積液的性質(zhì)、范圍和程度檢查方法：采用CT掃描儀進行掃描檢查意義：為胸腔閉式引流提供依據(jù)，指導(dǎo)臨床治療檢查結(jié)果：顯示胸腔積液的密度、位置和范圍實驗室檢查血常規(guī)檢查：了解病人血液中紅細胞、白細胞、血小板等指標(biāo)生化檢查：包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)凝血功能檢查：了解病人凝血功能是否正常血氣分析：了解病人酸堿平衡和氧合狀態(tài)病原學(xué)檢查：如痰培養(yǎng)、咽拭子培養(yǎng)等，了解感染病原體影像學(xué)檢查：如X光片、CT等，了解胸腔積液情況相關(guān)治療4抗感染治療0102030405抗生素選擇：根據(jù)病情和病原菌選擇合適的抗生素給藥途徑：靜脈給藥或口服給藥給藥時間：根據(jù)病情和藥物特點確定給藥時間藥物劑量：根據(jù)病情和藥物特點確定藥物劑量藥物副作用：注意藥物副作用，及時調(diào)整藥物劑量或更換藥物鎮(zhèn)痛治療01藥物鎮(zhèn)痛：使用鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類藥物、非甾體抗炎藥等02物理鎮(zhèn)痛：采用物理方法，如冷敷、熱敷、按摩等03心理鎮(zhèn)痛：通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方法緩解疼痛04聯(lián)合鎮(zhèn)痛：根據(jù)病情和患者需求，采用多種鎮(zhèn)痛方法進行綜合治療營養(yǎng)支持治療方式：口服、靜脈、腸內(nèi)營養(yǎng)2調(diào)整方案：根據(jù)病人情況調(diào)整營養(yǎng)支持方案4目的：提高病人營養(yǎng)狀況，促進傷口愈合1營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等3觀察要點：病人體重、食欲、胃腸道功能、營養(yǎng)指標(biāo)等5護理措施5保持引流通暢觀察引流管是否通暢，有無扭曲、折疊或受壓保持引流瓶的位置低于胸腔，防止逆流定時擠壓引流管，防止堵塞更換引流瓶時，注意無菌操作，防止感染觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時記錄并報告醫(yī)生5.4.3.2.1.觀察引流情況01觀察引流管是否通暢，有無扭曲、打折、脫落02觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量03觀察病人呼吸、心率、血壓等生命體征04觀察病人胸腔引流管周圍皮膚情況，有無紅腫、疼痛、滲液等05觀察病人胸腔引流管周圍敷料情況，有無滲血、滲液等預(yù)防并發(fā)癥保持引流管通暢，防止堵塞01保持引流瓶的位置低于胸腔，防止逆流03觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時發(fā)現(xiàn)異常情況02保持引流管周圍的皮膚清潔、干燥，防止感染04指導(dǎo)病人進行深呼吸和有效咳嗽，促進肺復(fù)張05監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥06健康宣教6飲食指導(dǎo)飲食原則：清淡、易消化、高蛋白、高熱量、高維生素食物選擇：瘦肉、魚、豆腐、蔬菜、水果等避免刺激性食物：辛辣、油膩、生冷、堅硬等少食多餐：每餐不宜過飽，避免增加胃腸負擔(dān)保持水分：多喝水，避免脫水活動指導(dǎo)保持引流管通暢，避免扭曲、折疊或受壓觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，并記錄保持引流瓶的位置低于胸腔，防止逆流指導(dǎo)病人進行深呼吸和有效咳嗽，促進肺復(fù)張指導(dǎo)病人進行適當(dāng)?shù)幕顒?，如散步、床上運動等，以促進康復(fù)32145心理護理01保持樂觀