2023年初級(jí)(士)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(jí)(士)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.急性肝炎早期診斷的最好指標(biāo)是A.ALPB.GGTC.ALTD.ASTE.AMY2.用于腸道致病桿菌的強(qiáng)選擇培養(yǎng)基是A.SS瓊脂B.麥康凱瓊脂C.血瓊脂D.葡萄糖肉湯E.中國(guó)藍(lán)瓊脂3.患者，女性，47歲，因寒戰(zhàn)、高熱入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g/L，WBC2.8×109L，PLT43×109/L；骨髓涂片示：骨髓增生活躍，部分散在大細(xì)胞，胞核圓形或橢圓形，偏位，胞質(zhì)中含被吞噬的血細(xì)胞，中性粒細(xì)胞AKP染色增加。可能診斷為A.惡性組織細(xì)胞病B.反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥C.惡性淋巴瘤D.急性白血病E.粒細(xì)胞缺乏癥4.下列不具有鑒別意義的絳蟲(chóng)階段是A.蟲(chóng)卵B.成節(jié)C.孕節(jié)D.頭節(jié)E.囊尾蚴5.尿液中的小吞噬細(xì)胞實(shí)際上來(lái)自A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞6.社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體是A.肺炎克雷伯菌B.支原體C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.大腸埃希菌7.硝酸銀一般用于新生兒滴眼預(yù)防淋病奈瑟菌感染，應(yīng)用濃度是A.0.001%B.0.01%C.0.1%D.1%E.10%8.C肽存在于A.胰高血糖素B.人工合成胰島素C.人內(nèi)源性胰島素原D.人內(nèi)源性胰島素E.胰島素9.彌散性血管內(nèi)凝血的病因最多見(jiàn)的是A.燒傷B.白血病C.病理產(chǎn)科D.免疫性疾病E.感染性疾病10.免疫印跡法常用于A.免疫球蛋白含量的測(cè)定B.補(bǔ)體的測(cè)定C.細(xì)胞因子的測(cè)定D.抗HIV的確認(rèn)試驗(yàn)E.甲胎蛋白的測(cè)定11.輕型血友病患者FⅧA.＜1%B.2%～5%C.6%～25%D.26%～45%E.＞50%12.陰道分泌物涂片中含中等量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞數(shù)5～15個(gè)/HP。清潔度為A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度13.用ELISA雙抗體夾心法檢測(cè)抗原A時(shí)，固相載體的包被物是

A.酶標(biāo)記A抗體B.未標(biāo)記的抗A抗體C.未標(biāo)記抗原AD.酶標(biāo)抗球蛋白抗體E.均為牛血清白蛋白14.關(guān)于Auer小體，錯(cuò)誤的是A.M1中原始細(xì)胞可見(jiàn)B.M2a中原始細(xì)胞可見(jiàn)C.ALL中原始細(xì)胞可見(jiàn)D.M3中原始細(xì)胞可見(jiàn)E.M4中原始細(xì)胞可見(jiàn)15.高血糖癥的說(shuō)法下列哪項(xiàng)不正確A.血糖濃度≥6.11mmol/L稱為高血糖癥B.高糖飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等可出現(xiàn)高血糖C.見(jiàn)于各種類型糖尿病D.可見(jiàn)于顱腦損傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等E.脫水、高熱、嘔吐、腹瀉等可出現(xiàn)高血糖16.沿海地區(qū)食物中毒中最常見(jiàn)的病原菌是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.沙門(mén)菌D.霍亂弧菌E.副溶血性弧菌17.用于胰腺纖維囊性變的羊水檢查試驗(yàn)是A.AFP測(cè)定B.總膽堿酯酶測(cè)定C.CK測(cè)定D.ALP測(cè)定E.LP測(cè)定18.關(guān)于ALT和AST的敘述錯(cuò)誤的是A.均屬于肝細(xì)胞內(nèi)特異性功能酶B.曾采用化學(xué)比色法檢測(cè)C.目前IFCC推薦的方法是酶動(dòng)力學(xué)方法D.肝細(xì)胞中ALT活性比血清高2850倍E.肝細(xì)胞中AST大部分存在于線粒體中19.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是A.腎小管重吸收不足B.肝合成白蛋白不足C.白蛋白分解代謝增強(qiáng)D.蛋白質(zhì)攝入量減少E.腎小球?yàn)V膜通透性增強(qiáng)20.抗原抗體反應(yīng)最適宜的溫度為A.25℃B.30℃C.37℃D.45℃E.56℃21.尿液Addis計(jì)數(shù)時(shí)，最好采用A.晨尿B.餐后尿C.3h尿D.12h尿E.24h尿22.與血清中甲胎蛋白升高相關(guān)性最大的疾病是A.胃腸道腫瘤B.乳腺腫瘤C.腎癌D.肝癌E.白血病23.MPN是指A.總大腸菌群菌落數(shù)B.總大腸菌群陽(yáng)性的管數(shù)C.總大腸菌群最可能數(shù)D.總大腸菌群菌落形成單位E.總大腸菌群指數(shù)24.下列對(duì)診斷急性白血病最有意義的外周血異常是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×109/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/LC.原始細(xì)胞37%D.分葉核粒細(xì)胞＞79%E.血小板計(jì)數(shù)30×109/L25.觀察急性白血病治療效果最好的方法是A.用熒光定量PCR檢測(cè)IgH或TCR基因B.用PCR法檢測(cè)IgH或TCR基因C.檢測(cè)淋巴細(xì)胞免疫標(biāo)記D.骨髓原始細(xì)胞的數(shù)量E.做染色體核型分析26.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)可不采用試管凝集試驗(yàn)方法

A.肥達(dá)試驗(yàn)B.外斐試驗(yàn)C.輸血交叉配血試驗(yàn)D.ABO血型鑒定E.A+B27.對(duì)血漿滲透壓產(chǎn)生影響較大的蛋白質(zhì)為A.免疫球蛋白B.白蛋白C.C反應(yīng)蛋白D.纖維蛋白尿E.轉(zhuǎn)鐵蛋白28.假結(jié)核耶爾森菌的最佳生長(zhǎng)溫度為

A.25℃B.30℃以上C.35℃D.37℃E.20℃以下29.輸血引起的枸櫞酸中毒往往與患者哪類疾病有關(guān)

A.心臟病B.肝病C.肺病D.腎病E.脾臟疾病30.低鉀血癥是指血清鉀低于A.2.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L31.對(duì)肝硬化的診斷下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.ALPB.ALTC.GGTD.A/GE.AFP32.因食生魚(yú)可感染A.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)B.布氏姜片吸蟲(chóng)C.日本血吸蟲(chóng)D.旋毛形線蟲(chóng)E.華支睪吸蟲(chóng)33.患兒，8歲，易倦，紫癜月余，頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，脾肋下2cm，Hb83g/L，白細(xì)胞13.4×109/L，分葉核粒細(xì)胞10%，淋巴細(xì)胞38%，原始細(xì)胞51%，血小板10×109/L，血片中原始細(xì)胞胞漿量極少，最大可能的診斷A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥34.對(duì)流免疫電泳中，抗體向陰極移動(dòng)原因是A.抗體帶正電B.抗體帶負(fù)電C.擴(kuò)散作用D.電泳作用E.電滲作用35.發(fā)射光譜分析法是下列哪類測(cè)定法的原理A.火焰光度法B.離子選擇電極法C.化學(xué)比色法D.免疫比濁法E.放射免疫法36.在寄生蟲(chóng)感染時(shí)，下列哪種免疫球蛋白升高有輔助診斷價(jià)值A(chǔ).IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD37.在直流電場(chǎng)中進(jìn)行的免疫雙擴(kuò)散稱為A.對(duì)流免疫電泳B.火箭免疫電泳C.免疫電泳D.免疫轉(zhuǎn)印技術(shù)E.免疫固定電泳38.某患者最近一次檢測(cè)空腹血糖為11.6mmol/L，GHb為6.5%，則該患者很可能為A.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者B.未控制的糖尿病患者C.糖尿病已經(jīng)控制的患者D.無(wú)糖尿病E.糖耐量受損的患者39.作骨髓檢驗(yàn)不能作出肯定診斷的疾病是A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.急性再生障礙性貧血C.自身免疫性貧血D.巨幼紅細(xì)胞性貧血E.多發(fā)性骨髓瘤40.對(duì)垂體腺瘤性和異源性TSH綜合征性甲亢具有鑒別價(jià)值的是A.血清TT4、TT3測(cè)定B.血清TSH測(cè)定C.血清FT3、FT4測(cè)定D.血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白測(cè)定E.TRH興奮試驗(yàn)41.關(guān)于反向間接血凝試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是A.紅細(xì)胞呈圓點(diǎn)沉積于管底為陽(yáng)性結(jié)果B.紅細(xì)胞呈片狀凝集為陽(yáng)性C.根據(jù)凝集程度可判斷陽(yáng)性反應(yīng)的強(qiáng)弱D.可以做半定量檢測(cè)E.使用的載體為紅細(xì)胞42.血清鈉、鉀的測(cè)定方法有

A.化學(xué)法B.離子選擇電極法C.火焰光度法D.原子吸收分光光度法E.免疫比濁法43.生活飲用水水質(zhì)微生物檢測(cè)，樣品最長(zhǎng)的保存時(shí)間是A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.24小時(shí)44.血?dú)夥治鰞x的COA.酶電極B.玻璃電極C.氣敏電極D.甘汞電極E.金屬電極45.患者，50歲，胸痛3小時(shí)，考慮急性心肌梗死，應(yīng)急診檢查的酶學(xué)指標(biāo)是A.LD1B.ASTC.CK-MBD.ALTE.GGT46.恒溫水浴箱敘述錯(cuò)誤的是A.調(diào)溫范圍為20～60℃B.內(nèi)膽為紫銅皮或鋁皮C.使用時(shí)先加水后通電D.箱內(nèi)應(yīng)加潔凈自來(lái)水E.每次使用后，應(yīng)將箱內(nèi)的水放掉47.疥螨對(duì)人的危害主要是A.作為病原體引起皮炎B.吸入后可引起變態(tài)反應(yīng)C.誤食后引起消化道疾病D.可作為傳播疾病的媒介E.以上情況均可以發(fā)生48.診斷急性胰腺炎最常見(jiàn)的指標(biāo)是A.ALTB.ASTC.GCTD.ACPE.α-AMY49.個(gè)體甄別是依據(jù)HLA分子的

A.胞漿B.跨膜區(qū)C.肽結(jié)合D.IS樣區(qū)E.單倍型50.腺苷脫氨酶活性增高最明顯的是A.化膿性積液B.癌性積液C.狼瘡性積液D.結(jié)核性積液E.肝硬化腹水第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：C2.參考答案：A3.參考答案：B4.參考答案：A[解析]豬帶絳蟲(chóng)和牛帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)種的鑒別可以通過(guò)頭節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)和囊尾蚴三個(gè)時(shí)期的形態(tài)特征進(jìn)行，蟲(chóng)卵不具有鑒別意義。5.參考答案：C吞噬細(xì)胞約為白細(xì)胞的2～3倍，可分為小吞噬細(xì)胞和大吞噬細(xì)胞，前者來(lái)自中性粒細(xì)胞，多吞噬細(xì)菌等微小物體。6.參考答案：D社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體是肺炎鏈球菌。7.參考答案：D[解析]1%的硝酸銀溶液滴眼預(yù)防新生兒淋球菌感染。8.參考答案：C胰島素原是由胰島β細(xì)胞合成和分泌的單鏈多肽，由胰島素和C肽組成，是胰島素的前體物質(zhì)。9.參考答案：E[解析]彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者常發(fā)生于嚴(yán)重感染(敗血癥、重癥肝炎)，嚴(yán)重創(chuàng)傷(擠壓傷、體外循環(huán))，廣泛性手術(shù)(擴(kuò)大根治術(shù)、大面積燒傷)，惡性腫瘤(廣泛轉(zhuǎn)移、早幼粒細(xì)胞白血病)，產(chǎn)科意外(羊水栓塞、胎盤(pán)早期剝離)，以及其他疾病(溶血性輸血反應(yīng)、呼吸窘迫綜合征)等。10.參考答案：D11.參考答案：C12.參考答案：B13.參考答案：B14.參考答案：C15.參考答案：A[解析]血糖濃度≥7.0mmol/L稱為高血糖癥；見(jiàn)于各種類型糖尿??；高糖飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等可出現(xiàn)高血糖；顱腦損傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等顱內(nèi)壓升高刺激血糖中樞，有時(shí)可高達(dá)55mmol/L；脫水、高熱、嘔吐、腹瀉等血漿呈高滲狀態(tài)時(shí)可出現(xiàn)高血糖。16.參考答案：E沿海地區(qū)食物中毒中最常見(jiàn)的病原菌是副溶血性弧菌。17.參考答案：D18.參考答案：A[解析]ALT廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序?yàn)椋焊闻K、腎臟、心臟、骨骼肌等。AST也廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序?yàn)椋盒呐K、肝臟、骨骼肌和腎臟等。因此二者均不屬于肝細(xì)胞內(nèi)特異性功能酶。19.參考答案：E腎病綜合征是以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過(guò)率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征。當(dāng)。腎小球?yàn)V過(guò)膜的分子屏障及電荷屏障作用受損時(shí)，其對(duì)血漿蛋白的通透性增加，血漿蛋白大量漏出。當(dāng)原尿中蛋白含量增多超過(guò)近曲小管回吸收量時(shí)，形成大量蛋白尿，致低蛋白血癥。20.參考答案：C21.參考答案：D12h夜尿較為濃縮，便于有形成分的檢查及定量。22.參考答案：D23.參考答案：C[解析]MPN(mostprobablenumber)稱為最可能數(shù)法。24.參考答案：C[解析]急性白血病外周血白細(xì)胞總數(shù)可升高，也可降低，血小板可減少，也可正常，但只要找到原始細(xì)胞對(duì)診斷白血病最有意義。25.參考答案：A26.參考答案：D27.參考答案：B[解析]白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，對(duì)維持膠體滲透壓有重要的作用。28.參考答案：A29.參考答案：B30.參考答案：B31.參考答案：D慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損，常見(jiàn)清蛋白減少和球蛋白(主要是β-球蛋白)增加，A/G比值下降。隨病情加重而出現(xiàn)A/G比值倒置，此時(shí)提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害。32.參考答案：E淡水魚(yú)中容易含有華支睪吸蟲(chóng)的囊蚴，所以食生魚(yú)后易感染華支睪吸蟲(chóng)。33.參考答案：B白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)低于正常，淋巴細(xì)胞增多，原始細(xì)胞增多，大于30%。淋巴結(jié)、脾腫大。因此患急性淋巴細(xì)胞白血病的可能性比較大。34.參考答案：E[解析]對(duì)流免疫電泳是將雙向擴(kuò)散試驗(yàn)與電泳相結(jié)合的免疫擴(kuò)散技術(shù)，在瓊脂板上打兩排孔，左側(cè)各孔加入待測(cè)抗原，右側(cè)孔內(nèi)加入相應(yīng)抗體，抗原在陰極側(cè)，抗體在陽(yáng)極側(cè)。通電后，在pH8.4緩沖液中帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)抗原泳向陽(yáng)性抗體側(cè)，而抗體借電滲作用流向陰極側(cè)，在兩者之間或抗體側(cè)形成沉淀線。35.參考答案：A光譜分析技術(shù)分為發(fā)射光譜分析(熒光分析法和火焰光度法)、吸收光譜分析(可見(jiàn)及紫外光分光光度法、原子吸收分光光度法)和散射光譜分析(比濁法)。36.參考答案：D[解析]在某些過(guò)敏性疾病和某些寄生蟲(chóng)感染的病人血清中，特異性IgE含量顯著增高。37.參考答案：A[解析]將雙向免疫擴(kuò)散與電泳相結(jié)合的技術(shù)即對(duì)流免疫電泳。38.參考答案：A39.參考答案：C自身免疫性貧血是由于抗體參與的溶血反應(yīng)所致的貧血。不能僅通過(guò)骨髓檢查作出診斷，要聯(lián)合其他試驗(yàn)作出診斷。40.參考答案：E[解析]本題考點(diǎn)為專業(yè)知識(shí)的掌握，對(duì)垂體腺瘤性和異源性TSH綜合征性甲亢具有鑒別價(jià)值的是TRH興奮試驗(yàn)。41.參考答案：A[解析]間接凝集試驗(yàn)無(wú)論是正向還是反向，陽(yáng)性結(jié)果均為紅細(xì)胞呈片狀凝集，故A為錯(cuò)誤敘述。其余選項(xiàng)均正確。而間接凝集抑制試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果與此相反，