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文檔簡介

1.了解聲門下吸引的定義2.熟悉聲門下吸引的目的3.掌握聲門下吸引的方法及其壓力調(diào)節(jié)4.掌握聲門下吸引異常時處理方法查房目標(biāo)

聲門下吸引的定義

定義：應(yīng)用帶有聲門下吸引裝置的氣囊套管，可以通過負(fù)壓吸引直接吸出積聚在氣囊上方的分泌物聲門下吸引的意義VAP致病因素：胃腸道滯留物反流口咽部定植菌誤吸人工氣道建立破壞人體正常生理黏液湖的形成2009年呼吸機相關(guān)性肺炎臨床預(yù)防指南建議：推薦臨床醫(yī)師考慮應(yīng)用聲門下分泌物引流。聲門下滯留物的清除-聲門下滯留物吸引

目的：避免/減低VAP的發(fā)生！裝置裝置聲門下吸引的壓力調(diào)節(jié)＜-15kpa-15kpa--20kpa＞-20kpa壓力過小壓力適中壓力過大不能達(dá)到徹底吸引的目的保證吸出聲門下分泌物，不會造成氣道粘膜出血咳嗽反射心率、spo2變化氣道粘膜出血

聲門下吸引的方式

持續(xù)聲門下吸引間歇聲門下吸引方法將痰池引流管連接于負(fù)壓吸引裝置,用恒定負(fù)壓持續(xù)吸引將痰池引流管連接于負(fù)壓吸引裝置,用恒定負(fù)壓間歇吸引我科常用注射器間歇抽吸優(yōu)點防止氣囊上方分泌物滯留使氣囊上方的黏膜得到充分休息，氣道溫、濕度變化小，緩解負(fù)壓對粘膜的損傷作用缺點黏膜干燥、易出血，影響局部血供不能保證吸引量，易堵管聲門下吸引異常的處理引流不暢

調(diào)整氣管套管位置檢查管道有無受壓，反折調(diào)整體位

聲門下吸引異常的處理

滯留粘稠難吸出

引流不暢

按醫(yī)囑定期在沖洗管用NS沖洗每次注入4-6mlNS，立即回抽，可反復(fù)幾次謹(jǐn)記：先打脹氣囊，抽吸后，再注NS,最后一次抽吸完后，將氣囊以最小漏氣技術(shù)充氣。

聲門下吸引護(hù)理的要點：

體位護(hù)理手衛(wèi)生有效清除口

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