病案管理委員會(huì)職責(zé)五篇

病案管理委員會(huì)職責(zé)一、監(jiān)督執(zhí)行有關(guān)病案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。二、制定本院病案管理的具體措施，并提出改進(jìn)意見。三、組織定期或不定期檢查，評(píng)比各科病案質(zhì)量。四、討論和確定疾病的診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)計(jì)命名。督促檢查病案的ICD—10編碼工作。五、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，促進(jìn)病案質(zhì)量和管理質(zhì)量的不斷提高。六、發(fā)生重大問題應(yīng)及時(shí)召開會(huì)議。病案管理委員會(huì)制度（一）在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診、住院病案質(zhì)量的管理工作。（二）定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，征詢各醫(yī)療業(yè)務(wù)部門對(duì)病案管理工作的意見和建議，聽取病案室關(guān)于病案書寫質(zhì)量、病案管理及利用情況的匯報(bào)。（三）制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，促進(jìn)本院疾病診斷和手術(shù)名稱書寫的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。（四）在各專業(yè)科室之間、醫(yī)務(wù)人員與病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的交流與協(xié)作，促進(jìn)病案書寫、使用及管理質(zhì)量的不斷提高。（五）組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評(píng)選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗(yàn)。（六）制定病案質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及病案管理規(guī)章制度，審定各種醫(yī)用表格的式樣，并監(jiān)督實(shí)施。（七）定期聽取病案管理工作情況的匯報(bào)，每年向院長提出病案管理工作報(bào)告，年底向院長提交工作總結(jié)。第二篇：醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議紀(jì)要醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議紀(jì)要2012年6月28日上午，我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)第一次會(huì)議在大會(huì)議室召開。會(huì)議由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任***院長主持，委員會(huì)成員共同參加。會(huì)議主題：1反饋2012年第二季度醫(yī)療質(zhì)量存在問題2審核已編制成冊(cè)的《*****醫(yī)院核心制度匯編》3討論2012年第二季度全院醫(yī)療質(zhì)量存在問題的整改措施及責(zé)任追究制度的落實(shí)。4安排下一季度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的工作。5**副院長作重要指示。6***院長作會(huì)議總結(jié)。7委員會(huì)成員（相關(guān)科室主任）分別作了表態(tài)性發(fā)言。會(huì)議決定：1通過了編制成冊(cè)的《******醫(yī)院核心制度匯編》，下發(fā)各相關(guān)科室認(rèn)真學(xué)習(xí)并參照?qǐng)?zhí)行。2通過了2012年第一季度醫(yī)療質(zhì)量存在問題的具體整改措施和獎(jiǎng)懲落實(shí)情況3通過了2012年第二季度醫(yī)療質(zhì)量工作簡報(bào)。4***院長及***副院長充分肯定了2012年第二季度的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的工作成績，指出我院醫(yī)療質(zhì)量存在的問題仍是些老生常談的問題，為什么這些問題總是得不到改善，這主要是我們很多臨床科室主任重視不到位，各質(zhì)控小組未真正履行職責(zé)有關(guān)，導(dǎo)致我們很多臨床第一線的醫(yī)護(hù)人員個(gè)人思想認(rèn)識(shí)不夠，思想懈怠，組織意識(shí)和工作使命感不高，因而得過且過，屢犯不改，所以我們要針對(duì)存在問題從思想上著手加強(qiáng)整改，一周內(nèi)下發(fā)已編制成冊(cè)的相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量書籍后，各科室要組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，并參照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行到位，持續(xù)提高我院的醫(yī)療質(zhì)量，為全市人民的身體健康作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)2012年6月28日醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議紀(jì)要[篇2]時(shí)間2015年4月26日地點(diǎn)六樓會(huì)議室參加人員甄玉龍安占坡符國強(qiáng)劉平山孫玉芝盧英紅許軍成司彩琴王瑛丁學(xué)斌劉秉正楊菲王亞麗張改英成京芬靳秀娥屠亞茹賈振偉丁立彩主持人安占坡副院長會(huì)議內(nèi)容一、會(huì)議首先由醫(yī)務(wù)科科長司彩琴匯報(bào)第一季度全院醫(yī)療質(zhì)量控制情況。1部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄與首次病程記錄相同者多術(shù)前討論記錄不規(guī)范上打印病歷常有出錯(cuò)現(xiàn)象。2抗生素應(yīng)用，部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗生素情況。3門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個(gè)別醫(yī)師未書寫。原因分析：通過檢查不難看出在醫(yī)療質(zhì)量管理中，由于科主任及相關(guān)負(fù)責(zé)人沒有高度重視醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，沒有認(rèn)真履行職責(zé)，在醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中暴露出許多問題包括一些老問題得不到及時(shí)整改糾正為今后臨床診療工作帶來極大安全隱患。整改措施1督促科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和操作常規(guī)。2狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理制度的落實(shí)特別是三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度等醫(yī)療核心制度的執(zhí)行科室質(zhì)量管理小組必須定期對(duì)科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員認(rèn)真履行職責(zé)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)制止提出改進(jìn)措施。3加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門的管理對(duì)醫(yī)療缺陷易發(fā)人員、環(huán)節(jié)做好重點(diǎn)防范工作。4加強(qiáng)運(yùn)行病歷質(zhì)量監(jiān)控。醫(yī)療文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范疾病診斷分類和手術(shù)分類符合規(guī)定要求。認(rèn)真執(zhí)行病歷書寫懲罰辦法。5嚴(yán)格“三基”“三嚴(yán)”考核和考試激發(fā)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)理論知識(shí)、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)的積極性把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中不斷提高整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。每季度科室進(jìn)行一次“三基”理論考試合格率達(dá)100%。每年開展好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，堅(jiān)持自學(xué)與科室集中定期學(xué)習(xí)相結(jié)合，每周不少于1小時(shí)集中學(xué)習(xí)。甄玉龍?jiān)洪L充分肯定了2015年第四季度的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的工作成績指出各科室要從思想上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)識(shí)。堅(jiān)持以病人為中心強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念增強(qiáng)病患服務(wù)意識(shí)不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)提高工作效率加強(qiáng)溝通隨訪改善醫(yī)患關(guān)系維護(hù)患者利益實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。總之請(qǐng)科主任在百忙之中抽出時(shí)間落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量的各項(xiàng)管理工作，切實(shí)提高我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議紀(jì)要[篇3]時(shí)間：2015年12月20日地點(diǎn)：五樓會(huì)議室主持人：孫建業(yè)（醫(yī)務(wù)科科長、副院長）參加人員：魏道德、孫建業(yè)、刑志和、李中華、程相梅、毛衛(wèi)民、常新軍、李旭、王權(quán)明、高向陽、宛海燕、杜衛(wèi)麗、張小瑞、肖青霞、鄭清偉、李永雷、宋葵葵、唐亞茹、張帥良會(huì)議內(nèi)容：一、會(huì)議首先由醫(yī)務(wù)科科長孫建業(yè)和門診部主任李旭匯報(bào)2015年下半年全院醫(yī)療質(zhì)量控制情況。（一）個(gè)別科室主任及質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士不認(rèn)真審閱病歷，把關(guān)不嚴(yán)，上交病歷缺陷太多，極易出現(xiàn)質(zhì)量安全問題。（二）個(gè)別科室及臨床工作人員不重視病史確認(rèn)和醫(yī)患溝通記錄的重要性。有些病歷根本無病史確認(rèn)和醫(yī)患溝通記錄，更有醫(yī)患溝通記錄無任何內(nèi)容，只有患者的簽字，醫(yī)患溝通制度流于形式。（三）目前存在的病歷問題主要是書寫不認(rèn)真，記錄不及時(shí)、不詳細(xì)，病程記錄出現(xiàn)流水賬，對(duì)病情觀察不仔細(xì)，不能對(duì)發(fā)現(xiàn)的｀問題及時(shí)做出分析解決和記錄。二、孫建業(yè)副院長針對(duì)目前出現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量共性問題進(jìn)行原因分析并提出整改措施。原因分析：1醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的永恒主題，而病案質(zhì)量是衡量醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的主要內(nèi)容之一，因此病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)，加強(qiáng)病案質(zhì)量控制，既有利于維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，又能提高醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量，目前存在的病歷問題主要是書寫不認(rèn)真，記錄不及時(shí)、不詳細(xì)，病程記錄出現(xiàn)流水賬，對(duì)病情觀察不仔細(xì)，不能對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)做出分析解決和記錄，希望全體醫(yī)務(wù)人員重視醫(yī)療文書的書寫，提高認(rèn)識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和法律意識(shí)。整改措施：當(dāng)前，醫(yī)療安全依然是醫(yī)院管理的重中之重，我們必須高度重視醫(yī)療安全管理。醫(yī)療安全的發(fā)生除了社會(huì)因素、患者的因素，還有其他原因，主要集中在以下幾個(gè)方面：1、缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理?？浦魅螒?yīng)該把安全管理作為科室管理極其重要的內(nèi)容來抓，狠抓核心制度的執(zhí)行，狠抓工作規(guī)范的落實(shí)。2、醫(yī)療服務(wù)不夠細(xì)致，醫(yī)患溝通不到位。我們要嚴(yán)格按照規(guī)范來開展診療活動(dòng)，注重每一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)，做好和患者的溝通與交流，溝通一定要耐心、細(xì)致、到位。3、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理不夠。各個(gè)科室（特別是急診科、創(chuàng)傷骨科、手足外科等）都要認(rèn)真分析、總結(jié)，尋找出醫(yī)療環(huán)節(jié)上的薄弱點(diǎn)，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，在交接－班時(shí)一定要實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，科主任對(duì)科內(nèi)的每2一個(gè)重危病人都要做到心中有數(shù)，都要親自參與搶救，對(duì)重危病人搶救時(shí)人員、措施一定要及時(shí)跟進(jìn)；4、對(duì)事件反應(yīng)不敏感，應(yīng)對(duì)不及時(shí)。我們要提高警惕，保持警覺，對(duì)一些糾紛的苗頭要高度敏感，科主任要在第一時(shí)間介入，了解情況，做好補(bǔ)救措施，和患者做好溝通、解釋工作，盡可能不讓事情擴(kuò)大化。孫建業(yè)副院長充分肯定了2015年下半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的工作成績，指出各科室要從思想上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)識(shí)。強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加大督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。同時(shí)也要加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。加強(qiáng)各類文書的書寫訓(xùn)練工作，以提高病案質(zhì)量，規(guī)范門診病歷書寫工作。改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。記錄人：韓情梅二〇一三年十二月二十日3第三篇：病案管理委員會(huì)職責(zé)病案管理委員會(huì)職責(zé)一、負(fù)責(zé)全院住院、門診病歷的質(zhì)量管理工作。二、負(fù)責(zé)制定全院病歷質(zhì)量管理的計(jì)劃。三、負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)務(wù)科、臨床科室、病案室對(duì)病歷檢查工作的落實(shí)情況。四、負(fù)責(zé)對(duì)全院病歷檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估并提出改進(jìn)要求。五、定期抽查住院病歷和門診病歷。六、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》及我院病案管理制度要求，討論、決定對(duì)書寫不合格的病歷人員的處罰意見。七、決定有關(guān)病案書寫和管理的教育、培訓(xùn)計(jì)劃和要求。八、定期向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)全院病案質(zhì)量有關(guān)事項(xiàng)。九、病案管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)病案管理委員會(huì)會(huì)議記錄。病案管理人員職責(zé)一、在市場信息部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。三、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。四、負(fù)責(zé)病歷資料的索引、登記、編目工作。五、查找再次入院和復(fù)診病員的病歷，保證病歷的供應(yīng)，辦理借閱手續(xù)。六、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病歷。七、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀、火災(zāi)第四篇：病案管理委員會(huì)職責(zé)三、病案質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)1.貫徹落實(shí)國家有關(guān)病案管理工作的法律法規(guī)和本院的各項(xiàng)規(guī)章制度。2.負(fù)責(zé)對(duì)全院病案質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》定期對(duì)病案書寫質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。3.嚴(yán)格按照公平、公正、公開的原則，定期開展優(yōu)秀病案評(píng)選工作；對(duì)不合格的病案，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。4.對(duì)病案書寫和質(zhì)量檢查中存在的問題進(jìn)行匯總、分析、提出改進(jìn)意見，促使病案質(zhì)量得到持續(xù)的改進(jìn)和提高。四、輸血管理委員會(huì)職責(zé)1.貫徹落實(shí)國家有關(guān)臨床血液管理工作的法律法規(guī)，制定院內(nèi)臨床合理安全輸血管理制度和臨床輸血標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。2.積極推進(jìn)科學(xué)、合理、有效、安全輸血理念的建立，提供技術(shù)咨詢和實(shí)踐指導(dǎo)。3.監(jiān)測血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，評(píng)估輸血病例質(zhì)量。4.組織調(diào)查與輸血有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)和差錯(cuò)，提出預(yù)防或減少、杜絕其發(fā)生的措施和方案。5.監(jiān)督和檢查輸血科的日常業(yè)務(wù)工作。6.開展臨床合理用血的教育和培訓(xùn)，規(guī)范性地促進(jìn)輸血新技術(shù)、新方法的推廣和運(yùn)用。7.組織開展臨床輸血科學(xué)研究工作，提高輸血整體科學(xué)研究水平，鼓勵(lì)、促進(jìn)臨床用血新技術(shù)的推廣和探索性研究。8.向醫(yī)院提交臨床輸血工作報(bào)告，并提出合理性建議。五、藥事管理與藥物治療委員會(huì)職責(zé)1.貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章。審核制定本院藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。2.制訂本院藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。3.推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施，監(jiān)測、評(píng)估本院藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥。4.分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，并提供咨詢與指導(dǎo)。5.建立藥品遴選制度，審核本院臨床科室申請(qǐng)的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)和申報(bào)醫(yī)院制劑等事宜。6.監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理。7.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)教育培訓(xùn)；向公眾宣傳安全用藥知識(shí)。8.提出與藥事管理有關(guān)的獎(jiǎng)懲事項(xiàng)的建議。七、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)職責(zé)1.醫(yī)院倫理委員會(huì)的主要任務(wù)是維護(hù)病人及醫(yī)務(wù)工作者的權(quán)益，論證本院的醫(yī)學(xué)倫理及生命倫理問題，開展生命倫理學(xué)普及教育活動(dòng)，對(duì)涉及人體或人體標(biāo)本的項(xiàng)目進(jìn)行倫理審查和批準(zhǔn)，并提供咨詢服務(wù)。2.評(píng)價(jià)、論證本院開展的涉及人體試驗(yàn)的科學(xué)研究課題的倫理依據(jù)，貫徹知情同意原則，審查知情同意文件，對(duì)研究課題提出倫理決策的指導(dǎo)性意義。3.討論、論證本院臨床實(shí)踐中遇到的生命倫理難題，提出倫理咨詢意見。4.對(duì)本院已經(jīng)實(shí)施或即將引進(jìn)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新技術(shù)；對(duì)已經(jīng)開展或即將開展的重大醫(yī)療技術(shù)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員或病人（包括病人家屬）的咨詢與請(qǐng)求；對(duì)院長提出委托的事件，進(jìn)行生命倫理的討論、論證。八、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)1.負(fù)責(zé)確立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)劃、目標(biāo)；對(duì)醫(yī)院的各種護(hù)理活動(dòng)方案、管理辦法、規(guī)定、措施進(jìn)行討論、論證、研究。2.制定護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查與督導(dǎo)，通過及時(shí)的總結(jié)、反饋，不斷修訂各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。制定改進(jìn)措施，并督促落實(shí)，以達(dá)到持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量的目的。3.指導(dǎo)各護(hù)理單元的質(zhì)量管理小組建立健全病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理制度，開展護(hù)理質(zhì)量教育，樹立質(zhì)量觀念，增強(qiáng)護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)。4.負(fù)責(zé)護(hù)士資格準(zhǔn)入考核、業(yè)務(wù)水平考核及年終評(píng)優(yōu)推薦考核。5.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院護(hù)理新技術(shù)準(zhǔn)入審批及年終新技術(shù)獎(jiǎng)的評(píng)選。6.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度、護(hù)理質(zhì)量與安全及法律知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)其護(hù)理安全與管理意識(shí)，保證護(hù)理安全。7.負(fù)責(zé)調(diào)查、討論分析護(hù)理缺陷、差錯(cuò)及事故發(fā)生的原因并判定其性質(zhì)。8.定期召開會(huì)議，分析護(hù)理質(zhì)量與安全問題，找出隱患，提出防患措施，并實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。第五篇：12病案質(zhì)量管理委員會(huì)總結(jié)會(huì)議記錄2012病案質(zhì)量管理委員會(huì)總結(jié)會(huì)議記錄為回顧2012年我院病案質(zhì)量管理工作情況，進(jìn)一步提高病案質(zhì)量，探索符合我院實(shí)際情況的病案質(zhì)量管理方法，1月22日我院召開了2012年病案質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，各委員參加了會(huì)議，會(huì)議由醫(yī)務(wù)科劉云主任主持。醫(yī)務(wù)科劉云主任首先對(duì)我院2012年病案質(zhì)量管理工作進(jìn)行了匯報(bào)，就醫(yī)院病案總體情況、效益指標(biāo)、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等方面進(jìn)行了總結(jié)回顧：1、經(jīng)過全院各科室的共同努力，我院重大缺陷病例數(shù)、不合格病歷數(shù)、病案缺陷率均較2011年有明顯下降，病歷質(zhì)量有所提高；2、打印病歷規(guī)范化管理，較2011年有明顯改觀，最后劉云主任還對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用管理的開展情況（病歷相關(guān)內(nèi)容）進(jìn)行了介紹。劉云主任對(duì)病歷抽查方法等向各委員作出了進(jìn)一步分析，2012年病歷主要抽查歸檔病歷，并以其為檢查重點(diǎn)，存在一些弊端。從醫(yī)療安全的角度，將運(yùn)行病歷檢查作為重點(diǎn)，將是2013年的工作