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糖尿病知識(shí)試題及答案一、單選題(每題2分,共40分)1、下列藥物不屬于磺脲類藥物的是(A):米格列奈、優(yōu)降糖、美吡噠、亞莫利中,只有米格列奈不屬于磺脲類藥物。2、吡格列酮口服降糖藥是(A):吡格列酮口服降糖藥是胰島素增敏劑。3、糖尿病患者死亡的最主要原因是(B):糖尿病患者死亡的最主要原因是大血管并發(fā)癥。4、磺脲類藥物的禁忌證是(D):磺脲類藥物的禁忌證包括I型糖尿病、肝腎功能不全、孕婦和需要手術(shù)的病人。5、噻唑烷二酮類藥物的副作用,包括(D):噻唑烷二酮類藥物的副作用包括體重增加、頭痛、乏力、貧血和紅細(xì)胞減少。6、作用機(jī)制主要是增加胰島素的敏感性,增加肝臟對(duì)于胰島素的敏感性,可以減少肝葡萄糖的輸出的藥物是(B):作用機(jī)制主要是增加胰島素的敏感性,增加肝臟對(duì)于胰島素的敏感性,可以減少肝葡萄糖的輸出的藥物是雙胍類藥物。7、主要抑制多糖的水解,使葡萄糖的吸收減慢,使餐后血糖曲線較為平穩(wěn),從而降低餐后高血糖的藥物是(C):主要抑制多糖的水解,使葡萄糖的吸收減慢,使餐后血糖曲線較為平穩(wěn),從而降低餐后高血糖的藥物是α糖苷酶抑制劑。8、在中國2型糖尿病防治指南中,除血糖和糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)外,理想的血壓是(B):在中國2型糖尿病防治指南中,除血糖和糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)外,理想的血壓是<130/80mmHg。9、磺脲類口服降糖藥物降糖的機(jī)制是(A):磺脲類口服降糖藥物降糖的機(jī)制是刺激胰腺分泌胰島素。10、世界糖尿病日是(C):世界糖尿病日是11月14日。11、魚精蛋白鋅的胰島素類型是(C):魚精蛋白鋅的胰島素類型是長(zhǎng)效(PZI)。12、下列哪些患者不適宜胰島素強(qiáng)化治療(D):下列哪些患者不適宜胰島素強(qiáng)化治療包括已有晚期并發(fā)癥者、精神病或精神遲緩者、2歲以下幼兒。13、中國糖尿病防治指南指出,血糖控制的目標(biāo)是糖化血紅蛋白的比例是(A):中國糖尿病防治指南指出,血糖控制的目標(biāo)是糖化血紅蛋白的比例小于等于6.5%。14、I型糖尿病的胰島素分泌特點(diǎn)是(A):I型糖尿病的胰島素分泌特點(diǎn)是胰島素缺乏。15、影響胰島素作用的因素包括(D):影響胰島素作用的因素包括基礎(chǔ)胰島素、個(gè)體的反應(yīng)差異、注射部位。16、近兩三個(gè)月糖尿病控制情況最理想的指標(biāo)是糖化血紅蛋白。17、評(píng)估糖尿病患者運(yùn)動(dòng)量最合適的心率為170-年齡。18、診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)是尿中有微量白蛋白。19、在胰島素治療時(shí),每日三次餐前注射短效胰島素+睡前注射中效或長(zhǎng)效胰島素是控制血糖最理想的治療方案。20、對(duì)于糖尿病腎病、慢性腎功能不全患者,最宜選用低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素治療方案。填空題:1、糖尿病的生化特征是持續(xù)高血糖。2、2型糖尿病治療應(yīng)遵循糖尿病教育及心理治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)五項(xiàng)原則。3、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中,空腹血糖(FBG)≥7、0mmol/L,或口服75g葡萄糖后2小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖值≥11、1mmol/L,符合任意一條即可診斷糖尿病,但需要用任一方法重復(fù)檢查,如符合,診斷才可以確立。4、一般開始胰島素用量為2-1、0U/kg/d,初始量一般偏于保守,約4U/kg左右,3天后根據(jù)血糖反應(yīng)調(diào)整劑量,每次加減2-4U。5、短效胰島素發(fā)生作用時(shí)間為5-1h,高峰時(shí)間2-3h,持續(xù)時(shí)間4-5h;中效胰島素作用時(shí)間2-3h,高峰時(shí)間4-6h,持續(xù)時(shí)間8-12h;長(zhǎng)效胰島素作用時(shí)間3-6h,高峰時(shí)間14-20h,持續(xù)時(shí)間24-36h。胰島素應(yīng)皮下注射,一般餐前15-30分鐘注射。問答題:1、口服降糖藥物分類及常用藥物舉例口服降糖藥物主要分為以下幾類:1)磺脲類:如格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。2)格列奈類:如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。3)雙胍類:如二甲雙胍。4)α-糖苷酶抑制劑:如阿卡波糖、伏格列波糖等。5)噻唑烷二酮類:如馬來酸羅格列酮、鹽酸吡格列酮等。答:糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法需要注意以下事項(xiàng):1)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),根據(jù)個(gè)人情況制定適合自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。2)避免在血糖過高或過低的情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。3)在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)中及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平。4)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、慢跑、游泳等。5)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)運(yùn)動(dòng)。6)攜帶快速吸收的碳水化合物食品,以備不時(shí)之需。7)在運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。8)遵守運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后的飲食控制措施。食計(jì)劃D忽視飲食中的營(yíng)養(yǎng)均衡,只注重控制熱量攝入量糖尿病患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意多個(gè)方面。首先,血壓波動(dòng)是一個(gè)需要注意的問題,運(yùn)動(dòng)中血壓可能會(huì)升高,運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓。其次,血糖波動(dòng)也需要注意,過度運(yùn)動(dòng)或沒有及時(shí)加餐可能會(huì)導(dǎo)致低血糖癥,有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)應(yīng)急性血糖增高。此外,運(yùn)動(dòng)還可能導(dǎo)致心肌缺血加重、心律失常、心肌梗塞或心力衰竭等問題,同時(shí)也可能加重微血管并發(fā)癥,如尿蛋白增多和視網(wǎng)膜出血等。最后,運(yùn)動(dòng)還可能加重運(yùn)動(dòng)器官病變,如退行性關(guān)節(jié)病和下肢潰瘍等。但只要掌握好適應(yīng)癥,加強(qiáng)體育鍛煉的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù),就可以完全避免這些問題。正確的糖尿病患者每日總熱量分配應(yīng)該是1/3-1/3-1/3或1/5-2/5-2/5,而以下菜單中香菇木耳燜豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉絲的組合更適合糖尿病患者。一般來說,糖尿病患者每日食鹽與植物油的攝取量應(yīng)該是6克與18克。關(guān)于糖尿病患者吃水果的原則,血糖控制不好時(shí)不能吃,每次要少吃,可分幾次吃,吃了水果必須減少主食,多吃含糖低水果減輕胰腺負(fù)擔(dān)。無糖食品中不含糖分,糖尿病患者不需要限制,所謂“無糖”食品一般是指不含葡萄糖等單糖成分的食品,但是無糖食品仍然含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),因此需要將其算入每日的攝食量中。阻礙糖尿病患者堅(jiān)持健康飲食計(jì)劃的誤區(qū)包括多吃藥、多吃飯,堅(jiān)持糖尿病飲食治療就意味著許多東西都不能吃了,生活將失去樂趣,以及加餐不加量等。為了避免健康飲食計(jì)劃的失敗,需要注意以下幾個(gè)方面:避免饑餓難忍,得到家人的支持,制定合理的個(gè)體化飲食計(jì)劃,以及注重飲食中的營(yíng)養(yǎng)均衡,而不僅僅是控制熱量攝入量。1、糖尿病患者在制作主食時(shí)需要注意以下事項(xiàng):A.把主食做得稀一點(diǎn),增加飽腹感,有助于控制血糖;B.計(jì)算主食的量時(shí)是指食物的生重;C.粗細(xì)要搭配。2、糖尿病患者能否參加正常工作?答案是肯定的。糖尿病病人在得到良好控制時(shí),完全能夠參加正常的工作。這不僅讓病人有機(jī)會(huì)繼續(xù)為社會(huì)作出貢獻(xiàn),也可以增加生活的樂趣和保持生活的愉快。病人需要記住自己不是健康人,在單位要做適合的工作,避免危險(xiǎn)的環(huán)境和不規(guī)律的工作。1、散步持續(xù)30分鐘可以消耗多少千卡熱量?A.10-20B.40-60C.60-90D.120-150。2、當(dāng)血糖高于多少時(shí),不適合參加體育運(yùn)動(dòng)?A.>10mmol/LB.>12mmol/LC.>14mmol/LD.>15mmol/L。3、以下哪些運(yùn)動(dòng)屬于有氧運(yùn)動(dòng)?A.太極拳B.散步C.舉重D.短跑。4、以下哪種運(yùn)動(dòng)屬于輕微強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目?A.散步B.下樓梯C.慢跑D.上樓梯。5、以下哪些糖尿病患者適合采用運(yùn)動(dòng)療法?A.輕度及中度2型糖尿病B.肥胖2型糖尿病C.嚴(yán)重的1型糖尿病D.合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的。6、以下關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間錯(cuò)誤的說法是:A.每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30~60分鐘B.每周不少于4天C.應(yīng)在餐前1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。7、2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法的作用是什么?A.降低血糖,有助于血糖達(dá)標(biāo)B.減肥,增強(qiáng)體質(zhì)C.不適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致低血糖,加重病情D.避免并發(fā)癥。8、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需要遵守的“三步曲”是:A.運(yùn)動(dòng)前血糖監(jiān)測(cè)不是必需的B.運(yùn)動(dòng)前需要熱身C.運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí),最好再做10分鐘左右的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)過程應(yīng)保持一定時(shí)長(zhǎng),并逐漸加量至適當(dāng)強(qiáng)度。9、以下關(guān)于糖尿病運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是:A.每次運(yùn)動(dòng)前都要有10分鐘準(zhǔn)備活動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)和飲食控制及藥物治療相結(jié)合,血糖和尿糖基本穩(wěn)定后,就可以開始運(yùn)動(dòng)療法C.避免空腹和注射藥物60—90分鐘內(nèi)運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生低血糖D.運(yùn)動(dòng)前不應(yīng)在腿部注射胰島素。10.為什么體力活動(dòng)減少會(huì)增加2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)?A.體力活動(dòng)減少容易導(dǎo)致肥胖,而肥胖與糖尿病密切相關(guān)。B.體力活動(dòng)減少會(huì)降低組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。C.體力活動(dòng)減少會(huì)使血糖利用受阻,從而導(dǎo)致糖尿病。簡(jiǎn)答題:1.老年糖尿病治療的特點(diǎn)是什么?老年糖尿病治療的特點(diǎn)包括:個(gè)性化治療、綜合治療、安全性優(yōu)先、防治并重、預(yù)防為主、定期隨訪等。

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