膽道閉鎖是怎么引起的

膽道閉鎖是怎么引起的文章目錄一、膽道閉鎖是怎么引起的二、膽道閉鎖的排除方法三、膽道閉鎖的護理方法膽道閉鎖是怎么引起的1、膽道閉鎖是怎么引起的病因尚無明確結(jié)論。病理檢查發(fā)現(xiàn)肝臟組織呈炎癥性變化,肝門及膽管周圍有炎癥細胞浸潤,肝小葉發(fā)生微小膿灶或局限性壞死,膽管閉塞處肉芽組織形成,通過對肝外膽道閉鎖和新生肝炎的對比病理研究,發(fā)現(xiàn)兩者肝組織病變相似,僅程度不同,肝外膽道閉鎖以膽管膽栓和炎癥病變表現(xiàn)為主,而嬰兒肝炎肝細胞壞死表現(xiàn)更突出,因此現(xiàn)在認為膽道閉鎖可能是一種與嬰兒肝炎病理過程相似的獲得性疾病。

2、膽道閉鎖的癥狀膽道閉鎖的典型病例嬰兒為足月產(chǎn),大多數(shù)并無異常,糞便色澤正常,黃疸一般在生后2-3周逐漸顯露,有些病例的黃疸出現(xiàn)于生后最初幾天當時誤診為生理性黃疸。糞便變成棕黃、淡黃米色,以后成為無膽汁的陶土樣灰白色。但在病程較晚期時偶可略現(xiàn)淡黃色。尿色較深將尿布染成黃色。黃疸出現(xiàn)后,通常不消退且日益加深,皮膚變成金黃色甚至褐色,可因瘙癢而有抓痕有時可出現(xiàn)脂瘤性纖維瘤,但不常見。個別病例可發(fā)生杵狀指或伴有發(fā)紺。肝臟腫大,質(zhì)地堅硬脾臟在早期很少捫及,如在最初幾周內(nèi)捫及腫大的脾臟,可能是肝內(nèi)原因隨著疾病的發(fā)展而產(chǎn)生門靜脈高壓癥。

3、膽道閉鎖手術(shù)后的存活率膽道閉鎖對患者會有很大的影響,也可能會患者出現(xiàn)了短時間內(nèi)死亡的危害,所以應(yīng)該及時通過手術(shù)的方法進行治療,大多數(shù)都是先天性原因?qū)е碌倪@一現(xiàn)象,所以應(yīng)該通過手術(shù)進行調(diào)整,手術(shù)的成功率是比較高的,大概是在80%以上。膽道閉鎖的患者,通過手術(shù)的方法能夠有效的控制病情的發(fā)展,手術(shù)是唯一的一種治療疾病的方式,膽道閉鎖的患者通過手術(shù)的方法控制病情的發(fā)展效果都是比較好的,在40天內(nèi)做手術(shù),成功率達到90%左右。膽道閉鎖的患者最好應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,如果超過了120天,對孩子健康成長會有很大的影響,甚至?xí)鹗中g(shù)成功率減半,所以應(yīng)該進行合理的調(diào)整,在發(fā)病40天之內(nèi)做手術(shù),成功率還是比較高的。膽道閉鎖的排除方法首先可以做超聲檢查,超聲檢查是初步篩查最常用的方法,如果膽囊發(fā)育良好,而且在進餐以后可以縮小到原來體積的50%左右,這樣的情況可以排除此

病,因為在膽道閉鎖的時候,膽囊空癟呈一長狹的囊,或探測不到膽囊。還有一個檢查項目就是觀測血清膽紅素的動態(tài),膽道閉鎖是膽道完全性梗阻,血清膽紅素的水平也會呈進行性上升,甚至高達60?390umol/L,當直接膽紅素超過50%時,也基本上可以確定膽道閉鎖。最后也可以做十二指腸引流液分析,在十二指腸內(nèi)放置引流管,引出的液體為黃色,檢驗含有膽紅素時,也可以確定是不是膽道閉鎖。不過這樣的方法在使用時有一定的難度,畢竟孩子還小,臨床上較為少用。膽道閉鎖的護理方法1、預(yù)防膽管炎膽管炎是膽道閉鎖術(shù)后最為常見的并發(fā)癥。膽管炎大多由腸道細菌逆行感染，但也有少部分經(jīng)血液循環(huán)到達肝臟膽管系統(tǒng)造成感染。因此,Kasai手術(shù)后的患兒,如果有發(fā)燒的現(xiàn)象,都應(yīng)將膽管炎視為最可能的原因。2、定期門診追蹤在出院之后,家長每天要仔細觀察患兒的糞便,糞便顏色變淡或有腹瀉等類似腸胃炎的癥狀,或者術(shù)后因腸粘連造成的腸阻塞、腹脹等,都應(yīng)立即返回醫(yī)院治療。3、日常護理要精心避免帶新生兒到人多公共場合,避免接觸呼吸道感染者;注意保暖;如果新生兒出現(xiàn)