2023年中級職稱考試兒科護理學基礎與專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試兒科護理學基礎與專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.屬于血液一體液隔離的傳染病的是A.乙型肝炎B.傷寒C.細菌性菌痢D.瘧疾E.艾滋病2.幼年特發(fā)性關節(jié)炎全身型(still病)的熱型為A.弛張熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.間歇熱E.波狀熱3.小兒中樞性呼吸衰竭的主要表現(xiàn)是A.肋間隙凹陷B.三凹癥C.鼻翼扇動D.潮式呼吸E.呼吸加快4.臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定最顯著的是A.肝移植B.腎移植C.心臟移植D.骨髓移植E.肺移植5.水中毒的常見原因不包括A.腎衰竭B.右心衰竭C.腎病綜合征D.血漿滲透壓升高E.循環(huán)血量增多6.患兒男，6個月。護理體格檢查中發(fā)現(xiàn)不正常的神經(jīng)發(fā)射是A.握持反射消失B.Kernig征陽性C.Babinski征陽性D.擁抱反射存在E.四肢腱反射陽性7.以下關于特發(fā)性血小板減少性紫癜的護理措施敘述錯誤的是A.應盡量減少肌肉注射或深靜脈穿刺抽血B.可以服用阿司匹林類藥物C.保持大便通暢以防止用力大便時誘發(fā)顱內出血D.對患者進行保護性隔離E.注意個人衛(wèi)生，及時增減衣物8.小兒腎臟位置達到髂嵴以上的年齡是A.1歲以后B.1.5歲以后C.2歲以后D.2.5歲以后E.3歲以后9.慢性淺表性胃炎的最主要病因是A.大腸桿菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.幽門螺桿菌感染D.沙門桿菌感染E.嗜鹽菌感染10.張某，女性，33歲。持續(xù)性鏡下血尿2年，曾有“慢性腎盂腎炎”病史，尿蛋白(+)，尿RBC10～20/HP，WBC2～3/HP，為明確診斷以進一步治療，首選的檢查方法是A.尿培養(yǎng)+藥敏B.B超檢查C.尿紅細胞形態(tài)學檢查D.腎活檢E.膀胱鏡檢查11.急性壞死性小腸結腸炎的首發(fā)癥狀是A.休克B.脫水C.腹痛D.高熱E.煩渴12.對于小兒體液特點的描述，正確的是A.年齡越小，體液占體重的比例越高B.年齡越小，細胞內液量相對越多C.年齡越小，每日水的交換量相對越少D.血清鈉含量高于成年人E.需水量等同于成年人13.雌激素的生理作用體現(xiàn)在A.促進水鈉排泄B.加快陰道上皮細胞脫落C.促使宮頸黏液分泌增加，易拉成絲狀D.興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞，基礎體溫升高E.抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅14.不符合目標特點的是A.應包括時間、空間、數(shù)量三要素B.目標能指導組織內部資源最合理的分配C.目標應具有一定的想象性，包括程序、步驟、規(guī)則等D.目標能達到組織經(jīng)營活動的最佳效果E.目標能充分發(fā)揮組織成員的積極性和潛力15.使用乙醇消毒皮膚的有效濃度為A.25%B.30%C.50%D.75%E.90%16.膽紅素腦病多發(fā)生在生后A.4小時內B.12小時內C.24小時內D.1～2天E.2～7天17.屬于正常2個月小兒動作行為發(fā)育的是A.會抬頭B.會抬胸C.會翻身D.會坐E.會爬18.光照療法的敘述錯誤的是A.光療前清潔、消毒光療箱B.調節(jié)箱溫至30～32℃，濕度55%～65%C.燈管與患兒的距離為20～30cmD.給患兒帶黑色眼罩，保護視網(wǎng)膜E.采用單面照射時，患兒應每4小時翻身1次19.患兒，女，5歲?；加刑匕l(fā)性血小板減少性紫癜，因被水果刀割破手指、出血不止入急診。包扎、服用止血藥物無效，出血量約500ml，意識不清，脈搏細速，此時最有效的搶救方法是A.輸注濃縮紅細胞B.輸注血小板C.輸注全血D.輸注洗滌紅細胞E.輸注紅細胞懸液20.為增加缺鐵性貧血者的鐵儲存，一般在血紅蛋白恢復正常后再繼續(xù)服藥A.0周B.2周C.4周D.6周E.6～8周21.小兒肥胖癥輔助檢查結果錯誤的是A.血清甘油三酯增高B.膽固醇增高C.低胰島素血癥D.脂肪肝E.體重指數(shù)超過標準22.哮喘性支氣管炎的臨床特點，不正確的是A.多見于3歲以下的小兒B.吸氣性呼吸困難C.有濕疹或其他過敏史D.兩肺布滿哮鳴音E.有反復發(fā)作傾向23.原位菌群中不屬于一度失調特征的是A.一部分細菌受到抑制B.另一部分細菌過度生長C.正常菌群的結構和數(shù)量發(fā)生永久性變動D.為可逆性失調E.此失調可通過細菌定量檢查得到反映24.懷疑肝、脾破裂的患者首選的檢查是A.B超檢查B.CT檢查C.淀粉酶檢查D.立位X線檢查E.MRI檢查25.患者，女性，72歲。站立時陰道外有異物，平臥后消失，應首先做的檢查是A.外陰部檢查B.雙合診C.三合診D.直腸一腹部診E.窺器檢查26.控制是管理過程的關鍵，控制不包括A.信息反饋B.績效評估C.監(jiān)督檢查組織活動D.糾正偏差E.設計組織結構27.不能達到滅菌效果的化學消毒劑是A.環(huán)氧乙烷B.氯己定C.過氧化氫D.甲醛E.戊二醛28.原始血細胞首先出現(xiàn)在A.卵黃囊B.肝C.脾D.胸腺E.骨髓29.護理組織文化建設不正確的是A.易接受性B.群眾性C.針對性D.獨特性E.交流性30.用含氯消毒劑進行消毒正確的是A.將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，不需加蓋B.含氯消毒劑適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒C.對一般污染的物品表面，用含有效氯2000～5000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用＞30分鐘D.對經(jīng)血傳播病原體、結核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯400～700mg/L的消毒液均勻噴灑，作用＞60分鐘E.配制漂白粉等粉劑溶液時，醫(yī)務人員不需任何保護性措施31.關于麻疹的敘述，以下不正確的是A.病人是唯一傳染源B.只通過呼吸道傳染C.凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者為易感者D.感染后可終身免疫E.潛伏期末2～3天至出疹后5天有傳染性32.肛管直腸疾病的常見誘因和癥狀是A.便血B.便秘C.腫塊D.疼痛E.瘙癢33.診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的實驗室指標是A.CEAB.AKPC.AFPD.CA50E.CA19-934.對于嬰兒住院時的護理敘述不正確的是A.呼喚患兒的全名B.盡量保持患兒住院前的生活習慣C.給予撫摸、擁抱、微笑D.提供適當?shù)母兄X刺激E.協(xié)助進行動作訓練35.不符合多胎妊娠特點的是A.家族中有多胎妊娠史者，多胎發(fā)生率明顯上升B.雙胎發(fā)生率隨著孕婦年齡的增大而增加C.孕婦胎次越多，發(fā)生多胎的機會越少D.促排卵藥物的應用E.多胎妊娠的發(fā)生率在不同人種之間有一定差異36.小兒腹瀉重度脫水，第1天靜脈補液總量為A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg37.清洗后的鑷子，其首選的消毒方法為A.機械熱力消毒B.75%乙醇浸泡C.酸性氧化電位水浸泡D.含氯消毒劑擦拭E.臭氧消毒38.不屬于健康促進活動領域的是A.調整衛(wèi)生服務方向B.創(chuàng)造支持環(huán)境C.發(fā)展個人技能D.加強社區(qū)行動E.倡導政策支持39.大腸癌最主要的轉移途徑是A.血行轉移B.淋巴轉移C.直接蔓延D.腸腔種植E.癌細胞脫落40.對健康教育和健康促進的闡述錯誤的是A.健康教育是有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)干預活動B.健康教育著重于健康知識的傳播，一般不重視人們行為的改變C.健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體D.健康促進要以健康教育為先導，否則就缺乏基礎E.健康教育如不向健康促進發(fā)展，其作用就會受到極大限制41.血清酶檢測對病毒性肝炎的診斷最為敏感和有意義的是A.ASTB.AKPC.ALTD.γ-谷氨酰轉肽酶E.乳酸脫氫酶42.新生兒破傷風的護理正確的是A.避免聲光刺激B.頭肩抬高15°～30°C.輸入液體應加溫到35℃D.重癥持續(xù)正壓給氧E.藍光照射43.血清脂肪酶在發(fā)病后24小時升高的疾病是A.胰腺囊腫B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.膽管結石E.壺腹部癌44.以下關于急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)最貼切的是A.低氧血癥、高碳酸血癥B.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)、高碳酸血癥C.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)、低氧血癥D.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)、低氧血癥、貧血E.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)、低氧血癥、高碳酸血癥45.成人結核病最常見的類型是A.原發(fā)性肺結核B.血型播散型肺結核C.繼發(fā)型肺結核D.結核性胸膜炎E.肺外結核46.新生兒常見的口腔內改變不包括A.潰瘍B.馬牙C.上皮珠D.螳螂嘴E.板牙47.幼年特發(fā)性關節(jié)炎多關節(jié)型患兒最常見的護理問題是A.疼痛B.自理缺陷C.軀體移動障礙D.功能障礙性悲哀E.恐懼48.骨盆腔最狹窄的平面是A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.真假骨盆分界面E.骨盆出口平面后三角49.患兒腰椎穿刺術后，去枕平臥6h的目的是防止出現(xiàn)A.休克B.腦疝C.頭痛D.驚厥E.嘔吐50.診療活動中一般不會導致醫(yī)院感染傳播的是A.血制品及血液B.藥品及藥液C.診療器械D.病例記錄單E.醫(yī)務人員的手第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：E[解析]醫(yī)學上的隔離可分為傳染病隔離和保護性隔離兩種。傳染病隔離是將處于傳染期的傳染病患者、可疑患者安置在指定的地點，暫時避免與周圍人群接觸，便于治療和護理。通過隔離，可以最大限度地縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機會。如傳染病流行時的疫區(qū)、傳染病院等。保護性隔離是指將免疫功能極度低下的易感染者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染，如器官移植病區(qū)等。隔離的種類有嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、昆蟲隔離、保護性隔離、血液一體液隔離。艾滋病可經(jīng)血液、性傳播、母嬰傳播，需要進行血液一體液隔離。2.參考答案：A[解析]幼年特發(fā)性關節(jié)炎全身型(still病)約占20%，多見于2～4歲幼兒。以全身癥狀起病，發(fā)熱和皮疹為典型癥狀，發(fā)熱呈弛張熱，常高達40℃以上，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，能自行緩解但易復發(fā)。3.參考答案：D[解析]急性呼吸衰竭分為中樞性和周圍性，前者表現(xiàn)為節(jié)律紊亂，如潮式呼吸，嘆息樣呼吸；后者主要為頻率的改變，如頻率加快，鼻翼扇動，三凹癥。故本題選D。4.參考答案：B5.參考答案：D[解析]水中毒系指水排出障礙或入水總量過多，以致大量水在體內潴留，引起血漿滲透壓下降或循環(huán)血量增多，又稱稀釋性低鈉血癥。常見病因包括水排出障礙見于腎衰竭；水攝入過多攝入或輸注過多水，而忽略電解質的補充；血管升壓素分泌過多常見于休克、右心衰竭、腎病綜合征、血管升壓素分泌失調綜合征等。6.參考答案：D7.參考答案：B[解析]阿司匹林類藥物可以抑制血小板凝集，而特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內血小板數(shù)量減少，不易止血，故應忌服阿司匹林類藥物。8.參考答案：C9.參考答案：C[解析]幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的最主要病因。急性胃炎主要是由大腸桿菌、嗜鹽菌和沙門桿菌感染所致，細菌毒素主要是金黃色葡萄球菌毒素的侵襲。10.參考答案：C[解析]由于患者有鏡下血尿，通過尿紅細胞形態(tài)學檢查，即紅細胞形態(tài)是否有變形，可判斷出現(xiàn)血尿的主要原因，以協(xié)助診斷。11.參考答案：C12.參考答案：A[解析]該題是專業(yè)實踐記憶題。主要考查考生對小兒體液平衡特點知識的掌握程度。小兒與成年人的細胞內液量相似，血清鈉含量也相似，且年齡越小，每日水的交換量越多，需水量也高于成年人，而體液總量應為年齡越小，占體重的比例越高，新生兒占80%，嬰兒占70%，2～14歲占65%，成年人占55%～60%，主要是間質液比例高，血漿、細胞內液占體重的比例與成年人相似?？忌鷳斡浶后w液平衡的這些特點，不要與成人體液平衡相混淆。該題正確的答案是A。13.參考答案：C[解析]雌激素可使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多且稀薄，易拉成絲狀；促進陰道上皮的增生、角化；促進輸卵管發(fā)育；加強輸卵管節(jié)律性收縮，利于孕卵的運送；促進水鈉潴留；但對體溫無調節(jié)作用。14.參考答案：C[解析]計劃的第二步即確定目標。目標應包括時間、空間、數(shù)量三要素；能指導組織內部資源最合理的分配；能充分發(fā)揮組織成員的積極性和潛力；能達到組織經(jīng)營活動的最佳效果；能促進組織內部團結，提高組織成員整體素質，對外享有良好的聲譽。故C正確。15.參考答案：D[解析]醇類消毒劑皮膚消毒：使用70%～80%(體積比)乙醇溶液擦拭皮膚2遍，作用3分鐘。16.參考答案：E17.參考答案：A18.參考答案：C19.參考答案：B[解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜出現(xiàn)嚴重出血危及生命時應輸注血小板及時搶救，但應盡量少輸。20.參考答案：E21.參考答案：C[解析]該題是基礎理論記憶題，備選答案是有關小兒肥胖癥輔助檢查的結果。小兒肥胖癥輔助檢查除體重指數(shù)超過標準外，血清甘油三酯、膽固醇增高；常有高胰島素血癥；肝臟超聲波常有脂肪肝。本題正確答案是C。22.參考答案：B23.參考答案：C[解析]一度失調是指在外環(huán)境因素、宿主患病或所采取的醫(yī)療措施的作用下，一部分細菌受到抑制，而另一部分細菌卻得到過度生長的機會，造成某些部位正常菌群的結構和數(shù)量發(fā)生暫時性變動?？赏ㄟ^細菌定量檢查得到反映，失調因素被消除后，正常菌群可自然恢復。24.參考答案：A[解析]B超是一種無創(chuàng)檢查，最大的特點是可將實質性、液性及氣性組織區(qū)分開來，對于肝、脾破裂導致內出血的患者，可準確進行定位和定性檢查，簡單方便、快捷。25.參考答案：A[解析]患者年齡較大，站立時陰道外異物，平臥后消失，懷疑子宮/陰道壁脫垂，可行外陰部檢查，檢查時應讓患者用力向下屏氣，觀察有無陰道前壁或后壁膨出、子宮脫垂及尿失禁等。26.參考答案：E27.參考答案：B[解析]能達到滅菌效果的化學消毒劑包括環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等，氯己定只能達到低水平消毒，氯己定的復方可以達到中水平消毒。28.參考答案：A29.參考答案：E[解析]護理組織文化的建設包括：易接受性、群眾性、針對性、獨特性。30.參考答案：B[解析]將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋；對一般污染的物品表面，用含有效氯400～700mg/L的消毒液均勻噴灑，作用10～30分鐘；對經(jīng)血傳播病原體、結核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用＞60分鐘；配制漂白粉等粉劑溶液時，應戴口罩、手套。31.參考答案：B32.參考答案：B[解析]便秘是肛管直腸疾病的常見誘因和癥狀。33.參考答案：C[解析]CEA(癌胚抗原)在結腸癌、胃癌、乳癌、肺癌等患者可增高，常作為大腸癌術后監(jiān)測指標，對預測復發(fā)與否有較好的作用；AKP(堿性磷酸酶)在肝癌、骨肉瘤者可增高；AFP(甲胎蛋白)在肝癌、惡性畸胎瘤者可增高，在我國用于肝癌的普查，效果良好；CA50、CA19-9在消化道腫瘤中可升高。34.參考答案：A[解析]嬰兒階段，護理人員應多與患兒接觸，呼喚其乳名，滿足患兒的生理需要。在護理中盡量保持患兒住院前的生活習慣，如把患兒喜歡的玩具或物品放在床頭或身旁。對小嬰兒要多給予撫摸、懷抱、微笑，提供適當?shù)念伾⒙曇舻雀兄X的刺激，協(xié)助其進行全身或局部的動作訓練，維持患兒正常的發(fā)育。35.參考答案：C[解析]多胎妊娠的病因包括：①遺傳：孕婦或其丈夫家族中有多胎妊娠史者；②年齡：雙胎發(fā)生率隨著孕婦年齡的增大而增加，尤以35～39歲者最多；③胎次：孕婦胎次越多，發(fā)生多胎的機會越多；④藥物(促排卵藥物)。多胎妊娠發(fā)生率在不同國家、地區(qū)、人種之間有一定差異。近年來，隨著促排卵藥物和輔助生殖技術的開展，多胎妊娠的發(fā)生率有增高的趨勢。36.參考答案：D[解析]該題是專業(yè)實踐記憶題。備選答案均是每公斤體重需要的液體量。腹瀉患兒出現(xiàn)重度脫水